கண் பார்வையில் ஏற்பட்ட காயம்

மூடிய கண் அதிர்ச்சி பெரும்பாலும் மழுங்கிய அதிர்ச்சி என்று வரையறுக்கப்படுகிறது. கண் இமைகளின் கார்னியோஸ்க்லெரல் சவ்வுகள் அப்படியே இருக்கும், ஆனால் உள்விழி சேதம் ஏற்படலாம்.

கண் பார்வையில் திறந்த காயம் என்பது கார்னியா அல்லது ஸ்க்லெராவில் ஊடுருவும் காயம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

கண் பார்வையில் காயம் என்பது மழுங்கிய அதிர்ச்சியின் விளைவாக ஏற்படும் மூடிய காயமாகும். காயம் காயமடைந்த பொருளைப் பயன்படுத்தும் இடத்திலோ அல்லது தொலைதூரப் பகுதியிலோ இருக்கலாம்.

ஒரு வெடிப்பு கண் பார்வை என்பது மழுங்கிய அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் ஊடுருவும் காயமாகும். கண் பார்வை அதன் பலவீனமான இடத்தில் கிழிந்திருக்கும், அது தாக்கப்பட்ட இடத்தில் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

கண் பார்வை காயம் - தாக்கப்பட்ட இடத்தில் கூர்மையான பொருளால் ஏற்படும் காயம்.

கண் இமையின் மேலோட்டமான காயம் என்பது கூர்மையான பொருளால் ஏற்படும் ஊடுருவாத காயமாகும்.

கண் விழியில் ஊடுருவும் காயம் என்பது வெளியேறும் காயம் இல்லாமல், பொதுவாக கூர்மையான பொருளால் ஏற்படும் ஒற்றைக் காயமாகும். அத்தகைய காயம் ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருளின் இருப்புடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

துளையிடுதல் (காயம் வழியாக) இரண்டு முழு தடிமன் காயங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றில் ஒன்று நுழைவாயில், மற்றொன்று வெளியேறும் வழி. பொதுவாக அதிக தாக்க வேகத்துடன் காயப்படுத்தும் பொருளால் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ]

கண் பார்வையில் மழுங்கிய காயம்

மழுங்கிய அதிர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் டென்னிஸ் பந்துகள், லக்கேஜ் வண்டிகளில் இருந்து ரப்பர் பேண்டுகள் மற்றும் ஷாம்பெயின் கார்க்ஸ் ஆகும். மிகக் கடுமையான மழுங்கிய அதிர்ச்சி, பூமத்திய ரேகை திசையில் ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் சுருக்கம் மற்றும் ஒரே நேரத்தில் விரிவடைதல் ஆகும், இது குறுகிய கால ஆனால் உள்விழி அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய தாக்கம் முதன்மையாக இரிடோகிரிஸ்டலின் உதரவிதானம் மற்றும் விட்ரியஸ் உடலால் குறைக்கப்பட்டாலும், பின்புற துருவம் போன்ற தொலைதூர இடத்தில் சேதம் ஏற்படலாம். உள்விழி சேதத்தின் அளவு காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளில் பெரும்பாலும் குவிந்துள்ளது. தற்போதுள்ள உள்விழி சேதத்திற்கு கூடுதலாக, தொலைதூர சிக்கல்கள் காரணமாக மழுங்கிய அதிர்ச்சி ஆபத்தானது, எனவே மாறும் கவனிப்பு அவசியம்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

முன்புறப் பகுதியில் கண் பார்வையில் ஏற்படும் காயங்கள்.

