கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பெரியாபிகல் திசுக்களின் நோய்களின் வகைப்பாட்டில், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் இளம் நோயாளிகளின் வகையைப் பாதிக்கிறது, விரைவாக உருவாகிறது மற்றும் நீங்கள் சரியான நேரத்தில் பல் மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளாவிட்டால் முன்கூட்டிய பல் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான வடிவம் முதன்முதலில் சுமார் நூறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பு விரிவாக விவரிக்கப்பட்டது, மேலும் அந்த நேரத்தில் அல்வியோலர் எலும்பின் பரவலான அட்ராபி என்று அழைக்கப்பட்டது. அப்போதிருந்து, இந்த நோய், அதன் நோயியல், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன, ஆனால் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ் அதே அதிர்வெண்ணுடன் மக்களை தொடர்ந்து பாதிக்கிறது, இது காரணங்களின் பன்முகத்தன்மை மற்றும் இந்த பகுதியில் மேலும் ஆராய்ச்சிக்கான அவசியத்தைக் குறிக்கிறது. கடுமையான பீரியண்டோன்டல் வீக்கத்தைத் தூண்டும் காரணங்கள் மற்றும் காரணிகள் பெரும்பாலும் அதன் வளர்ச்சி, அறிகுறிகள் மற்றும் அதற்கேற்ப சிகிச்சை முறைகளை தீர்மானிக்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்கள்

நோய்க்கிருமி ரீதியாக, பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான வடிவம் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு நிலையான வழியில் உருவாகிறது:

• மேம்பட்ட கேரிஸ் புல்பிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• புல்பிடிஸின் அதிகரிப்பு பீரியண்டோன்டிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
• கடுமையான புல்பிடிஸை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மற்றும் பீரியண்டோன்டல் திசு அழற்சியின் ஆரம்ப கட்டம் கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

இதனால், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்கள் சிகிச்சையளிக்கப்படாத புல்பிடிஸ் ஆகும், இது தொற்று அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பீரியண்டோன்டல் இடைவெளியில் ஊடுருவலை ஊக்குவிக்கிறது.

பல் பல் கால்வாய் வழியாக பீரியண்டோன்டியத்திற்குள் தொற்று ஏற்படுவதற்கான முக்கிய வழி, இதன் மூலம் வீக்கமடைந்த கூழில் பெருகும் பாக்டீரியாக்கள் பல்லின் வேரின் மேல் மண்டலத்திற்குள் நகர்கின்றன. கூடுதலாக, கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு வேறு காரணங்களும் உள்ளன:

• பீரியண்டோன்டிடிஸின் விளைவாக தொற்று அழற்சியின் வளர்ச்சி, நுண்ணுயிரிகள் விளிம்பு பாதை வழியாக - அல்வியோலர் தட்டுக்கும் வேருக்கும் இடையில் - பெரியாபிகல் திசுக்களில் ஊடுருவும்போது.
• உடலில் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான முறையான அழற்சி செயல்முறை, ஒரு தொற்று ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை (காய்ச்சல், கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ்) வழியாக பீரியண்டோன்டியத்தில் ஊடுருவும்போது.
• கடுமையான மருந்து தூண்டப்பட்ட பீரியண்டோன்டிடிஸ், கால்வாயை சுத்தப்படுத்தவும் நிரப்பவும் தவறான பல் நடைமுறைகள் செய்யப்படும்போது.
• பீரியண்டால்ட் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதம் (முக அதிர்ச்சி).

இருப்பினும், கடுமையான வீக்கத்திற்கான மிகவும் பொதுவான காரணம் இன்னும் கடுமையான புல்பிடிஸ் என்று கருதப்படுகிறது, கூழ் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் ரூட் கால்வாய் அடைப்பு ஏற்பட்டால் அழற்சி செயல்முறை குறிப்பாக தீவிரமாக இருக்கும். 95-98% வழக்குகளில், கூழிலிருந்து அல்வியோலர் செயல்முறையின் பெரியாபிகல் பீரியண்டோன்டியம் மற்றும் எலும்பு மஜ்ஜை மண்டலங்களுக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் ஓடோன்டோஜெனிக் தொற்று கடுமையான அழற்சி செயல்முறையைத் தூண்டும் காரணியாகும்.

கடுமையான தொற்று பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணியான முக்கிய "குற்றவாளி", ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பெரியாபிகல் திசுக்களை ஒரு மோனோஇன்ஃபெக்ஷனாக பாதிக்கிறது, ஆனால் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், நிமோகாக்கஸ், ஈஸ்ட் போன்ற, காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளுடன் இணைக்கப்படலாம்.

[ 4 ], [ 5 ]

பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

கூழிலிருந்து அழற்சி செயல்முறையின் தயாரிப்புகளுக்கு ஒரு வெளியேற்றம், வெளியேற்ற பாதை இருந்தால், பீரியண்டோன்டிடிஸ் நாள்பட்டதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியற்றதாக தொடரலாம் அல்லது சாப்பிடும்போது அவ்வப்போது தாங்கக்கூடிய வலி, பாதிக்கப்பட்ட பல்லில் இயந்திர அழுத்தம் என வெளிப்படும்.

கூழ் திசு நெக்ரோடிக் ஆக இருந்தால், அதன் பாகங்கள் பல் கால்வாயை மூடினால் (அடைத்துவிடும்), எக்ஸுடேட் பீரியண்டோன்டியத்தில் குவிகிறது, இது கடுமையான அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

தொற்று நேரடியாக பல்லுக்குள் நுழைவதற்கு முன்பே பீரியண்டோன்டிடிஸின் முதல் அறிகுறிகளை உணர முடியும். இது பீரியண்டோன்டியத்தின் வீக்கம் மற்றும் சிவத்தல் மூலம் வெளிப்படுகிறது, ஈறுகள் அரிப்பு மற்றும் வீக்கமடையக்கூடும். இது திசு நச்சுத்தன்மை காரணமாகும், மேலும் அத்தகைய செயல்முறை சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் பெரியாபிகல் மண்டலத்தை அடைந்தவுடன், வீக்கம் வேகமாக உருவாகிறது, இது பின்வரும் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• அதிகரித்த இன்ட்ராபெரியோடோன்டல் அழுத்தம் (வாஸ்குலர் அமைப்பில்).
• ஈறுகளின் தெளிவாகத் தெரியும் சிவத்தல்.
• கடுமையான வலி, குறிப்பாக கடினமான உணவுகளை சாப்பிடும்போது அல்லது கடிக்கும்போது.
• எக்ஸுடேட் ஊடுருவுவதால் பீரியண்டால்ட் திசுக்களின் தளர்வு மற்றும் வீக்கம்.
• புலப்படும் பெரிவாஸ்குலர் சுருக்கங்களின் வளர்ச்சி (ஊடுருவல்கள்).
• உள்ளூர் அல்லது பரவலான புண்கள்.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகள் விரைவாக உருவாகின்றன, ஆனால் அவற்றின் வரிசையை இந்த செயல்முறையின் சிறப்பியல்புகளாக இரண்டு நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. சிறிது நேர வலி, கடிக்கும்போது பல் உணர்திறன், சூடான உணவு அல்லது தண்ணீரால் வலி அதிகரிப்பு. திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் ஹைபர்மீமியா பொதுவாக இருக்காது, ஆனால் பீரியண்டோன்டியம் தளர்வது ஏற்கனவே கவனிக்கத்தக்கது.
2. இரண்டாவது நிலை வேகமாகவும் கூர்மையாகவும் உருவாகிறது. வலி தாங்க முடியாததாகி, துடிக்கிறது, பல்லின் தாளமும் வலி உணர்வுகளை ஏற்படுத்துகிறது. பல் நிலைத்தன்மையை இழக்கிறது, பீரியண்டோன்டியம் வீங்கி, வீக்கமடைந்து, ஹைபர்மிக் ஆகிவிடும். உடல் வெப்பநிலை உயரக்கூடும், கடுமையான தலைவலி உருவாகலாம். பாதிக்கப்பட்ட பல் அகநிலை ரீதியாக "வெளிநாட்டு", நீளமான ஒன்று - விரிவாக்கப்பட்ட பல் நோய்க்குறி என உணரப்படுகிறது. வலி அறிகுறி பெரும்பாலும் முக்கோண நரம்பின் திசையில் பரவுகிறது, முகத்தின் சமச்சீரற்ற வீக்கம் கவனிக்கத்தக்கது, பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பக்கத்தில் நிணநீர் முனையின் ஒருதலைப்பட்ச விரிவாக்கம் சாத்தியமாகும்.

