குழந்தைகளில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி சிகிச்சை

வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கத்தின் சிக்கலான சிகிச்சை வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்கள், உடல் பருமன், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் குறைபாடுகள், உயர் இரத்த அழுத்தம், டைஸ்லிபிடிமியா ஆகியவை அடங்கும்.

வாழ்க்கையின் வழியை மாற்றுதல் இந்த நோய்க்கு வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டது. மருத்துவரின் நோக்கம் நோயாளிக்கு ஒரு நிலையான ஊக்குவிப்பை உருவாக்குவதாகும், இது ஊட்டச்சத்து, உடல் செயல்பாடு, மருந்து உட்கொள்ளல் ஆகியவற்றின் நீண்டகால நடைமுறைகளை நிறைவேற்றுவதை இலக்காகக் கொண்டுள்ளது. வெற்றிக்கான அமைப்பை, நோயாளியின் வாழ்க்கைமுறை மாற்றங்களை எளிதில் மாற்றுவதற்கு நோயாளியை எளிதில் மாற்றுவதற்கு அனுமதிக்கிறது, மேலும் இது உள்ளடக்குகிறது: ஒழுங்குமுறை, உணவுப்பொருளை இயல்பாக்குதல்; உடல் செயல்பாடு உகப்பாக்கம்; உளவியல்; பிரச்சனை சார்ந்த பயிற்சி மற்றும் சுய கட்டுப்பாடு.

உணவின் இயல்பான தினசரி ஆற்றல் மதிப்பின் மிதமான கட்டுப்பாடு (1200 கிலோகலோரிக்கு கீழே பரிந்துரைக்கப்படவில்லை!) அடங்கும். கலோரி உணவுகள் குறைப்பது மொத்த கொழுப்பு 50% அதிகரித்துள்ளது வேண்டும் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் விலங்கு (பன்றிக்கொழுப்பு, வெண்ணெய், கொழுப்பு இறைச்சிகள், முதலியன), மற்றும் காய்கறிகளை உண்ணுதல் கொழுப்புகள் வரம்புகள் காரணமாக உள்ளது.

"கார்போஹைட்ரேட்" உயரம் ஒரு நாளைக்கு 150 கிராம் வரை குறைக்க வேண்டும். உணவை தயாரிப்பது போது, நீங்கள் பொருட்களின் கிளைசெமிக் குறியீட்டு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். குறைவான தயாரிப்பு ஒரு உயர் கிளைசெமிக் இண்டெக்ஸ் இரத்த குளுக்கோஸ் அதிகரிப்பு, தனிமைப்பட்ட கணினியில் அதன் விளைவு மிகவும் சாதகமான மற்றும் கொழுப்பு கிடங்குகளிலும் குளுக்கோஸ் கூடுதல் பயன்பாடு குறைவாக ஆபத்து "திறன்கொண்டதாக" மற்றும் உணவு இந்த ஆபத்து அதிகரிக்கும். இருப்பினும், பருமனான நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கார்போஹைட்ரேட் பொருட்களும் சாதாரண எடை கொண்டவர்களை விட குளுக்கோஸ் அளவை அதிகரித்துள்ளது என்று கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

உணவுகளில் புரதம் அளவு 0.9-1.0 g / kg சாதாரண உடல் எடையில் குறைவாக இருக்கக்கூடாது. நாள் ஒன்றுக்கு 60 கிராம் புரதங்கள் சாப்பிடுவதில்லை. புரோட்டீன் பொருட்கள் (இறைச்சி, மீன், பாலாடைக்கட்டி) உங்கள் தினசரி உணவில் சேர்க்கப்பட வேண்டும். அட்டவணை உப்பு (நாள் ஒன்றுக்கு 5 கிராம் வரை) மற்றும் தண்ணீர் (நாள் ஒன்றுக்கு 1.5 லிட்டர்) குறைக்கவும். இறக்க நாட்கள் பயன்படுத்த வேண்டும்.

