கெரடோடெர்மா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கெரடோடெர்மா என்பது கெரடினைசேஷன் செயல்முறையின் சீர்குலைவால் வகைப்படுத்தப்படும் டெர்மடோஸ்களின் குழுவாகும் - முக்கியமாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலில் அதிகப்படியான கொம்பு உருவாக்கம்.

இந்த நோய்க்கான காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. கெரட்டின் 6, 9, 16 ஐ குறியாக்கம் செய்யும் மரபணுக்களில் ஏற்படும் பிறழ்வுகளால் கெரடோடெர்மாக்கள் ஏற்படுகின்றன என்பதை ஆராய்ச்சி நிறுவியுள்ளது. வைட்டமின் ஏ குறைபாடு, ஹார்மோன் செயலிழப்புகள், முதன்மையாக பாலியல் சுரப்பிகள், பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் தொற்றுகள் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அவை பரம்பரை நோய்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் கட்டிகளின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் (பாராப்சோரியாடிக் கெரடோடெர்மாக்கள்).

அறிகுறிகள். பரவலான (உன்னா-டோஸ்ட் கெரடோடெர்மா, மெலிடா கெரடோடெர்மா, பாப்பிலன்-லெஃபெவ்ரே கெரடோடெர்மா, சிதைக்கும் கெரடோடெர்மா மற்றும் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாக பரவலான கெரடோடெர்மாவை உள்ளடக்கிய நோய்க்குறிகள்) மற்றும் குவிய (ஃபிஷர்-புஷ்கேவின் பரவலான புள்ளிகள் கொண்ட கெரடோடெர்மா, கோஸ்டியின் அக்ரோகெரடோஎலாஸ்டாய்டோசிஸ், ப்ரூஹவுர்-ஃபிரான்செஸ்தெஸ்டியின் வரையறுக்கப்பட்ட கெரடோடெர்மா, ஃபுச்ஸின் நேரியல் கெரடோடெர்மா, முதலியன) கெரடோடெர்மா ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது.

வினி-டோஸ்ட் கெரடோடெர்மா (ஒத்த சொற்கள்: உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலின் பிறவி இக்தியோசிஸ், வினி-டோஸ்ட் நோய்க்குறி) ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் பரவுகிறது. உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலின் தோலில் பரவலான அதிகப்படியான கெரடினைசேஷன் உள்ளது (சில நேரங்களில் உள்ளங்கால்கள் மட்டுமே), இது வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. ஆரோக்கியமான தோலின் எல்லையில் ஒரு லிவிட் நிறத்தின் எரித்மாவின் துண்டு வடிவத்தில் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்காலின் தோலில் சிறிது தடிமனாக தோல் நோயியல் செயல்முறை தொடங்குகிறது. காலப்போக்கில், மென்மையான, மஞ்சள் நிற கொம்பு அடுக்குகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் தோன்றும். புண் அரிதாகவே மணிக்கட்டுகள் அல்லது விரல்களின் பின்புறம் பரவுகிறது. சில நோயாளிகளில், மேலோட்டமான அல்லது ஆழமான விரிசல்கள் உருவாகலாம் மற்றும் உள்ளூர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஆசிரியரால் கவனிக்கப்பட்ட நோயாளியில், தாயின் பக்கத்தில் உள்ள மாமா, சகோதரனும் மகனும் வினி-டோஸ்ட் கெரடோடெர்மாவால் பாதிக்கப்பட்டனர்.

வினி-டோஸ்ட் கெரடோடெர்மாவில் நகங்கள் (தடித்தல்), பற்கள் மற்றும் முடிக்கு சேதம் ஏற்படும் வழக்குகள் பல்வேறு எலும்பு முரண்பாடுகள் மற்றும் உள் உறுப்புகள், நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் இணைந்து விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

திசு நோயியல். திசுவியல் பரிசோதனையில் மேல் சருமத்தில் கடுமையான ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், கிரானுலோசிஸ், அகாந்தோசிஸ் மற்றும் சிறிய அழற்சி ஊடுருவல்கள் இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல். இந்த நோயை மற்ற வகை கெரடோடெர்மாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

மெலிடா கெரடோடெர்மா (ஒத்த சொற்கள்: மெலிடா நோய், பிறவி முற்போக்கான அக்ரோகெரடோமா, சீமென்ஸின் பால்மோபிளான்டர் டிரான்ஸ்கிரேடியண்ட் கெரடோசிஸ், கோகோயின் பரம்பரை பால்மோபிளான்டர் முற்போக்கான கெரடோசிஸ்) ஒரு ஆட்டோசோமல் பின்னடைவு முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது. இந்த வகையான கெரடோடெர்மா ஆழமான விரிசல்களுடன் கூடிய தடிமனான, மஞ்சள்-பழுப்பு நிற கொம்பு அடுக்குகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காயத்தின் விளிம்புகளில் பல மில்லிமீட்டர் அகலமுள்ள ஊதா-ஊதா நிற எல்லை தெரியும். இந்த செயல்முறை பொதுவாக கைகள் மற்றும் கால்களின் பின்புறம், முன்கைகள் மற்றும் தாடைகளுக்கு பரவுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் உள்ளூர் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸை அனுபவிக்கின்றனர். இது சம்பந்தமாக, உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் மேற்பரப்பு சற்று ஈரப்பதமாகி கருப்பு புள்ளிகளால் (வியர்வை சுரப்பி குழாய்கள்) மூடப்பட்டிருக்கும்.

