காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம்

ஒரு காற்றில்லா காயம் தொற்று அறுவை சிகிச்சை, தொற்று நோய் நிபுணர்கள், நுண்ணுயிரியல் வல்லுநர்கள் மற்றும் பிற நிபுணர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. நோய்களின் அசாதாரண தீவிரத்தன்மை, உயர்ந்த இறப்பு (14-80%), நோயாளிகளின் ஆழ்ந்த இயலாமை போன்ற நிகழ்வுகளின் காரணமாக காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் ஒரு சிறப்பு இடத்தை அடைகிறது என்பதே இதன் காரணமாகும். அனேரோபமும் அவர்களது கூட்டாளிகளும் ஏர்போஸ் உடன் இப்போது மனித தொற்று நோய்களில் முன்னணி இடங்களில் ஒன்றாகும்.

காற்றில்லா தொற்று அத்துடன் அதிர்வு, அறுவை சிகிச்சை, தீக்காயங்கள், ஊசிகளைப் விளைவாக மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு, அதிரோஸ்கிளிரோஸ் பின்னணியில் வாஸ்குலர் நோய்கள், நீரிழிவு angioneyropatii சிக்கல் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க நோய்கள் ஏற்படலாம். மென்மையான திசுக்கள் தொற்று நோய்கள் காரணம் பொறுத்து, சேதத்தின் இயல்பு மற்றும் அதன் பரவல் காற்றில்லாத நுண்ணுயிரிகள் வழக்குகள் 40-90% நோயாளிகளில் காணப்பட்டுள்ளது. இவ்வாறு, நுண்ணுயிருள்ள கழுத்து phlegmon, ஓடோண்டொஜெனிக் தொற்று, intraabdominal சீழ் மிக்க அதைச் செயலாக்கும் போது, இல்லை 20 க்கும் மேற்பட்ட% ஆகும் போது சில ஆசிரியர்கள் அதிர்வெண் ஒதுக்கீடு அனேரோபசுக்கு படி 81-100% ஐ எட்டும்.

பாரம்பரியமாக, "காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம்" என்பது க்ளாஸ்டிரியாவால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு மட்டுமே குறிக்கிறது. இருப்பினும், நவீன நிலைமைகளில், பிந்தையவர்கள் 5-12% வழக்குகளில் மட்டுமே அடிக்கடி தொற்றும் செயல்முறைகளில் பங்கேற்கவில்லை. முக்கிய பாத்திரம் உருவாக்கும் அனேரோபியூஸை உருவாக்கும். இரு வகை நோய்களையுடனான ஒருங்கிணைப்பு திசுக்களில் மற்றும் உறுப்புகளின் நோய்தோற்றம் விளைவிக்கும் தன்மை, வளர்சிதை மாற்றத்தின் அனேரோபிக் பாதையைப் பயன்படுத்தி பொது அல்லது உள்ளூர் ஹைபோக்ஸியாவின் நிலைமைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம்

மூலம் மற்றும் பெரிய காற்றில்லாத தொற்று ஏஜண்டுகள் உருவாக்குகின்றன மற்றும் ஆக்ஸிஜன் நிலைமைகள் (கண்டிப்பு அனேரோபசுக்கு) அல்லது குறைந்த அளவு ஆக்சிஜன் செறிவு (microaerophiles) தங்கள் நோய் விளைவுகளை உருவாக்க எந்த புலால் அனேரோபசுக்கு ஏற்படும் நோயியல் முறைகளை அடங்கும். எனினும், ஹைப்போக்ஸியா நிலைமைகளில் பெறுகின்றனர் என்று என்று அழைக்கப்படும் விருப்பத்துக்குரிய அனேரோபசுக்கு (ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், புரோடீஸ், ஈ.கோலையுடன் முதலியன) பெருமளவு குழு காற்றில்லாத பாதையாக ஏரோபிக் இருந்து மாற்றி மற்றும் தொற்று வளர்ச்சி மருந்தக வழக்கமான காற்றில்லாத நோய்க்குறியாய் ஒத்த ஏற்படுத்தும்.

