கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் மாறுபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் அமைப்பு, கிளைக்கும் பாதைகள், தன்மை மற்றும் கிளைக்கும் மண்டலங்கள் மிகவும் மாறுபடும். நரம்பு தண்டுகளின் பின்னல், பிளெக்ஸஸ்கள் உருவாகும் போது மூட்டைகள், மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து கிளைக்கும் இடங்கள், பிளெக்ஸஸிலிருந்து மாறுபடும். தசை நரம்பு ஊடுருவல் மற்றும் தோல் நரம்புகளின் கிளைக்கும் மண்டலங்களும் தனித்தனியாக மாறுபடும். மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகள் இரண்டும் அருகிலுள்ள நரம்புகள் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ள இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் நரம்பு இழைகளின் மூட்டைகளின் பரிமாற்றம் வேறுபட்டது. நரம்பு மாறுபாடுகள் மற்றும் முரண்பாடுகளுக்கான எடுத்துக்காட்டுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.
மண்டை நரம்புகளின் உணர்ச்சி கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்கள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன.
பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு சில நேரங்களில் ஆரிக்கிளின் தோலுக்கு ஒரு ஆரிகுலர் கிளையை வெளியிடுகிறது, அதே போல் சிறிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்புடன் தொடர்பு கொள்ளும் கிளையையும் வழங்குகிறது. இந்த நரம்பு ஆக்ஸிபிடோஃப்ரண்டலிஸ் தசையின் ஆக்ஸிபிடல் வயிற்றைப் புனரமைக்கக்கூடும்.
சிறிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பு இல்லாமலோ அல்லது நகலெடுக்கப்பட்டோ இருக்கலாம், இது இல்லாத பெரிய ஆக்ஸிபிடல் நரம்பை மாற்றுகிறது.
மூன்றாவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பின் முன்புற கிளையிலிருந்து, பிராச்சியல் பிளெக்ஸஸிலிருந்து அல்லது சப்கிளாவியன் நரம்பிலிருந்து (பெரும்பாலும்) உருவாகும் கூடுதல் ஃபிரெனிக் நரம்புகள் இருக்கலாம். 38% வழக்குகளில் ஃபிரெனிக் நரம்பு நான்காவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்பிலிருந்தும், 16% வழக்குகளில் நான்காவது மற்றும் ஐந்தாவது, 22% வழக்குகளில் மூன்றாவது முதல் ஐந்தாவது வரையிலும், 19% வழக்குகளில் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்தும் உருவாகிறது.
மூச்சுக்குழாய் பின்னல் அமைப்பின் இரண்டு தீவிர வடிவங்கள் உள்ளன. முதலாவது கிளைகளின் பரந்த அமைப்பு மற்றும் அவற்றின் குவிப்பின் பெரிய கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறுகிய மற்றும் நீண்ட கழுத்து உள்ளவர்களுக்கு ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய மற்றும் குறுகிய மூச்சுக்குழாய் பின்னல் பொதுவானது. இரண்டாவது வடிவம் குறுகிய மற்றும் அகலமான கழுத்து உள்ளவர்களுக்கு சிறப்பியல்பு: பின்னலின் நரம்பு கிளைகளின் நெருக்கமான ஏற்பாடு, அவை ஒருவருக்கொருவர் கடுமையான கோணத்தில் இணைகின்றன. பின்னல் தானே ஒப்பீட்டளவில் அகலமாகவும் நீளமாகவும் உள்ளது.
மேல்புற நரம்பு நடுத்தர அல்லது பின்புற ஸ்கேலீன் தசையை புதிதாக உருவாக்கலாம். முன்கையின் இடைநிலை தோல் நரம்பு சில நேரங்களில் முழங்கை மூட்டுக்கு உணர்ச்சி கிளைகளை அளிக்கிறது.தசைநார் நரம்பு அரிதாகவே இல்லாமல், நடுத்தர நரம்பின் கிளைகளால் மாற்றப்படுகிறது. பெரும்பாலும், தசைநார் நரம்பு முழங்கை மூட்டுக்கு கிளைகளை வழங்குகிறது. அச்சு நரம்பு துணை ஸ்கேபுலாரிஸ் தசையின் தடிமனில் அமைந்திருக்கலாம், அதையும் ட்ரைசெப்ஸ் பிராச்சி தசையின் நீண்ட தலையையும் புதிதாக்குகிறது.
