கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கோராய்டிடிஸ் - வகைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மல்டிஃபோகல் கோராய்டிடிஸ் மற்றும் பனுவைடிஸ்
மல்டிஃபோகல் கோராய்டிடிஸ் மற்றும் பனுவைடிஸின் அறிகுறிகள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட கண் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடுகளைப் போலவே இருக்கின்றன. இதில் கோரியோரெட்டினல் ஃபோசி ஆஃப் அட்ராபி, பெரிபாபில்லரி வடுக்கள், கோராய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் சுற்றளவில் நேரியல் பட்டைகள் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், மல்டிஃபோகல் கோராய்டிடிஸ் மற்றும் பனுவைடிஸ் ஆகியவை அழற்சி செயல்முறையின் தொடர்ச்சியான அறிகுறிகள் மற்றும் கோரியோரெட்டினல் அட்ராபியின் புதிய ஃபோசியின் தோற்றம், அதிக எண்ணிக்கையிலும் சிறியதாகவும், அதே போல் விட்ரியஸ் உடலின் முன்புற மற்றும் பின்புற பகுதிகளில் வீக்கத்தின் ஃபோசியின் தோற்றம், முன்புற அறையில் அழற்சி மாற்றங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பார்வை வட்டு வீக்கமடைகிறது. நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், உள்ளூர் எக்ஸுடேடிவ் ரெட்டினல் பற்றின்மை ஏற்படலாம். நீண்டகால நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், வளர்ச்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் அழற்சி ஃபண்டஸில் கண்டறியப்படலாம்.
பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது. சுற்றளவு பார்வைக் குறைபாட்டின் விரிவாக்கத்தையும், பார்வைத் துறையில் தனிப்பட்ட ஸ்கோடோமாக்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் போது பார்வைத் துறைகளில் முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும்.
நோயின் தொற்று மற்றும் தன்னுடல் தாக்க தன்மையை நிராகரிக்க முடியாது என்றாலும், காரணவியல் நிறுவப்படவில்லை.
கடுமையான கட்டத்திலும், நோயின் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலும், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். கோராய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் முன்னிலையில் கூட சுய-குணப்படுத்தும் வழக்குகள் உள்ளன.
காசநோய் கோராய்டிடிஸ்
முதன்மை காசநோயின் பின்னணியில் இளம் வயதிலேயே காசநோய் கோராய்டிடிஸ் உருவாகிறது. இந்த நோய்க்கான காரணம் மைக்கோபாக்டீரியா ஆகும், இது பல உறுப்புகளைப் பாதிக்கிறது.
கோராய்டின் காசநோய் புண்களில், மிலியரி மற்றும் மல்டிஃபோகல் கோராய்டிடிஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. கோராய்டல் டியூபர்கிள்கள் மஞ்சள் அல்லது சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தில் இருக்கும். சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தெளிவான விளிம்புகளுடன் கூடிய ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கோரியோரெட்டினல் வடுக்கள் FAG இல் ஹைப்பர்ஃப்ளோரசன்ட் இருக்கும். டியூபர்குலஸ்-மெட்டாஸ்டேடிக் கிரானுலோமாட்டஸ் கோரியோரெட்டினிடிஸ் விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் விட்ரியஸ் உடலின் ஊடுருவலுடன் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணில் மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ் இல்லாத நிலையில் டியூபர்குலஸ்-ஒவ்வாமை கோரியோரெட்டினிடிஸ் கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லாத வீக்கமாக ஏற்படுகிறது. அவற்றுக்கு மருத்துவ அம்சங்கள் எதுவும் இல்லை, டியூபர்குலின் சோதனை மாற்றத்தின் போது குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.
சார்கோயிடோசிஸ், புருசெல்லோசிஸ், தொழுநோய், டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், சிபிலிஸ், பூஞ்சை தொற்று போன்ற பிற கிரானுலோமாட்டஸ் தொற்றுகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் செய்யப்படுகின்றன. காசநோய் கோராய்டிடிஸில், ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்களின் தன்மை காசநோய் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. முதன்மை காசநோயில், கோராய்டில் வீக்கம் பரவலான லிம்பாய்டு ஊடுருவலுடன், எபிதெலாய்டு மற்றும் ராட்சத செல்கள் இருப்பதன் மூலம் ஏற்படுகிறது. இரண்டாம் நிலை காசநோயில், உற்பத்தி வகை வீக்கம் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது, இது கேசியஸ் நெக்ரோசிஸுடன் வழக்கமான காசநோய் கிரானுலோமாக்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
காசநோயின் வெளிப்புறக் குவியத்தைக் கண்டறிதல், காசநோய் சோதனைகளின் நேர்மறையான முடிவுகள் மற்றும் காசநோய் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதற்கு கண்களின் குவிய எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் அமைந்துள்ளது.