உடல் பருமன் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை அதன் முக்கியத்துவம் உள்ள உடல் அழுத்தம் சரியாக பின்னர் ஊட்டச்சத்து பின்னர் இரண்டாவது இடத்தில் உள்ளது. நடைபயிற்சி, விளையாட்டு, நீச்சல், சைக்கிள் ஓட்டுதல், ஸ்கைஸ் மற்றும் ஸ்கேட்கள், ரோலர் ஒன்றை உள்ளடக்கியது, இதய இருதய அமைப்புக்கு நல்லது. நீங்கள் நகர்த்த மற்றும் எப்போதும் எல்லா இடங்களிலும் வேண்டும்: குளியலறையில் உட்கார்ந்து, தொலைக்காட்சி பார்த்து, பஸ் மீது, பள்ளி மேசை மீது. நாம் நடக்க வேண்டும், ரன், நீந்து, ஒரு சைக்கிள் சவாரி, பயிற்சிகள் செய்ய வேண்டும், வடிவமைப்பது போன்றவை. உணவில்லாமல் உடற்பயிற்சி செய்வது பயனற்றதா என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

சமீப ஆண்டுகளில், மென்பொருள் மற்றும் பல்வேறு நாள்பட்ட நோய்க்குறிகள் குழந்தைகளுக்கு இலக்கு பயிற்சி இந்த நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க மற்றும் அதிகரித்தல் தங்கள் தடுப்பு சிக்கலான அணுகுமுறையில் ஒரு தகுதி நடைபெறுகிறது. நாள்பட்ட நோயியல் குழந்தைகள், தங்கள் பெற்றோர்கள் அது மட்டும் சுய கட்டுப்பாடு வசதிகள் பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட நடைமுறை திறன்கள் வைத்திருந்ததற்காக அது கட்டுப்படுத்த முடியும் மேலும் எவ்வளவு நீங்கள் நோய் பற்றி முடியுமோ அவ்வளவு தெரிந்து கொள்ள, ஆனால் மிகவும் முக்கியமானது. வாழ்க்கைமுறை மாற்றமானது குழந்தைக்கு மட்டுமல்லாமல், அவருடைய பெற்றோர்களுக்கும் மட்டும் அவசியம். இந்த நாள்பட்ட நோய் தீவிரம் அடையும் முன் - பள்ளி காலகட்ட பிரச்சனை சார்ந்த பயிற்சி மேற்கொள்ள வேண்டிய தேவையையும் வேண்டுமென வலியுறுத்துகிறது அதிக எடை உள்ள பெரியவர்களில் பெரும் சதவீதம், குழந்தை பருவத்தில் இருந்து பதிவு. ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் அறிவு இல்லாமல் உடல் பருமன் குணப்படுத்த முடியாது. மருத்துவர், நோயாளி மற்றும் அவரது பெற்றோருக்கு இடையேயான ஒத்துழைப்பு மற்றும் பரஸ்பர புரிதல் இல்லாமல் குணப்படுத்த முடியாது. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பிரச்சினை-இலக்கினைக் கொண்ட பயிற்சி சுய கட்டுப்பாடு கொள்கைகளை கொண்டு உடல் எடை மற்றும் இணக்க குறைக்க தங்கள் உள்நோக்கம் அதிகரிக்க என்றால் ஒரு வேறுபட்ட உளவியல் திருத்தம் நடத்த முக்கியமானது. உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி குழந்தைகள், கடந்த சிக்கல்-இலக்கினைக் கொண்ட பயிற்சி, அனுப்ப வேண்டாம் குழந்தைகள் ஒப்பிடுகையில், இயக்கவியல் (6 மாதங்களுக்குப் பிறகு) சிறந்த ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் அளவீடுகள் (பிஎம்ஐ குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவின்றி) கண்டறியப்பட்டது வளர்சிதை மாற்ற சாதாரண நிலையை அடைவதற்குக் ஒரு போக்கு பதிவு கொண்டாட (lipidogram IRI, HOMA-R) மற்றும், இறுதியாக, அவர்கள் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்த. கணக்கில் ஆராய்ச்சி முடிவுகளை எடுத்துக்கொண்டு, உடல் பருமன் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி சிக்கல் சார்ந்த கற்பித்தல் குழந்தைகள் நிச்சயமாக மீண்டும் ஏற்ற காலம் 6 12 மாதங்கள் வரையான காலத்தில் கருதலாம். அது இந்த வரம்பில், கீழ்நோக்கி தொடர்ந்து ஆந்த்ரோபோமெட்ரிக் ஆய்வக சோதனைக் இயக்கவியல் சுய கட்டுப்பாடு இன்னும் முறைக்கு எதிராகக் அல்லாத மருத்துவ சிகிச்சையின் அடிப்படை கொள்கைகளை செயல்படுத்த தொடர்பாக உள்நோக்கம் மற்றும் கோரிக்கைகளை போக்கு (ஒரு சீரான உணவு மற்றும் உடல் செயல்பாடு) கவனத்தில் உள்ளது.