அனேரோப்கள் எங்கும் நிறைந்துள்ளன. 400 க்கும் மேற்பட்ட வகையான காற்றோட்ட பாக்டீரியாக்கள் மனித இரைப்பை குடல்வட்டத்தில் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை அவற்றின் முக்கிய வாழ்விடமாகும். அனேரோப்களுக்கு ஏரோபஸ் விகிதம் 1: 100 ஆகும்.

மனித உடலில் உள்ள தொற்று நோய்களுக்கான செயல்முறைகளில் இது மிகவும் பொதுவான அனரோபொபேக்களின் பட்டியல் ஆகும்.

அனேரோப்களின் நுண்ணுயிரியல் வகைப்பாடு

• அனேரோபிக் கிராம் நேர்மறை குச்சிகள்
  • பாக்டீரியா கால், sordellii, லிருந்து Novy, histolyticum, செப்டிக், bifermentans, sporogenes, மூன்றாவது, கிளைகளுடன், butyricum, bryantii, கடின
  • ஆக்டினோமைசஸ் இஸ்ரேலி, நாஸ்லண்டி, ஒடின்டோலிடிகஸ், போவிஸ், விஸ்குசஸ்
  • யூபிகேற்றியம் லிமோஸ்
  • ப்ரோபியோனிபாக்டிக்ம் ஆக்னஸ்
  • Bifidobacterium bifidum
  • அராஹினியா ப்ரோபியோனிகா
  • ரோதியா டெண்டோகாரியோஸா
• அனேரோபிக் கிராம் நேர்மறை கோச்சி
  • Peptostreptococcus anaerobius, மிகப்பெரிய, அஸ்காரியோலிட்டஸ், prevotii, மைக்ரோஸ்
  • பெப்டோகாக்கஸ் நைகர்
  • ருமானோக்கோகஸ் ஃப்ளேவ்ஃபீஸ்ஸ்
  • கோபரோக்கஸ் எட்டாக்டஸ்
  • ஜெமல்ல ஹேமிலியன்ஸ்
  • வென்ட்ரிகுலர் சுமை
• அனேரோபிக் கிராம் எதிர்மறை தண்டுகள்
  • பாக்டீரியாரிட்ஸ் fragilis, கிங் ஜேம்ஸ் பைபிள் thetaiotaomicron, distasonis, சீரான, Caccia, ஓவல், Merdo,
  • உரம், ureolyticus மெல்லிய
  • Prevotella melaninogenica, இடைநிலை சந்திக்கும் loescheii, hermsii, disiens, வாய்வழி, வாய், veroralis, oulora உடல்
  • ஃபுஸோபாக்டீரியம் நியூக்ளியெட், இக்ரோபரோரம், ஈஸ்ரோஜெனென்ஸ், ப்ரெர்டோனோனியம்
  • போர்பிரோமோனஸ் எண்டோடான்டலிஸ், ஜிங்கிவாலிஸ், அஸாகாரோலிட்டிகா
  • மொபிலுன்கஸ் curtisii
  • அனேரோராபாத்ஸ் ஃபர்கோஸ்
  • சிண்டிபீடா கான்செர்ட்டி
  • லெப்டோட்ரிச்சியா புக்கலிஸ்
  • Mitsuokella multiacidus
  • டிஸ்ஸிரெல்லா ப்ரேகாகட்டா
  • வள்ளினெல்லா succinogenes
• அனேரோபிக் கிராம் எதிர்மறை கோசி
  • வீல்லனெல்லே பர்வாலா

மிகவும் நோயியல் தொற்று செயல்முறைகளில் (92,8-98,0% விழுக்காடு) aerobes, குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, staphylococci மற்றும் குடும்ப எண்டீரோபாக்டீரியாசே பாக்டீரியாவால், nonfermentative கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களில் உள்ள சங்கம் அடையாளம் அனேரோபசுக்கு.

