குய் காய்ச்சல்

க்யூ காய்ச்சல் என்பது கடுமையான அல்லது கடுமையான நோயாகும், இது ஒரு பாக்டீரியத்தால் ஏற்படக்கூடியது. கடுமையான நோய்களின் அறிகுறிகள் திடீரென காய்ச்சல், தலைவலி, பலவீனம் மற்றும் உள்நோக்கிய நரம்பு மண்டலங்கள் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு நாள்பட்ட நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பை சார்ந்துள்ளது. நோய் கண்டறிதல் பல தொடர் பரிசோதனைகளால், MO அல்லது PCR விதைப்பு செய்யப்படுகிறது. காய்ச்சல் சிகிச்சைக்கு Ku doxycycline மற்றும் chloramphenicol மூலம் செய்யப்படுகிறது.

Coxiella burnetii என்பது ஒரு சிறிய intracellular pleomorphic bacillus இது இனி rickettsia வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. மூலக்கூறு ஆய்வுகள் அதை லெஜியோனெல்லா அதே குழுமத்தின் புரோட்டோபாக்டீரியாவாக வகைப்படுத்த முடியும்.

ஐசிடி கோட் 10

A78. Q காய்ச்சல்.

கியூ-காய்ச்சலின் நோய்த்தாக்கம்

குய்-காய்ச்சல் என்பது ஒரு இயற்கை குவியல்புரி தொற்றுநோய். இரண்டு வகையான வகை நோய்கள் உள்ளன: முதன்மை இயற்கை மற்றும் இரண்டாம்நிலை விவசாய (மானுடராஜிக்). இயற்கை foci உள்ள கேரியர்கள் கேரியர்கள் (உண்ணி) மற்றும் அவர்களின் சூடான குருதி உண்டியல் இடையே சுழல்கிறது: mites → சூடான இரத்தம் கொண்ட விலங்குகள் → உண்ணி.

இயற்கை குவியம் உள்ள இடத்தில் கிருமியினால் நீர்த்தேக்கம் - உண்ணி, மற்றும் transstadial மற்றும் transovarial rickettsial மற்றும் காட்டு பறவைகள் (47 இனங்கள்) மற்றும் காட்டு பாலூட்டிகள் கைக்கொண்ட ஓரளவு gamasid argasids (எழுபது க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்), - rickettsial கேரியர்கள் (எண்பது க்கும் மேற்பட்ட இனங்கள்). தொற்று ஒரு நிலையான இயற்கை கவனம் இருப்பதை உள்நாட்டு விலங்குகள் (கால்நடை மற்றும் சிறிய கால்நடைகள், குதிரைகள், ஒட்டகங்கள், நாய்கள், கழுதைகள், கழுதை, கோழி முதலியன) பல்வேறு இனங்கள் கலப்படம் பங்களிக்கிறது.

[1], [2], [3], [4]

கியூ-காய்ச்சல் ஏற்படுகிறது என்ன?

உலகம் முழுவதும் கி காய்ச்சல் உள்நாட்டு மற்றும் பண்ணை விலங்குகள் ஒரு அறிகுறி தொற்று கருதப்படுகிறது. செம்மண் மற்றும் கால்நடை ஆகியவை மனித தொற்றுக்கான முக்கிய நீர்த்தேக்கங்களாக இருக்கின்றன. சி. பெர்னீடிஸ் மலம், சிறுநீர், பால் மற்றும் திசுக்கள் (குறிப்பாக நஞ்சுக்கொடி) காணப்படும். இந்த நுண்ணுயிரிகளும் இயற்கையில் பாதுகாக்கப்படுகின்றன, சுழற்சியில் விலங்கு ஒரு டிக் ஆகும்.

இந்த நோய்க்கான வழக்குகள் விவசாயிகள் அல்லது அவர்களது பொருட்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும் மக்களிடையே ஏற்படுகின்றன. தொற்று பரவுதல் பொதுவாக தொற்றுநோய்களின் உள்ளிழுக்கத்தால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அசுத்தமான மூலப் பால் சாப்பிடும் போது நோய் ஏற்படலாம். Coxiella burnetii மிகவும் தீவிரமான, செயலிழக்க எதிர்ப்பு மற்றும் மாதங்களுக்கு தூசி மற்றும் மலம் உள்ள நம்பகத்தன்மை வைத்திருக்கிறது. கூட 1 இந்த நுண்ணுயிர்கள் நோய் ஏற்படலாம்.