இந்த நோய் 15-20 வயதிற்குள் உருவாகலாம். நகங்கள் தடிமனாகவும், சிதைந்தும் போகும்.

ஹிஸ்டோபாதாலஜி. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், சில நேரங்களில் அகாந்தோசிஸ் மற்றும் பாப்பில்லரி டெர்மிஸில் நாள்பட்ட அழற்சி ஊடுருவல் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல். மெலேலா கெரடோடெர்மாவை உன்னா-டோஸ்ட் கெரடோடெர்மாவிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

கெரடோடெர்மா பாப்பிலன்-லெஃபெவ்ரே (ஒத்த பெயர்: பீரியண்டோன்டிடிஸுடன் பால்மோபிளாண்டர் ஹைப்பர்கெராடோசிஸ்) ஒரு ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது.

இந்த நோய் வாழ்க்கையின் 2-3 வது ஆண்டில் வெளிப்படுகிறது. நோயின் மருத்துவ படம் மெலேலா நோயைப் போன்றது. கூடுதலாக, பற்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு (பால் மற்றும் நிரந்தர பற்கள் வெடிப்பதில் அசாதாரணங்கள், சொத்தை, ஈறு அழற்சி, முன்கூட்டிய பல் இழப்புடன் வேகமாக முன்னேறும் பீரியண்டோன்டோசிஸ்) வளர்ச்சியுடன்.

திசு நோயியல். திசுவியல் பரிசோதனையானது மேல்தோலின் அனைத்து அடுக்குகளின் தடிமனையும், குறிப்பாக கொம்பு அடுக்கையும், சருமத்தில் உள்ள லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளின் முக்கியமற்ற செல்லுலார் கொத்துக்களையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல். இந்த நோயை மற்ற கெரடோடெர்மாக்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். ஒரு முக்கியமான தனித்துவமான அம்சம் சிறப்பியல்பு பல் நோயியல் ஆகும், இது பரம்பரை பரவலான கெரடோடெர்மாக்களின் பிற வடிவங்களில் காணப்படவில்லை.

கெரடோடெர்மா முட்டிலன்ஸ் (இணைச்சொற்கள்: ஃபோன்விங்கெல் நோய்க்குறி, பரம்பரை சிதைக்கும் கெரடோமா) என்பது ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் மரபுரிமை பெற்ற பரவலான கெரடோடெர்மாவின் ஒரு வகை. இது வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் உருவாகிறது மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸுடன் உள்ளங்கைகள் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் தோலில் பரவலான கொம்பு படிவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காலப்போக்கில், விரல்களில் தண்டு போன்ற பள்ளங்கள் உருவாகின்றன, இது விரல்களின் சுருக்கங்கள் மற்றும் தன்னிச்சையான துண்டிக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபோலிகுலர் கெரடோசிஸ் கைகளின் பின்புறத்திலும், முழங்கை மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளின் பகுதியிலும் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நகத் தகடுகள் மாற்றப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் கடிகாரக் கண்ணாடிகள் போன்றவை). ஹைபோகோனாடிசம், ரூபி அலோபீசியா, காது கேளாமை, பேச்சியோனிச்சியா போன்ற வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

ஹிஸ்டோபாதாலஜி. ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில் கடுமையான ஹைப்பர்கெராடோசிஸ், கிரானுலோசிஸ், அகாந்தோசிஸ் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் ஹிஸ்டியோசைட்டுகளைக் கொண்ட சருமத்தில் சிறிய அழற்சி ஊடுருவல்கள் இருப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல். சிதைக்கும் கெரடோடெர்மாவை மற்ற வகையான பரவலான கெரடோடெர்மாவிலிருந்து வேறுபடுத்தும்போது, மற்ற வடிவங்களுக்கு பொதுவானதல்லாத சிதைவு விளைவை முதலில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பரவலான கெரடோடெர்மாவின் அனைத்து வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்களையும் செய்யும்போது, அது பல பரம்பரை நோய்க்குறிகளின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

சிகிச்சை. கெரடோடெர்மாவின் பொதுவான சிகிச்சையில் நியோடிகசோன் குறிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் அளவு செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் நோயாளியின் எடையில் 0.3-1 மி.கி/கி.கி ஆகும். நியோடிகசோன் இல்லாத நிலையில், வைட்டமின் ஏ நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 300,000 மி.கி வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற சிகிச்சையில் நறுமண ரெட்டினாய்டுகள், கெரடோலிடிக் மற்றும் ஸ்டீராய்டு முகவர்கள் கொண்ட களிம்புகளைப் பயன்படுத்துதல் அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]