அறுவைசியில் வயிற்றுப்போக்கு நோய்களின் பல வகைப்பாடுகளில், மருத்துவர்களின் தேவைகளுக்கு மிகவும் முழுமையான மற்றும் முழுமையான பதிலளிக்கும் வகையில், AP Kolesov et al. (1989).

அறுவை சிகிச்சையில் காற்றோட்டம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறி

நுண்ணுயிர் உளவியலின் படி:

• க்ளோஸ்ட்ரிடியும்;
• க்ளாஸ்ட்டிரியரியல் (பெப்டோஸ்டிரெப்டோகாக்கால், பெப்டோகோகால், பாக்டீராய்டு, ஃபுஜோபாக்டீரியல், முதலியன).

நுண்ணுயிரிகளின் தன்மையால்:

• monoinfection;
• polyinfections (பல anaerobes ஏற்படுகிறது);
• கலப்பு (காற்றில்லா-வான்வழி).

உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில்:

• மென்மையான திசுக்களின் தொற்று;
• உள் உறுப்புகளின் தொற்று;
• எலும்புகள் தொற்று;
• சீரிய செடியின் தொற்று;
• இரத்த ஓட்டம் தொற்று.

நோய்த்தடுப்பு மூலம்:

• உள்ளூர், வரையறுக்கப்பட்ட;
• வரம்பற்ற, (பிராந்திய) பரப்ப வேண்டும்;
• கணினி அல்லது பொதுவான.

தொற்று மூலமாக:

• ékzogennıe;
• éndogennıe.

தோற்றம்:

• சமூகம் கைப்பற்றியது;
• நோசோகோமியல்.

நிகழ்வின் காரணங்களுக்காக:

• அதிர்ச்சி;
• தன்னிச்சையான;
• மருத்துவச்செனிமமாகக்.

பெரும்பாலான நரம்புகள் ஒரு நபரின் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் இயற்கை மக்களாகும். 90 சதவிகிதத்திற்கும் அதிகமான காசநோய் தொற்றுகள் உட்புறமானவை. வெளி தொற்று மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகள், செப்டிக் கருக்கலைப்பு மற்றும் மற்றவர்களின் கடி பிறகு ஒரு க்ளோஸ்ட்ரிடல் இரப்பை பிறகான க்ளோஸ்ட்ரிடல் உயிரணு மற்றும் myonecrosis, தொற்று அடங்கும்.

உடற்கூறு காற்றுவெடிப்பு நோய்த்தொற்று, அவற்றின் வசிப்பிடத்திற்கு அசாதாரணமான இடங்களில் தோன்றும் நோய்த் தொற்று ஏற்படுகிறது. திசு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அனேரோபசுக்கு ஊடுருவல் அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை, பேரதிர்ச்சி, துளையிடும் கையாளுதல் சிதைவு கட்டிகள், கடுமையான வயிற்று நோய் மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு வழக்கில் குடல் இருந்து பாக்டீரியா இடம்மாறுதலுக்கான போது ஏற்படுகிறது.

இருப்பினும், கிருமித்தொற்று வளர்ச்சிக்கு இன்னும் தங்கள் இருப்பை இயற்கைக்கு மாறான இடங்களில் போதுமானதாக பெறுவது பாக்டீரியா உள்ளது. ஒரு காற்றில்லாத சுரப்பியின் அறிமுகம் மற்றும் ஒரு தொற்று நோய் செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைச் ஒரு பெரிய இரத்த இழப்பு, உள்ளூர் திசு இஸ்கிமியா, அதிர்ச்சி, பட்டினி, மன அழுத்தம், சோர்வு மற்றும் பலர் இதில் அடங்கும் கூடுதல் காரணிகள், பங்கேற்புடன் தேவைப்படுகிறது. ஒரு முக்கிய பங்கு உடனிருக்கின்ற நோய்கள் (நீரிழிவு, கொலாஜன் நோய்கள், வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் மற்றவர்கள் ஏற்று நடித்திருந்தார். ), ஹார்மோன்கள் மற்றும் செல்தேக்கங்களாக, முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தடுப்புக்குறை எச்.ஐ.வி தொற்று மற்றும் மற்ற நாட்பட்ட தொற்று மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் தொடர்புடைய நீண்ட கால பயன்பாட்டில்.

