பால் பற்கள்: வெடிப்பு மற்றும் அவற்றின் இழப்பு

பிறந்த பிறகு பால் பற்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வரிசையில் முளைக்கும்.

பற்கள் இரட்டை கிருமியிலிருந்து உருவாகின்றன: எபிதீலியம் மற்றும் அடிப்படை மெசன்கைமிலிருந்து. பற்சிப்பி எபிதீலியல் கிருமியிலிருந்தும், டென்டின் மெசன்கைமிலிருந்தும் உருவாகிறது. கருப்பையக வளர்ச்சியின் 2வது மாத இறுதியில் பற்கள் உருவாகத் தொடங்குகிறது. பல் தட்டு உருவான பிறகு, அதில் நீட்டிப்புகள் தோன்றும், அதிலிருந்து பற்சிப்பி கிரீடங்கள் உருவாகின்றன. பால் பற்களின் கிரீடங்கள் (11 வது வாரத்தில்) முதலில் தோன்றும், அதைத் தொடர்ந்து நிரந்தர பற்கள் தோன்றும்.

தாடையின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரே பெயரில் பால் பற்கள் ஒரே நேரத்தில் வெடிக்கும். கீழ்ப் பற்கள், ஒரு விதியாக, மேல் பற்களை விட முன்னதாகவே வெடிக்கும். பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள் மட்டுமே விதிவிலக்கு - மேல் பற்கள் கீழ் பற்களை விட முன்னதாகவே தோன்றும்.

பால் பற்கள் உருவாகும் நிலைகள்

பற்கள்	கால்சிஃபிகேஷன்		பல் துலக்கும் காலம், மாதங்கள்		இழப்பு, ஆண்டுகள்
	ஆரம்பம், கர்ப்ப மாதங்கள்	வாழ்க்கையின் முடிவு, மாதங்கள்	மேல் தாடை	கீழ் தாடை	மேல் தாடை	கீழ் தாடை
வெட்டுப்பற்கள்
மத்திய	5	18-24	6-8	5-7	7-8	6-7
பக்கவாட்டு	5	18-24	8-11	7-10	8-9	7-8
கோரைப் பற்கள்	6	30-36	16-20	16-20	11-12	11-12
கடைவாய் பற்கள்:
முதலாவதாக	5	24-30	10-16	10-16	10-11	10-12
இரண்டாவது	6	36 தமிழ்	20-30	20-30	10-12	11-13

முதன்மைப் பற்கள் முளைக்கும் நேரம் (மாதங்கள்) (எஸ். ஹோரோவிட்ஸ் மற்றும் இ. ஹிக்சன், 1966 படி)

தாடை	பற்கள்	மிக விரைவில்	ஆரம்ப 10%	சாதாரண 30%	சாதாரண 50%	பின்னர் 90%
கீழ்	மைய வெட்டுப்பற்கள்	4	5	6	7.8 தமிழ்	11
மேல்	மைய வெட்டுப்பற்கள்	5	6	8	9.6 மகர ராசி	12
மேல்	பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள்	6	7	10	11.5 ம.நே.	15
கீழ்	பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள்	6	7	11	12.4 தமிழ்	18
மேல்	முதலில் மோலார்	8	10	13	15.1 தமிழ்	20
கீழ்	முதலில் மோலார்	8	10	14	15.7 (15.7)	20
கீழ்	ஃபாங்	8	11	16	18.2 (ஆங்கிலம்)	24 ம.நே.
மேல்	ஃபாங்	8	11	17	18.3 (ஆங்கிலம்)	24 ம.நே.
கீழ்	மோலார் 2	8	13	24 ம.நே.	26.0 (ஆங்கிலம்)	31 மீனம்
மேல்	மோலார் 2	8	13	24 ம.நே.	26.2 (ஆங்கிலம்)	31 மீனம்

[ 1 ]