கடுமையான அழற்சியின் அறிகுறிகள் மிக விரைவாக உருவாகின்றன, அரிதாகவே சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸாக வளர இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் ஆகும்.

பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான வடிவங்கள்

நோய்க்கிருமி மாற்றங்களைப் பொறுத்து, பீரியண்டோன்டிடிஸ் அகுடாவின் (பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை) மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பின்வரும் வடிவங்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன:

• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
• பரவலான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
• பரவலான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ்.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் வடிவங்கள் பெரும்பாலும் புல்பிடிஸின் அதிகரிப்பு அல்லது அதன் தவறான சிகிச்சையின் விளைவாகும். சீரியஸ் வடிவம் அதிகபட்சமாக 24 மணி நேரம் நீடிக்கும், அதே நேரத்தில் பல்லின் நுனி மண்டலத்தில் உள்ள திசுக்கள் வீங்கி, சிறிய ஊடுருவல்கள் அவற்றில் உருவாகின்றன. சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதியில் உருவாகினால், வீக்கம் ஒரு சீழ் அல்லது பருலிஸ் (ஃப்ளக்ஸ்) உடன் சேர்ந்து விரைவாக சீழ் மிக்கதாக மாறும். சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் பீரியண்டோன்டல் திசுக்களை உருகுவதை ஊக்குவிக்கிறது, வீக்கம் லுகோசைட்டுகளின் இடம்பெயர்வைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக பல ஊடுருவல்கள், சீழ்கள் உருவாகின்றன. கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் மிக விரைவாக உருவாகிறது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், மேலும் தொற்று உண்மையில் பெரியாபிக்கல் அமைப்பின் அனைத்து பகுதிகளையும் பாதிக்கிறது, எனவே செயல்முறையை உள்ளூர் அல்லது பரவலான வடிவமாகப் பிரிப்பது சில நேரங்களில் கடினம் மட்டுமல்ல, சாத்தியமற்றது. கூடுதலாக, கடுமையான வடிவம் கிட்டத்தட்ட விளிம்பு மண்டலங்களை ஒருபோதும் பாதிக்காது, அத்தகைய நிலைமைகள் ஏற்பட்டால், அவை பீரியண்டோன்டல் நோய்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் ஏற்படும் கடுமையான அழற்சி செயல்முறை கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும், ஆனால் குறிப்பாக அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் போதைப்பொருளால் தூண்டப்பட்டவை, அவை விரைவாக உருவாகின்றன, சீரியஸ் மற்றும் சீழ் மிக்க நிலைகளுக்கு இடையே தெளிவான வேறுபாடு இல்லை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

குழந்தைகளில் கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ்

குழந்தைகளில் பீரியண்டால்ட் திசுக்களின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் வாய்வழி குழியில் தொற்று செயல்முறைகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் வயது தொடர்பான காரணங்களால், குழந்தைகளுக்கு பற்களின் வேர்களின் நுனிப் பகுதியின் நிலைத்தன்மை மற்றும் தேவையான அடர்த்தி இல்லை, இது ஒருபுறம், பால் பற்களை நிரந்தர பற்களால் மாற்றுவதற்கு உதவுகிறது, மறுபுறம், பல்வேறு தொற்றுகள் பெரியாபிகல் திசுக்களில் ஊடுருவுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

குழந்தை பருவத்தில், அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, மேலும், ஒரு விதியாக, இது மந்தமாக உருவாகிறது, அதாவது, இது ஒரு நாள்பட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. குழந்தைகளில் கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது ஒரு நோயறிதல் அரிதானது, ஆனால் இந்த நோயைத் தூண்டும் பல காரணங்கள் உள்ளன. நாள்பட்ட அழற்சிகள் பெரும்பாலும் கேரிஸின் விளைவாக உருவாகின்றன, மேலும் கடுமையான வடிவங்கள் வழக்கமான குழந்தை பருவ தொற்றுகள் அல்லது காயங்கள் ஆகும்.

குழந்தைகளில் கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் காரணங்கள்:

1. உடலில் உள்ள முறையான தொற்று செயல்முறை, வைரஸ் நோய்கள்.
2. புல்பிடிஸால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் - கடுமையான தொற்று பீரியண்டோன்டிடிஸ்.
3. முன் பற்களில் கடுமையான காயம், பெரும்பாலும் பால் பற்கள், குழந்தை நடக்கவும், ஓடவும் கற்றுக்கொண்டு, தனது வயதிற்கு இயல்பான ஆர்வத்தைக் காட்டும்போது.

மிகவும் அரிதாக, கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸுக்குக் காரணம் பல் பல் சிகிச்சையாக இருக்கலாம், இதன் விளைவாக மருந்து போதை மற்றும் வீக்கம் அல்லது பல் நிரப்பும் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. மேலும் மிகவும் அரிதாக, வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவம், ஹீமாடோஜெனஸ் பாதை மூலம் பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் ஊடுருவி வரும் நோய்க்கிரும உயிரினங்களால் தூண்டப்படுகிறது.

குழந்தை பருவ பீரியண்டோன்டிடிஸின் நவீன வகைப்பாடு, வயது வந்தோருக்கான பெரியாபிகல் நோய்களை முறைப்படுத்துவதைப் போன்றது. முன்னதாக, குழந்தைகளில் பீரியண்டோன்டிடிஸை முன்-பருவ, இளம், இளம் பருவத்திற்குப் பிந்தைய மற்றும் பொதுவானதாகப் பிரிக்கும் ஒரு காலாவதியான பதிப்பு இருந்தது. இன்று, அத்தகைய பிரிவு பொருத்தமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் குழந்தைகளில் பீரியண்டோன்டிடிஸ் நாள்பட்ட மற்றும் கடுமையானதாகவும், உள்ளூர்மயமாக்கலின் அடிப்படையில் - நுனி மற்றும் விளிம்பு என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் அறிகுறிகள்:

• சேதமடைந்த பல்லின் பகுதியில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட கடுமையான வலி.
• பல்லில் அழுத்தும் போது, தாளத்தின் போது வலி.
• சாப்பிடும்போது வலி.
• சூடான உணவு மற்றும் பானங்களால் அதிகரித்த வலி.
• ஈறுகளில் வெளிப்படையான வீக்கம்.
• விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள்.
• கன்னத்தில் வீக்கம், குறிப்பாக பால் பல்லின் கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸில்.
• உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் அரிதானதாகக் கருதப்படுவதால், வாய்வழி குழியில் ஏற்படும் கடுமையான புல்பிடிஸ் அல்லது ஈறு புண் போன்ற பிற அழற்சி செயல்முறைகளிலிருந்து இதை வேறுபடுத்த வேண்டும். குழந்தைப் பருவ பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையில் உடனடி வலி நிவாரணம் மற்றும் திரட்டப்பட்ட எக்ஸுடேட்டுக்கு ஒரு வெளியேற்றத்தை உருவாக்குதல் ஆகியவை அடங்கும். பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான வடிவங்கள் அரிதாகவே பல் பிரித்தெடுப்பதில் முடிவடைகின்றன, குறிப்பாக நிரந்தர பற்களைப் பொறுத்தவரை. ஒரு விதியாக, ஒரு பால் பல் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் அறிகுறி எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் முக்கிய காரணங்கள் தொற்று, அதிர்ச்சி அல்லது மருந்து தூண்டப்பட்ட ஐட்ரோஜெனிக் காரணி எனக் கருதப்படுகின்றன.