1. கார்னியல் அரிப்பு என்பது எபிதீலியல் அடுக்கில் ஃப்ளோரசீன் படிந்த ஒரு சீர்குலைவு ஆகும். இது கண்மணியின் வெளிப்புறத்தில் அமைந்திருந்தால், பார்வை கணிசமாகக் குறைக்கப்படலாம். இந்த வலிமிகுந்த நிலை பொதுவாக ஆறுதலுக்காக சைக்ளோப்லீஜியாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு களிம்பு செலுத்தப்படுகிறது. கடந்த காலத்தில் ஒட்டுப்போடுதல் நிலையான சிகிச்சையாக இருந்தபோதிலும், ஒட்டுப்போடுதல் இல்லாமல் கார்னியல் விரைவாகவும் வலியின்றியும் குணமடைகிறது என்பது இப்போது தெளிவாகியுள்ளது.
2. கார்னியல் எண்டோதெலியத்தின் உள்ளூர் அல்லது பரவலான செயலிழப்பு காரணமாக கார்னியல் எடிமா இரண்டாம் நிலையாக உருவாகலாம். இது பொதுவாக டெஸ்செமெட்டின் சவ்வு மடிப்புகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் தடித்தல் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது, இது தன்னிச்சையாகக் கரைகிறது.
3. ஹைபீமா (முன்புற அறைக்குள் இரத்தக்கசிவு) ஒரு பொதுவான சிக்கலாகும். இரத்தக்கசிவின் மூல காரணம் கருவிழி அல்லது சிலியரி உடலின் பாத்திரங்கள் ஆகும். சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் கீழ்நோக்கி குடியேறி, ஒரு திரவ அளவை உருவாக்குகின்றன, அதன் அளவை அளவிட வேண்டும் மற்றும் பதிவு செய்ய வேண்டும். பொதுவாக, அதிர்ச்சிகரமான ஹைபீமா பாதிப்பில்லாதது மற்றும் குறுகிய காலம் நீடிக்கும், ஆனால் அது தன்னிச்சையாக தீர்க்கப்படும் வரை தினசரி கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது. உடனடி ஆபத்து இரண்டாம் நிலை இரத்தக்கசிவு ஆகும், பொதுவாக முதன்மை ஹைபீமாவை விட கடுமையானது, இது ஆரம்ப காயத்திற்குப் பிறகு வாரத்தில் எந்த நேரத்திலும் (பொதுவாக முதல் 24 மணி நேரத்திற்குள்) ஏற்படலாம். சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள் இரண்டாம் நிலை இரத்தக்கசிவைத் தடுப்பது, உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் கட்டுப்படுத்துவது மற்றும் சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது. வாய்வழி டிரானெக்சனோயிக் அமிலம் 25 மி.கி/கி.கி. தினமும் 3 முறை மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழங்கப்படுகின்றன. வெவ்வேறு கருத்துக்கள் உள்ளன, ஆனால் மேலும் இரத்தக்கசிவைத் தடுக்க அட்ரோபினுடன் கூடிய மைட்ரியாசிஸ் அவசியம். உள்விழி அழுத்தத்தைக் கட்டுப்படுத்த பல நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது விரும்பத்தக்கது, இதன் அதிகரிப்பு இரண்டாம் நிலை கார்னியல் இரத்த உறிஞ்சுதலைத் தடுக்க உதவும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான யுவைடிஸில், ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மைட்ரியாடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
4. கருவிழியில் கட்டமைப்பு மற்றும்/அல்லது செயல்பாட்டு அசாதாரணங்கள் இருக்கலாம்.
   • கண்மணி. கடுமையான காயம் பெரும்பாலும் லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூலில் (வோசியஸ் வளையம்) நிறமி படிவு காரணமாக ஏற்படும் நிலையற்ற மையோடுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது குறுகிய கண்மணியின் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. கருவிழி சுழற்சிக்கு ஏற்படும் சேதம் அதிர்ச்சிகரமான மைட்ரியாசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது நிரந்தரமானது: கண்மணி மந்தமாக வினைபுரிகிறது அல்லது ஒளிக்கு எதிர்வினையாற்றாது, தங்குமிடம் குறைகிறது அல்லது இல்லை;
