கேண்டிடல் நிமோனியா, அல்லது ஊடுருவும் நுரையீரல் கேண்டிடியாஸிஸ்

Candidiasis நியூமேனியா, அல்லது நுரையீரலின் பரவலான காண்டியாசியாஸ் - பொதுவாக கடுமையான பரவலாக காண்டியாசியாவின் ஒரு வெளிப்பாடு ஆகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கேண்டடிசியாஸ் நிமோனியா மிகவும் அரிதாக உருவாகிறது, இரைப்பை உள்ளடக்கங்கள் அல்லது நீண்டகால agranulocytosis என்ற எதிர்பார்ப்புடன்.

கேண்டிடாஸ்ஸ் நியூமேனியா முதன்மையாக இருக்கலாம், உதாரணமாக நுரையீரலில் உள்ள அபாயகரமான நோய்க்குறி அல்லது இரண்டாம் நிலை, கேண்டிடா ஸ்பெபின் மற்றொரு ஆதாரத்திலிருந்து ஹமாட்டோஜெனிய பரவலை விளைவிக்கும். முதன்மை கான்டிடியாஸ்ஸிஸ் நியூமேனியா மிகவும் அரிதாக ஏற்படுகிறது, இரண்டாம் நிலை நுரையீரல் நுரையீரல் 15-40% நோயாளிகளுக்கு கடுமையான பரவலான காண்டியாசியாஸ் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

அது சுவாசவழிகளின் மேற்பரப்பில் குடியேற்றத்தின் சிகிச்சை தேவையில்லை வழக்கமாக அதிக இறப்பு விகிதம் பண்பு கொண்ட candidal நிமோனியா மற்றும் கணிசமாக பாதுகாப்பான மேலோட்டமான கேண்டிடியாசிஸ் மூச்சுக்குழலில் வேறுபடுத்தி அவசியம், மற்றும். இதனுடன் சேர்ந்து, ஆக்கிரமிப்பு காண்டியாசியாஸ் நோயாளிகளுக்கு மேலோட்டமான காண்டியாசியாசஸ் மற்றும் வான்வேய காலனித்துவம் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

நுரையீரலின் கேண்டிடியாசியாஸ் அறிகுறிகள்

கேண்டிடா நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இருமல், மூச்சுத் திணறல், மார்பு வலி மற்றும் ஹீமோப்சிசிஸ் ஆகியவற்றிற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் உடல் வெப்பநிலை குறைபாடு ஆகும். நோயாளிகள் கடுமையான நிலையில் இருப்பதால் அல்லது இயந்திர காற்றோட்டம் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுவதால், குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் பெரும்பாலும் காண்டிடியாஸ் நிமோனியா ஏற்படுகிறது. மறுபுறம், இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான பரவலாக்கப்படுகிறது கேண்டிடியாசிஸ், எ.கா. பெரிட்டோனிட்டிஸ், குறிப்பிட்ட அடித்தோல் மற்றும் தோலடி திசு, விழித்திரை அழற்சி, சிறுநீரக பாதிப்பு போன்றவை மற்ற அடையாளங்களுடன் வெளிப்படுத்த ..

நோயாளிகளின் பல்வேறு பிரிவுகளில் காண்டிடியாஸிஸ் நியூமேனியாவில் இறப்பு 30 முதல் 70% வரை இருக்கும்.

நுரையீரலின் கேண்டிடியாசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

கேண்டிடா நிமோனியா நோய் கண்டறிதல் சிக்கலானது. கிளினிக்கல் மற்றும் ராண்டஜெனெலஜிகல் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல, பாக்டீரியா அல்லது பிற மிக்கோடிக் இருந்து காண்டிடியாஸ் நியூமேனியாவை வேறுபடுத்தி அனுமதிக்காது. 40-50%, காற்று ஊடுருவலை - - 60-80%, "காற்று bronchograms" ஒரு அறிகுறி - 40-50%, வகை ஊடுருவுகின்றன "இனிப்பான கண்ணாடி வாஸ்குலர் புண்கள் தொடர்புடைய நோயாளிகள் 80-100% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது தெளிவில்லாமல் வரையறைகளை கொண்டு மின்மாற்றியின் நுரையீரல் புண்கள் "- 20-30%," ஒளி "அறிகுறி - 10%.

எக்ஸ்-ரே நுரையீரல் பற்குழி ஊடுருவலை நோயாளிகள், தெளிவில்லாமல் வரையறைகளை கொண்டு புண்கள் 60-80% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது போது - 5-10% - 30-40%, "காற்று bronchograms" ஒரு அறிகுறி மணிக்கு. இருப்பினும், நுரையீரலின் CT கதிரியக்கக் குறைபாட்டைக் காட்டிலும் மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், நோயாளியின் நிலைத்தன்மையின் காரணமாக CT பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது.

நுண்ணோக்காடி மற்றும் சளி அல்லது பால் கலாச்சாரம் மூலம் கேண்டிடா எஸ்பிபி அடையாளம் காணுதல் மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள், அல்லது தொண்டை மேற்பரப்பில் குடியேற்றத்தின் வழக்கமாக அறிகுறியாக கேண்டிடா நிமோனியாவால் கண்டறியும் அளவுகோல், உரியதல்ல. இருப்பினும், மல்டிபோகல் மேற்பரப்பு குடியேற்றமானது வீழ்ச்சிக்கும் காண்டியாசியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒரு ஆபத்து காரணியாகும். கேண்டிடா spp ஒரு காயம் கவனம் இருந்து ஒரு உயிரியளவு கண்டறியப்பட்டது போது நோய் கண்டறிதல் நிறுவப்பட்டது. இருப்பினும், நுரையீரல் உயிர்வாழ்வது இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்து காரணமாக கடினமாக இருக்கலாம். நோய் கண்டறிதலுக்கான இரண்டாவது அளவுகோல் CT அல்லது கதிரியக்க நுரையீரல் நுண்ணுயிரின் வேதியியல் அறிகுறிகளாகும். சீராக்கல் நோயறிதல் முறைகள் உருவாக்கப்படவில்லை.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

நுரையீரலின் கேண்டிடியாசியாஸ் சிகிச்சை

மருந்து தேர்வு நோய் மற்றும் நோயாளி நிலையில் வகை சார்ந்துள்ளது. Candidal நிமோனியா சிகிச்சைக்காக அடிப்படை மருந்துகள் - voriconazole, சிகிச்சை caspofungin மற்றும் amphotericin பி காலம் - தொற்று அறிகுறிகள் காணாமல் பிறகு குறைந்தது 2 வாரங்கள். வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் ஒரு முக்கிய நிபந்தனை என்பது ஆபத்து காரணிகள் (குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் மருந்தை ரத்துசெய்தல் அல்லது குறைப்பது போன்றவை) தீவிரமடைதல் அல்லது குறைப்பு ஆகும்.