காற்றில்லாத தொற்று வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகக் குறைந்த தமனி இரத்த ஓட்டத்தில் பகுதி ஆக்சிஜன் திசுக்களில் பொதுவான காரணங்கள் (அதிர்ச்சி, இரத்தக்கசிவு, முதலியன) ஒரு விளைவாக ஏற்படும் அழுத்தம், மற்றும் உள்ளூர் திசு உயிர்வளிக்குறை (மூடு வாஸ்குலர் நோய்கள்) குறைக்க, பெரியது ஷெல் அதிர்ச்சி, நொறுக்கப்பட்ட, அல்லாத சாத்தியமான திசுக்களின் எண்ணிக்கை.

எதிர்மறையான மற்றும் போதுமான ஆண்டிபயாடிக்-இணை சிகிச்சையானது, முக்கியமாக எதிர்மறையான ஏரோபிக் ஃப்ளோராவைக் கட்டுப்படுத்தும் நோக்கில், அனேரோபியூஸின் தடையற்ற வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கிறது.

அனாபொபிக் பாக்டீரியாக்கள் பல சாதகமான பண்புகளை கொண்டிருக்கின்றன, அவை சாதகமான நிலைமைகள் தோன்றும்போது மட்டுமே அவற்றின் நோய்க்காரணிகளை வெளிப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. உடல் மற்றும் நோயுற்ற நுண்ணுயிரிகளின் நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்புக்கு இடையில் உள்ள இயல்பான இருப்பு தொந்தரவு அடைந்தால் உட்புற நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படும். உடற்கூற்று காற்றோட்டம், குறிப்பாக குளோஸ்டிரீடியல் நோய்த்தொற்று, மேலும் நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக நோய்க்கிருமி-உருவாக்கும் பாக்டீரியாவால் ஏற்படக்கூடிய தொற்றுநோயை விட அதிக அளவில் கடுமையாக நடந்து வருகிறது.

திசுக்கள், நோய்த்தடுப்பு மற்றும் நோய் அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டை ஊக்குவிக்கும் நோய்த்தடுப்பு காரணிகள் அனேரோபீஸில் உள்ளன. இவை என்சைம்கள், உயிர் பொருட்கள் மற்றும் பாக்டீரியாவின் சிதைவு, உயிரணு சுவர்களின் ஆன்டிஜென்கள் ஆகியவை அடங்கும்.

பாக்டியோரைட்ஸ், முக்கியமாக இரைப்பை குடல் பல்வேறு பகுதிகளில் வாழும் இருப்பதால், மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சிறுநீர் பாதை கீழ் பாகங்கள், எண்டோதிலியத்துடன் தங்கள் ஒட்டுதல் ஊக்குவிக்க மற்றும் அது சேதப்படுத்தாமல் காரணிகள் தயாரிக்க முடியும். ஹெவி நுண்குழல் கோளாறுகள் அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன், கசடு எரித்ரோசைடுகள், immunocomplex வாஸ்குலட்டிஸ் வளர்ச்சி ஏற்படும் அழற்சி செயல் முறை அதன் பொதுமைப்படுத்தும் முற்போக்கான நிச்சயமாக காரணமாக கொண்டு microthrombogenesis உடன்வருவதைக். ஹெபரினேசே காற்றோட்டம் வாஸ்குலிடிஸ், மைக்ரோ- மற்றும் மேக்ரோ-த்ரோம்போபிலிட்டிஸ் ஆகியவற்றின் தோற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. அனரோபொப்களின் காப்ஸ்யூல் என்பது வியத்தகு தன்மையை அதிகரிக்கும் ஒரு காரணியாகும், மேலும் அவை சங்கங்களில் முதல் இடத்திற்கு செல்கிறது. சுரப்பு bacteroids neuraminidase, இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், fibrinolizina, சூப்பர்ஆக்சைட் டிஸ்முட்டேஸ் காரணமாக செல்நெச்சியத்தைக் விளைவுகள் திசு அழிவு மற்றும் தொற்று பரவுவதை வழிவகுக்கிறது.

