கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் என்பது மூளைக் குழிக்குள் (பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்) மற்றும்/அல்லது அதற்கு வெளியே பெருமூளை திரவம் அதிகமாக இருக்கும் நிலை. இது "கலப்பு" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது பெருமூளை திரவ சுழற்சியின் அடைப்பு போன்ற உள் (மண்டை ஓட்டின் உள்ளே) காரணிகள் மற்றும் மூளை திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்க வழிவகுக்கும் வெளிப்புற (மண்டை ஓட்டுக்கு வெளியே) காரணிகளை இணைக்க முடியும்.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. கட்டிகள், இரத்தப்போக்கு அல்லது வீக்கம் போன்ற மண்டை ஓட்டுக்குள் பெருமூளை திரவ சுழற்சியின் அடைப்பு.

2. பெருமூளை திரவ இயக்கவியலை பாதிக்கக்கூடிய நோய்த்தொற்றுகள், அதிர்ச்சி அல்லது பிற மருத்துவ நிலைகள் போன்ற வெளிப்புற காரணிகளால் ஏற்படும் இடையூறு காரணமாக அதிகப்படியான பெருமூளை திரவம்.

3. அதிகப்படியான பெருமூளை திரவம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கும் உள் மற்றும் வெளிப்புற காரணிகளின் கலவையாகும்.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் மூளை திரவத்தின் பலவீனமான சுழற்சியின் காரணம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும். அவை தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலையில் சிரமம், மன நிலையில் மாற்றங்கள், பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகியவை அடங்கும்.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸிற்கான சிகிச்சையானது நிலையின் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இது பெருமூளை திரவ சுழற்சியின் அடைப்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், அடிப்படை நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பது அல்லது பெருமூளை திரவம் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அழுத்தத்தின் அளவை இயல்பாக்குவதற்கான பிற மருத்துவ நடைமுறைகள். சிகிச்சை எப்போதும் தகுதி வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் இருக்க வேண்டும். [1]

காரணங்கள் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணங்கள் வேறுபட்டிருக்கலாம் மற்றும் பின்வரும் காரணிகளை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

1. பிறவி முரண்பாடுகள்: சில குழந்தைகள் மூளைக் கோளாறுகளுடன் பிறக்கக்கூடும், அவை கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸை ஏற்படுத்தும். இந்த முரண்பாடுகளில் சில்வியஸ் அக்யூடக்டஸின் ஸ்டெனோசிஸ் (குறுகலானது) அல்லது பிற குறைபாடுகள் இருக்கலாம்.
2. அழற்சி நோய்கள்: மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தின் இயல்பான சுழற்சியைத் தடுக்கலாம், இது கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
3. அதிர்ச்சி: தலையில் ஏற்படும் காயம் அல்லது மூளைக் காயம் திரவச் சுழற்சியைக் குறைத்து, அதனால் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஏற்படலாம்.
4. மூளைக் கட்டிகள்: மூளைக் கட்டிகள் மூளையின் கட்டமைப்புகளை சுருக்கி, பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தின் சுழற்சியைத் தடுக்கலாம், இது கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. உட்புற முரண்பாடுகள்: சில மரபணு அல்லது பிறவி முரண்பாடுகள் பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தின் இயல்பான சுழற்சி மற்றும் மறுஉருவாக்கத்திற்கு பொறுப்பான அமைப்புகளின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம்.
6. பிற காரணிகள்: கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்ற மருத்துவ நிலைகளாலும் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு மாறுபடும் காரணிகளாலும் ஏற்படலாம். [2]

நோய் தோன்றும்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலானது மற்றும் பல காரணிகளை உள்ளடக்கியது. அவற்றில் சில இங்கே:

