கொலஸ்டாஸிஸ்: நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

எந்திரவியல் கல் தடங்கலுடன் அல்லது குழாய்களின் களைப்புடனான கொலோஸ்டாசிஸ் நோய்க்கிருமி வெளிப்படையானது. மருந்துகள், ஹார்மோன்கள், செப்சிஸ் ஆகியவை சைட்டோஸ்ஸ்கீலேட்டிற்கும் ஹெபடோசைட்டின் மென்மையாக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

அறியப்பட்டபடி, பித்த உருவாக்கம் செயல்முறை பின்வரும் கொந்தளிப்பான போக்குவரத்து செயல்முறைகள் உள்ளன:

• பித்தப்பொருட்களின் ஹெபடோசைட்கள் மூலம் பிடிப்பு (பித்த அமிலங்கள், கரிம மற்றும் கனிம அயனிகள்);
• ஹெலடோசைட்டுகளில் சைனோசையுட் சவ்வு மூலம் அவற்றை மாற்றவும்;
• பித்தளை நுண்துகள்களுக்கு குழாய் சவ்வு வழியாக வெளியேற்றம்.

பித்தப் பொருள்களின் போக்குவரத்து சினூடோபைல் மற்றும் குழாய் சவ்வுகளின் சிறப்பு புரதக் கேரியர்களின் சாதாரண செயல்பாட்டை சார்ந்துள்ளது.

உட்புற கோழிகளின் வளர்ச்சியின் மையத்தில் போக்குவரத்து வழிமுறைகள் மீறல்கள்:

• போக்குவரத்து சிக்கல்களின் செல்வாக்கின் கீழ் போக்குவரத்து புரதங்களின் தொகுப்பு அல்லது அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீறுதல்;
• ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் பித்த நீர் குழாய்களின் பரப்புத்தன்மையை மீறுதல்;
• குழாய் நேர்மை மீறல்.

பித்த நீர்க்குழாய்களால், பித்தநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் பித்தநீர் குழாய்களில் அதிகரித்த அழுத்தம் மீறப்படுவதற்கு முக்கிய பங்கு உண்டு.

இந்த செயல்முறைகளின் விளைவாக, கொலஸ்ட்ராஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் பித்தத்தின் பாகங்களை இரத்தத்தில் மிக அதிகமாக ஓட்ட முடியும்.

சவ்வுகளின் திரவத்தன்மை மற்றும் Na ⁺, K ⁺ -ATPase ஆகியவற்றின் செயல்பாடும் மாற்றங்களும் காலோதெரபிஸின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். எதைனைல் எஸ்ட்ராடியோல் சைனோசையோடைல் பிளாஸ்மா சவ்வுகளின் திரவத்தை குறைக்கிறது. எலிகளின் மீதான ஒரு பரிசோதனையில், எடினிலெஸ்டிராட்டிலின் விளைவு S-adenosylmethionine இன் நிர்வாகத்தால் தடுக்கப்படுகிறது, இது மெதைல் குழுவின் நன்கொடை, இது சவ்வுகளின் திரவத்தன்மையை பாதிக்கிறது. எண்டோடாக்சின் எஷெரிச்சியா கோலி Na ⁺, K ⁺ -ATPase ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, எத்தியின் எஸ்ட்ராடியோல் போன்ற வெளிப்படையாக செயல்படுகிறது.

குழாய் சவ்வுகளின் ஒருங்கிணைப்பு மைக்ரோஃபிலிமண்ட்ஸ் (தொனி மற்றும் தொட்டி வெட்டுகளுக்கான பொறுப்பு) அல்லது இறுக்கமான சந்திப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் . ஃபோலாய்டின் வெளிப்படும் போது கோலெஸ்டாசிஸ் செயலிழப்பு மைக்ரோஃபிலிமண்ட்ஸின் சிதைப்பதன் காரணமாக உள்ளது. க்ளோர்பிரோமசின் நடிப்பின் பாலிமரைசேஷனைப் பாதிக்கிறது. சைட்டாலலாசின் பி மற்றும் ஆண்ட்ரோஜன்கள் மைக்ரோஃபிலிமண்ட்கள் மீது சேதமடைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது குழாய்களின் ஒப்பந்தத் திறனைக் குறைக்கிறது. நெருக்கமான சந்திப்புகள் (ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் phalloidin செல்வாக்கின் கீழ்) முரிவு இரத்தத்தில் குழாய்களில், வெளியே தள்ளும் பித்த கலைக்கப்பட்டது பொருளாக மாறுகிறது ஹெபட்டோசைட்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் பெரிய மூலக்கூறுகள் நேரடி ஊடுருவல் இடையே விருப்புரிமை தடையின் காணாமல் வழிவகுக்கிறது. அதே முகவர் பித்த உருவாக்கம் பல வழிமுறைகளை பாதிக்கும் என்று குறிப்பிட்டார்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