கே காய்ச்சல் கடுமையான அல்லது நீண்ட காலமாக இருக்கலாம். கடுமையான நோய் என்பது ஒரு தொற்றக்கூடிய தொற்று ஆகும், இதில் சுவாச அமைப்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், கல்லீரல் பாதிப்பு சாத்தியமாகும். நாள்பட்ட காய்ச்சல் Ky பொதுவாக எண்டோபார்டிடிஸ் அல்லது ஹெபடைடிஸ் உடன் வெளிப்படுகிறது. இது ஆஸ்டியோமெலலிஸை உருவாக்கவும் சாத்தியமாகும்.

கியூ-காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமவாதம்

குய்-காய்ச்சல் ஒரு சுழற்சி சார்ந்த தீங்கு விளைவிக்கும் ரைட்டூட்டோடென்டோஹெலோசியஸ் ஆகும். வாஸ்குலர் எண்டோரெலியத்திற்குக் காரணகாரியான முகவரியின் டிராபிக்ஸிஸ் இல்லாத நிலையில், பான்வாஸ்குலிட்டிஸ் உருவாவதில்லை, ஆகையால் வடுக்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் புண்களின் மற்ற அறிகுறிகள் நோய் குணமல்ல. பிற rickettsiosis போலல்லாமல், coxiella முக்கியமாக ஹிஸ்டோயோசைட் மற்றும் மேக்ரோபாய்களில் இனப்பெருக்கம்.

கியூ காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் என்ன?

ஃபீவர் குக்கு 18 முதல் 21 நாட்கள் வரை மாறுபடும் (காப்பீட்டு நாட்கள் 9-28 நாட்கள்) மாறுபடும். சில தொற்றுநோய்கள் குறைந்த அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துகொள்கின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றனர். காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, குளிர்விப்பான்கள், கடுமையான பலவீனம், மூளைக் காய்ச்சல், பசியற்ற தன்மை மற்றும் மிகுந்த வியர்வை. காய்ச்சல் 40 C ஐ அடையலாம், மற்றும் Febrile காலத்தின் காலம் 1 வாரத்திலிருந்து 3 அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம். சுவாசப்பார்வையின் அறிகுறிகள், உலர் அல்லாத உற்பத்தி இருமல் மற்றும் பற்பல நோய்கள் ஆரம்பத்தில் 4-5 நாளில் தோன்றும். நுரையீரல் அறிகுறிகள் குறிப்பாக வயதான மற்றும் பலவீனமான நோயாளிகளுக்கு கடுமையானதாக இருக்கும். உடல் பரிசோதனையில், மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, மற்றும் நுரையீரல் ஒருங்கிணைப்பு அறிகுறிகள் அடையாளம் காணலாம். Rickettsia ஏற்படுகிறது நோய்கள் மாறாக, தொற்று இந்த தொற்று தோன்றும் இல்லை.

சில நோயாளிகளில் உருவாகும் கடுமையான கல்லீரல் சேதம், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் போன்றது. அதே நேரத்தில், காய்ச்சல், பலவீனம், ஹெபடைமால்லி, வலது மேல் மேல் குவாண்ட்டில் உள்ள வலி, மற்றும், ஒருவேளை மஞ்சள் காமாலை தோன்றும். சுவாசக் குழாயின் தலைவலி மற்றும் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை. காய்ச்சலின் நீண்ட கால வடிவம் தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் ஆய்வக சோதனைகள் செய்வதன் மூலம் கல்லீரல் கிரானுலோமஸ் (எ.கா. காசநோய், இணைப்புத்திசுப் புற்று, ஒரு வகைக் காளான் நோய், உள்ளடங்கியவை கருச்சிதைவு, tularemia, சிபிலிஸ் உள்ள) வேறு நோய்களின் வேறுபடுகிறது வேண்டும்.