1. CSF உற்பத்தி: பொதுவாக, பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவம் மூளையில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதிகப்படியான திரவம் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்டு மண்டை குழிக்குள் பரவ வேண்டும். கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸில், CSF உற்பத்தி மற்றும் மறுஉருவாக்கத்திற்கு இடையே ஏற்றத்தாழ்வு இருக்கலாம், இது CSF திரட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
2. வடிகால் பாதைகளின் அடைப்பு: கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் ஒரு பொதுவான பொறிமுறையானது, மூளையின் முதுகெலும்பு திரவத்தை மூளையை விட்டு வெளியேற அனுமதிக்கும் வடிகால் பாதைகளை அடைப்பதாகும். இது கட்டிகள், இரத்த உறைவு, தொற்றுகள் அல்லது பிற அசாதாரணங்களால் ஏற்படலாம்.
3. அதிகரித்த CSF உற்பத்தி: சில சந்தர்ப்பங்களில், பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவத்தின் உற்பத்தி அதிகரிப்பதால் ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகலாம். இது சில மருத்துவ நிலைமைகள் அல்லது மரபணு காரணிகளால் இருக்கலாம்.
4. மறுஉருவாக்கம் சீர்குலைவு: மூளையில் இருந்து பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவம் உறிஞ்சப்படுவதற்கான முக்கிய வழி, மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களில் உருவாகும் வில்லோசைட்டுகள் எனப்படும் சிறப்பு கட்டமைப்புகள் மூலம் உறிஞ்சுதல் ஆகும். இந்த செயல்முறையின் இடையூறு CSF திரட்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் சிக்கலான மற்றும் பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம், மேலும் இது நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு அவர்களின் நோயின் காரணங்கள் மற்றும் பண்புகளைப் பொறுத்து மாறுபடும். ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் கலந்தாலோசிப்பதுடன், மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் போன்ற கூடுதல் மருத்துவப் பரிசோதனைகள், சரியான நோய்க்கிருமித் தன்மையைக் கண்டறிந்து மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும். [3]

அறிகுறிகள் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் மூளை திரவத்தின் பலவீனமான சுழற்சியின் அளவு மற்றும் அதன் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும். பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. தலைவலி: இது கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். தலைவலி மிதமானது முதல் தீவிரமானது மற்றும் காலப்போக்கில் மோசமாகலாம்.
2. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிப்பது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை ஏற்படுத்தும்.
3. ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலையில் உள்ள சிரமங்கள்: நோயாளிகள் இயக்கம், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலை ஆகியவற்றில் சிரமப்படுவார்கள்.
4. பார்வைக் குறைபாடு: மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகரிப்பது பார்வை நரம்புகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தலாம், இது மங்கலான பார்வை, இரட்டைப் பார்வை மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு உள்ளிட்ட பார்வையில் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.
5. வலிப்புத்தாக்கங்கள்: கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு வலிப்பு ஏற்படலாம்.
6. மன நிலையில் மாற்றங்கள்: எரிச்சல், மனச்சோர்வு, தூக்கமின்மை அல்லது தூக்கமின்மை போன்ற மன நிலையில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம்.
7. அதிகரித்த தலையின் அளவு (குழந்தைகளில்): கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு தலையின் அளவு (ஹைட்ரோசிபாலஸ்) அதிகரிக்கலாம், ஏனெனில் அவர்களின் மண்டை ஓடு எலும்புகள் இன்னும் மூடப்படவில்லை மற்றும் மூளை மண்டை ஓட்டை வெளிப்புறமாகத் தள்ளும்.
8. பிற நரம்பியல் அறிகுறிகள்: பெருமூளை திரவம் விரிவாக்கத்தின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பலவீனமான மோட்டார் செயல்பாடு, நனவில் மாற்றங்கள் மற்றும் பிற நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் மாறுபடலாம் மற்றும் மூளை திரவத்தின் பலவீனமான சுழற்சியின் காரணம் மற்றும் அளவு உட்பட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. [4]

ஒரு குழந்தைக்கு கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்

இது உள் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் (வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்) அதிகப்படியான பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தால் (CSF) நிரப்பப்படும் ஒரு நிலையாகும், மேலும் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்களுக்கு வெளியே திரவ திரட்சியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். இந்த நிலை ஹைட்ரோகெபாலஸ் வகையாகும், மேலும் இது வெவ்வேறு குழந்தைகளில் வெவ்வேறு காரணங்களையும் தீவிரத்தையும் கொண்டிருக்கலாம்.