பால் பற்கள் மற்றும் கடி உருவாக்கம்

ஏற்கனவே உருவாகிய, அதாவது நிறைவடைந்த, பால் கடித்தால், குறைந்தது இரண்டு காலகட்டங்கள் இருக்கும். AI பெட்டல்மேனின் கூற்றுப்படி, முதல் காலகட்டம் பெரும்பாலும் 2 1/2-3 1/2 வயதுடன் ஒத்துப்போகிறது மற்றும் இதன் சிறப்பியல்புகள்:

• இடைவெளிகள் இல்லாமல் நெருக்கமாக அமைக்கப்பட்ட பற்கள்;
• பல் தேய்மானம் இல்லாமை;
• மேல் மற்றும் கீழ் பல் வளைவுகளின் தொலைதூர மேற்பரப்புகளின் இருப்பிடம் ஒரே முன் தளத்தில்;
• ஆர்த்தோக்னாதிக் கடி.

பால் கடித்தால் உயிரியல் ரீதியாக முதல் காலகட்டத்தை இளம் அல்லது ஆரம்ப காலகட்டமாகக் கருதலாம்.

இரண்டாவது காலகட்டம், அதன்படி, இறுதியானது மற்றும் 3 1/2 முதல் 6 வயது வரையிலான வயதில் வருகிறது. இது பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• பல் மருத்துவத்தில் டயஸ்டெமாக்கள் (வெட்டுப்பற்களுக்கு இடையில்) அல்லது ட்ரெமாக்கள் (மற்ற பற்களுக்கு இடையில்) என அழைக்கப்படும் இடைப்பட்ட இடைவெளிகள் அல்லது தூரங்களின் தோற்றம்; மேல் தாடையில் அவற்றின் அகலம் இயற்கையாகவே கீழ் தாடையை விட அதிகமாக இருக்கும்;
• பல் தேய்மானத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள்;
• கீழ் மற்றும் மேல் வரிசைகளின் பற்களின் முன் தளத்தில் தவறான சீரமைப்பு;
• ஆர்த்தோக்னாதிக் கடியை நேரான கடித்தலுக்கு மாற்றுதல்.

இரண்டு காலகட்டங்களின் பண்புகளில் உள்ள வேறுபாடுகளை, ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயது குழந்தைகளின் உயிரியல் வயதை மதிப்பிடவும் பயன்படுத்தலாம். முதன்மை கடியின் இரண்டாவது துணைக் காலம், நிரந்தர பற்கள் வெடிப்பதற்கு பல் வளாகத்தின் தீவிர தயாரிப்பை விளக்குகிறது, இதன் அகலம் முதன்மை கடியின் அகலத்தை விட கணிசமாக அதிகமாகும். ட்ரெமாக்களின் தோற்றம் தாடை வளர்ச்சியின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

குழந்தைகளில் பால் கடியின் நிலையை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, 6 வயதிற்குள் உடலியல் டயஸ்டெமாக்கள் மற்றும் ட்ரெமாக்கள் இல்லாதது தாடைகளின் போதுமான வளர்ச்சியையும், நிரந்தர பற்கள் வெடிப்பதற்கு குழந்தையின் ஆயத்தமின்மையையும் குறிக்கிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தை ஒரு குழந்தை பல் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுகிறார்; சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் உள்ளன.

உடலியல் நிலைமைகளில், பால் பற்களின் சிராய்ப்பு என்பது கடியின் நெருங்கி வரும் மாற்றத்தின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும். மெல்லும் செயல்பாட்டில் பற்களின் பயன்பாட்டை தீவிரப்படுத்துவதன் மூலம் இது உறுதி செய்யப்பட வேண்டும். இதற்காக, பச்சை காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், கருப்பு கரடுமுரடான ரொட்டி போன்ற பொருட்களை குழந்தைகளின் உணவில் அறிமுகப்படுத்துவது அவசியம்.