கூலஸ்டாசின் சாத்தியமான செல்லுலார் வழிமுறைகள்

சவ்வுகளின் லிபிட் கலவை / திரவத்தன்மை	மாற்றம்
Na +, K + -ATPase / பிற போக்குவரத்து புரதங்கள்	தடுக்கப்படுவதாக
செல்சட்டகத்தை	அழித்து
குழாய்களின் ஒருங்கிணைப்பு (சவ்வுகள், இறுக்கமான சந்திப்புகள்)	மீறி

வெசிகுலர் போக்குவரத்து microtubules பொறுத்து, இது ஒருமைப்பாடு கொலின்சின் மற்றும் குளோர்பிரொமசின் நடவடிக்கை மூலம் தொந்தரவு முடியும். குழாய்களில் இருந்து குழாய்களில் அல்லது கசிவுகளில் பித்த அமிலங்களின் போதுமான வெளிப்பாடு இல்லாமல், பித்த அமிலங்கள் சார்ந்துள்ள பித்த மின்னோட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது . இது பித்த அமிலங்களின் உள்ளிழுக்க சுழற்சியின் மீறல் காரணமாகும். சைக்ளோஸ்போரின் A குழாயின் சவ்வுகளின் பித்த அமிலங்களுக்கு ATP- சார்ந்த சார்பு புரதத்தைத் தடுக்கும்.

பித்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வீக்கத்தால் ஏற்படுகின்ற குழாய்களின் தோல்வி, எபிடிஹீலியத்தின் அழிவு ஆகியவைகளில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் பிரதானமான விட இரண்டாம் நிலை ஆகும். சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள குழாய் எபிதீயல் செல்கள் டிரான்ஸ்மம்பிரன் கடத்துகை ஒழுங்குபடுத்தலின் சீர்குலைவுகளின் பங்கு மேலும் ஆய்வு செய்ய வேண்டும். முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ், மரபணு மாற்றங்கள் கட்டுப்பாட்டுக் குழுவில் இருப்பதை விட அதிகமாக காணப்படுகின்றன.

சில சிதைந்த அமிலங்கள் கூலஸ்தாசிஸில் குவிந்து செல்வதால் செல்கள் சேதமடைகின்றன மற்றும் கொலஸ்ட்ராஸை அதிகரிக்கின்றன. குறைவான நச்சு பித்த அமிலங்களின் உட்கொள்ளல் (டாரூசோடிசோசைசிகோலிக்) ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. எலி ஹெபட்டோசைட்கள் நீர்வெறுப்புத் பித்த அமிலங்கள் (taurohenodezoksiholevoy அமிலம்), மணியிழையங்களுடன் ஆக்சிஜன் இலவச தீவிரவாதிகள் உருவாக்கம் வெளிப்பாடு. , Basolateral சவ்வில் பித்த அமிலங்கள் க்கான குழாய் போக்குவரத்து புரதங்கள் நகரும் போது அதன் மூலம் ஹெபாடோசைட் முனைவுத்தன்மை மற்றும் பித்த அமிலங்களின் நகர்வுப் போக்கிற்கு திசை மாறும் ஹெபாடோசைட் சேதம் குறைகிறது, பித்த அமிலங்கள் குழியமுதலுருவிலா குவியும் தடுத்தது.

பத்தோமோர்ஃபாலஜி காலோசீஸ்

சில மாற்றங்கள் நேரடியாக கோலெஸ்டாசிஸ் மூலமாக ஏற்படலாம் மற்றும் அதன் கால அளவை பொறுத்து இருக்கும். உடற்கூறியல் மூலம் சில நோய்களைக் குணப்படுத்தும் உடல் ரீதியான மாற்றங்கள் தொடர்புடைய அத்தியாயங்களில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

சிறுநீரகக் கோளாறுடன் மெக்ரோஸ்கோபிகல் கல்லீரல் விரிவடைந்துள்ளது, பச்சை நிறமானது, வட்ட விளிம்புடன். பின்னர் கட்டங்களில், முனைகள் மேற்பரப்பில் காணப்படுகின்றன.