இந்த நோய் உள்ள எண்டோகார்டிடிஸ் viridans குழுவின் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது ஒரு subacute infective endocarditis ஒத்திருக்கிறது; பெரும்பாலும் பெரும்பாலும், வளிமண்டல வால்வு பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் எந்த வால்விலும் தாவரங்கள் கண்டுபிடிக்கப்படலாம். விரல்கள், தமனி எம்போலி, ஹெபடோ மற்றும் ஸ்பெலொனோகாலி, மற்றும் ஊதா துடுப்பு ஆகியவற்றைக் காணலாம்.

காய்ச்சல் குணமானது 1% சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோயாளிகளில் ஒரு அபாயகரமான நோயாகும். நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள் கொண்ட சில நோயாளிகளில், எஞ்சிய விளைவுகள் உருவாகின்றன.

மிகவும் தீவிர வடிவங்களில் நோய் அடைகாக்கும், ஆரம்ப (3-5 நாட்கள்), உயரம் (4-8 நாட்கள்) மற்றும் உடல் நிலை தேறி நிற்கத்தகாதவைகளையெல்லாம் பின்வரும் காலவரிசைகளில் வேறுபடுத்தும் குணாதிசயங்கள் போது சுழற்சி தொற்று ஆகும், aerogenic தொற்று ஏற்படும். நோய் பின்வரும் வடிவங்களை ஒதுக்க:

• கடுமையான (நோய் 2-4 வாரங்கள்) - 75-80% நோயாளிகளில்;
• subacute அல்லது நீடித்த (1-3 மாதங்கள்) - 15-20% நோயாளிகளில்:
• (பல மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் வரை) - 2-30% நோயாளிகளில்;
• அழிக்கப்பட.

கியூ-காய்ச்சல் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

ஆய்வகம் நோயறிதலானது ஆர்ஏ, RSK, RNIF, என்று எங்களுக்கு நோயாளிகள் மற்றும் convalescents (கண்டறியும் நிலையான) வேறுபடுத்தி அனுமதிக்கிறது koksiell கணக்கில் கட்ட வேறுபாடுகள் எடுத்து பகுத்தாயப்படுகின்றன அவை முடிவு: Q காய்ச்சல் நீணநீரிய சோதனைகள் மூலம் இயக்கப்படுகிறது.

அதன் ஆரம்பத்தின் ஆரம்பத்தில், காய்ச்சு குணமான பல தொற்றுநோய்களை (எ.கா., காய்ச்சல், பிற வைரஸ் தொற்றுக்கள், சால்மோனெல்லோசிஸ், மலேரியா, ஹெபடைடிஸ், புரூசெல்லோசிஸ்) நினைவூட்டுகிறது. பின்னர் கட்டங்களில், பல பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா போன்ற வடிவங்களை இது ஒத்திருக்கிறது. முக்கியமான நோயறிதல் தகவல் விலங்குகள் அல்லது அவற்றின் தயாரிப்புகள் தொடர்பு.

நோய்த்தடுப்பு ஊடுருவல் முறை தேர்வு செய்வதற்கான கண்டறியும் முறையாகும். ELISA ஐப் பயன்படுத்தவும் முடியும். மேலும் நோயறிதல், serological சோதனைகள் (பொதுவாக பூர்த்தி சீராக எதிர்வினை எதிர்வினை எதிர்வினை) பயன்படுத்த முடியும். பி.சி.ஆர்-ஆய்வு ஆய்வக நுண்ணுயிரிகளில் நுண்ணுயிரிகளை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. சி. பர்னீடியை மருத்துவ மாதிரிகளில் இருந்து விதைக்க முடியும், ஆனால் இது சிறப்பு ஆய்வகங்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். இரத்தம் மற்றும் கந்தகத்தின் வழக்கமான கலாச்சாரங்கள் எதிர்மறையாக இருக்கின்றன.

நோய் சுவாச அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகள் மார்பு X- ரே காட்டப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நோய்க்கான எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் பளபளப்பு பிளவுடு, பிளூரல் புரோபியூசன், மற்றும் பாக்டீரியா ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும். நுரையீரலின் பொது தோற்றம் பாக்டீரியா நிமோனியாவை ஒத்திருக்கலாம், இருப்பினும், இது psittacosis மற்றும் சில வைரஸ் நிமோனியாவிற்கு histologically மிகவும் ஒத்ததாக உள்ளது.