முதன்மை பல் அமைப்பில் உயிரியல் பங்கு மிகவும் முக்கியமானது. பல் அமைப்பில் இத்தகைய இடைநிலை நிலை காரணமாக, பல் அமைப்பு, மூட்டு அமைப்பு மற்றும் முக மண்டை ஓடு ஆகியவற்றின் நீட்டிக்கப்பட்ட மாதிரியாக்கத்திற்கான பரந்த வாய்ப்புகள் எழுகின்றன. முதன்மை பல் தோன்றியவுடன், அடுத்தடுத்த நிரந்தர பல்லுக்கு இடம் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது, மெல்லும் போது முதன்மை பற்களை தீவிரமாகப் பயன்படுத்துவது தாடைகளின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு தூண்டுதலை வழங்குகிறது, இரண்டாவது பல் அமைப்பில் அதிகபட்ச நீட்டிப்பு, இது தாடைகள் மற்றும் முக மண்டை ஓட்டின் வளர்ச்சியின் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் மட்டுமே நிகழ வேண்டும். முதன்மை பல்லின் முன்கூட்டிய இழப்பு அல்லது அதன் பிரித்தெடுத்தல் நிரந்தர பல்லின் முன்கூட்டியே வெடிப்புக்கு பங்களிக்கிறது, தாடையின் தனிப்பட்ட பிரிவுகளின் வளர்ச்சியை ஒத்திசைவின்மை, அண்டை பற்கள் வெடிப்பதற்கு சாதகமற்ற நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது, எனவே, அவற்றின் நீண்டகால ஆரோக்கியமான செயல்பாட்டிற்கான நிலைமைகள் மோசமடைகின்றன. ஒலி வெளிப்பாடு மற்றும் பேச்சின் உருவாக்கம் பெரும்பாலும் முதன்மை பல் அமைப்பைப் பொறுத்தது. முதன்மை பல் அமைப்பில் போதுமான அளவு இல்லை என்றால், பேச்சின் 10-18 ஒலி கூறுகளின் இனப்பெருக்கம் பலவீனமடைகிறது. குழந்தையின் ஆளுமை மற்றும் முக அம்சங்களின் வளர்ச்சிக்கு பால் கடி மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பிந்தையது பெரும்பாலும் முக தசைகள் மற்றும் அதன் தசைநார் கருவியின் தொனி மற்றும் நிறை வளர்ச்சியில் கடி மற்றும் மெல்லும் சக்தியின் பங்கால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பால் பற்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் காலம் மற்றும் நிரந்தரப் பற்கள் தோன்றும் காலம் கலப்புப் பற்களின் அமைப்பு காலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. பால் பற்கள் நிரந்தரப் பற்களால் மாற்றப்படும்போது (கலப்புப் பற்கள்), பால் பற்கள் இழந்த பிறகும் நிரந்தரப் பல் வெடிப்பதற்கு முன்பும் பொதுவாக 3-4 மாதங்கள் கடந்துவிடும். முதல் நிரந்தரப் பற்கள் சுமார் 5 வயதில் வெடிக்கும். அவை பொதுவாக முதல் கடைவாய்ப்பற்கள். பின்னர் நிரந்தரப் பற்கள் தோன்றும் வரிசை, பால் பற்கள் தோன்றும் வரிசையைப் போலவே இருக்கும். பால் பற்களை நிரந்தரப் பற்களால் மாற்றிய பிறகு, இரண்டாவது கடைவாய்ப்பற்கள் சுமார் 11 வயதில் தோன்றும். மூன்றாவது கடைவாய்ப்பற்கள் ("ஞானப் பற்கள்") 17-25 வயதிலும், சில சமயங்களில் அதற்குப் பிறகும் வெடிக்கும். பெண்களில், ஆண்களை விட பற்கள் வெடிப்பு சற்று முன்னதாகவே ஏற்படும். பாலினத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நிரந்தரப் பற்களின் எண்ணிக்கையின் தோராயமான மதிப்பீட்டிற்கு, நீங்கள் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தலாம்.