1. தொற்று கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் ஒரு தீவிரமான அழற்சி செயல்முறையாக உருவாகிறது:

• ஈறுகளின் வீக்கம், கடுமையான வீக்கத்தின் ஆரம்ப குறுகிய கட்டமாக ஈறு அழற்சி - ஃபுசோபாக்டீரியம், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஆக்டினோமைசீட்ஸ் (ஈஸ்ட் போன்ற பாக்டீரியா).
• கூழ் நெக்ரோசிஸுடன் கூடிய கடுமையான வீக்கம் - ப்ரீவோடெல்லா இன்டர்மீடியா, போர்பிரோமோஹாஸ் ஜிங்கிவாலிஸ், ஃபுசோபாக்டீரியம்.
• மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள், கேரிஸின் "ஆத்திரமூட்டிகள்", ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மியூட்டன்ஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சாங்குயிஸ் ஆகும்.

நுனி அழற்சி செயல்முறை பொதுவாக கூழிலிருந்து வேர் கால்வாய் வழியாக நுனிக்குள் ஊடுருவும் பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் பாதைகளால் ஏற்படுகிறது.

2. பீரியண்டோன்டியத்தின் நுனிப் பகுதியில் மருந்துகளால் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கம், ஒரு விதியாக, புல்பிடிஸ் அல்லது ரூட் கால்வாயின் தவறான சிகிச்சையின் விளைவாக உருவாகிறது. ஆர்சனிக்கால் கடுமையான போதை தூண்டப்படுகிறது, இது நச்சு பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும். கூடுதலாக, உச்சத்தில் மருந்துகளால் ஏற்படும் கடுமையான வீக்கத்தின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ படம், நுனி திசுக்களுக்குப் பின்னால் நிரப்பும் பொருளான ரெசோர்சினோலின் ஊடுருவலால் வழங்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு வேர் நுனியில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது கிருமி நாசினிகள் (டைமெக்சைடு, குளோரெக்சிடின்) அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக வீக்கத்துடன் செயல்படுகிறது.
3. அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ். நோய்க்கிருமி பொறிமுறையானது விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் பகுதி அல்லது முழுமையான சிதைவு ஏற்படும்போது, பல் இடம்பெயர்கிறது. அதிர்ச்சிகரமான திசு சேதத்திற்கு இயற்கையான பதிலாக, ஒரு சீரியஸ் அழற்சி செயல்முறை (அசெப்டிக் வீக்கம்) உருவாகிறது. பின்னர், பெரும்பாலும், ஒரு தொற்று வீக்கத்துடன் இணைகிறது, மேலும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பாதை சேதமடைந்த சளி சவ்வு வழியாகவும் காயமடைந்த பீரியண்டோன்டல் பாக்கெட் வழியாகவும் கலக்கப்படலாம். கடுமையான வீக்கம் குறிப்பிடத்தக்க, விரிவான அதிர்ச்சி அல்லது சாப்பிடும் போது ஏற்கனவே சேதமடைந்த பல்லுக்கு ஏற்படும் நாள்பட்ட அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது (சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பல் அதிர்ச்சி). நிலைத்தன்மையை இழந்த பல்லில் ஏற்படும் நிலையான அழுத்தம் கூழ் திசுக்களின் மரணம், அதன் நசிவு மற்றும் பல் கால்வாயின் அடைப்பு ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது.

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டல் வீக்கத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்:

• கடுமையான சீரியஸ் நுனி செயல்முறை ஈறு வீக்கம், ஊடுருவல்களின் வளர்ச்சி, உணவைக் கடிக்கும்போது பல்லில் வலி போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முகம் சமச்சீராக இருக்கும், பீரியண்டால்டல் வீக்கம் வெளிப்புறமாக வெளிப்படாது, ஆனால் சேதமடைந்த பல்லில் எந்தத் தொடுதலும், தாளமும் வலிமிகுந்த உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது.
• அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸின் சீழ் மிக்க வடிவம் கடுமையான துடிக்கும் வலி, பல பெரிவாஸ்குலர் சுருக்கங்களின் உருவாக்கம், பரவலான, இணைக்கப்பட்ட புண்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எக்ஸுடேஷன் நிலை பல் இயக்கம், சமச்சீரற்ற முக வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. புறநிலையாக, பரிசோதனையின் போது, நோயாளி தனது வாயை பாதி திறந்து வைத்திருக்க மயக்கமடைந்து விரும்புவது குறிப்பிடப்படுகிறது.

வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் பரவலான புல்பிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ் அல்லது தாடையின் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றின் மருத்துவப் படத்துடன் மிகவும் ஒத்திருப்பதால், நுனி கடுமையான செயல்முறையின் நோயறிதல் வேறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பல்லின் நுனிப் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை என்பது வேரின் நுனித் திறப்பின் ஒரு நோயாகும். இன்று, பல்பிடிஸ் அதிகரிப்பதால் பீரியண்டோன்டிடிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது, இதனால், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் ஊடுருவல் ஆகும், அவற்றின் நச்சுகள் உச்சியின் வழியாக பீரியண்டோன்டல் திசுக்களுக்குள் நுழைகின்றன. குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமிகளின் வீரியம், பீரியண்டோன்டியத்தின் வாஸ்குலர் அமைப்புக்கு சேதம் விளைவிக்கும் வேகத்தைப் போல முக்கியமல்ல என்பதையும் நுண்ணுயிரியலாளர்கள் கண்டறிந்துள்ளனர்.

கடுமையான நுனி வீக்கம் இரண்டு கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது, அவற்றில் முதலாவது ஆரம்ப அறிகுறிகளின் வெளிப்பாடு மற்றும் நோய்க்கிருமி செயல்முறையை நிறுத்தும் திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முக்கியமானது.

1. பல் திசுக்களின் போதை, ஈறுகளில், சாப்பிடும் போது மற்றும் தாளத்தின் போது பல்லில் நிலையற்ற வலியுடன் இருக்கும். வலி தெளிவாக உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் நோயாளி நோயுற்ற பல்லை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். இருப்பினும், வலி அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, பல் நிலைத்தன்மையை இழக்காது, அதன் நிறம், வாய் சுதந்திரமாகத் திறக்கிறது, எனவே ஒரு நபர் பெரும்பாலும் இந்த முக்கியமான கட்டத்தைத் தவறவிட்டு பல் மருத்துவரிடம் செல்வதில்லை.
2. மருத்துவ ரீதியாக, வெளியேற்ற நிலை மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அனைத்தும் வெளியேற்றத்தின் கலவையைப் பொறுத்தது. சில நோயாளிகளில், வலி நிலையானதாகவும் தாங்கக்கூடியதாகவும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மற்றவர்களில் வலி அறிகுறி மிகவும் தீவிரமாக இருப்பதால் அதற்கு உடனடி பல் பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள், நோயுற்ற பல்லை அந்நியமான, பெரிதாக்கப்பட்ட, முன்னோக்கி நீண்டுகொண்டிருக்கும் என்று விவரிக்கும் நோயாளிகளின் உருவக வரையறையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. திரவ உணவை உண்ணும்போது கூட பல் வலிக்கிறது, வெப்பநிலைக்கு வினைபுரிகிறது, மேலும் தாளம் மற்றும் தொடுதலுக்கு வலியுடன் பதிலளிக்கிறது. சேதமடைந்த பல்லின் பகுதியில் உள்ள வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வு ஹைபர்மிக் ஆகும், ஈறுகள் வீக்கமடைகின்றன. வெளியேற்ற கட்டம் கடுமையான வீக்கத்தின் கண்டறியும் பொதுவான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:
   • அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பகுதியில் உள்ளூர் ஹைபர்தர்மியா இருக்கலாம்.
   • வலி அறிகுறி.
   • நோயுற்ற பல்லின் நீட்டிப்பில் வாய்வழி சளி மற்றும் ஈறுகளின் வீக்கம்.
   • சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா.
   • நோயுற்ற பல்லின் செயலிழப்பு.