   • இரிடோடயாலிசிஸ் - கருவிழியை வேரில் உள்ள சிலியரி உடலில் இருந்து பிரித்தல். இந்த வழக்கில், கண்மணி பொதுவாக D-வடிவத்தில் இருக்கும், மேலும் டயாலிசிஸ் லிம்பஸுக்கு அருகில் ஒரு இருண்ட பைகோன்வெக்ஸ் பகுதியாகத் தோன்றும். குறைபாடு மேல் கண்ணிமையால் மூடப்பட்டிருந்தால் இரிடோடயாலிசிஸ் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம்; அது கண் பிளவின் லுமினில் அமைந்திருந்தால், மோனோகுலர் டிப்ளோபியா மற்றும் குருட்டுத்தனமான ஒளி விளைவுடன் இருந்தால், குறைபாட்டை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மீட்டெடுப்பது சில நேரங்களில் தேவைப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான அனிரிடியா (360 இரிடோடயாலிசிஸ்) மிகவும் அரிதானது;
   • கடுமையான மழுங்கிய அதிர்ச்சிக்கு சிலியரி உடல், நீர் சுரப்பை தற்காலிகமாக நிறுத்துவதன் மூலம் (சிலியரி அதிர்ச்சி) பதிலளிக்கலாம், இது ஹைபோடென்ஷனுக்கு வழிவகுக்கும். சிலியரி உடலின் நடுப்பகுதி வரை கண்ணீர் நீண்டு (கோண மந்தநிலை) இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது.
5. படிக லென்ஸ்
   • கண்புரை என்பது மழுங்கிய அதிர்ச்சியின் பொதுவான விளைவாகும். முன்மொழியப்பட்ட வழிமுறையில் லென்ஸ் இழைகளுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சேதம் மற்றும் உள்ளே திரவ ஊடுருவலுடன் லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் சிதைவு, லென்ஸ் இழைகளின் நீரேற்றம் மற்றும் அதன் விளைவாக, அதன் ஒளிபுகாநிலை ஆகியவை அடங்கும். முன்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் கீழ் ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தில் ஒளிபுகாநிலை வோசியஸ் வளையத்தின் திட்டத்தில் அமைந்திருக்கும். பெரும்பாலும், பின்புற தையல்களுடன் கூடிய புறணி அடுக்குகளில் பின்புற காப்ஸ்யூலின் கீழ் ஒளிபுகாநிலை உருவாகிறது ("வெளியேற்றம்" கண்புரை), இது பின்னர் மறைந்து போகலாம், நிலையானதாக இருக்கலாம் அல்லது வயதுக்கு ஏற்ப முன்னேறலாம். கடுமையான ஒளிபுகாநிலைக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியம்;
   • லென்ஸின் சப்லக்சேஷன், துணை தசைநார் கருவியின் சிதைவின் விளைவாக ஏற்படலாம். ஒரு சப்லக்சேஷன் லென்ஸ் பொதுவாக ஜின்னின் அப்படியே உள்ள மண்டலத்தின் திசையில் இடம்பெயர்க்கப்படுகிறது; லென்ஸ் பின்புறமாக இடம்பெயர்ந்தால், ஜின்னின் மண்டலத்தின் சிதைவின் இடத்தில் முன்புற அறை ஆழமடைகிறது. மைட்ரியாசிஸின் போது சப்லக்சேஷன் லென்ஸின் விளிம்பு தெரியும், மேலும் கண் இயக்கத்துடன் கருவிழி நடுங்குகிறது (இரிடோடெனெசிஸ்). சப்லக்சேஷன் கண்மணியின் புரோஜெக்ஷனில் பகுதி அஃபாகியாவை ஏற்படுத்துகிறது, இது மோனோகுலர் டிப்ளோபியாவுக்கு வழிவகுக்கும்; கூடுதலாக, லென்ஸின் இடப்பெயர்ச்சி காரணமாக லெண்டிகுலர் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் தோன்றக்கூடும்;
   • துணை மண்டலத்தின் 360 சிதைவுடன் இடப்பெயர்ச்சி அரிதானது, மேலும் லென்ஸ் கண்ணாடியாலான உடலுக்குள் அல்லது முன்புற அறைக்குள் இடம்பெயரக்கூடும்.
6. கடுமையான மழுங்கிய அதிர்ச்சியின் விளைவாக பூகோளத்தின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. இந்த சிதைவு பொதுவாக முன்புறப் பிரிவில், ஸ்க்லெம்ஸ் கால்வாயின் புரோலெக்ஷனில், லென்ஸ், கருவிழி, சிலியரி உடல் மற்றும் விட்ரியஸ் உடல் போன்ற உள்விழி கட்டமைப்புகளின் புரோலாப்ஸுடன் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முறிவு பின்புறப் பிரிவில் (மறைமுகம்) ஏற்படுகிறது, முன்புறப் பெட்டியில் சிறிய அளவில் தெரியும் சேதம் ஏற்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, முன்புற அறையின் ஆழத்தில் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் காயமடைந்த கண்ணில் உள்விழி அழுத்தம் குறைதல் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் ஒரு மறைமுக முறிவு சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். ஸ்க்லரல் சிதைவுகளை தையல் செய்வதற்கான கொள்கைகள் கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