ஒரு குழந்தையில் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் மற்றும் தீவிரத்தன்மை பல காரணிகளைப் பொறுத்து பெரிதும் மாறுபடும், அவற்றுள்:

1. ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணம்: முன்கணிப்பு மற்றும் அறிகுறிகள் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் வளர்ச்சிக்கு என்ன காரணம் என்பதைப் பொறுத்தது. இது ஒரு பிறவி வளர்ச்சிக் கோளாறு, மூளைக் கட்டி, வீக்கம் அல்லது பிற காரணிகளாக இருக்கலாம்.
2. குழந்தையின் வயது: கைக்குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் பல்வேறு வழிகளில் வெளிப்படும், அதாவது விரைவான தலை விரிவடைதல், எரிச்சல், தூக்கமின்மை மற்றும் உணவு பிரச்சினைகள். வயதான குழந்தைகளில், அறிகுறிகளில் தலைவலி, நடத்தை மாற்றங்கள், ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள் மற்றும் இயக்கக் கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.
3. தீவிரம்: ஹைட்ரோகெபாலஸ் மிதமான அல்லது கடுமையானதாக இருக்கலாம், இது அறிகுறிகளையும் முன்கணிப்பையும் பாதிக்கிறது. கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸ் மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் மிகவும் தீவிரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஒரு குழந்தையில் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் தீவிரம் மற்றும் காரணத்தை தீர்மானிக்க, MRI அல்லது CT ஸ்கேன் மற்றும் பிற கண்டறியும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி மூளை வெகுஜனங்கள் உட்பட ஒரு விரிவான மருத்துவ மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். சிகிச்சையானது ஒவ்வொரு வழக்கின் குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையையும் சார்ந்தது மற்றும் அதிகப்படியான திரவத்தை வெளியேற்ற அல்லது அடிப்படை காரணத்தை சரிசெய்வதற்கான அறுவை சிகிச்சையை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். உங்கள் குழந்தைக்கான சிறந்த சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்க உங்கள் குழந்தை நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களிடம் அனைத்து கேள்விகளையும் கவலைகளையும் விவாதிப்பது முக்கியம்.

நிலைகள்

ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்ற சில நோய்களைப் போல கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்ட நிலைகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. இருப்பினும், அறிகுறிகளின் முன்னேற்றம், மண்டை ஓட்டின் அழுத்தம் மற்றும் மூளையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்து இந்த நிலையின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு அளவுகளைப் பற்றி நாம் பேசலாம். ஹைட்ரோகெபாலஸ் வளர்ச்சியின் பொதுவான அளவுகள் பின்வருமாறு:

1. ஆரம்ப நிலை: இந்த கட்டத்தில், நோயாளிக்கு தலைவலி, உள்ளூர் வலி அல்லது அசௌகரியம் போன்ற லேசான அறிகுறிகள் இருக்கலாம். மூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் பெரிதாகலாம், ஆனால் அதிகப்படியான திரவத்தின் அளவு இன்னும் பெரிதாக இல்லை.
2. முற்போக்கான நிலை: ஆண்டுகளில், அறிகுறிகள் அதிகரிக்கலாம் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம். உள் பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் மேலும் விரிவடையும் மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கும். நோயாளி மிகவும் கடுமையான தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் நரம்பியல் குறைபாடுகளை அனுபவிக்கலாம்.
3. கடுமையான நிலை: சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், ஹைட்ரோகெபாலஸ் தீவிரமடைந்து கடுமையான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும். மூளை கட்டமைப்புகள் கடுமையாக சுருக்கப்படலாம், இது அறிவாற்றல் குறைபாடு, பார்வை இழப்பு, செவித்திறன் மற்றும் மோட்டார் திறன்களை இழக்க வழிவகுக்கும். இந்த நிலை நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

ஹைட்ரோகெபாலஸின் ஒவ்வொரு வழக்கும் தனித்துவமானது மற்றும் தீவிரத்தன்மை பெரிதும் மாறுபடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ஹைட்ரோகெபாலஸின் கட்டத்தை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கும், சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவதற்கும், விரிவான மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் நிபுணர் பின்தொடர்தல் அவசியம்.