தொற்று திசுக்களில் பரவி, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது முகத்தின் இணை வீக்கத்தைத் தூண்டும், பெரும்பாலும் சமச்சீரற்றது. உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பெறும் சீழ் மிக்க செயல்முறை, பல நாட்கள் முதல் 2-3 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், இவை அனைத்தும் திரட்டப்பட்ட எக்ஸுடேட் ஒரு வழியைக் கண்டுபிடிக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, நுனி கடுமையான வீக்கத்துடன், கால்வாய் அடைக்கப்பட்டு, மூடப்படும், எனவே நோய்க்கிருமி திரவம் பீரியண்டால்ட் இடைவெளியில் குவிகிறது. சீழ் படிப்படியாக பெரியோஸ்டியம் திசு வழியாக வெளியேறலாம், பின்னர் வலி குறைகிறது, ஆனால் ஒரு தீவிர சிக்கல் உருவாகிறது - பெரியோஸ்டிடிஸ், ஒருவேளை ஃபிளெக்மோன், ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்.

[ 13 ], [ 14 ]

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ்

அரிதாக இரண்டு நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் சீரியஸ் கட்டத்திற்குப் பிறகு, பெரியாபிகல் திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை ஒரு சீழ் மிக்க கட்டமாக மாற்றப்படுகிறது.

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது ஒரு தீவிரமான வலி உணர்வு மற்றும் பின்வருமாறு உருவாகும் ஒரு பொதுவான மருத்துவ படம் ஆகும்:

• இந்த செயல்முறையின் பல்லைச்சுற்றல் உள்ளூர்மயமாக்கல் வீக்கத்தின் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது பல்லைச்சுற்றல் இடைவெளி பகுதியில் முடிவடைகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு சிறிய சீழ் வடிவில். இந்த உருவாக்கம் விரிவடைந்த, வளர்ந்த பல்லின் உணர்வைத் தூண்டுகிறது (பெரிதாக்கப்பட்ட பல் நோய்க்குறி).
• எண்டோஸ்டீயல் கட்டம், சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் எலும்பு அமைப்புகளுக்குள் ஊடுருவி, அவற்றில் ஊடுருவல்கள் உருவாகும்போது.
• சப்பெரியோஸ்டீயல் கட்டம், பெரியோஸ்டியத்தின் கீழ் சீழ் சேரத் தொடங்கும் போது, துடிக்கும் வலியுடன் சேர்ந்து, ஈறுகள், முக திசுக்களின் கடுமையான வீக்கம் மற்றும் ஈறுகளில் கொப்புளம் அடிக்கடி உருவாகிறது.
• சளிச்சவ்வுப் படிநிலை, சீழ் செல்வாக்கின் கீழ் பெரியோஸ்டியம் திசுக்கள் உருகி, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் மென்மையான திசுக்களுக்குள் ஊடுருவும் போது. வலி குறையக்கூடும், ஆனால் முகத்தின் வீக்கம் உடனடியாக அதிகரிக்கிறது. சமச்சீரற்ற தன்மை தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் பக்கத்தில் வீக்கம் அதிகமாக இருக்கும்.

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, சப்ஃபிரைல் நிலையிலிருந்து மிக அதிக அளவு வரை - 38-39 டிகிரி.

சீழ் மிக்க செயல்முறையின் மருத்துவ படம், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியின் பிற கடுமையான அழற்சிகளின் அறிகுறிகளைப் போன்றது, எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான சீழ் மிக்க புல்பிடிஸ், பெரியோஸ்டிடிஸ், சீழ் மிக்க ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி, சைனசிடிஸ், எனவே, பயனுள்ள சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.

செயல்முறை சரியாகக் கண்டறியப்பட்டு, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், எண்டோடோன்டிக் முறைகளைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். ஏற்கனவே அழிக்கப்பட்ட பல்லில் சீழ் மிக்க வீக்கம் ஏற்பட்டால், வலியை நடுநிலையாக்குவதற்கும் திசு போதையை அகற்றுவதற்கும் ஒரே வழி பல் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகும்.

[ 15 ], [ 16 ]

கடுமையான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ்

வீக்கமடைந்த மற்றும் அழுகும் கூழ் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் இனப்பெருக்கத்திற்கு ஒரு சிறந்த சூழலாகும், இது முக்கிய அச்சுறுத்தலை உருவாக்குகிறது மற்றும் பீரியண்டால்ட் திசுக்களின் வீக்கத்திற்கான முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும். பெரும்பாலும், செயல்முறை படிப்படியாக உருவாகிறது, கடுமையான நிலைமைகள் மருந்து நடைமுறைகள், முறையான தொற்று அல்லது அதிர்ச்சியால் தூண்டப்படலாம். கடுமையான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் இப்படித்தான் தொடங்குகிறது, அனைத்து திசுக்களும் நச்சுகளால் நிறைவுற்றிருக்கும் போது, சளி சவ்வின் ஹைபர்மீமியா உருவாகிறது. வெளிப்புறமாக, சளி சவ்வு சற்று வீக்கமாகத் தெரிகிறது, லிம்பாய்டு செல்கள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் குவிப்பு காரணமாக குவிய சுருக்கங்கள் சாத்தியமாகும். எனவே, அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாததால், கடுமையான சீரியஸ் நிலை மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளி கடுமையான வலியை உணரவில்லை, உணவைக் கடிக்கும் போது மட்டுமே அசௌகரியம் உள்ளது, ஈறுகளில் அரிப்பு சாத்தியமாகும். வீக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் விரிவடைந்த பல்லின் நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகின்றன, பீரியண்டால்ட் இடைவெளியில் எக்ஸுடேட் குவிந்து ஒரு சிறிய சீழ் உருவாகும்போது. இல்லையெனில், சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸின் மருத்துவ படம் வேறுபடுத்தப்படவில்லை, எனவே, தற்போது, கடுமையான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் நடைமுறையில் ஒரு சுயாதீன வகைப்பாடு அலகாக வரையறுக்கப்படவில்லை.

நோயாளி முறையான பல் பரிசோதனைகளை ஆதரிப்பவராகவும், சரியான நேரத்தில் வீக்கத்தின் சிறிதளவு அறிகுறிகளையும் கவனித்தவராகவும் இருந்தால், சீரியஸ் நிலை சிகிச்சை மிகவும் வெற்றிகரமான செயல்முறையாகும். இந்த வகையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் முற்றிலும் மீளக்கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது, போதுமான சிகிச்சை அல்லது எலும்பியல் மட்டுமே தேவைப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று மேலும் பரவுவதைத் தடுக்கவும், அருகிலுள்ள திசுக்களில் வீக்கத்தின் சீழ் மிக்க கட்டத்தைத் தடுக்கவும் வாய்வழி குழியின் தடுப்பு சுகாதாரமாக பல் பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது.

[ 17 ], [ 18 ]

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான பீரியண்டோன்டிடிஸ்

பீரியண்டால்ட் கட்டமைப்பின் அதிர்ச்சிகரமான வீக்கம் நோயறிதலின் அடிப்படையில் ஒரு கடினமான பணியாகும், ஏனெனில் இது கூழ் அதிர்ச்சியுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையது.

