கொலஸ்டாஸிஸ்: நோய் கண்டறிதல்

உடற்கூறியல் ஆய்வுக்கூட நிர்ணயம்

பித்தப்பையின் அனைத்து கூறுகளிலும் இரத்த சர்க்கரை அதிகரிப்பதன் மூலம், கொலஸ்ட்ராஸின் நோய்க்குறி வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இரத்தத்தில் பிலிரூபின் உள்ளடக்கம் முக்கியமாக மூன்று வாரங்களுக்குள் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுகிறது, முக்கியமாக இணைந்த பின்னம் காரணமாக. பித்தத்தேக்கத்தைக் தீவிரத்தை குறைய காரணமாக, இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவுகள் இறங்க மெதுவாக போதுமான காரணமாக உண்மையை என்று இரத்தத்தில் பித்தத்தேக்கத்தைக் உருவாக்கப்பட்டது bilialbumin (ஆல்புமின் தொடர்புடைய பிலிரூபின்) இருப்பதை போது தொடங்குகிறது.

இரத்த அல்கலைன் பாஸ்பேடாஸில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. எனினும், அதன் சீரம் அளவை மதிப்பிடும் போது, அது ஹெபடோபில்லரி அமைப்பு நோய்க்கான நோய்களில் மட்டுமல்லாமல் அது அதிகரிக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கல்லீரல், எலும்பு திசு, குடல் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி ஆகிய நான்கு மூலங்களிலிருந்து ஆல்கலைன் பாஸ்பேடாஸ் இரத்தத்தில் நுழையும்.

இரத்தத்தில் உள்ள காரத் பாஸ்பேடாஸின் அளவின் அதிகரிப்பு பின்வருமாறு:

• கர்ப்பம் (2-3 மூன்று மாதங்கள்), நஞ்சுக்கொடியிலிருந்து இரத்தத்தில் உள்ள நொதியை அறிமுகப்படுத்துவதன் காரணமாக;
• நஞ்சுக்கொடிய ஆல்பினின் மாற்றுதல்;
• இளம் பருவம் - நீளமான எலும்புகளின் விரைவான வளர்ச்சி காரணமாக

எலும்பு திசு சேதமடைந்தவுடன், இரத்தத்தில் உள்ள காரத்தன்மை பாஸ்பேடாஸின் நிலை மேலும் அதிகரிக்கிறது:

• பேஜட் நோய்;
• Rahit;
• சிறுநீரக குழாய் ஆஸ்டோமலாசசி;
• நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை;
• gipyerparatiryeozom;
• ஆரம்பநிலை;
• எலும்பில் வீரியம் மிக்க புற்றுநோய்களின் பரவுதல்;
• பல்கிய;
• எலும்புகள் முறிவுகள்;
• ஆஸ்பிடிக் எலும்பு நசிவு.

இரத்த சீரத்திலுள்ள கார பாஸ்பேட் அதிகரித்த நடவடிக்கை கூட அங்கப்பாரிப்பு (எலும்பு கார பாஸ்பேட்) அனுசரிக்கப்படுகிறது, நிணத்திசுப் மற்றும் லுகேமியாக்கள உள்ள குருதியோட்டக்குறை மற்றும் அல்சரேடிவ் கோலிடிஸ் கணையத்தின், இதய செயலிழப்பு (அசாதாரண கல்லீரல் செயல்பாடு) (குடல் கார பாஸ்பேட்) இன் சுரப்பி கட்டி (காரணமாக கல்லீரல் நோய் மற்றும் எலும்புகள்).

இணைப்புத்திசுப் புற்று, காசநோய், அத்துடன் இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் கல்லீரல் கட்டிகள்: இரத்தத்தில் உள்ள கார பாஸ்பேட் செயல்பாடு அதிகரிப்பு ஒரு மிகவும் நுட்பமான சோதனை, பித்தத்தேக்கம் ஆகியவற்றில், ஆனால் granulomatous கல்லீரல் நோய் மட்டும் என்று அறிந்திருப்பது முக்கியமாகும்.

5-நியூக்ளியோடைடிஸ் பித்தளை நுண்குழாய்களில், ஹெப்படோசைட் கலந்திகளின் சவ்வுகள் மற்றும் சைனூஸாய்டுகளின் சவ்வுகளில் முக்கியமாக அமைந்துள்ளது. ஆல்கலீன் பாஸ்பேடாஸுடன் ஒப்பிடுகையில், 5-நியூக்ளியோடைடஸே என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நொதி ஆகும், ஏனெனில் எலும்புகள் மற்றும் சாதாரண கர்ப்பத்தின் நோய்களில் அதன் நிலை மாறாது.

லுசிமினியோபிப்டிடாஸ் என்பது புரோட்டோலிடிக் நொதி ஆகும், இது ஹைட்ரலிஸ்கள் அமினோ அமிலங்கள், பல திசுக்களில் காணப்படுகிறது, ஆனால் மிக அதிக அளவு கல்லீரலில் பித்திறன் எப்பிடிலியத்தில் உள்ளது. லுசினமினோபிப்டிடாஸ், கொலஸ்ட்ராஸ் நோய்க்குறியின் ஒரு குணாதிசயமான குறியீடாகக் கருதப்படுகிறது, இரத்தத்தில் உள்ள அதன் எலும்பு எலும்பு நோய்களால் அதிகரிக்காது, ஆனால் கருத்தரிப்பு காலம் அதிகரிக்கும்போது படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது.

y-Glutamyltranspeptidase (GGTP) என்பது ஒரு மிக முக்கியமான நொதி ஆகும். இந்த நொதி கல்லீரல், சிறுநீரகம், கணையம் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். கல்லீரல் புற்றுநோய்க்கு ஆல்கஹால் கல்லீரல் சேதம் விளைவித்துள்ளது. சாதாரண கர்ப்ப காலத்தில் GGTP இன் செயல்பாடு அதிகரிக்காது. 