இல் ஒளி நுண் மண்டலம் 3 கண்டறியப்பட்டது "feathery" ஹெபாடோசைட் தேய்வு (ஏற்படும். வெளிப்படையாக பித்த அமிலங்கள் திரள்), mononuclear செல்கள் கொத்தாக சூழப்பட்ட நுரை செல்கள் முடியும் ஹெபட்டோசைட்கள், கூப்ஃபர் செல்கள் மற்றும் நுண்குழல்களின் அங்கு வெளிப்படுத்தினார் bilirubinostaz. ஹெபாடோசைட் நசிவு, மீளுருவாக்கம் மற்றும் முடிச்சுரு மிகைப்பெருக்கத்தில் குறைவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

மண்டலம் 1-ல் உள்ள வலைப்பின்னல்களில், பித்த அமிலங்களின் இயல்பான செல்வாக்கு காரணமாக குழாய்களின் பெருக்கம் கண்டறியப்பட்டது. ஹெபடோசைட்டுகள் பித்தநீர் குழாய்களின் உயிரணுக்களாக மாற்றப்பட்டு, ஒரு அடிப்படை சவ்வு உருவாகின்றன. குழாய்களின் உயிரணுக்களால் பித்தப்பொருட்களின் மறுசீரமைத்தல் நுண்ணுயிரிகளின் உருவாக்கத்தோடு சேர்ந்து இருக்கலாம்.

பித்தநீர் குழாய்கள் தடைபடுவதன் மூலம், ஹெபடோசைட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிக விரைவாக உருவாக்கப்படுகின்றன. 36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உடற்காப்பு ஊசிகளின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. ஆரம்பத்தில், பித்தநீர் பெருக்கமடைதல் காணப்படுகிறது, பின்னர் போர்டல் திசைகளில் ஃபைப்ரோசிஸ் உருவாகிறது. சுமார் 2 வாரங்கள் கழித்து, கல்லீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இனி கோலஸ்டாசிஸின் கால அளவை பொறுத்தே இல்லை. மஞ்சள் ஏரிகள் இண்டெர்போபுலார் பித்தநீர் குழாய்களின் சிதைவைக் குறிக்கும்.

பன்றி நுண்ணுயிர் கொல்லிமண்டலங்களின் ஏற்றம், பித்தநீர் குழாய்களில் பாலிமோர்போநியூக்டிக் லிகோசைட்டுகள் மற்றும் அத்துடன் சைனூசாய்டுகளில் கொத்தாக காணப்படும்.

ஃபைப்ரோஸிஸ் மண்டலத்தில் உருவாகிறது 1. கூலஸ்டாசிஸை தீர்ப்பதில், ஃபைப்ரோசிஸ் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகிறது. மண்டலத்தின் ஃபைப்ரோஸிஸ் விரிவாக்கம் மற்றும் அருகிலுள்ள மண்டலங்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் பகுதிகளின் இணைவு, மண்டலம் 3 இணைப்பு திசு வளையத்தில் அமைந்துள்ளது. நோய்க்குறியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஹெபாட்டிக் மற்றும் போர்டு நரம்புகளுக்கு இடையிலான உறவு மாற்றமடையாது. தொடர்ச்சியான நுண்ணுயிரி ஃபைப்ரோசிஸ் பித்தநீர் குழாய்களின் மறுபடியும் காணாமல் போகலாம்.

மண்டலம் மற்றும் மண்டலத்தின் வீக்கம் ஆகியவை பிட்-லிம்பாஃபிக் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் லியூகோட்ரீனை உருவாக்குதல் ஆகியவையாகும். மல்லோரியின் கன்றுகளும் இங்கே அமைக்கப்படலாம். நரம்பு மண்டல ஹெபடோசைட்களில், ஓசீன் கொண்ட வண்ணம் செப்பு-பிணைப்பு புரதத்தை வெளிப்படுத்துகிறது.