சராசரி நரம்பு பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளிலிருந்து உருவாகிறது.
உல்நார் நரம்பு பெரும்பாலும் V-VIII முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளிலிருந்து உருவாகிறது.
ரேடியல் நரம்பு பெரும்பாலும் கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் முன்புற கிளைகளின் இழைகளால் உருவாகிறது. கிட்டத்தட்ட 50% வழக்குகளில், கையின் பின்புறத்தின் இன்னர்வேஷன் பகுதியின் உடற்கூறியல் எல்லை மூன்றாவது விரலின் நடுப்பகுதியுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, ஆனால் ஒரு பக்கத்திற்கு மாறுகிறது.
லும்போசாக்ரல் பிளெக்ஸஸின் இருப்பிடம், அதன் வடிவம் மற்றும் அளவு மாறுபடும். இலியோஇங்குயினல் நரம்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். ஜெனிடோஃபெமரல் நரம்பின் தொடை மற்றும் பிறப்புறுப்பு கிளைகள் இடுப்பு பிளெக்ஸஸிலிருந்து நேரடியாக உருவாகலாம். தொடையின் முன்புற, நடுத்தர மற்றும் இடைநிலை தோல் நரம்புகள் சில நேரங்களில் இடுப்பு பிளெக்ஸஸின் நடுப்பகுதியிலிருந்து உருவாகின்றன. தொடையின் பக்கவாட்டு தோல் நரம்பு 6% வழக்குகளில் தொடை நரம்புடன் சேர்ந்து இங்ஜினல் தசைநார் கீழ் தொடை நரம்பு செல்கிறது. 10% வழக்குகளில், மூச்சுத்திணறல் பெரிய தசையின் இடை விளிம்பிற்கு அருகில் கூடுதல் அப்டுரேட்டர் நரம்பு செல்கிறது.
தொடை நரம்புப் பிரிவின் இரண்டு தீவிர வடிவங்கள் உள்ளன:
- நரம்பு ஒரு சில ஆனால் பெரிய கிளைகளாகப் பிரிகிறது;
- இந்த நரம்பு கணிசமான எண்ணிக்கையிலான நீண்ட மற்றும் மெல்லிய கிளைகளை வெளியிடுகிறது.
தொடை நரம்பு, இடுப்புத் தசைநார் மட்டத்திற்கு மேலே முனையக் கிளைகளை வெளியிடக்கூடும்.
சில நேரங்களில் சியாட்டிக் நரம்பு பிரிஃபார்மிஸ் தசையைத் துளைத்து, பெரும்பாலும் இடுப்பு குழியிலோ அல்லது பெரிய சியாட்டிக் ஃபோரமென் பகுதியிலோ ஏற்கனவே இருக்கும் திபியல் மற்றும் பொதுவான பெரோனியல் நரம்புகளாகப் பிரிக்கிறது. பொதுவான பெரோனியல் நரம்பின் கிளைகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் திசைகள் மாறுபடும். சில நேரங்களில் பாதத்தின் இடைநிலை முதுகு நரம்பு கால்விரல்களை அடையாமல், பாதத்தின் பின்புறத்தில் முடிகிறது. பக்கவாட்டு பிளாண்டர் நரம்புக்குப் பதிலாக, இடைநிலை பிளாண்டர் நரம்பு, கால்விரல்களை வளைக்கும் குறுகிய தசைக்கு கிளைகளைக் கொடுக்கலாம்.
புற நரம்பு மண்டலத்தின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்
பிறப்புக்குப் பிறகு, புற நரம்புகளில் உள்ள நரம்பு மூட்டைகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது: அவற்றின் கிளைகள் மிகவும் சிக்கலானதாகின்றன, நரம்புகளுக்கு இடையேயான இணைப்புகள் விரிவடைகின்றன, மற்றும் ஏற்பி கருவிகள் மிகவும் சிக்கலானதாகின்றன. வயதுக்கு ஏற்ப, நரம்பு இழைகளின் தடிமன் அதிகரிக்கிறது. வயதான மற்றும் வயதான வயதில், முதுகெலும்பு கேங்க்லியாவில் உள்ள நியூரான்களின் எண்ணிக்கை 30% குறைகிறது, மேலும் சில நியூரான்கள் அட்ராபியாகின்றன.