குடல் எண்டோஸ்கோபி நுட்பம்

டியோடின ஆய்வு மிகவும் பரவலாக டியோடினத்தின் போன்ற போன்ற ஒரு சிக்கலான ஆய்வு உள்ளமைப்புப்படி உடல் மிகவும் பொருத்தமான இவை பக்க ஒளியியல், மற்றும் அதை நடவடிக்கைகளை உடன் duodenoscopy போது. டியூடோனாஸ்கோபி ஒரு அம்சமான ஒளியியல் ஏற்புடனான கருவிகளைக் கொண்டு செய்யப்படுகிறது. Bilrot-II முறையின் மூலம் வயிற்றுப் பகுப்பாய்வுக்கு உட்பட்ட நோயாளிகளை ஆய்வு செய்வதில் மிகப்பெரிய நன்மைகள் இருக்கின்றன.

பயன்படுத்தி Duodenoscopy எண்டோஸ்கோப்புகளின் இறுதியில் ஆப்டிக்ஸ் எண்டோஸ்கோப்பின் சேய்மை முடிவில் வளைப்பதற்கும் முன்னோக்கி இயந்திரம் அதிகரிக்கச் செய்வதன் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன குடல்வாய், சுற்றுப்பயணத்துடன் தொடங்கும். வயிறு தொனி குறைவாகவும், மேலும் அதிகமான தொடைகளும், வலுவான நீர்ப்போக்கின் முடிவை வளைக்க வேண்டும். எண்டோஸ்கோப்பைக் காவலாளி அமைந்துள்ளது என்றால், அது பல்பு சுவர் முன் மற்றும் மேல் blshuyu காணலாம், மற்றும் வளைக்கும் பின்னோக்கி நீங்கள் இந்தப் பகுதியை Postbulbarnye Kapandzhi சுருக்குத்தசை ஆராய முடியும் லேசான வயிற்றுப் புண் கொண்டிருக்கும்.

பைலோரிக் மோதிரம் வழியாக மற்றும் எண்டோஸ்கோப்பின் சேய்மை முடிவில் டியோடின விளக்கை சுவர்களில் blshuyu பகுதியை பார்க்க முடியும் வைப்பதினால் மற்றும் பின்னோக்கி இது வளைந்துள்ளது பிறகு. போது சுருக்கப்பட்டது குடல்வாய் வலிப்பு பற்றாக்குறையை தளர்வு, மற்றும் விளக்கை உட்குழிவுக்குள் ஆழமாக மூழ்கிவிட்டது மற்றும் அதன் வளைவு மேல் பகுதியில் டியோடினத்தின் முன்புற சுவர் அடையும் எந்த எண்டோஸ்கோப்பைக் போது தேவையான சக்தியாக. மேலும், ஒன்று காட்சிப் புலத்தை சிவப்பு (சளி நெருக்கமாக எண்டோஸ்கோப்பைக் பற்றாமல்) அல்லது தெளிவாகத் தெரிகிறது சளி சடை முறை (எண்டோஸ்கோப்பின் அது அருகிலேயே உள்ளது) ஆகிறது. சிலநேரங்களில் எண்டோஸ்கோப் டூடடனத்தின் மேல் கிடைமட்ட கிளை முனையின் பகுதியையும், இறங்கு பகுதிகளையும் அடையும். கேட்ஸ்கிரின் விரைவான பத்தியும், குடலிற்குள் எண்டோஸ்கோப்பை ஆழமான ஊடுருவலும் ஒரு குடல் முன்னிலையில் குடல் காயத்தையும், துளைக்கும் கூட வழிவகுக்கும்.

கேடயப்பணியின் எண்டோஸ்கோப்பைச் சுற்றிய பின்னர், சிறுகுழந்தையின் குமிழ், ஒரு முக்கோண முக்கோணம் போல தோற்றமளிக்கும். முன் சுவர் 9 மணிக்கு, பின்புற சுவரில் 3 மணிக்கு அமைந்துள்ளது. குடல் சுவர்களை பரிசோதிக்கும்போது அவற்றின் வடிவம், தொனி, நெகிழ்வு மற்றும் நீடிக்கும் தன்மை ஆகியவற்றை மதிப்பீடு செய்ய வேண்டிய அவசியம் தேவை.

மேலும் எண்டோஸ்கோப்பை வெளியே கொண்டு வருவதன் மூலம் அதன் சொந்த அச்சின் சுழற்சியை சுழற்றுவதற்கு அவசியமாக உள்ளது மற்றும் பின்புறம் (பின்புறம்) பின்வருமாறு பிரிக்க வேண்டும். குழாயின் மென்மையான மேற்பரப்புக்கு பதிலாக சிறுநீரகத்தின் மேல் கிடைமட்ட கிளைகளில் உள்ள திசையன் அடியில் ஒரு மடிந்த நிவாரணத்தால் மாற்றப்படுகிறது, குறிப்பாக ஸ்பிண்டெண்டர் பகுதியில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. எண்டோஸ்கோப் காட்சியின் புலத்தில் நகர்வதால், இறகுகளின் இறங்கு பகுதி வெளிப்புற சுவர் தோன்றுகிறது, இது முன்னோக்கி நகரும் போது இருக்கும்.