மிதமான மற்றும் கடுமையான கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் என்பது நோயாளியின் மீது ஹைட்ரோகெபாலஸின் அளவு மற்றும் தாக்கத்தை விவரிக்க மருத்துவ வல்லுநர்கள் பயன்படுத்தக்கூடிய நிலையின் தீவிரத்தன்மையின் தரங்களாகும். சிகிச்சையின் அவசியத்தைத் தீர்மானிப்பதற்கும், முன்கணிப்பைக் கணிப்பதற்கும் இந்த விதிமுறைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

1. மிதமான கலப்பு ஹைட்ரோகெஃபாலஸ்: பொதுவாக மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் மற்றும்/அல்லது வெளியே பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவம் மிதமான திரட்சி இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது மிதமான அறிகுறிகள் மற்றும்/அல்லது மூளையின் MRI அல்லது CT ஸ்கேன் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளி தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் சில நரம்பியல் அறிகுறிகளை அனுபவிக்கலாம்.
2. கடுமையான கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்: பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவத்தின் மிகவும் தீவிரமான குவிப்பு மற்றும் மிகவும் கடுமையான அறிகுறிகளைக் குறிக்கிறது. பெருமூளை வென்ட்ரிக்கிள்கள் கணிசமாக விரிவடைந்து, மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அழுத்தம் அதிகமாக இருக்கலாம். கடுமையான ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான தலைவலி, பார்வைக் கோளாறுகள், காது கேளாமை மற்றும் பிற தீவிர நரம்பியல் அறிகுறிகள் இருக்கலாம், அவை அவர்களின் உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை அச்சுறுத்தும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ், ஹைட்ரோகெபாலஸின் மற்ற வடிவங்களைப் போலவே, பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் மற்றும் கடுமையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக சரியாக சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால். சாத்தியமான சில சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் இங்கே:

1. நரம்பியல் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவுகள்: பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவத்தின் குவிப்பு மற்றும் மூளை குழிக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பது மூளை மற்றும் நரம்பு கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும். இது தலைவலி, வலிப்பு, சுயநினைவு இழப்பு, பார்வைக் குறைபாடு, செவித்திறன், மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் பிற நரம்பியல் குறைபாடுகளாக வெளிப்படும்.
2. அதிகரித்த தலை அளவு: ஹைட்ரோகெபாலஸ் தலையின் அளவை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக குழந்தைகளில். இதனால் அழகு பிரச்சனைகள் மற்றும் உடல் உபாதைகள் ஏற்படும்.
3. வளர்ச்சி தாமதம்: ஹைட்ரோகெஃபாலஸ் உள்ள குழந்தைகள் மூளையில் அழுத்தம் கொடுக்கப்படுவதால் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதம் ஏற்படலாம். முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை இந்த தாமதங்களைக் குறைக்க உதவும்.
4. நோய்த்தொற்றுகள்: ஒரு நோயாளிக்கு ஷன்ட் (பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தை வடிகட்ட ஒரு மருத்துவ சாதனம்) இருந்தால், அவர் அல்லது அவள் கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய தொற்றுநோய்களுக்கு ஆளாகலாம்.
5. உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி சிக்கல்கள்: ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் அதன் சிகிச்சையானது நோயாளி மற்றும் குடும்பத்தின் உளவியல் மற்றும் உணர்ச்சி நல்வாழ்வில் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். இதில் மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு, பதட்டம் மற்றும் பிற உணர்ச்சிப் பிரச்சனைகள் இருக்கலாம்.
6. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்: ஹைட்ரோகெபாலஸ் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரி செய்யப்பட்டிருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் மூலமாகவோ அல்லது மருத்துவ சாதனங்களிலிருந்தோ (ஷண்ட் போன்ற) சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