மருத்துவ ரீதியாக, அறிகுறிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் குறிப்பிட்டவை அல்ல, சாப்பிடும்போது வலி, பல்லின் தாளம் என வெளிப்படுகின்றன. இருப்பினும், சளி சவ்வு, ஒரு விதியாக, ஹைபர்மிக் அல்ல, எடிமாட்டஸ் அல்ல, நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகவில்லை மற்றும் உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமாகவே உள்ளது. முகம் மற்றும் பல்லின் மென்மையான திசுக்களின் ஒரு கடுமையான காயத்தில் மட்டுமே வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இயல்பாகவே இருக்கும், பின்னர் கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு புறநிலையாக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட உண்மையின் விளைவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, கடுமையான அதிர்ச்சி கடுமையான வலி, வாய்வழி குழியில் இரத்தக்கசிவு, பல்லுக்குத் தெரியும் சேதம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஓரளவிற்கு பீரியண்டோன்டல் சேதத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

ஒரு காட்சி பரிசோதனையின் போது, பல் வரிசையுடன் தொடர்புடைய சேதமடைந்த பல்லின் நிலையை அடையாளம் காண்பது, அது எவ்வளவு இடம்பெயர்ந்துள்ளது அல்லது வெளியே தள்ளப்பட்டுள்ளது என்பதை தீர்மானிப்பது, துளை அல்லது அல்வியோலர் செயல்முறையின் அதிர்ச்சியை தெளிவுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம். காயம் கடுமையாக இருந்தால், கூழில் இரத்தக்கசிவு காரணமாக பல்லின் நிழல் மாறுகிறது, வாய்வழி சளி மற்றும் ஈறுகளின் ஹைபிரீமியா தெளிவாகத் தெரியும். அறிகுறிகளையும் சேதத்தின் அடையாளம் காணப்பட்ட அறிகுறிகளையும் தெளிவுபடுத்த, எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, இது வேரின் நிலையைப் பார்க்கவும், அதன் முறிவை உறுதிப்படுத்தவும் அல்லது விலக்கவும் உதவுகிறது.

காயத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் கடுமையான நிலைக்கு சிக்கலான முறையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது; சிகிச்சையில் அறிகுறி சிகிச்சை முறைகள், பிசியோதெரபி நடைமுறைகள், ஒருவேளை பிளவுபடுத்தல் அல்லது எலும்பியல் கையாளுதல்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஒரு காயம் அல்லது நிலையான இயந்திர காரணியால் (ஒரு நூலைக் கடித்தல், கொட்டைகள் வெடித்தல் போன்றவை) ஏற்பட்டால், பல் கிரீடத்தின் நிறம் மாறாது, பல் ஒரு பொருளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது மட்டுமே அவ்வப்போது கடுமையான வலி ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், முக்கிய நோயறிதல் அளவுகோல் மருத்துவ படம் அல்ல, ஆனால் ரேடியோகிராஃபி ஆகும். சிகிச்சையும் அறிகுறியாகவும் இருக்கலாம், ஆனால் முதலில், மருத்துவர் காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் தந்திரோபாயத்தைத் தேர்வுசெய்து, பீரியண்டோன்டியத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தொடர்ந்து கண்காணிக்கிறார். பிசியோதெரபி மற்றும் எலும்பியல் மருத்துவமும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் - அசாதாரண கடியை மாற்றுதல், நோயுற்ற பல்லை அசையாமல் செய்தல். 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு எலக்ட்ரோடோன்டோமெட்ரி குறிகாட்டிகள் சாதாரண வரம்புகளுக்கு வெளியே இருந்தால், முந்தைய சிகிச்சை ரத்து செய்யப்பட்டு, நிலையான எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஒருவேளை கூழ் அழித்தல் மூலம். சப்லக்சேஷன் வடிவத்தில் ஒரு பல் காயம் நரம்பு மூட்டையின் சுருக்கத்தையும் கடுமையான வலியையும் ஏற்படுத்துகிறது, எனவே இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூழ் அகற்றுதல் கிட்டத்தட்ட தவிர்க்க முடியாதது, கூடுதலாக, கூழ் திசு இறப்பு மற்றும் பீரியண்டோன்டியத்தில் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது. சப்லக்சேஷன் ஏற்பட்டால், முழுமையான கால்வாய் சுகாதாரம் செய்யப்படுகிறது, நீண்ட காலத்திற்கு தற்காலிக நிரப்புதல் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஆறு மாதங்களுக்கு நிலையான பல் கண்காணிப்பும் கட்டாயமாகும். அறிகுறிகள் குறைந்துவிட்டால், பீரியண்டால்ட் திசுக்கள் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, தற்காலிக நிரப்புதல் பொருள் அகற்றப்பட்டு, வேர் கால்வாயின் இறுதி அடைப்பு செய்யப்படுகிறது.

முழுமையான பல் இடப்பெயர்ச்சிக்கு உடனடி எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சை மற்றும் பல் குறைப்பு தேவைப்படுகிறது. பின்னர் பல் ஒரு கண்ணாடித் திட்ட நூலால் அசையாமல் வைக்கப்பட்டு, கடித்த இடத்திலிருந்து அகற்றப்பட்டு, நீண்டகால பிசியோதெரபி (UHF) செய்யப்படுகிறது. பல்லை மீண்டும் நட முடியாவிட்டால், அதைப் பிரித்தெடுக்க வேண்டும்.

கடுமையான அழற்சி செயல்முறை பல்லின் வேரில் எலும்பு முறிவை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பீரியண்டோன்டியத்தில் வேர் துண்டுகள் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருப்பது மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்ட வேரின் பகுதியைப் பொறுத்தது. எலும்பு முறிவு கிடைமட்டமாக வரையறுக்கப்பட்டால், பல் முழுவதுமாக அகற்றப்பட வேண்டும். எலும்பு முறிவு கிடைமட்டமாக வரையறுக்கப்பட்டால், கட்டாய வலி நிவாரணத்துடன் கூடிய அறிகுறி சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் கிரீடத்தை மீட்டெடுப்பது (இன்ட்ராபல்பல் ஊசிகளை நிறுவுதல்). இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் நுனி எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், கூழ் அகற்றப்பட்டு, கால்வாய் நிரப்பப்படுகிறது. வேர் நுனி இடம்பெயர்ந்தால், நுனி பகுதியை பிரித்தல் மற்றும் நீண்டகால சிக்கலான சிகிச்சை ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன, இதில் மாத்திரை, ஊசி வடிவில் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், அத்துடன் நீர்ப்பாசனம், கழுவுதல் வடிவங்கள் ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், இது கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான பீரியண்டோன்டிடிஸைத் தூண்டும் வேர் நுனியின் இடப்பெயர்ச்சியுடன் கூடிய எலும்பு முறிவாகும், எனவே, வீக்கத்தை நிறுத்தவும், பல்லை அசையாமல் இருக்கவும், நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு கடினமான பிளின்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

பீரியண்டோன்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கடுமையான வடிவிலான பீரியண்டோன்டல் அழற்சிக்கான ஆரம்பகால நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் சிகிச்சை முன்கணிப்பைப் பொறுத்தவரை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. விரைவில் வீக்கம் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் பல்லை அப்படியே மற்றும் பாதுகாப்பாகப் பாதுகாப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். கூடுதலாக, பீரியண்டோன்டிடிஸின் ஆரம்பகால நோயறிதல் பெரியோஸ்டிடிஸ், ஃபிளெக்மோன் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவுகிறது.

கிட்டத்தட்ட அனைத்து உள்நாட்டு பல் மருத்துவர்களும் பயன்படுத்தும் நோயறிதல் அளவுகோல்கள் சர்வதேச பீரியடோன்டாலஜி சங்கத்தால் உருவாக்கப்பட்டன, இது நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு வசதியான பெரியாபிகல் கட்டமைப்பின் பல்வேறு நோய்களின் வகைப்பாட்டையும் முன்மொழிந்தது.

பீரியோடோன்டிடிஸ் என்பது அனமனெஸ்டிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது, கட்டாய எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, நுண்ணுயிரியல் கலாச்சாரங்கள் ஆகியவற்றின் உதவியுடன், வீக்கத்தின் அனைத்து மருத்துவ வெளிப்பாடுகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. குடும்ப வரலாறும் முக்கியமானது, இது பீரியண்டோன்டல் திசுக்களின் பரம்பரை நோய்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. ஆனால் பீரியண்டோன்டியத்தில் அழற்சி செயல்முறையின் வேறுபாடு மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கூழ் அழற்சியின் அறிகுறிகளில், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதியில் உள்ள பிற கடுமையான செயல்முறைகளுக்கு ஒத்ததாக இருக்கலாம்.

