குழந்தைகளில் நிஸ்டாக்மஸ்

நிஸ்டாக்மஸ் என்பது ஒன்று அல்லது இரண்டு கண்களும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அச்சுகளைச் சுற்றி ஒரு தாள ஊசலாட்ட இயக்கமாகும். இயக்கங்கள் ஊசல் போன்ற (தாள) அல்லது ஜெர்க்கி (வெவ்வேறு வேகங்களின் ஊசலாட்ட கட்டங்களுடன்) இருக்கலாம்.

நிஸ்டாக்மஸ் என்பது நோயியலின் ஒரு சிக்கலான வடிவமாகும், மேலும் இது பெரும்பாலும் பார்வைக் குறைபாட்டிற்கான மருத்துவ மற்றும் உடற்கூறியல் காரணமாகும். பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, நிஸ்டாக்மஸின் நிகழ்வு மக்கள்தொகையில் 5,000 இல் 1 முதல் 20,000 இல் 1 வரை இருக்கும். பார்வைக் குறைபாடுள்ளவர்களுக்கான பள்ளிகளில் மாணவர்களை பரிசோதித்தபோது, 6-44% பேரில் நிஸ்டாக்மஸ் கண்டறியப்பட்டது. எனவே, நிஸ்டாக்மஸின் ஒப்பீட்டளவில் அரிதான தன்மை இருந்தபோதிலும், இது பெரும்பாலும் குறைந்த பார்வைக் கூர்மையுடன் வருகிறது, மேலும் அதன் காரணமாகவும் விளைவாகவும் இருக்கலாம்.

ஆரோக்கியமான மக்கள் வேகமாக நகரும் பொருட்களைப் பார்க்கும்போது (ரயில்வே அல்லது ஆப்டோகினெடிக் நிஸ்டாக்மஸ்) உடலியல் நிஸ்டாக்மஸை அனுபவிக்கலாம், நடுத்தரக் காதுகளின் தளம் எரிச்சலுடன் (லாபிரிந்த் அல்லது வெஸ்டிபுலர்). நிஸ்டாக்மாய்டு இழுப்பு சாதாரணமாகவும், கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் சோர்வு காரணமாக கண்களின் நீண்டகால தீவிர கடத்தலுடனும் ஏற்படுகிறது. நோயியல் நிஸ்டாக்மஸ் என்பது கண் மருத்துவர்கள், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள், நரம்பியல் நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு ஒரு நோயறிதல் பிரச்சனையாகும், ஏனெனில் இது மைய (நரம்பியல்), புற (லாபிரிந்த் அல்லது வெஸ்டிபுலர்), கண் (சரிசெய்தல்), தொழில்முறை செயல்பாடு காரணமாக (ஒரு சுரங்கத் தொழிலாளியில்), போதைக்குப் பிறகு (மருந்து, ஆல்கஹால்) ஏற்படலாம். இதன் விளைவாக, நிஸ்டாக்மஸ் ஒரு அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது நடுத்தர காது அல்லது மூளை கட்டமைப்புகளின் நோயியலை சந்தேகிக்கவும் அடையாளம் காணவும் அனுமதிக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பது அவசியம். பார்வை-நரம்பு மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் கருவியின் நோயியலில் நிஸ்டாக்மஸ் முக்கிய நோயாகவும் மாறக்கூடும், பின்னர் நோயாளி மறுவாழ்வு பணியை கண் மருத்துவர்கள் எதிர்கொள்கின்றனர்.

நோயியல் நிஸ்டாக்மஸ் என்பது காட்சி நிலைப்படுத்தல் பொறிமுறையின் கோளாறால் ஏற்படுகிறது மற்றும் அதன் பிறவி நோயியலுடன், பரம்பரை மூலம் பரவுகிறது அல்லது கண்களின் நுண் இயக்கங்களை ஒழுங்குபடுத்தும் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளின் பெறப்பட்ட புண்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பின்வரும் வகையான நோயியல் நிஸ்டாக்மஸை வேறுபடுத்தி அறியலாம்: நியூரோஜெனிக், பிறவி, ஆரம்பகால வாங்கியது, மறைந்திருக்கும், வெளிப்படையான-மறைந்திருக்கும், அல்பினிசத்தில் நிஸ்டாக்மஸ், மருந்துகளால் ஏற்படும் நிஸ்டாக்மஸ், ஆல்கஹால் நிஸ்டாக்மஸ்.