குறிப்பிட்ட முறையான சிகிச்சையில் நிலையான காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் ஆன்டிமைகோபாக்டீரியல் மருந்துகள் (ஐசோனியாசிட், ரிஃபாம்பிசின், பைராசினமைடு, எதாம்புடோல், முதலியன) அடங்கும். நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு நிலை மற்றும் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படலாம். காசநோய்-ஒவ்வாமை கோரியோரெட்டினிடிஸில், உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான குறிப்பிட்ட அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உணர்திறன் நீக்கும் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.
டாக்சோகேரியாசிஸ் கோராய்டிடிஸ்
டாக்ஸோகாரியாசிஸ் கோராய்டிடிஸ் என்பது அஸ்காரிஸ் குழுவைச் சேர்ந்த ஹெல்மின்த் புழுவான டாக்ஸோகாரா கேனிஸின் லார்வா வடிவத்தால் ஏற்படுகிறது.
கண்புரை நோயானது உடலில் லார்வாக்கள் பெருமளவில் படையெடுப்பதன் மூலம் அல்லது ஹெல்மின்தியாசிஸின் ஒரே மருத்துவ வெளிப்பாடாகக் கருதப்படும் ஒரு பொதுவான நோயின் வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்.
கண்ணுக்குள் ஊடுருவும் இடத்தில் லார்வாவைச் சுற்றி ஒரு கிரானுலோமாட்டஸ் வீக்கக் குவியம் உருவாகிறது. பார்வை நரம்பின் நாளங்கள் வழியாக லார்வா கண்ணுக்குள் நுழையும் போது, அது பொதுவாக பாராமகுலர் மண்டலத்தில் குடியேறுகிறது. வீக்கம் நீக்கப்பட்ட பிறகு, கண்ணின் பின்புற துருவப் பகுதியில் ஒரு கிரானுலோமா உருவாகிறது. குழந்தை பருவத்தில், இந்த செயல்முறை கண்ணாடி உடலின் ஒரு பெரிய அழற்சி எதிர்வினையுடன் மிகவும் கடுமையானது, மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா அல்லது எண்டோஃப்தால்மிடிஸை ஒத்திருக்கிறது. வயதான குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களில், பாராபபில்லரி பகுதியில் அடர்த்தியான நீண்டுகொண்டிருக்கும் குவியத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் இந்த செயல்முறை மிகவும் தீங்கற்றது. லார்வா முன்புற சிலியரி தமனி அமைப்பு வழியாக கண்ணுக்குள் நுழையும் போது, ஒரு புற கிரானுலோமா உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், செயல்முறை கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம்.
டோக்ஸோகாரியாசிஸ் யுவைடிஸின் கடுமையான கட்டத்தில், புண் மேகமூட்டமான, வெண்மையான, வலுவாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் குவியமாகத் தோன்றும், இது பெரிஃபோகல் வீக்கம் மற்றும் விட்ரியஸ் உடலில் எக்ஸுடேட்டுடன் இருக்கும். பின்னர், புண் அடர்த்தியாகிறது, அதன் எல்லைகள் தெளிவாகின்றன, மேற்பரப்பு பளபளப்பாக இருக்கும். சில நேரங்களில் லார்வா எச்சங்கள் இருப்பதற்கான சான்றாக அதில் ஒரு இருண்ட மையம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. புண் பெரும்பாலும் ஒரு நார்ச்சத்து தண்டு மூலம் பார்வை நரம்புத் தலையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
நோயறிதல் என்பது வழக்கமான கண் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் நொதி நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனையைப் பயன்படுத்தி டாக்சோகாரியாசிஸ் தொற்று கண்டறிதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஹெல்மின்த்ஸின் லார்வா வடிவங்களில் சிறிதளவு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், சிகிச்சை பெரும்பாலும் அறிகுறியாகும். கூடுதலாக, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அவற்றின் நச்சு விளைவு காரணமாக லார்வாக்கள் இறந்து சிதைந்த பிறகு அழற்சி செயல்முறை பெரும்பாலும் தொடங்குகிறது. கூடுதல் சிகிச்சைகளில் லேசர் உறைதலைக் குறைத்தல் மற்றும் அருகிலுள்ள வடு திசுக்களுடன் கிரானுலோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும்.
கேண்டிடல் கோராய்டிடிஸ்
கேண்டிடல் கோராய்டிடிஸ் என்பது கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் என்ற பூஞ்சையால் ஏற்படுகிறது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாடு காரணமாக இந்த நோயின் நிகழ்வு அதிகரித்துள்ளது.