கடுமையான காய்ச்சலில், ஒரு பொது இரத்த சோதனை சாதாரணமாக இருக்கலாம், ஆனால் சுமார் 30% நோயாளிகள் லுகோசைட் கணக்கில் உள்ளனர். பொதுவான சந்தர்ப்பங்களில், ஆல்கலீன் பாஸ்பேடாஸ், ACT மற்றும் ALT அளவு மிதமாக உயர்த்தப்படுகிறது (2-3 முறை). கல்லீரல் பைபாஸ்ஸை ஏற்படுத்தும் போது, உயிரியல் பரிசோதனை, பரவலான கிரானுலோமாட்டட் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

எப்படி கியூ காய்ச்சல் சிகிச்சை?

Q காய்ச்சல் டாக்சிசிலின் முதன்மையான சிகிச்சையாக வாய்வழியாக மருந்து மருத்துவ முன்னேற்றம் மற்றும் 5 நாட்களுக்கு காய்ச்சல் இல்லாததால் வரை 2 முறை தினசரி 100 மி.கி மருந்தளவைக் நிர்வகிக்கப்படுவது பின் ஒன்றாக நேரம், 200 மி.கி டோஸ் நிர்வகிப்பதற்கான கொண்டுள்ளது. டாக்சிசைக்லைன் உடன் சிகிச்சை குறைந்தது 7 நாட்களுக்கு தொடர்கிறது. சிகிச்சையின் இரண்டாவது வரிசை குளோராம்பினிகோலின் 500 மில்லி மருந்தளவு அல்லது 7 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு 4 முறை ஒரு நாளில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஃப்ளூரோக்வினொலோன்ஸ் மற்றும் மேக்ரோலீட்கள் ஆகியவையும் சிறப்பாக செயல்படுகின்றன.

எண்டோகார்டுடிஸ் சிகிச்சை வழக்கில் குறைந்தது 4 வாரங்கள் இருக்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், மிகவும் விருப்பமான மருந்துகள் டெட்ராசி கிளின்கள் ஆகும். ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைகள் ஓரளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும் இடங்களில், சேதமடைந்த வால்வுகள் அறுவைசிகிச்சைக்கு பதிலாக மாற்றப்பட வேண்டும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் சில சமயங்களில் மீட்பு ஏற்படுகிறது. நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சிக்குத் தெளிவான சிகிச்சை வரையறுக்கப்படவில்லை.

நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். கியூ காய்ச்சலுக்கு எதிராக ஒரு பயனுள்ள தடுப்பூசி உள்ளது. படுகொலை, பாத்திரங்கள், மூலப்பொருள் செயலிகள், மேய்ப்பர்கள், கம்பளி சோர்வு, விவசாயிகள் மற்றும் மற்றவர்கள் அதிக ஆபத்து உள்ள தொழிலாளர்கள் பாதுகாக்க இந்த தடுப்பூசிகள் பயன்படுத்த வேண்டும். இந்த தடுப்பூசிகள் வணிக சந்தையில் கிடைக்கவில்லை, ஆனால் மேரிலாண்ட், ஃபோர்ட் டெட்ரிக், தொற்று நோய்கள் இராணுவ மருத்துவ ஆராய்ச்சி நிறுவனம், உதாரணமாக, சிறப்பு ஆய்வகத்தில் பெறலாம்.

கியூ காய்ச்சலின் முன்கணிப்பு என்ன?

சில நோயாளிகளுக்கு மீட்பு காலம் மற்ற rikketsiozah மற்றும் சேர்ந்து astenoapatoabulicheskim நோய்க்குறி, தன்னாட்சி மற்றும் செவி முன்றில் கோளாறுகள் விட நீடித்த என்றாலும் Q காய்ச்சல், உயர் தர உரிய நேரத்தில் சிகிச்சை ஒரு சாதகமான நோய்க்குணமடையும் தன்மையைக்.

மரபணு விளைவுகளை அரிதானது மற்றும் பொதுவாக எண்டோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது, இது நாள்பட்ட காய்ச்சலின் பிரதான நோய்க்குறி.