முக்கியமாக, கலப்பு ஹைட்ரோகெஃபாலஸை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பது சிக்கல்களின் அபாயத்தை கணிசமாகக் குறைக்கும் மற்றும் நோயாளியின் முன்கணிப்பை மேம்படுத்தும். [5]

கண்டறியும் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோய் கண்டறிதல் இந்த நிலை உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க மற்றும் அதன் காரணத்தை கண்டறிய பல படிகள் மற்றும் மருத்துவ நடைமுறைகளை உள்ளடக்கியது. கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸைக் கண்டறிவதற்கான சில அடிப்படை முறைகள் இங்கே:

1. மருத்துவ பரிசோதனை: மருத்துவர் நோயாளியின் ஆரம்ப மருத்துவ பரிசோதனையை மேற்கொள்வார், இதில் மருத்துவ மற்றும் குடும்ப வரலாற்றை சேகரித்தல், அத்துடன் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துதல் மற்றும் வகைப்படுத்துதல் ஆகியவை அடங்கும்.
2. நரம்பியல் பரிசோதனை: மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு, சமநிலை, பார்வை மற்றும் பிறவற்றை உள்ளடக்கிய நரம்பியல் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு உங்கள் மருத்துவர் நரம்பியல் பரிசோதனை செய்யலாம்.
3. இமேஜிங் கல்வி:
   • காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ): எம்ஆர்ஐ என்பது மூளையைக் காட்சிப்படுத்தவும், பெருமூளை திரவத்தின் அளவு, அதன் விநியோகம் மற்றும் அதன் சுழற்சியில் தடைகள் இருப்பதைக் கண்டறியவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் நுட்பமாகும். MRI மண்டை ஓட்டின் உள்ளேயும் வெளியேயும் மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவும்.
   • கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி (CT): CT ஸ்கேன்கள் மூளையைக் காட்சிப்படுத்தவும் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸுடன் தொடர்புடைய அசாதாரணங்கள், அடைப்புகள் அல்லது மாற்றங்களைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படலாம்.
4. அல்ட்ராசவுண்ட் (குழந்தைகளில்): கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், பெருமூளை திரவத்தின் அளவு மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு மூளை அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படலாம்.
5. பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவ பகுப்பாய்வு: பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவ பகுப்பாய்வு மூலம் இடுப்பு பஞ்சர் (முதுகெலும்பு குழாய்) செய்வது, ஹைட்ரோகெபாலஸை ஏற்படுத்தக்கூடிய நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது பிற நோய்களைக் கண்டறிய அவசியமாக இருக்கலாம்.
6. பிற சோதனைகள்: ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணத்தைத் தீர்மானிக்க கூடுதல் சோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் தேவைப்படலாம், அதாவது நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சோதனைகள், உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் மற்றும் பிற.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோய் கண்டறிதல் சிக்கலானது மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் உட்பட பல்வேறு நிபுணர்களின் ஒத்துழைப்பு தேவைப்படுகிறது. [6]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் வேறுபட்ட நோயறிதல், இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய அல்லது ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கும் மற்ற நிலைகளிலிருந்து ஹைட்ரோகெபாலஸின் இந்த வடிவத்தை அடையாளம் கண்டு வேறுபடுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு, ஹைட்ரோகெபாலஸின் அடிப்படைக் காரணத்தை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம். கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய சில நிபந்தனைகள் கீழே உள்ளன:

1. உட்புற ஹைட்ரோகெபாலஸ்: கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் உட்புற ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான முக்கிய வேறுபாடு, அதிகப்படியான திரவம் எங்கே குவிகிறது. உட்புற ஹைட்ரோகெபாலஸ் மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் (வென்ட்ரிக்கிள்ஸ்) திரவ திரட்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் உள் மற்றும் வெளிப்புற கூறுகளை உள்ளடக்கியது. நோயறிதலில் அதிகப்படியான திரவத்தின் இருப்பிடத்தைக் கண்டறிய மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன் அடங்கும்.
2. ஹைட்ரோகெபாலஸை தொடர்புபடுத்துதல் மற்றும் தொடர்பற்ற ஹைட்ரோகெபாலஸ்: மற்ற வடிவங்களில் இருந்து கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸை வேறுபடுத்துவதற்கு, தொடர்புபடுத்துதல் அல்லது தொடர்புபடுத்தாத ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்றவை, பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவத்தின் பாதைகளை ஆய்வு செய்து, அவற்றில் அடைப்புகள் அல்லது தடைகள் உள்ளதா என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டும்.
3. மூளைக் கட்டிகள்: மூளைக் கட்டிகள் மூளையின் கட்டமைப்புகளை சுருக்கி, மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், இது ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம். மூளையின் எம்ஆர்ஐ அல்லது சிடி ஸ்கேன், அத்துடன் கட்டி பயாப்ஸி ஆகியவை வேறுபடுத்துவதற்கு தேவைப்படலாம்.
4. அழற்சி நோய்கள்: மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது மூளை சவ்வுகளின் வீக்கம் போன்ற நோய்கள் ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். நோயறிதலில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வு மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் அடங்கும்.
5. உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம்: அதிக அல்லது குறைந்த உள்விழி அழுத்தம் கூட ஹைட்ரோகெபாலஸ் போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கலாம். வேறுபடுத்துவதற்கு மண்டைக்குள் அழுத்த அளவீடுகள் தேவைப்படலாம்.

இவை கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகளைப் பிரதிபலிக்கக்கூடிய சில சாத்தியமான நிலைமைகள். ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணத்தையும் வடிவத்தையும் துல்லியமாகத் தீர்மானிக்கவும் மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சைத் திட்டத்தை உருவாக்கவும் பல்வேறு பரிசோதனை நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவ நிபுணர்களால் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ்

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் சிகிச்சையானது அதன் காரணம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை, அத்துடன் நோயாளியின் நிலை மற்றும் வயதைப் பொறுத்தது. சிகிச்சையானது பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களை உள்ளடக்கியது, ஏனெனில் இது பலவீனமான வடிகால் அல்லது பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தின் (CSF) சுழற்சியுடன் தொடர்புடைய ஒரு நாள்பட்ட நிலையாகும். கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸிற்கான சில முக்கிய சிகிச்சைகள் இங்கே:

1. ஷண்ட் பிளேஸ்மென்ட்: இது ஹைட்ரோகெபாலஸுக்கு மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையாகும். ஒரு ஷன்ட் என்பது ஒரு மருத்துவ சாதனமாகும், இது மூளை மற்றும்/அல்லது மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்களுக்குள் செருகப்பட்டு, அதிகப்படியான பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தை உடலின் மற்றொரு இடத்திற்கு, பொதுவாக அடிவயிற்றுக்கு செலுத்துகிறது. ஷன்ட்ஸ் வெவ்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம், மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட வகையின் தேர்வு வழக்கின் பிரத்தியேகங்களைப் பொறுத்தது.
2. எண்டோஸ்கோபிக் மூன்றாம் நிலை வென்ட்ரிகுலர் ரிசெக்ஷன்: மூளைக்குள் பெருமூளை முள்ளந்தண்டு திரவத்தின் இயல்பான இயக்கத்தைத் தடுக்கக்கூடிய ஒரு அடைப்பு அல்லது கட்டியை அகற்றுவதற்கு எண்டோஸ்கோபிக் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதை இந்த முறை உள்ளடக்குகிறது.
3. எண்டோஸ்கோபிக் மூன்றாவது வென்ட்ரிகுலர் சாளரம்: இந்த நுட்பம் மூளையின் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளில் ஒரு செயற்கை திறப்பை உருவாக்குகிறது, இது பெருமூளை முதுகெலும்பு திரவத்தின் வடிகால் மற்றும் சுழற்சியை மேம்படுத்துகிறது.
4. பிற அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்கள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், பிற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் தேவைப்படலாம், இதில் முரண்பாடுகளை சரிசெய்தல், நோய்த்தொற்றுகளை அகற்றுதல் அல்லது CSF சுழற்சியைத் தடுக்கும் பகுதிகளைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை அடங்கும்.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் சிகிச்சையானது தனிப்பட்ட மற்றும் அனுபவம் வாய்ந்த நரம்பியல் நிபுணர்களால் செய்யப்பட வேண்டும். அறுவைசிகிச்சை முறைக்குப் பிறகு, நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்கவும் சாத்தியமான சிக்கல்களை அடையாளம் காணவும் மருத்துவ மறுவாழ்வு மற்றும் மருத்துவர்களுடன் நீண்டகால பின்தொடர்தல் தேவைப்படலாம். ஆலோசனைக்காக ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது மற்றும் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிற்கும் சிறந்த சிகிச்சை திட்டத்தை உருவாக்குவது முக்கியம். [7]