X = 4n - 20, இங்கு X என்பது நிரந்தரப் பற்களின் எண்ணிக்கை; n என்பது குழந்தையின் வயதுடைய ஆண்டுகளின் எண்ணிக்கை.

குழந்தைகளில் முதன்மை மற்றும் நிரந்தர பல் அமைப்பு இரண்டும் உருவாகுவது குழந்தையின் உயிரியல் முதிர்ச்சியின் அளவைக் குறிக்கும் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். எனவே, குழந்தைகளின் உயிரியல் முதிர்ச்சியை மதிப்பிடுவதில் "பல் வயது" என்ற கருத்து பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாலர் மற்றும் தொடக்கப்பள்ளி குழந்தைகளின் முதிர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுவதில் பல் வயதைக் கண்டறிவது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, மற்ற அளவுகோல்கள் பயன்படுத்த மிகவும் கடினமாக இருக்கும்போது.

குழந்தைகளில் நிரந்தரப் பற்கள் முளைக்கும் இயல்பான வரிசை (ஆர். லோ மற்றும் ஆர். மோயர்ஸ், 1953 இல்லை)

எண்	கீழ் தாடை	எண்	மேல் தாடை
1	முதல் கடைவாய்ப்பற்	2	முதல் கடைவாய்ப்பற்
3	மைய வெட்டுப்பற்கள்	5	மைய வெட்டுப்பற்கள்
4	பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள்	6	பக்கவாட்டு வெட்டுப்பற்கள்
7	ஃபாங்	8	முதல் முன் கடைவாய்ப்பற்கள்
9	முதல் முன் கடைவாய்ப்பற்கள்	10	இரண்டாவது முன் கடைவாய்ப்பற்கள்
11	இரண்டாவது முன் கடைவாய்ப்பற்கள்	12	ஃபாங்
13	இரண்டாவது கடைவாய்ப்பற்கள்	14	இரண்டாவது கடைவாய்ப்பற்கள்

"பல் வயது" மூலம் வயது வளர்ச்சியின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல். நிரந்தர பற்களின் எண்ணிக்கை.

வயது, ஆண்டுகள்	தரை	மெதுவான வளர்ச்சி	சராசரி வளர்ச்சி விகிதம்	துரிதப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி
5.5 अनुक्षित	சிறுவர்கள்	0	0-3	3 க்கும் மேற்பட்டவை
	பெண்கள்	0	0-4	4 க்கும் மேற்பட்டவை
6	சிறுவர்கள்	0	1-5	5 க்கும் மேற்பட்டவை
	பெண்கள்	0	1-6	6 க்கும் மேற்பட்டவை
6.5 अनुक्षित	சிறுவர்கள்	0-2	3-8	8 க்கும் மேற்பட்டவை
	பெண்கள்	0-2	3-9	9 க்கும் மேற்பட்டவை
7	சிறுவர்கள்	5 க்கும் குறைவாக	5-10	10 க்கும் மேற்பட்டவை
	பெண்கள்	6 க்கும் குறைவாக	6-11	11 க்கும் மேற்பட்டவை
7.5 ம.நே.	சிறுவர்கள்	8 க்கும் குறைவாக	8-12	12 க்கும் மேற்பட்டவை
	பெண்கள்	8 க்கும் குறைவாக	8-13	13 க்கும் மேற்பட்டவை

பல் வெடிப்பின் வயது முறைகள். குழந்தைகளில் நிரந்தர அடைப்புக்கான சூத்திரத்தின் வளர்ச்சி (நிரந்தர அடைப்பு)