[ 5 ], [ 6 ]

கண் இமையின் பின்புறப் பகுதிக்கு சேதம்.

1. பின்புற கண்ணாடிப் பற்றின்மை கண்ணாடிப் இரத்தப்போக்குடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். "புகையிலை தூசி" வடிவத்தில் நிறமி செல்கள் முன்புற கண்ணாடிப் பகுதியில் அமைந்திருக்கலாம்.
2. விழித்திரை மூளையதிர்ச்சி என்பது விழித்திரையின் உணர்ச்சிப் பகுதியை அசைப்பதை உள்ளடக்கியது, இது சாம்பல் நிறப் பகுதியின் வடிவத்தில் மேகம் போன்ற வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மூளையதிர்ச்சி பொதுவாக ஃபண்டஸின் தற்காலிக நாற்புறங்களில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, சில சமயங்களில் மேக்குலாவில், பின்னர் அவர்கள் "செர்ரி குழி" அறிகுறியைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். லேசான நிகழ்வுகளுக்கான முன்கணிப்பு நல்லது, 6 வாரங்களுக்குள் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தன்னிச்சையான தீர்வுடன். மேக்குலாவுக்கு கடுமையான சேதம் விழித்திரை இரத்தக்கசிவுடன் இணைக்கப்படலாம். தொலைதூர பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மாற்றங்கள்: முற்போக்கான நிறமி டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் ஒரு மேக்குலர் துளை உருவாக்கம்.
3. ஒரு கோராய்டல் சிதைவு கோராய்டையே, ப்ரூச்சின் சவ்வு மற்றும் நிறமி எபிட்டிலியத்தை உள்ளடக்கியது. சிதைவு நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ இருக்கலாம். நேரடி சிதைவுகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் முன்புற பகுதியில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ரம்பக் கோட்டிற்கு இணையாக உள்ளன, அதே நேரத்தில் மறைமுக சிதைவுகள் பாதிக்கப்பட்ட இடத்திற்கு எதிரே அமைந்துள்ளன. ஒரு புதிய சிதைவு சப்ரெட்டினல் ரத்தக்கசிவால் ஓரளவு மறைக்கப்படலாம், இது உள் சவ்வை உடைத்து ஹைப்போப்ளோயிட் சவ்வின் கீழ் அல்லது விட்ரியஸ் உடலுக்குள் இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்குப் பிறகு, இரத்தம் கரைந்த பிறகு, வெளிப்படும் ஸ்க்லெராவின் வெள்ளை செங்குத்து துண்டு பிறை வடிவத்தில் தோன்றும், இது பெரும்பாலும் மாகுலாவை உள்ளடக்கியது அல்லது பார்வை வட்டை வெளிப்படுத்துகிறது. மாகுலா சேதமடைந்தால், பார்வைக்கான முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கும். ஒரு அரிய தாமதமான சிக்கலானது கோராய்டின் இரண்டாம் நிலை நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகும், இது இரத்தக்கசிவு, வடு மற்றும் பார்வை மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கும்.
4. விழித்திரைப் பற்றின்மையை ஏற்படுத்தக்கூடிய விழித்திரை கண்ணீர் 3 முக்கிய வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:
   • நெகிழ்ச்சியற்ற கண்ணாடி உடலின் இழுவையால் ஏற்படும் விழித்திரைப் பற்றின்மை. கண்ணாடிப் அடித்தளத்தின் சாத்தியமான பற்றின்மை "கூடை கைப்பிடி" அடையாளத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதில் சிலியரி எபிட்டிலியத்தின் ஒரு பகுதி, "செரேட்டட்" கோடு மற்றும் அருகிலுள்ள விழித்திரை ஆகியவை அடங்கும், அதன் கீழ் அருகிலுள்ள கண்ணாடிப் பொருள் ஆப்பு வைக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு துறையிலும் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான முறிவு ஏற்படலாம், ஆனால் சூப்பர்னாசலில் இது மிகவும் பொதுவானது, ஏனெனில் அதிர்ச்சிகரமான காரணியின் தாக்கம் பெரும்பாலும் கீழ் தற்காலிக திசையில் ஏற்படுகிறது. அதிர்ச்சியின் போது சிதைவுகள் ஏற்பட்டாலும், விழித்திரைப் பற்றின்மை பொதுவாக பல மாதங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது. அப்படியே கண்ணாடிப் பொருளுடன் செயல்முறை மெதுவாக இருக்கும்;
   • பூமத்திய ரேகை முறிவு குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் ஸ்க்லெராவில் காயம் ஏற்பட்ட இடத்தில் விழித்திரையில் ஏற்படும் நேரடி அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் இதுபோன்ற சிதைவுகள் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட பிரிவுகளை (ராட்சத சிதைவுகள்) உள்ளடக்கியிருக்கலாம்;
   • காயத்தின் போதும், விழித்திரை மூளையதிர்ச்சியின் விளைவாகவும் தாமதமான காலகட்டத்தில் மாகுலர் துளை ஏற்படலாம்.
5. பார்வை நரம்பு
   • பார்வை நரம்பியல் என்பது ஒரு அரிதான ஆனால் கடுமையான சிக்கலாகும், இது தலையில், குறிப்பாக நெற்றியில் ஏற்படும் காயங்களால் குறிப்பிடத்தக்க பார்வை இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய தாக்கம் பார்வை கால்வாயில் ஒரு அதிர்ச்சி அலையை கடத்தி, அதை சேதப்படுத்தும் என்று நம்பப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, ஆரம்பத்தில் பார்வை வட்டு மற்றும் ஃபண்டஸ் பொதுவாக அப்படியே இருக்கும். புறநிலை ஆய்வுகள் மட்டுமே வட்டில் வளர்ந்து வரும் மாற்றங்களைக் காட்டுகின்றன. ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையோ அல்லது பார்வை கால்வாயின் அறுவை சிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷனோ 3-4 வாரங்களுக்குள் பார்வை அட்ராபியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்காது;
   • பார்வை நரம்பு உமிழ்வு என்பது ஒரு அரிய சிக்கலாகும், மேலும் பொதுவாக காயம்பட்ட பொருள் பூகோளத்திற்கும் சுற்றுப்பாதைச் சுவருக்கும் இடையில் சிக்கி, கண்ணை இடமாற்றம் செய்யும் போது ஏற்படுகிறது. தீர்மானிக்கும் வழிமுறை பூகோளத்தின் திடீர், முக்கியமான சுழற்சி அல்லது முன்னோக்கி இடப்பெயர்ச்சி ஆகும். இந்த முறிவு தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது பிற கண் அல்லது சுற்றுப்பாதை காயங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆப்தால்மோஸ்கோபி, பார்வை நரம்பு தலை அதன் செருகலில் இருந்து கிழிந்திருக்கும் ஒரு தாழ்வைக் காட்டுகிறது. எந்த சிகிச்சையும் குறிப்பிடப்படவில்லை: காட்சி முன்கணிப்பு சிதைவு பகுதியளவு அல்லது முழுமையானதா என்பதைப் பொறுத்தது.