பொதுவாக, பீரியண்டோன்டிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான பொதுவான வழிமுறை இதுபோல் தெரிகிறது:

• குடும்ப வரலாறு உட்பட, அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு.
• அகநிலை புகார்களை அடையாளம் காணுதல்.
• மருத்துவ பரிசோதனை, பரிசோதனை நடத்துதல்.
• வீக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் மதிப்பீடு.
• வீக்கத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுதல்.
• அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வு மற்றும் பிற நோய்களின் ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளிலிருந்து அவற்றின் வேறுபாடு.
• பூர்வாங்க நோயறிதலை உருவாக்குதல் மற்றும் கூடுதல் பரிசோதனைகளை ஒதுக்குதல்.

[ 22 ], [ 23 ]

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள், கடுமையான வடிவத்தில் உண்மையான பீரியண்டோன்டிடிஸை பரவலான புல்பிடிஸ், சப்புரேஷன் கொண்ட பெரிராடிகுலர் நீர்க்கட்டி, மேல் தாடையின் ஓடோன்டோஜெனிக் நோய்கள் (சைனசிடிஸ்), பெரியோஸ்டிடிஸ் அல்லது ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகிறது. புல்பிடிஸில், வலி அறிகுறி வெளிப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் அவ்வப்போது இருக்கும், கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் நிலையான கடுமையான வலியால் வெளிப்படுகிறது. கூடுதலாக, புல்பிடிஸ் ஈறு வீக்கத்தைத் தூண்டாது, அபிகல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் போலல்லாமல், மேலும் குளிர்ச்சிக்கு பல்லின் உணர்திறன் வேறுபட்டது - கூழ் வீக்கத்துடன், பல் குளிர்ந்த உணவு, தண்ணீருக்கு கூர்மையாக வினைபுரிகிறது, இது வீக்கமடைந்த பீரியண்டோன்டல் திசுக்களுக்கு பொதுவானதல்ல.

பீரியண்டோன்டிடிஸின் சீழ் மிக்க வடிவம், உணவைக் கடிக்கும்போது வலி உணரப்படும் பல் வேர் நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கலாம், தாள வாத்தியம். இருப்பினும், நீர்க்கட்டி, பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு பொதுவானதல்ல, அல்வியோலர் செயல்முறையின் ஒரு பொதுவான வீக்கம், பல் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சைனசிடிஸ் சில அறிகுறிகளையும் கொண்டுள்ளது, இது பற்களில் வலியின் வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, நாசி நெரிசலுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது உடனடியாக பீரியண்டோன்டல் வீக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் புல்பிடிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை பின்வரும் திட்டத்தின் படி மேற்கொள்ளலாம்:

சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸின் கடுமையான வடிவம்	கடுமையான உள்ளூர் புல்பிடிஸ்
வலி தொடர்ந்து இருக்கும், மேலும் மோசமாகும்.	வலி பராக்ஸிஸ்மல், அவ்வப்போது குறைகிறது.
வலியின் தன்மை எரிச்சலூட்டும் பொருட்களால் பாதிக்கப்படுவதில்லை.	பல்வேறு எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு ஆளாகும்போது வலி தீவிரமடைகிறது.
பல் பரிசோதனையின் போது கால்வாய் வழியாகச் செல்வது வலியை ஏற்படுத்தாது.	சோதனை செய்வது வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
சளி சவ்வின் இடைநிலை மடிப்பு மாற்றப்படுகிறது.	சளி சவ்வு மாறாமல் உள்ளது.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் சீழ் மிக்க வடிவம்	பரவலான கடுமையான புல்பிடிஸ்
வலி நிலையானது மற்றும் தன்னிச்சையானது.	வலியின் தாக்குதல்கள், வலி இல்லாத மாதவிடாய்கள்
வலி ஒரு பல்லின் பகுதியில் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் இயற்கையில் துடிக்கிறது.	வலி முக்கோண நரம்பின் திசையில் பரவுகிறது.
சோதனை செய்வது வலியை ஏற்படுத்தாது.	கால்வாய் வழியாகச் செல்வது வலியுடன் சேர்ந்துள்ளது.
உடல் வெப்பநிலை அதிகரிக்கக்கூடும்	உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக சாதாரணமாக இருக்கும்
நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமாக உள்ளது.	பொது நிலை தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

பல் மருத்துவரிடம் முதல் வருகையின் போது மட்டுமே கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் சிகிச்சை குறிப்பிட்டதாக இருக்கும், அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்து வலி நிவாரணம் வழங்கப்படும். பின்னர், வலி அறிகுறி நீங்கிய பிறகு, சிகிச்சையானது பீரியண்டோன்டல் நோய்களின் பிற வகைகள் மற்றும் வடிவங்களுக்கான சிகிச்சை முறைக்கு ஒத்ததாக இருக்கும். ஒரே வித்தியாசம் என்னவென்றால், காத்திருப்பு மற்றும் பார்க்கும் சிகிச்சை தந்திரோபாயம் இல்லாததுதான், இது சில நேரங்களில் நாள்பட்ட அழற்சியை நிர்வகிக்கும் போது பயன்படுத்தப்படுகிறது. பல் மருத்துவரின் செயலில் உள்ள நடவடிக்கைகள், செயல்முறையின் கடுமையான கட்டத்தை 2-3 நாட்களுக்குள் நடுநிலையாக்கி, ஒரு நிலையான சிகிச்சை முறையின் தாளத்திற்கு மாற்ற அனுமதிக்கின்றன. சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், மற்ற வகை பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையைப் போலவே, திரட்டப்பட்ட எக்ஸுடேட்டின் போதுமான வடிகால் உறுதி செய்வதாகும். ஒரு விதியாக, இது அடைபட்ட வேர் கால்வாயைத் திறப்பதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி இடைநிலை மடிப்பு மற்றும் வடிகால் வெட்டுவதன் மூலம். தந்திரோபாயங்கள் மற்றும் மேலும் நடவடிக்கைகள் கால்வாயின் காப்புரிமையுடனும், பல்லின் நிலையுடனும் நேரடியாக தொடர்புடையவை. நவீன உபகரணங்கள், பல் பொருட்கள் மற்றும் போதுமான மருத்துவ அனுபவத்துடன், பல்லைக் காப்பாற்ற முடியும். பாதிக்கப்பட்ட பல்லைப் பிரித்தெடுப்பதும் சாத்தியமாகும், ஆனால் வாய்வழி குழி சுகாதாரத்திற்காக அகற்றுதல் அவசியமானபோது அல்லது எலும்பு திசு முற்றிலுமாக அழிக்கப்படும்போது இது ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகிறது.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் என்பது முறையான வடிகால் தேவைப்படும் எக்ஸுடேட்டின் திரட்சியாகும், இது மயக்க மருந்து மற்றும் பல் குழியின் சுகாதாரத்துடன் கூடுதலாக முக்கிய சிகிச்சைப் பணியாகும்.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் மேலும் சிகிச்சையை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் இரண்டையும் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளலாம், அவை கால்வாயின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 1.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை. பல் மருத்துவரிடம் முதல் வருகையின் போது, நோயாளிக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் அடைபட்ட வேர் கால்வாய் திறக்கப்படுகிறது. ஒரு குழம்பு வடிவில் ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் பயன்படுத்தி, கால்வாயில் உள்ள நெக்ரோடிக் திசுக்களின் குவிப்பு அகற்றப்பட்டு, கால்வாய் சுத்திகரிக்கப்பட்டு கழுவப்படுகிறது. பின்னர் நுனி திறப்பு விரிவுபடுத்தப்பட்டு, பல் குழி திறந்த நிலையில் விடப்படுகிறது, பென்சிலின் அல்லது லின்கோமைசினுடன் முன்கூட்டியே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஒரு புண் படபடப்பு ஏற்பட்டால், ஒரு கீறல் மற்றும் வடிகால் செய்யப்படலாம். சாப்பிடும் போது பல்லை பருத்தி துணியால் மூடுவதற்கான பரிந்துரையுடன் நோயாளி வீட்டிற்கு அனுப்பப்படுகிறார், மேலும் சூடான அசெப்டிக் கரைசலுடன் வாயை முறையாகக் கழுவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருத்துவரிடம் இரண்டாவது வருகை அவசியம், இதன் போது கால்வாய் மீண்டும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, கழுவப்பட்டு, மருந்து வேரின் நுனிப் பகுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. பிசியோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தசைநார் ஊசிகள். ஒரு விதியாக, கடுமையான நிலை 5 நாட்களுக்குள் நடுநிலையாக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு பல்லை நிரப்ப முடியும். நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாவிட்டால், பல் அகற்றப்பட்டு, நோயாளியின் நிலைக்கு போதுமான அறிகுறி அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 2.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சை. மருத்துவரிடம் முதல் வருகையில், வலியைக் குறைக்க நோயாளிக்கு உடனடி மயக்க மருந்து காட்டப்படுகிறது. பின்னர் கால்வாய் திறக்கப்பட்டு, குளோராமைன் அல்லது ஆன்டிஃபார்மின் கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கூழ் சிதைவின் பொருட்கள் அகற்றப்படுகின்றன. வேர் கால்வாய் கழுவப்பட்டு, நுனி திறப்பு விரிவடைந்து எக்ஸுடேட்டின் வெளியேற்றத்தை உருவாக்குகிறது. வீக்கம் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படாவிட்டால், பல் டென்டினின் மறைவின் கீழ் கால்வாயில் ஒரு கிருமி நாசினியுடன் கூடிய துருண்டா செருகப்படுகிறது. அழற்சி செயல்முறை கடுமையான வீக்கம், ஒரு சீழ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருந்தால், கால்வாய் திறந்திருக்கும். நோயாளியின் பொதுவான மோசமான நிலையில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம், தொற்று பரவுவதை விரைவாக நிறுத்த அவை பெரும்பாலும் 5 நாட்களுக்கு ஊசி வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கால்வாயின் கிருமி நாசினிகள் சுகாதாரத்திற்கு கூடுதலாக, பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் மற்றும் வீட்டில் வாய்வழி குழியை கழுவுதல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவரின் இரண்டாவது வருகை 2 நாட்களுக்குப் பிறகு இருக்க வேண்டும், இதன் போது கால்வாய் மீண்டும் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு நிரப்புதலுடன் மூடப்படும்.

கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸின் மருந்து சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகளும் உள்ளன:

• கடுமையான செப்சிஸ், அறிகுறிகளில் விரைவான அதிகரிப்பு.
• 24 மணி நேரத்திற்குள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை உட்கொள்வதால் விளைவு இல்லாமை.
• மேக்சில்லரி சைனஸில் ஊடுருவிச் செல்லும் பெரிய ரேடிகுலர் நீர்க்கட்டி அல்லது நீர்க்கட்டி.
• பல் இயக்கம் தரம் III.
• பல்லின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் மொத்த சிதைவு.
• ஒரு ஆழமான ஈறு பாக்கெட், அதன் எல்லைகள் வேரின் நுனி மண்டலத்தை அடைகின்றன.

கூடுதலாக, முக திசுக்களின் கடுமையான, அதிகரிக்கும் இணை வீக்கத்தின் வடிவத்தில் அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளுக்கு அவசர நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுகின்றன, இதில் பெரியோஸ்டியம் பிரித்தல், வடிகால் அல்லது, ஒரு தீவிர நடவடிக்கையாக, பல் பிரித்தெடுத்தல் ஆகியவை அடங்கும்.

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸுக்கு திரட்டப்பட்ட நச்சு எக்ஸுடேட் வெளியேறுவதை உறுதி செய்வது அவசியம். கூடுதலாக, அருகிலுள்ள திசுக்களுக்கு தொற்று பரவுவதை நிறுத்தி, பாதிக்கப்பட்ட பல்லின் செயல்பாட்டை முடிந்தவரை மீட்டெடுப்பது அவசியம். இந்தப் பணிகளில் பின்வரும் முறைகள் உட்பட சிக்கலான நடவடிக்கைகள் அடங்கும்:

• உள்ளூர் மயக்க மருந்து.
• வேர் கால்வாயைத் திறப்பது (நெக்ரோடிக் திசுக்களிலிருந்து பழைய நிரப்புதல் அல்லது பிளக்கை அகற்றுதல்).
• கால்வாயிலிருந்து அழற்சி தயாரிப்புகளை அகற்றுதல் (கூழ் துகள்கள், வேர், பிற நோய்க்கிருமி திசுக்கள்).
• இந்த கட்டத்தில் பொதுவாக சாத்தியமில்லாத கூழ் அகற்றுதல்.
• ஆய்வு செய்து கிருமி நாசினியை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கால்வாயை சுத்தம் செய்தல்.
• திறந்த சேனல் வழியாக எக்ஸுடேட்டை வெளியிடுவதற்கான நிலைமைகளை உருவாக்குதல்; சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பெரியோஸ்டியத்தை பிரித்தல் மற்றும் வடிகால் செய்தல்.
• பீரியண்டால்ட் திசுக்களின் கிருமி நாசினி சிகிச்சை.
• அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை (உள்ளூர்).
• பல் நிரப்புதல் (தற்காலிக மற்றும் நிரந்தர).

கடுமையான அப்பிக்கல் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை மூன்று நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; ஒரு விதியாக, செயல்முறையின் கடுமையான கட்டத்தை நிறுத்த மருத்துவரிடம் மூன்று வருகைகள் போதுமானது, ஆனால் எதிர்காலத்தில் பல்லின் இயல்பான செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க கூடுதல் நடவடிக்கைகள் தேவைப்படலாம் - மறுசீரமைப்பு அல்லது புரோஸ்டெடிக்ஸ்.

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

கடுமையான துடிக்கும் வலியுடன் சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது, எனவே மருத்துவர் முதலில் மயக்க மருந்தை வழங்கி, முடிந்தவரை விரைவாக வலி நிவாரணம் அளிக்கிறார்.

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸின் மேலும் சிகிச்சையானது செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் பெரியாபிகல் அமைப்பு முழுவதும் பரவி, தாடை எலும்புக்கு சேதம் ஏற்பட்டு சிக்கலாக இருந்தால், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படலாம். இருப்பினும், இதுபோன்ற வழக்குகள் நடைமுறையில் அரிதானவை, ஏனெனில் அவை மிகவும் மேம்பட்ட முறையான செயல்முறையுடன் மட்டுமே நிகழும். ஒரு விதியாக, சீழ் மிக்க கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் மற்றும் கடுமையான வலி ஆகியவை பல் மருத்துவரின் அலுவலகத்தில் சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமான நேரத்தில் நோயாளியை மருத்துவரை அணுக கட்டாயப்படுத்துகின்றன.

பீரியண்டால்ட் திசுக்களில் சீழ் மிக்க அழற்சி செயல்முறைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நிலையான வழிமுறை:

• சிகிச்சை நடைமுறைகள் மற்றும் கையாளுதல்களுக்கான உள்ளூர் மயக்க மருந்து.
• அடைபட்ட வேர் கால்வாயைத் திறப்பதன் மூலம் (பழைய நிரப்புதலை அகற்றுவதன் மூலம்) எக்ஸுடேட்டுக்கான இலவச வெளியேற்றத்தை உருவாக்குதல்.
• அறிகுறிகளின்படி வடிகால்.
• சீழ் மிக்க வடிவத்தில் பொதுவாக ஏற்கனவே நெக்ரோடிக் இருக்கும் கூழ் அகற்றுதல்.
• கால்வாயிலிருந்து நெக்ரோடிக் கூழ் எச்சங்களை அகற்றுதல்.
• கால்வாயின் கிருமி நாசினி சிகிச்சை.
• நுனி துளையின் விரிவாக்கம்.
• நுனி வேர் மண்டலத்தின் சுகாதாரம்.
• நிலையான எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையை நடத்துதல்.