உடல் பருமன் பற்றிய மருத்துவ சிகிச்சை

• உணவு நடத்தை பாதிக்கும் மற்றும் உணவின் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துதல் (மத்திய நடவடிக்கை தயாரிப்பு):
  • . Anorectics (மத்திய catecholamine இயக்கிகள்) - amfepramone, hlorfentermin (dezopimon), mazindol, phenylpropanolamine (trimeks), போன்றவை இந்தப் பக்க விளைவுகளின் குழந்தை பயன்படுத்தப்படாத;
  • உணவு ஒழுங்குபடுத்திகள்: வளிமண்டல இதய கருவியில் எதிர்மறையான விளைவின் காரணமாக dexfenfluramine (insipan) பயன்படுத்தப்படாது; ஃப்ளோரசெடின் (ப்ராசாக்) ஒரு மனச்சோர்வினால் அறியப்படுகிறது, நேர்மறை விளைவு எப்போதுமே அடையப்படாது; sibutramine (மெரிடியா) - மூளை கட்டமைப்புகளில் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் மறுவாக்கத்தின் தடுப்பானாக (இளம்பருவத்தில் பயன்படுத்தப்படலாம்).
• இன்சுலின் எதிர்ப்பு மற்றும் ஹைபர்பின்சுனேனியாமைக் குறைப்பதற்கான வழிமுறைகள், அவை செரிமானப் பகுதியிலிருந்து (ஊட்டச்சத்து மருந்துகள்) ஊட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சுவதை குறைக்கும்:
  • metformin (glucophage, syfor) என்பது பெருங்குடலைக் குழுவிற்கு குறிப்பிடப்படுகிறது, இது இன்சுலின் திசுக்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது, கொழுப்பு ஒட்சியேற்றலைத் தடுக்கிறது, ஒரு ஆண்டிஹைபெபெரென்சிக் விளைவு உள்ளது; இது தற்போது பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, குறைபாடுள்ள குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை இல்லாமல்; பாடசாலை வயதில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு (10 வருடங்கள் முதல்) மற்றும் இளம்பருவத்தினரின் முரண்பாடுகள் இல்லாமலேயே இது பயன்படுத்தப்படலாம்;
  • acarbose (glucobay) குடல் இருந்து monosaccharides உறிஞ்சுதல் தடுக்கிறது;
  • orlistat (xenical) - கணைய மற்றும் குடலிறக்க லிப்சே ஒரு தடுப்பானாக; இது உடல் பருமன் சிக்கலான வடிவங்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் பயன்படுத்த முடியும்.
• புற மற்றும் மத்திய நடவடிக்கை தயாரிப்பு:
  • thermogenic sympathomimetics;
  • வளர்ச்சி ஹார்மோன்;
  • androgeny;
  • ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அல்லது கெஸ்டேஜென்-ஈஸ்ட்ரோஜன் தயாரிப்புகளின் தயாரிப்புக்கள்.