[ 7 ]

கண் விழியில் ஏற்படும் தற்செயலான காயங்கள் அல்லாதவை.

2 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், தற்செயலான காயங்கள் குழந்தையின் உடல் ரீதியான துஷ்பிரயோகமாக கருதப்பட வேண்டும் (ராக்டு பேபி சிண்ட்ரோம்). கண் மருத்துவத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மற்றும் மாற்று விளக்கம் இல்லாத நிலையில் இந்த நோய்க்குறி சந்தேகிக்கப்படலாம். நோயறிதலை ஒரு குழந்தை மருத்துவரிடம் விவாதிக்க வேண்டும் (குழந்தைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற மருத்துவமனைகள் குழந்தைகளை துஷ்பிரயோகம் செய்யும் வழக்குகளைப் படிக்க ஒரு குழுவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்). காயங்கள் கடுமையான இயக்க நோயால் ஏற்படலாம், ஆனால் முழுமையான பரிசோதனையில் அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகளின் அறிகுறிகளும் வெளிப்படலாம். அழுத்தம் அல்லது தாக்கத்தை விட மூச்சுத்திணறல் காரணமாக ஏற்படும் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இஸ்கெமியாவின் விளைவாக மூளை சேதம் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது.

1. அவை பெரும்பாலும் எரிச்சல், தூக்கம் மற்றும் வாந்தியாக வெளிப்படுகின்றன, இது ஆரம்பத்தில் இரைப்பை குடல் அழற்சி அல்லது மற்றொரு தொற்று என தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது, எனவே சேதத்தின் இருப்பு பதிவு செய்யப்படவில்லை.
2. அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: சப்டியூரல் ஹீமாடோமா மற்றும் மண்டை ஓடு எலும்பு முறிவு முதல் மென்மையான திசு காயங்கள் வரை தலையில் காயங்கள். உயிர் பிழைத்த நோயாளிகளில் பலருக்கு நரம்பியல் நோயியல் உள்ளது.
3. கண் கோளாறுகள் ஏராளமானவை மற்றும் மாறுபடும்.

விழித்திரை இரத்தக்கசிவு (ஒருபக்க அல்லது இருதரப்பு) மிகவும் பொதுவான அறிகுறியாகும். இந்த இரத்தக்கசிவு பொதுவாக விழித்திரையின் வெவ்வேறு அடுக்குகளை உள்ளடக்கியது மற்றும் பின்புற துருவத்தில் மிகவும் தெளிவாகத் தெரியும், இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் சுற்றளவு வரை நீண்டுள்ளது.

• பெரியோகுலர் எக்கிமோசஸ் மற்றும் சப்கான்ஜுன்டிவல் ரத்தக்கசிவு.
• குறைந்த பார்வை செயல்பாடு மற்றும் அஃபெரென்ட் பப்பில்லரி குறைபாடுகள்.
• பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தோராயமாக 20% பேருக்கு பார்வை இழப்பு ஏற்படுகிறது, பொதுவாக மூளை பாதிப்பின் விளைவாக.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கண் விழியில் ஊடுருவும் அதிர்ச்சி

ஊடுருவும் காயங்கள் பெண்களை விட ஆண்களுக்கு மூன்று மடங்கு அதிகமாகும், மேலும் அவை இளம் வயதிலேயே ஏற்படுகின்றன. தாக்குதல், வீட்டு விபத்துக்கள் மற்றும் விளையாட்டு காயங்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான காரணங்கள். காயத்தின் தீவிரம் காயப்படுத்தும் பொருளின் அளவு, தாக்கத்தின் போது அதன் வேகம் மற்றும் பொருளின் பொருள் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கத்திகள் போன்ற கூர்மையான பொருட்கள் கண் பார்வையில் நன்கு பொருந்தக்கூடிய காயங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், ஒரு வெளிநாட்டு உடலால் ஏற்படும் காயத்தின் தீவிரம் அதன் இயக்க ஆற்றலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு பெரிய ஏர் ரைபிள் BB துப்பாக்கி பெல்லட், ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக நகரும் என்றாலும், அதிக இயக்க ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளது, இதனால் குறிப்பிடத்தக்க உள்விழி சேதத்தை ஏற்படுத்தும். இதற்கு நேர்மாறாக, வேகமாக நகரும் ஒரு துண்டு துண்டு குறைந்த நிறை கொண்டது, எனவே ஏர் பிஸ்டல் பெல்லட்டை விட குறைவான உள்விழி சேதத்துடன் நன்கு பொருந்தக்கூடிய சிதைவை ஏற்படுத்தும்.

காயங்கள் ஊடுருவுவதில் தொற்றுநோய் காரணியைக் கருத்தில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம். எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் அல்லது பனோஃப்தால்மிடிஸ் பெரும்பாலும் ஆரம்ப காயத்தை விட மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் கண் இழப்பிற்கு கூட வழிவகுக்கும்.

இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மை

இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மை, காயத்திற்குள் கண்ணாடிச் சுருக்கம் மற்றும் சிக்கிய கண்ணாடிச் சவ்வு திசையில் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் பெருக்கத்தைத் தூண்டும் ஹீமோஃப்தால்மோஸ் ஆகியவற்றிற்கு இரண்டாம் நிலையாக இருக்கலாம். அத்தகைய சவ்வுகளின் அடுத்தடுத்த சுருக்கம் கண்ணாடிச் சவ்வு நிலைப்படுத்தல் இடத்தில் புற விழித்திரையின் பதற்றம் மற்றும் முறுக்கலுக்கு வழிவகுக்கிறது, இறுதியில் இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

தந்திரோபாயங்கள்

ஆரம்ப மதிப்பீடு பின்வரும் வரிசையில் செய்யப்பட வேண்டும்:

• உயிருக்கு ஆபத்தான எந்தவொரு பிரச்சினையின் தன்மை மற்றும் அளவைத் தீர்மானித்தல்.
• காயத்தின் வரலாறு, சூழ்நிலைகள், நேரம் மற்றும் காயத்தின் பொருள் உட்பட.
• கண்கள் மற்றும் சுற்றுப்பாதைகள் இரண்டையும் முழுமையாகப் பரிசோதித்தல்.

சிறப்பு ஆய்வுகள்

• ஒரு வெளிநாட்டு உடல் சந்தேகிக்கப்படும்போது எளிய ரேடியோகிராஃப்கள் குறிக்கப்படுகின்றன;
• கண்ணுக்குள் இருக்கும் வெளிநாட்டுப் பொருட்களைக் கண்டறிவதற்கும், உள்ளூர்மயமாக்குவதற்கும், சாதாரண ரேடியோகிராஃபியை விட CT ஸ்கேன் விரும்பப்படுகிறது. இந்த ஆய்வு, மண்டையோட்டுக்குள், முகம் மற்றும் கண் உள்ளே இருக்கும் கட்டமைப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதிலும் மதிப்புமிக்கது;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, கண்ணுக்குள் இருக்கும் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள், கண் இமைகள் வெடித்தல் மற்றும் மேல்புற இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவும்.

உலோக உள்விழி வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை இருந்தால் MRI முரணாக உள்ளது. விட்ரெக்டோமியின் போது உட்செலுத்துதல் துளைகளை வைப்பது அல்லது சூப்பராகோரியானிக் ரத்தக்கசிவு வடிகால் தேவை போன்ற அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதிலும் இது உதவுகிறது;

• விழித்திரையின் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு மின் இயற்பியல் ஆய்வுகள் அவசியம், குறிப்பாக காயம் ஏற்பட்டு சிறிது நேரம் கடந்துவிட்டால் மற்றும் கண்ணுக்குள் ஒரு வெளிநாட்டு உடல் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால்.

முதன்மை செயலாக்கத்தின் கொள்கைகள்

முதன்மை சிகிச்சை முறையானது காயத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைப் பொறுத்தது, அதாவது கருவிழித் தாக்கம், முன்புற அறை காலியாக்குதல் மற்றும் உள்விழி கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் போன்றவை.

