லைம் நோயைக் கண்டறிதல் (லைம் போரெலியோசிஸ்)

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாற்றை சேகரித்து பரிசோதிக்கும்போது, பின்வருவனவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள்:

• பருவநிலை (ஏப்ரல்-ஆகஸ்ட்);
• உள்ளூர் பகுதிகள், காடுகள், உண்ணி தாக்குதல்களைப் பார்வையிடுதல்;
• காய்ச்சல்:
• உடலில் சொறி இருப்பது, உண்ணி கடித்த இடத்தில் எரித்மா:
• கழுத்து தசைகளின் விறைப்பு;
• மூட்டு அழற்சியின் அறிகுறிகள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

• நரம்பியல் நிபுணர் - மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதத்திற்கு.
• இருதயநோய் நிபுணர் - உயர் இரத்த அழுத்தம், மூச்சுத் திணறல், இதய தாளக் கோளாறுகள், ஈசிஜியில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு.
• தோல் மருத்துவர் - எக்சாந்தேமா மற்றும் அழற்சி-பெருக்க தோல் நோய்களுக்கு.
• வாத நோய் நிபுணர் - வீக்கம், மூட்டு வலிக்கு.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

லைம் போரெலியோசிஸ் நோயாளிகள் தொற்றுநோய் அபாயத்தை ஏற்படுத்துவதில்லை. பின்வரும் வகை நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள்:

• நோயின் மிதமான மற்றும் கடுமையான போக்கைக் கொண்டது;
• டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ் வைரஸுடன் கலப்பு தொற்று இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்;
• எரித்மா இல்லாத நிலையில் (வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு).

லைம் நோயின் ஆய்வக நோயறிதல்

லைம் நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில், ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையானது ESR மற்றும் லுகோசைட்டோசிஸின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குமட்டல், வாந்தி, கழுத்து தசைகள் விறைப்பு மற்றும் நேர்மறை கெர்னிக் அறிகுறியின் முன்னிலையில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் நுண்ணிய பரிசோதனையுடன் முதுகெலும்பு பஞ்சர் குறிக்கப்படுகிறது (ஒரு ஸ்மியர் கிராம் கறை; உருவான கூறுகளை எண்ணுதல், பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, குளுக்கோஸ் மற்றும் புரத செறிவை தீர்மானித்தல்).

லைம் நோயின் குறிப்பிட்ட ஆய்வக நோயறிதல்

லைம் நோயின் ஆய்வக நோயறிதல் பின்வரும் முறைகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது: PCR இல் DNA துண்டுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் பொரெலியாவிற்கு ஆன்டிபாடிகளை தீர்மானித்தல்.

தற்போது, நோயின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் PCR நோயறிதலின் செயல்திறன் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது, மேலும் பல்வேறு உயிரியல் அடி மூலக்கூறுகளை (இரத்தம், சிறுநீர், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், சினோவியல் திரவம், தோல் பயாப்ஸிகள்) ஆய்வு செய்வதற்கான முறைகள் உருவாக்கப்பட்டு வருகின்றன. இது சம்பந்தமாக, லைம் போரெலியோசிஸைக் கண்டறிவதற்கான தரநிலையில் PCR இன்னும் சேர்க்கப்படவில்லை, ஆனால் அறிவியல் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயறிதல் வழிமுறை லைம் நோயின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது (ELISA, RNIF). தவறான-நேர்மறை எதிர்வினைகளை விலக்க, இம்யூனோபிளாட்டிங் உறுதிப்படுத்தும் சோதனையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2-4 வார இடைவெளியில் எடுக்கப்பட்ட ஜோடி செராவில் இயக்கவியலில் பொரேலியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான ஆய்வுகளை நடத்துவது நல்லது.

லைம் நோயின் கருவி நோயறிதல்

• நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்டால்:
  • நியூரோஇமேஜிங் முறைகள் (MPT, CT) - மண்டை நரம்புகளின் நீடித்த நரம்பு அழற்சிக்கு;
  • ENMG - நோயின் இயக்கவியலை மதிப்பிடுவதற்கு.
• கீல்வாதம் ஏற்பட்டால் - பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.
• இதய பாதிப்பு ஏற்பட்டால் - ஈசிஜி, எக்கோசிஜி.

நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் எரித்மா இல்லாதது லைம் நோயின் மருத்துவ நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது, எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் குறிப்பிட்ட நோயறிதல்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

லைம் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

இடம்பெயர்வு எரித்மா என்பது லைம் போரெலியோசிஸின் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும், இதைக் கண்டறிவது இறுதி நோயறிதலை நிறுவ போதுமானது (ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் இல்லாவிட்டாலும் கூட). எரித்மா இல்லாமல் ஏற்படும் நோயின் வடிவங்களாலும், இருதய, நரம்பு, தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் தோலின் நாள்பட்ட புண்களாலும் நோயறிதலில் சிரமங்கள் ஏற்படுகின்றன.

லைம் நோயின் வேறுபட்ட நோயறிதல், இதேபோன்ற பரவல் பரப்பளவைக் கொண்ட பிற பரவும் நோய்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மூட்டு சேதத்தை தொற்று மூட்டுவலி, எதிர்வினை பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் தோல் நோயியலுடன் இணைந்து - கொலாஜெனோசிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், லைம் நோய் கடுமையான வாத நோயிலிருந்தும், நரம்பியல் கோளாறுகளில் - புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற அழற்சி நோய்களிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது. மயோர்கார்டிடிஸ், ஏ.வி. தொகுதியின் வளர்ச்சியில், மற்றொரு காரணத்தின் தொற்று மயோர்கார்டிடிஸ் விலக்கப்பட வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகளில் வேறுபட்ட நோயறிதலின் அடிப்படையானது பொரேலியாவுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகள் ஆகும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]