முன்அறிவிப்பு

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் முன்கணிப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணம், மூளை சேதத்தின் அளவு, நோயாளியின் வயது மற்றும் வழங்கப்பட்ட சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் செயல்திறன் உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. ஒட்டுமொத்த முன்கணிப்பு ஒவ்வொரு வழக்கிற்கும் மாறுபடும். இங்கே சில சாத்தியமான முடிவுகள்:

1. முன்னேற்றம்: வெற்றிகரமான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் கொண்ட பல நோயாளிகள் உறுதிப்படுத்தல் அல்லது முன்னேற்றத்தை அடைய முடியும். சிகிச்சையில் அடைப்புகள் அல்லது ஹைட்ரோகெபாலஸின் பிற காரணங்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை முறைகள் இருக்கலாம். வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறிகுறிகள் குறையலாம் அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும், மேலும் நோயாளி இயல்பு வாழ்க்கைக்குத் திரும்பலாம்.
2. நிரந்தர அறிகுறிகள்: சில சந்தர்ப்பங்களில், கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் நிரந்தர அறிகுறிகளுக்கும் நரம்பியல் செயல்பாட்டில் வரம்புகளுக்கும் வழிவகுக்கும். மூளை பாதிப்பு மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால் அல்லது சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால் இது நிகழலாம்.
3. சிக்கல்கள்: ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோய்த்தொற்றுகள், பார்வைக் குறைபாடு, குழந்தைகளின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள் மற்றும் நீண்டகால நரம்பியல் தொடர்ச்சிகள் போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். சிக்கல்களைக் கட்டுப்படுத்த முடியாவிட்டால், முன்கணிப்பு குறைவான சாதகமாக இருக்கலாம்.
4. நீண்ட கால பராமரிப்பு தேவை: சில சந்தர்ப்பங்களில், கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸ் நோயாளிகளுக்கு நீண்ட கால பராமரிப்பு மற்றும் மறுவாழ்வு தேவைப்படலாம், குறிப்பாக அவர்களுக்கு மோட்டார் மற்றும் மனநல குறைபாடு இருந்தால்.

முன்கணிப்பு நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்தது. ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆரம்பத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்ட குழந்தைகள், வெற்றிகரமான மீட்பு மற்றும் இயல்பான நரம்பியல் செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு சிறந்த வாய்ப்பு உள்ளது.

கலப்பு ஹைட்ரோகெபாலஸின் முன்கணிப்பை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், முறையான சிகிச்சை மற்றும் மருத்துவ மேலாண்மை மூலம் மேம்படுத்த முடியும் என்பதை உணர வேண்டியது அவசியம். நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது குடும்பத்தினர் மருத்துவ நிபுணர்களுடன் ஒத்துழைக்க வேண்டும் மற்றும் சிறந்த விளைவுகளுக்கு பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.