வயது, ஆண்டுகள்	பெண்கள்	சிறுவர்கள்
6	61 16 61 16 621 126	6 6 61 16 621 126
7	621 126 621 126	621 126 621 126
8	621 126 65421 12456	621 126 6421 1246
9	64321 12346 654321 123456	64321 12346 654321 123456
10	654321 123456 7654321 1234567	654321 123456 654321 123456
11	7654321 1234567 7654321 1234567	7654321 1234567 7654321 1234567
12	7654321 1234567	7654321 1234567

[ 2 ]

குழந்தை பற்களைப் பரிசோதித்தல்

மண்டை ஓட்டின் முகப் பகுதியை ஆய்வு செய்யும் போது, மேல் மற்றும் கீழ் தாடையின் நிலை, கடித்த பகுதியின் அம்சங்கள், பற்களின் எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் நிலை ஆகியவற்றின் அம்சங்கள் குறித்து கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. முக்கிய நோயியல் அறிகுறிகள் கடி மற்றும் பற்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்:

• ஹைப்போ- அல்லது ஒலிகோடோன்டியா;
• முன்கூட்டியே பற்கள் வெடித்தல் அல்லது தாமதமாக பற்கள் வெடித்தல்;
• நீண்டுகொண்டிருக்கும் கீறல்கள், தொடர்ச்சியான டயஸ்டெமாக்கள்;
• பற்சிப்பி டிஸ்ப்ளாசியா, ஆரம்பகால கேரிஸ்;
• மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் - மேல் மைக்ரோக்னாதியா, மேல் புரோக்னாதியா; கீழ் ரெட்ரோக்னாதியா, மைக்ரோக்னாதியா அல்லது அக்னாதியா (மைக்ரோக்னாதியா), கீழ் புரோக்னாதியா.

மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்புகளின் சிதைவு மூக்கின் மூழ்கிய பாலம் மற்றும் எக்ஸோப்தால்மோஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது மேல் தாடையின் குறுக்கு பரிமாணங்களில் குறைவு மற்றும் உயர் கோதிக் அண்ணம் உருவாகிறது. மேல் தாடையின் முன் பகுதி முன்னோக்கி நீண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் கீழ் தாடை பின்னோக்கி நகர்கிறது, இது முன்கணிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. தாடைகளின் இந்த நிலை பின்னர் தவறான கடி உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பால் பற்களை பரிசோதிக்கும்போது, மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகளில் அவற்றின் எண்ணிக்கை, பால் மற்றும் நிரந்தர பற்களின் விகிதம், அவற்றின் வடிவம், வளர்ச்சியின் திசை, ஒருமைப்பாடு மற்றும் எனாமல் நிறம் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்.

பரிசோதனையின் போது, பால் பற்கள் மற்றும் நிரந்தர கடித்த பற்களின் சில தனித்துவமான அம்சங்களில் நீங்கள் கவனம் செலுத்தலாம். பால் பற்கள் பின்வரும் பண்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• சிறிய அளவுகள்;
• நீலம்-வெள்ளை நிறம் (நிரந்தரமானவை மஞ்சள் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன);
• அதிக செங்குத்து ஏற்பாடு;
• வளைவின் உச்சரிக்கப்படும் அடையாளம்;
• கீறல்களின் கிரீடத்திற்கும் வேருக்கும் இடையே தெளிவான எல்லை;
• வெட்டுதல் மற்றும் மெல்லும் மேற்பரப்புகளின் சிராய்ப்பு;
• சில தளர்வு.

இரண்டாவது முதன்மை கடைவாய்ப்பற்களை முதல் நிரந்தர கடைவாய்ப்பற்களிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க முயற்சிக்கும்போது நிறைய சிரமங்கள் எழுகின்றன, ஆனால் இரண்டாவது முதன்மை கடைவாய்ப்பற்கள் ஐந்தாவது இடத்திலும், முதல் நிரந்தர கடைவாய்ப்பற்கள் ஆறாவது இடத்திலும் இருப்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் வேறுபாட்டை எளிதாக்கலாம்.