நோயாளிகள் பார்வைக் குறைவு மற்றும் கண்ணுக்கு முன்னால் மிதக்கும் ஒளிபுகாநிலைகள் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். கண் மருத்துவ ரீதியாக, இந்த செயல்முறை டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸை ஒத்திருக்கிறது. ஃபண்டஸில், வெவ்வேறு அளவுகளில் தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் நீண்டுகொண்டிருக்கும் மஞ்சள்-வெள்ளை குவியங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன - பருத்தி கம்பளி பந்துகள் போன்ற சிறியவற்றிலிருந்து, பார்வை நரம்பு வட்டின் பல விட்டம் கொண்ட குவியங்கள் வரை. விழித்திரை முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை முன்னேறும்போது, அது விட்ரியஸ் உடல் மற்றும் கோராய்டுக்கு பரவுகிறது.
நோய் கண்டறிதல் என்பது ஒரு சிறப்பியல்பு வரலாறு (அதிக அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது ஸ்டீராய்டு மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாடு) மற்றும் கேண்டிலீமியா காலத்தில் இரத்த பரிசோதனைகளின் முடிவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
சிகிச்சை - பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் உள்ளூர் மற்றும் முறையான பயன்பாடு (ஆம்போடெரிசின் பி, ஓருங்கல், ரிஃபாமைன், முதலியன), அவை விட்ரியஸ் உடலில் செலுத்தப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், விட்ரியஸ் உடலை அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]
சிபிலிடிக் கோரியோரெட்டினிடிஸ்
சிபிலிடிக் கோரியோரெட்டினிடிஸ் பிறவி மற்றும் வாங்கிய சிபிலிஸ் இரண்டிலும் உருவாகலாம்.
பிறவி விழித்திரை மாற்றங்கள் - ஃபண்டஸுக்கு உப்பு-மிளகு தோற்றத்தைக் கொடுக்கும் பல சிறிய நிறமி மற்றும் நிறமியற்ற குவியங்கள், அல்லது கோராய்டில் பல பெரிய அட்ரோபிக் குவியங்கள், பெரும்பாலும் ஃபண்டஸின் சுற்றளவில் இருக்கும். விழித்திரை மற்றும் கோராய்டில் அதன் புற டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் இணைந்து பெரிபாபில்லரி அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
பெறப்பட்ட சிபிலிஸில், விழித்திரை மற்றும் கோராய்டின் நோய்கள் நோயின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது காலகட்டங்களில் உருவாகின்றன மற்றும் குவிய அல்லது பரவலான கோரியோரெட்டினிடிஸாக ஏற்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, சிபிலிடிக் கோரியோரெட்டினிடிஸ் மற்ற காரணங்களின் செயல்முறைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். நோயறிதலுக்கு, செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்துவதும் பிற உறுப்புகளில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்களைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் அவசியம்.
பிறவி சிபிலிஸிற்கான வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் பிற தோற்றத்தின் இரண்டாம் நிலை டிஸ்ட்ரோபிகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, ரூபெல்லா ரெட்டினோபதி), அதே போல் பரம்பரை விழித்திரை டிஸ்ட்ரோபிகளுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். பரம்பரை விழித்திரை டிஸ்ட்ரோபிகளுடன் வேறுபட்ட நோயறிதலில், குடும்ப வரலாறு மற்றும் ERG பரிசோதனை முக்கியம்: நிறமி ரெட்டினிடிஸில், இது பதிவு செய்யப்படவில்லை, கோரியோரெட்டினிடிஸில் இது இயல்பானது அல்லது அசாதாரணமானது.
குறிப்பிட்ட தொற்றுநோயை அடையாளம் காண மேற்கொள்ளப்படும் செரோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.
சிபிலிடிக் கண் புண்களுக்கான சிகிச்சையானது ஒரு கால்நடை மருத்துவருடன் இணைந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
எச்.ஐ.வி தொற்றில் கோரியோரெட்டினிடிஸ்
எச்.ஐ.வி தொற்றில் கொரியோரெட்டினிடிஸ் என்பது கடுமையான நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஒரு சூப்பர் இன்ஃபெக்ஷனாக ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கண் சேதத்திற்கு நேரடி காரணம் சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஆகும். எச்.ஐ.வி தொற்றில் கொரியோரெட்டினிடிஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் சேதத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பரவல், வீக்கத்தின் நெக்ரோடிக் தன்மை, ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி.
நோய் கண்டறிதல் என்பது சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் எச்.ஐ.வி.யைக் கண்டறிதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பார்வைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. சிகிச்சையில் ஆன்டிவைரல் மற்றும் இம்யூனோட்ரோபிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.