சிறிய மற்றும் பெரிய டியோடின பற்காம்புக்குள் ஆய்வு இறங்குமுகமான பகுதியில் ஒரு முடிவுக்கு கொண்டு எண்டோஸ்கோப் ஒளியியல் அறிமுகத்திற்கு தேவையான எதிர்திசையில் அது சுழற்ற, மற்றும் இடது மற்றும் கீழ்நோக்கி வளைந்து, முன்னோக்கி எண்டோஸ்கோப்பைக் தள்ளப்படுகின்றனர்.

பக்க ஒளியியுடன் எண்டோஸ்கோப்புகளை பயன்படுத்தும் போது , வாசல் கதவு நன்றாக தூரத்திலிருந்து காணப்படுகிறது மற்றும் தொலைதூர முடிவின் நிலையை மாற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. காவலாளி சாதனப் இடத்தை வளையத்தில் மேல் பகுதியாக காட்சி வருகிறது, கீழே ஒரு எண்டோஸ்கோப்பின் சேய்மை முடிவில் வளைந்து அதன் தேவை ஒரு முழுமையான திருத்தம் போது. எண்டோஸ்கோப்பின் பைலோரிக் முடிவு பத்தியில் பல்பு மேல் சுவர் அடையும் உடன் அதன் சுவர்கள் மறு ஆய்வு காரணமாக முன்னோக்கி அதன் சொந்த அச்சு மற்றும் பின்தங்கிய இயக்கங்கள் சுற்றி சாதனத்தின் சுழற்சி இயக்கம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் கீழ்நோக்கம் சேய்மை முடிவு வளைவு உள்ளது. டியோடினத்தின் தங்கிய Fibroscopy பெரிஸ்டால்சிஸ் குடல்வாய் நோக்கி அது தள்ளுகிறது தொடர்ந்து, கை சரி செய்ய அவசியம். எலுமிச்சையில் குடைந்து, எண்டோசுக்கோப்பின் மூலம் பரிசோதனை பித்தலுடன் மற்றும் சளி ஒடுங்குவதைத் தடுக்கிறது.

வயிற்றுப் பகுதியின் விடச் சல்பரின் மென்மையான சவ்வு, சிறிய நுண்ணுயிர் நீள்வட்டங்களைக் கொண்டிருக்கும் போது காற்று வெளிப்படும்போது பரவுகிறது. நுரையீரல் மென்படலம் வெல்வெட்டி ஆகும், ஒரு செல்லுலார் தோற்றம், தழும்பு, அதன் நிறம் ஒளி இளஞ்சிவப்பு, சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் வாஸ்குலர் வடிவத்தை காட்டுகிறது. ஒரு முக்கிய குறிப்பான் என்பது, காலுறை இருந்து 3-6 செ.மீ. அமைந்துள்ள ஒரு உயர் semilunar மடங்கு, இது காற்று உட்செலுத்தப்படும் போது மறைந்து இல்லை. இது வகையான duodenum மற்ற இருந்து விளக்கை delimits. இந்த இடமானது, விளக்கின் கோணம் எனப்படுகிறது. சில ஆராய்ச்சியாளர்கள், டூடீனீமின் பலாப்பகுதியின் கோணத்தில் ஒரு உடலியல் சுழற்சியைக் கொண்டுள்ளனர் என்று நம்புகின்றனர். இருப்பினும், இந்த இடத்தில் உள்ள குடல் சுவரின் முழுமையான மூடல் எப்பொழுதும் நடைபெறாது, இதன் காரணமாக இடைவெளியின் கீழ்வரும் பகுதியிலிருந்து பித்த நீக்கம் ஏற்படுவதற்கான இடைவெளி உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில் குடலின் தொலைதூர பகுதியிலிருந்து ரிஃப்ளக்ஸ் மூலம் நுண்ணுயிர் பித்தத்தின் சிறிய அளவு அம்புலூசில் தள்ளப்படுகிறது.