பேரினம் Prevotella பாக்டீரியாவால் முறைகளில் லிப்போபாலிசாக்கரைடு பாக்டீரியாரிட்ஸ் நடவடிக்கை விட அதிகமாக அகநச்சின் நடவடிக்கை உற்பத்தி மற்றும் பாஸ்போலிப்பேஸ் ஒரு அவர்களின் இறப்பு ஏற்படுகிறது மேல்புற செல்களிலிருந்து மென்சவ்வுடன் முழுமையை மீறி தயாரிக்கின்றன.

காரணமாக leukocidin சுரக்கத் மற்றும் ஒரு பாஸ்போலிப்பேஸ், நச்சிய விளைவுகளைக் காட்டும் மற்றும் படையெடுப்பு எளிதாக்கும் திறனை, ஜீனஸ் பாக்டீரியா மூலம் ஏற்படும் Fusobacterium மூலம் புண்கள் தோன்றும் முறையில்.

கிராம்-பாஸிடிவ் ஈரலிபிக் கொக்கோ பொதுவாக வாய்வழி குழி, பெரிய குடல், மேல் சுவாச மண்டலம், யோனி ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. அவர்கள் பரவலான மற்றும் நோய்க்கிருமி குணநலன்களை ஆய்வு செய்யவில்லை, அவை வெவ்வேறு இடங்களில் மிகவும் கடுமையான புளூட்டெண்ட்-ந்ரோரோடிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் போது கண்டறியப்பட்டன. காப்சூல், லிப்போபிலாசசரைடுகள், ஹைலூரோனிடைஸ் மற்றும் கொலாஜனேஸ் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டினால் காற்றோட்டம் ஏற்படுகிறது.

க்ளோஸ்ரிட்ரியா இருவரும் உட்புற மற்றும் எண்டோஜெனிய காற்றோட்டம் ஏற்படலாம்.

மனிதர்கள் மற்றும் மிருகங்களின் மண் மற்றும் பெரிய குடலில்தான் அவர்களுடைய இயல்பான வாழ்வு. குளோஸ்டிரியாவின் முக்கிய உருவாக்க அம்சமானது வினைத்திறன், இது அவர்களின் எதிர்ப்பை சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுக்கு ஏற்படுத்துகிறது.

சி. பெஃபிரிண்டன்ஸ், மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிர்கள், குறைந்தபட்சம் 12 நச்சு-நொதிகள் மற்றும் என்டோட்டோடாக்சின் அடையாளம் காணப்படுகின்றன, அவை அதன் நோய்க்கிரும பண்புகளை தீர்மானிக்கின்றன:

• ஆல்ஃபா-டோக்ஸின் (லெசித்தினேஸ்) - டெர்மடோனூகுரோடிக், ஹீமோலிடிக் மற்றும் லெதல் விளைவுகளைக் காட்டுகிறது.
• பீட்டா-டோக்சின் - திசு நக்ரோஸிஸ் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஒரு மரணம் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது.
• சிக்மா-டோக்சின் - ஹீமோலிடிக் செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது.
• தத்தா-டோக்சின் - dermatonekroticheskoe, ஹீமோலிடிக் மற்றும் மரணம் விளைவு உள்ளது.
• மின்-நச்சுகள் - மரணம் மற்றும் dermatonecrotizing விளைவுகள் ஏற்படுத்தும்.
• To-toxin (collagenase மற்றும் gelatinase) - தசைகள் மற்றும் இணைப்பு திசு கொலாஜன் இழைகள் reticular திசு அழிக்கிறது, necrotizing மற்றும் மரணம் விளைவு உள்ளது.
• Lamda-Toxin (புரதமாஸ்) - பிப்ரினாலின் போன்ற க்ளேவ்ஸ் கொலாஜன் மற்றும் ஜெலட்டின் நீக்கம், இதனால் நரம்பியல் பண்புகள் ஏற்படுகிறது.
• காமா மற்றும் நு- டோக்ஸின் - ஆய்வக விலங்குகளில் ஒரு ஆபத்தான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன.
• mu மற்றும் v-toxins (hyaluronidase மற்றும் deoxyribonuclease) - திசுக்களின் ஊடுருவலை அதிகரிக்கிறது.