நியூரோஜெனிக் (மத்திய) நிஸ்டாக்மஸ், இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்தும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் அழற்சி, சிதைவு, கட்டி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான புண்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது (பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசா, சிறுமூளை, வெஸ்டிபுலர் கருக்கள், இடைநிலை நீளமான பாசிக்குலஸ், துணைக் கார்டிகல் மற்றும் கார்டிகல் மையங்கள் கண் அசைவுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் பகுதியில் புண்களுடன்). நியூரோஜெனிக் நிஸ்டாக்மஸின் வெளிப்பாடுகள் அடிப்படை நோயின் இயக்கவியலைப் பொறுத்தது.

வெஸ்டிபுலர் நோயியல் நிஸ்டாக்மஸ், உடலியல் வெஸ்டிபுலர் போலல்லாமல், இது நிர்பந்தமாக தூண்டப்படுகிறது, எப்போதும் தன்னிச்சையானது மற்றும் மத்திய வெஸ்டிபுலர் செயல்பாட்டின் கோளாறு அல்லது புற வெஸ்டிபுலர் கருவியின் நோயால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகை நிஸ்டாக்மஸ் பொதுவாக தலைச்சுற்றல் மற்றும் குமட்டலுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பிறவியிலேயே ஏற்படும் மற்றும் ஆரம்பத்திலேயே ஏற்படும் நிஸ்டாக்மஸ்

பிறவி மற்றும் ஆரம்பகால நிஸ்டாக்மஸ், ஓக்குலோமோட்டர் கருவியின் பிறவி நோயியலுடன் (கண்புரை, கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள், பார்வை நரம்புச் சிதைவு போன்றவை) ஏற்படுகிறது, இது பரம்பரையாகப் பரவுகிறது அல்லது பிறவி மற்றும் ஆரம்பகால கண் நோய்களுடன் வருகிறது. இந்த நிஸ்டாக்மஸுடன் கூடிய ஊசலாட்டக் கண் அசைவுகள், ஒழுங்குமுறை பொறிமுறையின் மீறல் அல்லது மையப் பார்வையின் குறைபாடு காரணமாக காட்சி நிலைப்படுத்தலின் கோளாறால் ஏற்படுகின்றன.

பிறவி நிஸ்டாக்மஸைப் போலல்லாமல், நோயாளி கண்களின் ஊசலாட்ட அசைவுகளைக் கவனிக்கவில்லை, ஆரம்பகால நிஸ்டாக்மஸுடன் அவை கவனிக்கத்தக்கவை.

பிறவி மற்றும் ஆரம்பகால நிஸ்டாக்மஸின் சிகிச்சையானது அதன் வீச்சைக் குறைத்தல், காட்சி செயல்பாடுகள் மற்றும் காட்சி செயல்திறனை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இதில் அமெட்ரோபியாவின் ஒளியியல் திருத்தம், பிரிஸ்மாடிக் திருத்தம், ப்ளியோப்டிக்ஸ் (பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துவதற்கான பயிற்சிகள்), தங்குமிட கருவியின் மீதான தாக்கம், மருந்து சிகிச்சை, உயிரியல் பின்னூட்டக் கொள்கையின் அடிப்படையில் பயிற்சிகள் மற்றும் ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளில் செயல்பாடுகள் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். பாதுகாப்பு நிறமாலை வடிகட்டிகளுடன் கூடிய கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்துவது (நிஸ்டாக்மஸ் அல்பினிசம், மாகுலர் பகுதியின் நோய்கள், அஃபாகியாவுடன் இணைந்தால்) பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

குழந்தைகளில் மறைந்திருக்கும் மற்றும் வெளிப்படையான-மறைந்திருக்கும் நிஸ்டாக்மஸ்

மறைந்திருக்கும் நிஸ்டாக்மஸ் என்பது ஒரு பைனாகுலர் நிஸ்டாக்மஸ் ஆகும், இது ஒரு கண் பார்வை செயலிலிருந்து அணைக்கப்படும்போது ஏற்படுகிறது. இரண்டு கண்களும் திறந்திருக்கும் போதும், இரண்டு கண்களும் அணைக்கப்படும் போதும், அத்தகைய நிஸ்டாக்மஸ் தோன்றாது. சில நேரங்களில் மறைந்திருக்கும் நிஸ்டாக்மஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட கண்ணை அணைக்கும்போது மட்டுமே ஏற்படுகிறது, பொதுவாக சிறந்த பார்வையுடன் முன்னணியில் இருக்கும் கண். மேலும் மற்றொரு கண் அணைக்கப்படும்போது, நிஸ்டாக்மஸ் இருக்காது.