கடுமையான சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை மிகவும் வேதனையானது என்பதால், அனைத்து நடைமுறைகளும் கடத்தல் மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மேலும் ஊடுருவல் மயக்க மருந்தும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கால்வாயைத் திறப்பதன் மூலமோ அல்லது வடிகட்டுவதன் மூலமோ சீழ் அகற்றப்படாவிட்டால், பல் துளை வழியாக ஒரு வெளியேற்றத்தை உருவாக்க பல் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. பெரியோஸ்டியத்தில் ஒரு கீறல் மூலம் சீரியஸ் எக்ஸுடேட் வெளியேறுகிறது, கூடுதலாக, அத்தகைய நடவடிக்கை வீக்கம், பீரியண்டோன்டியத்தில் வீக்கம் ஆகியவற்றை நடுநிலையாக்க உதவுகிறது மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸில் அடிக்கடி காணப்படும் உடலின் முறையான போதை, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் நிறுத்தப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைக்கலாம், ஆனால் வீக்கத்தின் உண்மையான காரணியை தீர்மானித்த பிறகு ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிகவும் நல்லது. வழக்கமான வாய் கழுவுதல், UHF மற்றும் மைக்ரோவேவ் பிசியோதெரபி ஆகியவை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பழமைவாத முறைகள் பலனைத் தரவில்லை என்றால், மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாடுகிறார், இதில் உச்சியை பிரித்தல் அடங்கும். சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்களை அகற்றிய பிறகு, சிகிச்சை முறை மற்ற வகை பீரியண்டோன்டிடிஸை குணப்படுத்துவதற்கான வழிமுறையைப் போன்றது.

சிக்கலான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது கடுமையான வீக்கத்தின் விளைவுகளை மிகவும் வெற்றிகரமாக அகற்ற அனுமதிக்கிறது; பீரியண்டோன்டியத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் படிப்படியாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன அல்லது இணைப்பு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, இது ஒரு தசைநார் அமைப்பாகவும் செயல்பட முடியும்.

கடுமையான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை

துரதிர்ஷ்டவசமாக, பல் மருத்துவத்தில், கடுமையான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சை மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலும், நாள்பட்ட பீரியண்டோன்டல் வீக்கம் அல்லது சீழ் மிக்க பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இது அழற்சி செயல்முறையின் குறுகிய சீரியஸ் கட்டத்தாலும், தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வலி அறிகுறிகளின் பற்றாக்குறையாலும் ஏற்படுகிறது, இது ஒரு விதியாக, நோயாளியை சரியான நேரத்தில் பல் மருத்துவரை அணுக கட்டாயப்படுத்தவோ அல்லது ஊக்குவிக்கவோ இல்லை.

இருப்பினும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சீரியஸ் செயல்முறை சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், அதன் சிகிச்சையானது பெரியாபிகல் அமைப்பின் நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் மிகவும் வெற்றிகரமான ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. முதலாவதாக, இது வீக்கத்தின் முழுமையான மீளக்கூடிய தன்மை காரணமாகும், இரண்டாவதாக, மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படாததால், முக்கியமாக பிசியோதெரபி மற்றும் நீர்ப்பாசன நடைமுறைகள், கழுவுதல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. UHF, மைக்ரோவேவ் சிகிச்சை மற்றும் அசெப்டிக் கரைசல்களுக்கு உள்ளூர் வெளிப்பாடு ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் எண்டோடோன்டிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தாமல் ஆரம்ப கட்டத்தில் வீக்கத்தை நிறுத்த உதவுகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது. சரியான நேரத்தில் தலையீடு மூலம் சீரியஸ் செயல்முறையை 5-7 நாட்களில் நிறுத்த முடியும் மற்றும் வாய்வழி குழியில் சீழ் மிக்க தொற்று ஏற்படுவதற்கு ஒரு வாய்ப்பையும் கொடுக்காது.

கடுமையான சீரியஸ் பீரியண்டோன்டிடிஸ் சிகிச்சையானது மருத்துவரிடம் ஒரு முறை மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் போது வாய்வழி குழி பரிசோதிக்கப்படுகிறது, எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நோயாளிக்கு வீட்டு நடைமுறைகளுக்கான பரிந்துரைகள் வழங்கப்படுகின்றன, அத்துடன் பிசியோதெரபிக்கான பரிந்துரையும் வழங்கப்படுகிறது. எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி பரிந்துரைக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகளின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்த மட்டுமே பல் மருத்துவரிடம் இரண்டாவது வருகை தேவைப்படுகிறது.

பீரியண்டோன்டிடிஸ் தடுப்பு

பல் பற்சிதைவு மற்றும் பல் பற்சிதைவு ஆகியவை பீரியண்டோன்டல் அழற்சியின் முக்கிய குற்றவாளிகளாக அங்கீகரிக்கப்படுவதால், பீரியண்டோன்டிடிஸ் தடுப்பு முக்கிய தூண்டுதல் காரணங்களைத் தடுப்பதை உள்ளடக்கியது. சரியான நேரத்தில் கேரியஸ் புண்களைக் கண்டறிந்து சுத்தம் செய்தல், நோயுற்ற பற்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது புல்பிடிஸின் வளர்ச்சியை நடுநிலையாக்க உதவுகிறது, எனவே பீரியண்டோன்டல் திசுக்களில் நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. தடுப்புக்குத் தேவையான முக்கிய நடவடிக்கை ஒவ்வொரு பெரியவருக்கும் தெரிந்ததே - இது பல் மருத்துவரிடம் ஒரு வழக்கமான வருகை மட்டுமே.

பொதுவாக, பீரியண்டோன்டிடிஸ் தடுப்பு மூன்று ஆலோசனைகளில் விவரிக்கப்படலாம்: சுகாதாரம், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து:

• நல்ல வாய்வழி சுகாதாரத்தைப் பேணுதல், பல் துலக்குதல், பல்
• பல் மருத்துவரின் அலுவலகத்திற்கு சரியான நேரத்தில் வருகை தருவது ஒரு விதியாக மாற வேண்டும், வீக்கம் உருவாகும்போது கடுமையான வலியைப் போக்க ஒரு காரணமாக இருக்கக்கூடாது. வருகைகளின் குறைந்தபட்ச எண்ணிக்கை வருடத்திற்கு 2 முறை ஆகும், ஆனால் இதை காலாண்டுக்கு ஒருமுறை செய்வது மிகவும் நல்லது.
• சரியான உணவுமுறை மற்றும் இனிப்புப் பொருட்களுக்கான நியாயமான அணுகுமுறை பற்களின் நிலையை இயல்பாக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, புரதங்கள், வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் நிறைந்த மெனு உணவைச் சேர்ப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள் சாதாரண செரிமானத்திற்கு மட்டுமல்ல, வாய்வழி குழியின் இயற்கையான மைக்ரோஃப்ளோராவைப் பராமரிக்கவும் பங்களிக்கின்றன.
• பென்சில் மெல்லுதல், சரம் கடித்தல் மற்றும் கொட்டை ஓடு உடைத்தல் போன்ற கெட்ட பழக்கங்களைத் தவிர்ப்பது பீரியண்டால்ட் காயத்தின் அபாயத்தைக் குறைக்க உதவும்.

பீரியண்டோன்டிடிஸ் தடுப்பு குழந்தை பருவத்திலேயே தொடங்க வேண்டும், பெற்றோர்கள் இதை கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும், குழந்தைகளுக்கு சரியாக பல் துலக்க கற்றுக்கொடுக்க வேண்டும். உங்கள் வாய்வழி குழியை நீங்கள் தொடர்ந்து கவனித்துக் கொண்டால், கேரிஸ், புல்பிடிஸ், நாள்பட்ட அல்லது கடுமையான பீரியண்டோன்டிடிஸ் ஆகியவை வலி, அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தாது, குறிப்பாக பல் பிரித்தெடுப்பதற்காக ஒரு பல் மருத்துவரை சந்திக்க ஒரு காரணமாக இருக்காது. உங்கள் பற்கள் ஆரோக்கியமாக இருந்தால், நன்கு அறியப்பட்ட பழமொழி சொல்வது போல், அனைத்து அன்றாட பிரச்சனைகளும் உண்மையில் "உங்கள் பற்களுக்குள்" இருக்கும்.