காற்றில்லா தொற்று (க்கும் குறைவான நோயாளிகளிடம் 1%) monoinfection போன்ற மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும். அதன் பாத்தோஜெனிசிடி காற்றில்லாத நோய்க்கிருமிகள் மற்ற பாக்டீரியா இணைந்து காட்டுகின்றன. ஒருவருக்கொருவர் அனேரோபசுக்கு கூட்டுவாழ்வு, மேலும் குறிப்பாக ஸ்ட்ரெப்டோகோசி பாக்டீரியா எண்டீரோபாக்டீரியாசே குடும்பம், nonfermentative கிராம் நெகட்டிவ் பாக்டீரியா இருந்து விருப்பத்துக்குரிய அனேரோபசுக்கு, சில வகை ஒரு சினெர்ஜிக் துணை இணைப்புகளை தங்கள் நோய் தொற்று மற்றும் வெளிப்பாடு பண்புகள் வசதி உருவாக்க.

[6], [7], [8], [9]

காற்றுச்சீரற்ற மென்மையான திசு தொற்று எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

காற்றில்லாத தொற்று மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், பொது அல்லது உள்ளூர் immunoprotective நுண்ணுயிர் படைகள் குறைவதான முகத்தில் நடைமுறைப்படுத்தப்பட்ட வகையிலேயே அனேரோபசுக்கு பங்கேற்பு நோய்கிருமிகள் வரையறுக்கப்பட்ட சூழலியல், அவற்றின் வளர்சிதை, பாத்தோஜெனிசிடி காரணிகள், தொடர முயற்சி செய்யுங்கள்.

காற்றழுத்த தாக்கம், கவனம் செலுத்துவதால், மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் பல உள்ளன. இவை பின்வருமாறு:

• பொதுவான போதைப்பொருளின் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படும் உள்ளூர் கிளாசிக் அறிகுறிகளை அழிக்கவும்;
• anaerobes வாழ்விடங்களில் தொற்றுநோய்களின் கவனம் உள்ளூர்மயமாக்கல்;
• புரதங்களின் காற்றில்லா ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் விளைவாக இது உமிழ்நீரின் ஒரு விரும்பத்தகாத துடிப்பான விறைப்பு;
• திசு நெக்ரோஸிஸின் வளர்ச்சியுடனான exudative மீது மாற்று வீக்கம் செயல்முறைகள் ஆதிக்கம்;
• காரணமாக நீர் காற்றில்லாத பாக்டீரியா வளர்சிதை பொருட்கள் (ஹைட்ரஜன், நைட்ரஜன், மீத்தேன், முதலியன) ஒப்பீட்டளவில் கரையாத உருவாக்கத்திற்கு எம்பிஸிமா மற்றும் crepitation மென்மையான திசுக்கள் வளர்ச்சி வாயுவுடன்;
• serosanguineous ரத்த ஒழுக்கு மற்றும் பழுப்பு, சாம்பல் பழுப்பு நிறம் suppurative சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் பிரிக்கப்படுகிறது அதில் சிறிய கொழுப்பு சத்தின் திவலைகள் நடமாடுவது, கூலியாட்கள்
• கறுப்பு நிறத்தில் காயங்கள் மற்றும் குழிவுதல்கள்;
• aminoglycosides நீண்டகால பயன்பாடு பின்னணியில் தொற்று வளர்ச்சி.

நோயாளிக்கு இரண்டு அல்லது அதற்கும் அதிகமான அறிகுறிகள் இருந்தால், நோயியல் செயல்முறைகளில் காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் நிகழும் வாய்ப்பு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.