இரத்தத்தில் கொழுப்பு அளவு அதிகரிப்பு என்பது கொலஸ்ட்ராஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறியாகும். இரத்த கொழுப்பு அதிகரிக்கிறது, ட்ரைகிளிசரைடுகள் (முக்கியமாக குறைந்த அடர்த்தி கொழுப்புப்புரதம் குறைபாடு காரணமாக), பாஸ்போலிப்பிடுகள். மிகவும் கடுமையான கல்லீரல் சேதத்துடன் கல்லீரலில் உள்ள கொழுப்பின் கலவையால் தொந்தரவு ஏற்படுவதால், ஹைபர்கொலெஸ்டிரோமியாமியா இருக்கக்கூடாது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கான கருத்தாய்வுக் கண்டறிதல்

• கல்லீரல் மற்றும் பித்தநீர் குடல் அல்ட்ராசவுண்ட்: நோய்க்குறி பித்தத்தேக்கத்தைக் விசாரணை முதன்மை வழிமுறையாக, பித்தநாளத்தில் பாதை முற்றுகையால் பண்பு வெளிப்படுத்துகிறது - பித்த வெளியீட்டை (கல் அல்லது சுருக்கமடைந்து) தடைகளை மீது பித்தநீர் இடத்தில் விரிவடைந்து. பொதுவான பித்த நீர் குழாயின் பகுதியில் ஒரு கல் அல்லது கட்டி இருந்தால், அதன் அகலம் தடையை விட அதிகமானது - 6 மி.மீ.
• எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோரேஜ் கொலாங்கியோபதி (ERCH): அல்ட்ராசவுண்ட் கொண்ட குழாய்களின் விரிவாக்கத்தை கண்டறிந்த பின்னர் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. ERHG படிகள் fibroduodenoskopiyu, papillary குழாய் மூலம், கணைய மற்றும் நிணநீர் பத்திகளில் மாறாக நடுத்தர (verografin) என்பதன் அறிமுகம், ஊடுகதிர் படமெடுப்பு தொடர்ந்து அடங்கும். ERHG கட்டிகள் மற்றும் பண்புகளை கண்டித்தல் intra- மற்றும் extrahepatic பக்கவாதம் சாதாரண அல்லது ஓரளவு நீட்டிக்கப்பட்ட குழாய்களில் பகுதிகளில் உடன் இடம் மாற்றிக் extra- மற்றும் நுரையீரல் பித்த நாளங்கள், முதனிலை ஸ்கெல்ரோசிங் கொலான்ஜிட்டிஸ், கற்கள் கண்டறிய.
• பித்தநீர் குழாய்கள் வினைத்திறன் பூர்த்தி செய்வது சாத்தியமற்றது என்றால் பெர்குடனிஸ் டிரான்ஹெடிடிக் கொலலங்கிரிக் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது, பித்தநீர் குழாய்கள் பித்தத்தின் உடற்கூற்றியல் திசையில் வெளிப்படுவதோடு, எனவே, பித்தநீர் குழாயின் தடையைப் பார்க்க முடியும்.
• டெக்னீசியம் 99Tc உடன் பெயரிடப்பட்ட ஹெமிடோனாகெடிக் அமிலத்தோடு கூடிய Cholescintigraphy: lesion-in-or-extrahepatic நிலைக்கு இடமளிக்கிறது.
• சிறுநீர்ப்பை கல்லீரல் உயிரணுக்கட்டுப்பாடு: ஊடுருவக்கூடிய நரம்பு கோளாக்கலை தவிர்த்து, அத்துடன் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சோளக்யாயஃபெக்டின் உதவியுடன் கல்லீரல் குழாய்களில் கற்கள் இருப்பதை தவிர்த்து செய்யலாம். கல்லீரல் நரம்பு மண்டலத்தின் உதவியுடன், ஹெபடைடிஸ், கோலங்கிடிஸ் (குறிப்பாக, முதன்மை ஸ்காலெரோசிங் கோலங்கிடிஸ்) பல்வேறு வகைகளை கண்டறிய முடியும்.
• மகெல்லோரோனன்ட் சோம்பங்கிராஃபி: சமீபத்திய ஆண்டுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது, அதன் நோயறிதல் மதிப்பு ரேடியோ கான்ஸ்டிராஸ்ட் கோலஞ்சியோகிராபிக்கு ஒத்ததாகும்.

மிகப்பெரிய வித்தியாசமான நோயறிதல் சிக்கல்கள் உட்புற கோளாஸ்டாசிஸ் உடன் நிகழ்கின்றன. இந்த குழுவில் உள்ள மிக முக்கியமான நடைமுறை முக்கியத்துவம் உள்ளன கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட ஈரல் அழற்சி, நோய்க்குறி, ஆரம்பநிலை பித்த கடினம், முதனிலை ஸ்கெல்ரோசிங் கொலான்ஜிட்டிஸ், பித்தத்தேக்கத்தைக் அஃபிஸினாலிஸ் (மருந்து பித்தத்தேக்கத்தைக், இந்த மருந்துகள் வாபஸ் பிறகு முன்னேற்றம் தொடர்பு அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்டது) உடன் பித்தத்தேக்க நிகழும்.