மாறாக ஒரு கடிகார திசையில் அதன் முதல் சுற்றி சுழற்ற கீழே வளைந்து, மற்றும் வளைவு மேல் மூலையிலுள்ள அடையும் பிறகு டியோடினம் அச்சின் இறங்கு பகுதியில் எண்டோஸ்கோப்பைக் நகர்த்துவதில், இடஞ்சுழியாக சுழற்ற. டியோடினத்தின் சேனல் உருளை இறங்கு பகுதியாக நடுத்தர பெருங்குடல் தமனி வசதிகள் குறுக்கு பெருங்குடல் குடல் நடுமடிப்பு கடந்திருக்கிறது நடுத்தர பிரிவில், ஓரளவு குறுகிய. இந்த தமனி தூண்டல் குடல் சுவரின் வழியாக பரவுகிறது மற்றும் எண்டோஸ்கோபி மூலம் காணலாம். விளிம்பு பகுதியின் லேசான சவ்வு, விளிம்பு முனையப் பகுதியைப் போன்றது, நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட வட்ட வட்டங்கள் (Kerkring folds). கீழ் வளைவுக்கு அருகில், அவை பெரியதாகி, குடலின் வெளிச்சம் பரவுகிறது. நுண்ணுயிரின் நிறம் அதன் மேற்பரப்பில் பித்தலுக்கு காரணமாக அமைந்த ஒரு மஞ்சள் நிற கூடையுடன் பிங்க் நிறமாக உள்ளது.

குடலிறக்கத்தின் இறங்கு பகுதியின் பின்புற உள் சுவரில் அதன் சுவர் வழியாக இயங்கும் ஒரு பொதுவான பித்த குழாய் அமைக்கப்பட்ட நீண்ட நீளமான குஷன் உள்ளது. இந்த ரோலர் இறங்கு பகுதியில் ஒரு உயரத்தில்-பல்வேறு அளவுகளில் (0.4-1 செமீ) மற்றும் வடிவத்தின் டூடீனியம் ஒரு பெரிய பப்பாளி முடிவடைகிறது. வெளிப்புறமாக, இது ஒரு பரந்த அடித்தளத்தில் ஒரு பாலிப்பை ஒத்திருக்கிறது அல்லது கூம்பு அல்லது அரைக்கோள வடிவத்தை ஒத்திருக்கிறது. பப்பிலாவின் மேற்பரப்பு நிறம் மஞ்சள்-ஆரஞ்சு, சுற்றியுள்ள ஒளி இளஞ்சிவப்பு சிறுகுடல் குடலிறக்கம் போல அல்ல. பப்பாளி மையத்தில் பொதுவான பித்த குழாய் மற்றும் கணையக் குழாய் திறக்கும் திறப்பு உள்ளது. சில நேரங்களில் ஒன்று ஒரு இரண்டு பாப்பிலா (சிறுகுடலின் சிறிய பாப்பிலா) இல்லை. சரி முக்கிய டியோடின பற்காம்புக்குள், இறுதியில் ஒளியியல் குறிப்பாக எண்டோஸ்கோப் சில சந்தர்ப்பங்களில் தொங்குகின்ற அது சளி சவ்வு மடிகிறது மீது, முடியாது எப்போதும் கருதுகின்றனர். பக்கவாட்டு கண்காணிப்பு குழாயுடன் ஒரு பெரிய பப்பிலா டூயிடனோஸ்கோப்பை ஆய்வு செய்ய மிகவும் வசதியானது. ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர் ஊனமுற்றவரின் சுவரின் சுற்றறிக்கையில் பரிசோதனையில் ஒப்புக்கொள்கிறார். "FASD" நிலையில் "சுயவிவரத்தை" பிடிஎஸ் நீக்கி அதை அவரது வயிற்றில் உள்ள நிலைக்கு நோயாளி மாற்ற அவசியமானதாக இருக்கிறது, மற்றும் மேலிருந்து மற்றும் வலது அமைப்பின் சேய்மை முடிவில் வளைத்தல், பற்காம்புக்குள் கீழே தொடங்க எண்டோஸ்கோப்பின் முடிவுக்கு.

சிறுகுடல் மேற்பகுதி மற்றும் சிறுகுடல் பகுதி படிப்படியாக முன்னோக்கி மென்மையான எண்டோஸ்கோப்பைக் முன்னேறும் மற்றும் அதன் சொந்த அச்சு மற்றும் தொலைதூர நுனியில் ஒரு வித்தியாசமான விமானம் உள்ள வளைத்தல் சுற்றி அது திருப்புவதன் மூலம் சாதனத்தின் நிலையை மாற்றுவதன் மூலம் உற்பத்தி கீழே கிடைமட்ட மற்றும் ஏறுவரிசையில் கிளைகள் ஆய்வு.

இரட்டையடிப்பான் முடிவடைந்த பிறகு, நோயாளியின் வயிற்றில் வயிற்றைத் தடவி, காற்று பிணைக்க வேண்டும். ஒரு நொதித்தல் நிகழ்த்தப்பட்டால், 2 மிலி 1% விகாசல் தீர்வு சருமத்தின் சேதமடைந்த பகுதிகளில் இருந்து ரத்தத்தைத் தடுக்க ஊசி ஊசி போட வேண்டும். சோதனையின் 1,5-2 மணிநேரத்திற்கு உணவு உட்கொள்ளல் அனுமதிக்கப்படுகிறது.