உடற்காப்பு ஊடுருவல்களின் பங்கேற்புடன் நிகழும் புரோலண்ட்-ந்ரோரோடிக் செயல்முறைகள் நிபந்தனைரீதியாக மூன்று மருத்துவ குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. மூச்சுத்திணறல் செயல்முறை இயற்கையானது, குறிப்பிடத்தக்க நச்சுத்தன்மையின்றி ஏற்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் விரைவாக நிறுத்தப்படுகிறது அல்லது இல்லாமலும், நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக கூடுதல் கூடுதல் சிகிச்சை தேவையில்லை.
2. மருத்துவக் கோளாறுகளில் தொற்றும் செயல்முறையானது வழக்கமான புணர்ச்சியைச் சார்ந்த செயல்முறைகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை, போதிய அளவு மென்மையாக வெளிவந்து, போதைப்பொருளைப் போன்று மென்மையாக வெளிப்படையாக நிகழ்கிறது.
3. புரோலண்ட்-ந்ரோரோடிக் செயல்முறை வன்முறையாக, பெரும்பாலும் தவறான முறையில் செல்கிறது; மென்மையான திசு பரந்த பகுதிகளில் ஆக்கிரமித்து, முன்னேறும்; கடுமையான செப்சிஸி மற்றும் எம்ஐஐ விரைவான வளர்ச்சி நோய்க்கான ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு.

மென்மையான திசுக்களின் காற்றழுத்தம் தொற்று நோய் மற்றும் பன்முகத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கிடையில் ஏற்படும் நோய்க்கிருமி வழிவகைகளின் தீவிரத்தன்மையிலும், அவற்றின் பங்களிப்புடன் திசுக்களில் உருவாகும் நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்களிலும் வேறுபடுகிறது. பல்வேறு அயனிகள், அதேபோல் ஏரோபிக் பாக்டீரியா, அதே வகை நோயை ஏற்படுத்தும். அதே சமயம், பல்வேறு சூழ்நிலைகளின்கீழ் அதே பாக்டீரியாக்கள் வெவ்வேறு நோய்களுக்கு காரணமாகலாம். இருப்பினும் இந்த பகுதியில் வெளியாகும் வாசகர்கள் கருத்துக்கள் எவருடைய மனதையாவது புண்படுத்துவதாக கருதினால், அவர்கள் தங்கள் கருத்தாக அதைப் பதிவு செய்தால், அதைப் பரிசீலித்து, அந்த குறிப்பிட்ட கருத்தை தேவைப்பட்டால் திருத்தி வெளியிட உரிய முயற்சி மேற்கொள்ளப்படும்.

காற்றில்லாத பாக்டீரியா பல்வேறு வகையான serous மற்றும் சிதைவை உயிரணு திசுப்படல அழற்சியும், myositis மற்றும் myonecrosis வளர்ச்சிக்கு மேற்பரப்பு மற்றும் ஆழமான சிதைவை செயல்முறைகள் இருவரும் ஏற்படுத்தும் பல மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு கட்டமைப்புகள் ஒருங்கிணைந்த பெருத்த இழப்பு ஏற்பட்டது.

க்ளாஸ்ட்டிரியல் காற்றுவெடிப்பு தொற்று கடுமையான ஆக்கிரோஷத்தால் குறிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் விரைவான மற்றும் விரைவானது, விரைவான செப்சிஸி வளர்ச்சி. க்ளோஸ்ட்ரிடல் காற்றில்லாத தொற்று தரையில் திசு பாரிய மாசு உள்ளிட்ட மென்மையான திசு காயங்கள் மற்றும் சில நிபந்தனைகளை கீழ் எலும்பு பல்வேறு வகையான, நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும்போது, இன் காயம் பகுதிகளில் முன்னிலையில் இறந்த மற்றும் திசுக்களுக்கான இரத்த ஓட்டம், வெளிநாட்டு உடல்கள் முன்னிலையில் இழந்து நசுக்கிய. உள்ளார்ந்த காற்றில்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று obliterative வாஸ்குலர் நோய் மற்றும் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு அடிவயிற்று உறுப்புக்கள் மற்றும் குறைந்த மூட்டுகளில் இயக்கங்கள் பிறகு, கடுமையான கட்டி ஏற்படுகிறது. காரணமாக மனித அல்லது விலங்கு கடி ஊசி ஏற்பாடுகளை செய்ய உருவாக்குகின்ற குறைந்த பொதுவான காற்றில்லாத தொற்று.