பருமனான மருத்துவ சிகிச்சையானது, ஒரு குழந்தை பரிசோதனைக்குப் பிறகு கடுமையான மருத்துவ நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் மருத்துவ சீர்குலைவுகளின் தீவிரத்தை தெளிவுபடுத்துகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதினரில், உடல் பருமனைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான மருந்து மெட்ஃபோர்மின் (10 ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது). தற்போது, பலவழி சீரமைக்கப்பட்ட மருந்துப்போலி கட்டுப்பாட்டில் உள்ள ஆய்வுகள் பருமனான (12-13 வயதில்) சிபட்ரமைன் மற்றும் ஆலிஸ்டேட் ஆகியவற்றில் பருமனான சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வதில் சாதகமான தரவைப் பெற்றிருக்கின்றன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டிஸ்லிபிடிமியா சிகிச்சை

உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் டிஸ்லிபிடிமியாவின் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை அடங்கும்:

• ஒரு டயரி வைத்து;
• நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பெண்களை கற்பித்தல்;
• உணவு, உணவு பழக்கம் மாறும்;
• உடல் பயிற்சிகள்.

உடல் பருமன் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலையை மேம்படுத்துவது, உடல் எடையை உகந்த மதிப்புகளுக்கு குறைக்க அவசியம் இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது ஆரம்ப மதிப்பில் 5-10% மட்டுமே குறைக்க போதுமானது.

மருத்துவ சிகிச்சையை ஒரு மருத்துவர் (சிறுநீரக மருத்துவர் அல்லது உட்சுரப்பியல் நிபுணர்) மட்டுமே அவரது கட்டுப்பாட்டின் கீழ் செயல்படுத்த வேண்டும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பருமனான உடல் பருமன் உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சை நான்கு நிலைகளில் உள்ளன.

• நான் மேடையில்: 3-6 மாதங்களுக்கு உடல் எடையில் ஒரு 10-15% குறைப்பு, பகுத்தறிவு ஊட்டச்சத்து மற்றும் அட்டவணை உப்பு கட்டுப்பாடுகளை பின்பற்றும் போது.
• நிலை II: உயர் இரத்த அழுத்தம் நான் பட்டம் (எந்த இலக்கு உறுப்பில் சேதம்), நிலையற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் 6 மாதங்கள் (ரத்த அழுத்தம் தினசரி கண்காணிப்பு படி) அல்லாத மருந்துகளைக் கொண்டு சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் ஒரு நேர்மறையான விளைவை இல்லாத வேலையை மருந்தியல் பரிந்துரை. II பட்டம் (இலக்கு உறுப்பு சேதம் அறிகுறிகள்), மற்றும் நிலையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (இரத்த அழுத்தம் தினசரி கண்காணிப்பு படி) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், மருத்துவ சிகிச்சை உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• நிலை III: மருந்தியல் மொனோதெரபி - ACE தடுப்பான்கள் (enalapril (ரெனிட்டெக், பெரிலிப்ரில்)); தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா- adrenoblockers [nebivolol (nebilet), முதலியன போதிய இரத்தப்போக்கு விளைவை ஏற்படுத்தும் போது, மருந்து அல்லது அதன் மாற்று டோஸ் அதிகரிப்பு. போதுமான ஹைட்ரஜன் விளைவு - ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை.
• IV நிலை: ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை - ACE இன்ஹிபிட்டர்ஸ் மற்றும் டையூரியிக்ஸ் [இன்டபமைட் (அரிஃப்ரோன்)]; தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்கள்.

வளர்சிதை மாற்ற நோய்த்தாக்கம், ஆஞ்சியோடென்சின் II ஏற்பி எதிர்ப்பிகள் (இர்பெச்டார்டன்) உள்ள உயர் இரத்த அழுத்தம் சிகிச்சைக்கு உறுதியளித்தல்.