1. பாதுகாக்கப்பட்ட முன்புற அறையுடன் கூடிய சிறிய கார்னியல் காயங்களுக்கு தையல் தேவையில்லை, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக அல்லது மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸால் மூடப்பட்டிருக்கும் போது குணமாகும்.
2. மிதமான அளவிலான கார்னியல் காயங்களுக்கு பொதுவாக தையல் தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக முன்புற அறை ஆழமற்றதாகவோ அல்லது மிதமான ஆழமாகவோ இருந்தால். கிழிவு லிம்பஸ் வரை நீட்டினால், அருகிலுள்ள ஸ்க்லெராவை வெளிப்படுத்தி, ஸ்க்லெரல் மூடலைத் தொடர வேண்டியது அவசியம். கார்னியா தைக்கப்படும்போது ஒரு ஆழமற்ற முன்புற அறை தன்னிச்சையாக குணமடையக்கூடும். அது நடக்கவில்லை என்றால், அறையை சீரான உப்பு கரைசலுடன் சரிசெய்ய வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஆழமான முன்புற அறை பராமரிக்கப்படுவதை உறுதிசெய்ய, ஒரு காண்டாக்ட் லென்ஸை சில நாட்களுக்கு ஒரு கட்டுகளாகப் பயன்படுத்தலாம்.
3. கருவிழிப் புடைப்புடன் கூடிய கார்னியல் காயங்கள். சிகிச்சையானது மீறலின் அளவு மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.
   • கருவிழியின் ஒரு சிறிய பகுதி, சிறிது நேரம் கிள்ளப்பட்டு, அதன் இடத்திற்குத் திரும்பச் செய்யப்பட்டு, அறைக்குள் அசிடைல்கொலினை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் கண்மணி சுருங்குகிறது.
   • கருவிழியின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் பகுதியின் பெரிய பகுதிகளை அகற்ற வேண்டும், குறிப்பாக பல நாட்களாகச் சிறை வைக்கப்பட்டிருந்தாலோ அல்லது கருவிழி செயல்பட முடியாததாகத் தோன்றினாலோ, எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால்.
4. லென்ஸ் சேதமடைந்த கார்னியல் காயங்களுக்கு, காயத்தைத் தைத்து, ஃபாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் அல்லது வைட்ரியோடோமைப் பயன்படுத்தி லென்ஸை அகற்றுவதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. விட்ரியஸ் உடலில் சேதம் ஏற்பட்டால் பிந்தைய முறை விரும்பத்தக்கது. உள்விழி லென்ஸின் முதன்மை பொருத்துதல் சிறந்த செயல்பாட்டு முடிவுகளுக்கும், அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் குறைந்த சதவீதத்திற்கும் பங்களிக்கிறது.
5. மலக்குடல் தசை செருகல்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட முன்புற ஸ்க்லரல் காயங்கள் (அதாவது டில்லாக்ஸ் சுழலுக்கு முன்புறம் மற்றும் செரேட்டட் கோட்டிற்கு முன்புறம்) பின்புற காயங்களை விட சிறந்த முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. முன்புற ஸ்க்லரல் காயங்கள் இரிடோசிலியரி ப்ரோலாப்ஸ் மற்றும் விட்ரியஸ் என்ட்ராப்மென்ட் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். முறையாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், என்ட்ராப்மென்ட் அடுத்தடுத்த வைட்ரியோரெட்டினல் இழுவை மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மைக்கு வழிவகுக்கும். ஒவ்வொரு தலையீட்டிலும் நீட்டிக்கப்பட்ட சாத்தியமான யுவல் திசுக்களை மறுசீரமைத்தல், நீட்டிக்கப்பட்ட வைட்ரியஸை அகற்றுதல் மற்றும் காயம் மூடுதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்க வேண்டும்.

கண்ணாடி இழை இழுவை ஏற்படுத்தும் அபாயம் இருப்பதால், கண்ணாடி இழையை அகற்ற செல்லுலோஸ் ஸ்வாப்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

6. மேலோட்டமான காயங்களைத் தவிர, பின்புற ஸ்க்லரல் காயங்கள் பெரும்பாலும் விழித்திரைக் கண்ணீருடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஸ்க்லரல் காயம் அடையாளம் காணப்பட்டு தையல் செய்யப்படுகிறது, முன்பக்கத்திலிருந்து பின்பக்கமாக நகரும். சில நேரங்களில் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக விழித்திரைக் கண்ணீரில் செயல்படுவது அவசியம்.

சிகிச்சையின் போது, கண்ணுக்குள் உள்ள உள்ளடக்கங்களை இழப்பதைத் தடுக்க அல்லது குறைக்க, கண்ணில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தாமல், இழுவை நீக்குவது மிகவும் முக்கியம்.

இரண்டாம் நிலை செயலாக்கத்தின் நோக்கம்

தேவைப்பட்டால், பின்புறப் பிரிவு அதிர்ச்சிக்கான இரண்டாம் நிலை சிதைவு அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக முதன்மை சிதைவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 10 முதல் 14 நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. இது காயம் குணமடைவதற்கு மட்டுமல்லாமல், பின்புற விட்ரியஸ் பற்றின்மை உருவாகவும் நேரத்தை அனுமதிக்கிறது, இது விட்ரெக்டோமியை எளிதாக்குகிறது. இரண்டாம் நிலை சிதைவு அறுவை சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள்கள்:

• பார்வையை மேம்படுத்த கண்புரை மற்றும் ஹீமோப்தால்மோஸ் போன்ற ஊடகங்களின் ஒளிபுகாநிலைகளை அகற்றவும்.
• இழுவை விழித்திரைப் பற்றின்மை போன்ற நீண்டகால சிக்கல்களைத் தடுக்க, தொந்தரவு செய்யப்பட்ட விழித்திரைக்குள் உறவுகளை உறுதிப்படுத்துதல்.