HLA வகுப்பு I ஆன்டிஜென்கள் சாதாரணமாக ஹெபடோசைட்டுகளில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. HLA வகுப்பு II ஆன்டிஜென்களின் ஹெபடோசைட் வெளிப்பாடு அறிக்கைகள் முரண்பாடானவை. இந்த உடற்காப்பு ஊக்கிகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் ஹெபடோசைட்டுகளின் மேற்பரப்பில் இல்லை, ஆனால் முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் ஆட்டோமின்மெய்ன் கல்லீரல் சேதம் உள்ள சில நோயாளிகளில் அவை கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

நீடித்த கோளாஸ்டாஸிஸ் மூலம், பிலியரி ஈரல் அழற்சி உருவாகிறது . போர்ட்டல் மண்டலங்களில் நார்ச்சத்து திசுக்களின் துறைகள் ஒன்றிணைகின்றன, அவை பெருக்கத்தின் அளவு குறைந்து செல்கின்றன. பிரிட்ஜிங் ஃபைப்ரோஸிஸ் போர்ட்டல் டிராட்டுகள் மற்றும் மத்திய பகுதிகளை இணைக்கிறது, ஹெபடோசைட்டுகளின் முன்தினம் மீளுருவாக்கம் உருவாகிறது. புண்ணாக்கு தடுத்தல் மூலம், உண்மையான கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அரிதாகவே உருவாகிறது. கணைய தலைவரின் புற்றுநோய் கட்டி கொண்ட பொதுவான பித்த குழாய் முழுமையான சுருக்கத்துடன், நோயாளிகளுக்கு மீளுருவாக்கம் முன் நோயாளிகள் இறக்கிறார்கள். பித்தநீர் திசுக்கள் மற்றும் முதன்மை ஸ்கெலரோசிங் கோலங்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் உறுப்புகளுடன் பகுதி பித்தநீர் தடங்கலுடன் தொடர்புடைய பைலியரி சிற்றணு

ஈரல் ஈரல் அழற்சி கொண்ட கல்லீரல் கல்லீரல் பரவுகிறது. கல்லீரலின் மேற்பரப்பில் உள்ள nodules தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன ("சாப்பிட்ட அந்துப்பூச்சி" வடிவம் இல்லை). உடற்கூறியல் தீர்வுடன், போர்ட்டல் மண்டலங்களின் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் பிணையின் குவியும் மெதுவாக மறைந்துவிடும்.

போது எலக்ட்ரான் நுண் பித்த நுண்குழல்களின் மாற்றங்கள் திட்டவட்டமானவையல்ல என்பதோடு டைலேஷன் வீக்கம், தடித்தல் மற்றும் நேர்மை, நுண்விரலி அற்ற நிலை ஆகியவை அடங்கும். கோல்கி இயந்திரத்தை vacuolization, endoplasmic reticulum என்ற உயர் இரத்த அழுத்தம், புரதம் இணைந்து தாமிரம் கொண்ட லைசோமாம்கள் பெருக்கம் அனுசரிக்கப்படுகிறது. பித்தப்பை கொண்ட குழாய்களை சுற்றி வெசிக்கள் ஹெபடோசைட்கள் ஒளி நுண்ணோக்கி ஒரு "feathery" தோற்றத்தை கொடுக்கின்றன.

இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் முரண்பாடானவையாகும், மேலும் கோளாஸ்டாசின் நோய்க்குறியியல் சார்ந்து இல்லை.

உடற்காப்பு ஊக்கிகளுடன் பிற உறுப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

நுண்ணுயிர் உயிரியல் முறைமையின் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மோனோகுலூக் உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கையின் அதிகரிப்பு காரணமாக மண்ணீரல் விரிவடைந்து, சுருக்கப்பட்டுள்ளது. இன்போசிஸின் பிற்பகுதியில், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் உருவாகிறது.

குடல் உள்ளடக்கங்கள் மிகுந்த மற்றும் ஒரு தைரியமான தோற்றத்தை கொண்டுள்ளன. பித்த நீர் குழாய்களின் நிறமாற்றம் முழு தடையும் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரகம் பித்தழுடன் நிறத்தில் நிற்கிறது. திசு குழாய்கள் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய்களில், பிலிரூபின் கொண்டிருக்கும் சிலிண்டர்கள் காணப்படுகின்றன. சிலிண்டர்கள் செல்கள் மூலம் ஊடுருவக்கூடியதாக இருக்கும், குழாய் எபிதெலியம் அழிக்கப்படுகிறது. இணைப்பு திசு வெளிப்படுத்தப்படும் எடிமா மற்றும் அழற்சி ஊடுருவல். வடு உருவாக்கம் அனுசரிக்கப்படவில்லை.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],