பால் பற்களின் தோராயமான எண்ணிக்கையை n - 4 என்ற சூத்திரத்தால் தீர்மானிக்க முடியும், இங்கு n என்பது குழந்தையின் வயது மாதங்களில் உள்ளது. பற்கள் முளைக்கும் நேரத்தில் உள்ள முரண்பாடுகள், பொதுவாக ஒரு தாமதம், பெரும்பாலும் ஊட்டச்சத்து பண்புகளுடன் தொடர்புடையவை, பெரும்பாலும் ரிக்கெட்டுகளுடன்.

பால் மற்றும் நிரந்தர பற்களின் நோய்கள்

முன்கூட்டியே பற்கள் வெடிப்பது அல்லது பிறப்பிலிருந்தே அவை இருப்பது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது, மேலும் இது நோயின் நோயறிதல் அறிகுறி அல்ல. பால் பற்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகளில் கூடுதல் பற்கள் (கூடுதல் பற்களின் தோற்றம்), பிறவி இல்லாமை, தவறான வளர்ச்சி திசை (பற்களை பல் வளைவிலிருந்து வெளியே தள்ளலாம், அவற்றின் அச்சில் சுழற்றலாம், கணிசமாக விலகிச் செல்லலாம்) ஆகியவை அடங்கும். வெட்டு விளிம்பின் (ஹட்சின்சனின் வெட்டுப்பற்கள்) பிறை வடிவ வெட்டுப்புள்ளியுடன் மேல் வெட்டுப்பற்களின் பீப்பாய் வடிவ சிதைவு பிறவி சிபிலிஸின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.

பல் கால்சிஃபிகேஷன் காலத்தில் ஒரு குழந்தைக்கு ஏற்படும் சில நோய்கள், தாது மற்றும் புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து, பற்சிப்பி ஹைப்போபிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும். பால் பற்கள் அவற்றின் இயற்கையான பளபளப்பை இழந்து, பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் பள்ளங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். அசாதாரண பற்சிப்பி நிறம் (மஞ்சள், பழுப்பு, இளஞ்சிவப்பு, அம்பர்) பரம்பரை நோய்கள் அல்லது மருந்து சிகிச்சையின் சிக்கல்களால் ஏற்படலாம்.