இரண்டு கண்களும் திறந்திருக்கும் போது, பார்வைக் கூர்மை அதிகமாகவோ அல்லது சாதாரணமாகவோ இருக்கும், மேலும் ஒரு கண்ணில் பார்வை இருந்தால், மறைந்திருக்கும் நிஸ்டாக்மஸ் காரணமாக, அது ஒரு டிகிரி அல்லது மற்றொரு அளவிற்குக் குறைக்கப்படுகிறது. இந்த வகை நிஸ்டாக்மஸ் பிறப்பிலிருந்தே உள்ளது மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் மாறாமல் இருக்கும். இது நிபந்தனைக்குட்பட்ட நோயியல் என்று கருதப்பட வேண்டும்; இதற்கு சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை.

உடற்கூறியல் காரணங்கள் அல்லது அம்ப்லியோபியா காரணமாக ஒரு கண்ணில் பார்வைக் கூர்மை கூர்மையாகக் குறைவதோடு, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன், சுருங்கும் கண்ணில் காட்சி பதிவுகளை அடக்குவதாலும், மறைந்திருக்கும் நிஸ்டாக்மஸ் வெளிப்படையான-மறைந்த நிஸ்டாக்மஸின் வடிவத்தை எடுக்கும். ஒரு விதியாக, வெளிப்படையான-மறைந்த நிஸ்டாக்மஸ் அதனுடன் இணைந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸுடன் சேர்ந்துள்ளது. வெளிப்படையான-மறைந்த நிஸ்டாக்மஸின் சிகிச்சைக்கு பெரும்பாலும் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் அம்ப்லியோபியாவை நீக்குவதும், ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சற்று மாறுபட்ட தந்திரோபாயமும் தேவைப்படுகிறது.

அல்பினிசத்தில் நிஸ்டாக்மஸ்

அல்பினிசம் என்பது டைரோசினிலிருந்து வரும் நிறமி மெலனின் உருவாவதில் ஏற்படும் கோளாறை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தோல், முடி மற்றும் கண் சவ்வுகளில் நிறமி இல்லாதது முதன்மையாக ஒரு தன்னியக்க பின்னடைவு முறையில் மரபுரிமையாகப் பெறப்பட்ட ஒரு பிறவி குறைபாடாகும்.

அல்பினிசத்தின் கண் வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை: ஃபோட்டோபோபியா, கருவிழியின் நிறம் மற்றும் சிதைவில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கண்மணி மற்றும் கருவிழியின் சிவப்பு நிற ஒளிர்வு (கருவிழியின் ஃபண்டஸிலிருந்து வரும் சிவப்பு அனிச்சை கருவிழியின் குறைபாடுகள் வழியாக ஊடுருவுகிறது), கருவிழியின் ஃபண்டஸ் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளது, கோராய்டின் வாஸ்குலர் முறை தெளிவாகத் தெரியும். மாகுலாவின் ஹைப்போபிளாசியா அல்லது அப்லாசியா காரணமாக பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது, வண்ண குருட்டுத்தன்மை பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

அல்பினிசத்தில் நிஸ்டாக்மஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பிறவி நிஸ்டாக்மஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது போன்றது. ஒளி-பாதுகாப்பு அல்லது துளை கண்ணாடிகள் மற்றும் வெளிப்படையான மையத்துடன் கூடிய இருண்ட காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணிவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் மருந்துகளால் ஏற்படும் நிஸ்டாக்மஸ்

சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (பார்பிட்யூரேட்டுகள், பினோதியாசின்கள், அமைதிப்படுத்திகள், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் போன்றவை), குறிப்பாக அதிக அளவுகளில், நிஸ்டாக்மஸை ஏற்படுத்தும். தலைச்சுற்றல், அட்டாக்ஸியா, டைசர்த்ரியா மற்றும் பிற கோளாறுகளுடன் நிஸ்டாக்மஸின் கலவை சாத்தியமாகும், குறிப்பாக கடுமையான போதையில். இந்த வகையான நிஸ்டாக்மஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், மருந்துகளின் இருப்புக்கான விரிவான கேள்வி மற்றும் பரிசோதனை, அத்துடன் இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவை தீர்மானிப்பது அவசியம். நிஸ்டாக்மஸை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள் நிறுத்தப்பட வேண்டும், அவற்றின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும். காட்சி செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட செயல்பாட்டு முறைகளின் தொகுப்பு, இறுதியாக, ஓக்குலோமோட்டர் தசைகளில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இந்த தீவிர நோய்க்கான சிகிச்சை விருப்பங்களை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது, இது முன்னர் குணப்படுத்த முடியாததாகக் கருதப்பட்டது.