பால் பற்களில் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான நோயே கேரிஸ் ஆகும், இது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. குழந்தைகளில் ஆரம்பகால மற்றும் பரவலான பற்சொத்தை ஏற்படுவதற்கு மோசமான பல் சுகாதாரம் மற்றும் ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் முக்கிய காரணம் என்பது உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பற்சிதைவுக்கான முக்கிய காரணவியல் காரணி, உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கும், பல் பற்சிப்பியின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் பாக்டீரியாக்களுக்கும், முதன்மையாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மியூட்டன்ஸ்களுக்கும் இடையிலான தொடர்பு ஆகும். நுண்ணுயிரிகளால் பற்களின் மேற்பரப்பில் அல்லது பல் இடைவெளிகளில் படிந்த உணவில் உள்ள கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் நொதித்தலின் போது எழும் கரிம அமிலங்கள், பல் பற்சிப்பியை கனிமமாக்குகின்றன, குழிகள் உருவாகுதல், கூழ் அழிக்கப்படுதல் மற்றும் எலும்பின் அல்வியோலர் பகுதிக்குள் ஊடுருவி, அங்கு ஒரு சீழ் உருவாகுதல் ஆகியவற்றுடன் ஆழமான பல் கட்டமைப்புகளை நுண்ணுயிர் அழற்சி செயல்முறைக்கு அணுக வைக்கின்றன. பால் பல்லின் பற்சிதைவு நிரந்தர கடியின் வளர்ச்சியில் மிகவும் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. பால் பற்களின் பல பற்சிதைவுகள் நிரந்தர பற்களின் வளர்ச்சி மற்றும் நீண்டகால செயல்பாட்டிற்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தாகும். கூடுதலாக, பால் பற்சிதைவு குவியத்தில் செயலில் மற்றும் வீரியம் மிக்க பாக்டீரியாக்கள் குவிவது இதயத்தின் சவ்வுகள் மற்றும் அதன் வால்வு கருவியின் லிம்போஜெனஸ் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். வரையறுக்கப்பட்ட கேரியஸ் செயல்முறையின் குவிய தொற்று கூட பாக்டீரியா உணர்திறனுக்கான ஒரு மூலமாகும், இது வாத செயல்முறை, முறையான வாஸ்குலிடிஸ், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் பிற தீவிர நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகளில் சில சிறப்பு வகையான பற்சொத்தைகள் உள்ளன, அவை ஒத்த வழிமுறைகளால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் சிறப்பு சூழ்நிலைகள் காரணமாக தீவிரமடைகின்றன. இவற்றில் பற்சொத்தைகள் மற்றும் இனிப்பு கலவைகள், பழச்சாறுகள் அல்லது தேநீர் ஆகியவற்றை கட்டுப்பாடற்ற முறையில் உணவாகக் கொடுத்த குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் மாற்றப்பட்ட கடி ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும் இது இரவு அல்லது பகல்நேர தூக்கத்தின் போது குழந்தையுடன் விடப்படும் ஒரு பாட்டில் (முலைக்காம்புடன் கூடிய கொம்பு) மட்டுமே. இங்கே, வாய்வழி குழியின் சில பகுதிகளில் இனிப்பு கலவை தொடர்ந்து கசிவு, உமிழ்நீர் சுரப்பு மற்றும் தூக்கத்தின் போது விழுங்குதல் ஆகியவற்றின் குறைந்த செயல்பாடு தூண்டப்படுகிறது. இது அதே பாக்டீரியா-அமில பொறிமுறையால் பற்களுக்கு, பெரும்பாலும் மேல் தாடையின் வெட்டுப்பற்களுக்கு உள்ளூர் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் அல்லது வெறுமனே பழக்கமான மீளுருவாக்கம் உள்ள குழந்தைகளில் பற்சொத்தைகளின் ஒரு விசித்திரமான மற்றும் பெரும்பாலும் கடுமையான மருத்துவ படத்தைக் காணலாம். அமிலப்படுத்தப்பட்ட இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் வாய்வழி குழிக்குள் நுழைவது எனாமல் சுயாதீனமான அமில அழிவுக்கு வழிவகுக்கும், இது பின்னர் பாக்டீரியாவின் செயல்பாட்டால் மிகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பால் பற்களின் ஆரம்பகால சொத்தையைத் தடுப்பது தடுப்பு குழந்தை மருத்துவத்தின் முழு அத்தியாயமாகும். பற்கள் உருவாகும் காலத்தில் கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஊட்டச்சத்தை கண்காணிப்பதும் இதில் அடங்கும். 6 மாத வயதிலிருந்து குழந்தையின் ஊட்டச்சத்தில் ஃவுளூரைடை கூடுதலாக அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பரிந்துரைகள் உள்ளன.

குடிநீரில் உள்ள ஃப்ளோரைடு உள்ளடக்கம் மற்றும் குழந்தைகளின் வயதைப் பொறுத்து தினசரி ஃப்ளோரைடு அளவு (மி.கி) (அமெரிக்கன் அகாடமி ஆஃப் பீடியாட்ரிக்ஸ்)

வயது	தண்ணீரில் ஃப்ளோரைடு செறிவு
	0.3 க்கும் குறைவாக	0.3-0.6	0.6 க்கும் மேல்
6 மாதங்கள் - 3 ஆண்டுகள்	0.25 (0.25)	0	0
3-6 ஆண்டுகள்	0.5	0.25 (0.25)	0
6-16 ஆண்டுகள்	1.0 தமிழ்	0.5	0

குழந்தைகளில் பல் சொத்தையைத் தடுப்பதற்காக ஃவுளூரைடு பற்பசைகளைப் பரவலாக ஊக்குவிப்பதும் பயன்படுத்துவதும் அதன் எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன - பல் துலக்குவதற்கு கடுமையான நுட்பம் இல்லாதது, பேஸ்ட்டின் இனிமையான சுவை, குழந்தைகள் அதை சிறிய அளவில் அடிக்கடி விழுங்குவதற்கான சூழ்நிலையை உருவாக்குகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஃவுளூரோசிஸ் பரவலாக ஏற்படுவதற்கு இந்த அளவு போதுமானது - நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த அதிகப்படியான ஃவுளூரைடு, இதன் முக்கிய எதிர்மறை வெளிப்பாடு பல் சொத்தை. எனவே, இளம் குழந்தைகளுக்கு, ஃவுளூரைடு இல்லாத பற்பசைகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் பகுத்தறிவு.

குழந்தைகளில் பல் சொத்தையைத் தடுப்பது என்பது ஃவுளூரைடு மற்றும் கால்சியம் சமநிலையின் சிக்கல்களுடன் மட்டும் நின்றுவிடாது. பரந்த அளவிலான வைட்டமின்கள் மற்றும் உப்புகளில் முழுமையான ஊட்டச்சத்து சமநிலையின் கொள்கைகளைப் பின்பற்றுதல், அதிக கரியோஜெனிசிட்டி (சுக்ரோஸ்) கொண்ட எளிய கார்போஹைட்ரேட்டுகளை கட்டுப்படுத்துதல், பழச்சாறுகளை தண்ணீருடன் சேர்த்தல், கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்களைக் கட்டுப்படுத்துதல், சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகளால் உணவை வளப்படுத்துதல் மற்றும் தாடைகளில் போதுமான இயந்திர சுமை ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

ஈறுகள் மற்றும் பற்களின் பொதுவான நோய்கள் ஈறு அழற்சி மற்றும் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகும். முந்தையவை வாய்வழி சுகாதாரமின்மை காரணமாக, உணவுத் துண்டுகள் மற்றும் பாக்டீரியாக்களைக் கொண்ட வாய்வழி குழியில் பிளேக் குவிவதால் மட்டுமே ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, இது ஈறுகளின் விளிம்புகளில் உள்ள சளி சவ்வு சிவந்து போவதாலும், இடைப்பட்ட பற்களின் பாப்பிலா வீக்கத்தாலும் வெளிப்படுகிறது. அல்வியோலர் எலும்பு கட்டமைப்புகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஒருபோதும் ஈடுபடுவதில்லை.

தொற்று செயல்பாட்டில் பற்களை ஒட்டிய இணைப்பு திசு கட்டமைப்புகள் (தசைநார்கள்) மற்றும் எலும்புகள் ஈடுபடுவதன் மூலம் பெரியோடோன்டிடிஸ் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை எப்போதும் திசு அழிவுடன் மீளமுடியாத மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், காற்றில்லா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஆக்டினோமைசீட்கள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. எலும்பு அழிவு பொதுவாக ஈறு விளிம்பிற்கு கீழே ஏற்படுவதால், சந்தேகிக்கப்படும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் தாடையின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பால் பற்கள் முன்கூட்டியே உதிர்வது பல்வேறு காரணங்களால் ஏற்படலாம், ஆனால் எப்போதும் கடுமையான காரணங்களால் ஏற்படலாம். உப்புகள் அல்லது பாதரச நீராவியுடன் விஷம், நியோபிளாம்களின் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கடுமையான வடிவிலான அகேடலாசியா, ஹைப்போபாஸ்பேட்டாசியா, நீரிழிவு நோய், லுகேமியா, ஹிஸ்டியோசைட்டோசிஸ், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். ஸ்கர்வி (ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் சி) காரணமாக பால் பற்கள் உதிர்ந்து விடும்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]