செல்ச்டிடிஸ் மற்றும் மைனோகிராஸிஸ்: குளோஸ்டிரீரியல் காற்றுவெடிப்பு தொற்று இரண்டு முக்கிய நோய்க்குறியியல் வடிவங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

குளோஸ்டிரீயல் செல்லுலாய்ட் (க்ளௌப்பிங் செல்லுலைட்) காய்ச்சல் பகுதியில் உள்ள சர்க்கியூட்டினம் அல்லது குறுங்கணினியின் திசுக்களின் நொதித்தல் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒப்பீட்டளவில் சாதகமாக அமையும். பெரும்பாலான நேரங்களில் காயப்படுத்த முடியாத மற்றும் திசுக்களில் திசுக்களை அகற்றுவதற்கான பரவலான நேர உட்செலுத்துதல் மீட்புக்குத் தேவைப்படுகிறது.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஒரு சாதகமான மருத்துவ முடிவுகளை குறைவான வாஸ்குலர் குறைந்த மூட்டுகளில் வாய்ப்பு obliterative நோய்கள், ஒரு cellulite போன்ற நோயாளிகளில் தொற்று செயலாக்கமும் pyo நெக்ரோட்டிக் திசுக்கள் மட்டுமே முதல் நிலை ஏற்படுகிறது, விரைவில் ஆழமான கட்டமைப்புகள் (தசை நாண்கள், தசைகள், எலும்புகள்) ஆராய்கிறார். மென்மையான திசுக்களில், மூட்டுகள் மற்றும் எலும்பு கட்டமைப்புகள் முழு வளாகத்தின் சிதைவை செயல்பாட்டில் கிராம்-நெகட்டிவ் காற்றில்லா ஈடுபாடு கொண்டு இரண்டாம்நிலை நோய்த்தொற்றுகள் இணைந்தீர்கள். மூட்டு அல்லது அதன் பிரிவின் ஈரமான முன்தோல் குறுகலானது உருவாகிறது, அதனால் இது அடிக்கடி ஊசி குணப்படுத்த அவசியம்.

குளோஸ்டிரியரல் மயோனெக்ரோசிஸ் (வாயு கஞ்சன்) என்பது காற்றில்லா தொற்று மிக கடுமையான வடிவமாகும். அடைகாக்கும் காலம் பல மணி நேரம் 3-4 நாட்கள் ஆகும். காயமுற்ற வலுவான, வலுவற்ற வலி உள்ளது, இது ஆரம்பகால உள்ளூர் அறிகுறியாகும். மாநில மாறாமல் உள்ளது. பின்னர், முற்போக்கான வீக்கம் உள்ளது. காயம் வறண்டு போகிறது, குமிழிகள் ஒரு கசிவு வெளியேற்றும் தோன்றுகிறது. தோல் ஒரு வெண்கல நிறத்தை பெறுகிறது. சீரியஸ்-ஹேமரோகிஜிக் எக்ஸுடேட், ஊதா-சியோனிடிக் மற்றும் பழுப்பு நிறத்தின் தோலின் ஈரமான நிக்கோஸ்கள் ஆகியவற்றுடன் விரைவாக உட்புற கொப்புளங்கள் உருவாகின. திசுக்களில் வாயு உருவாக்கம் என்பது காற்றில்லா நோய்த்தொற்றின் பொதுவான அறிகுறியாகும்.

உள்ளூர் அறிகுறிகளுடன் இணையாக, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமாகிறது. அதில் இருந்து நோயாளிகள் இறக்க கடுமையான காற்று புகா சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் செப்டிக் ஷாக் இன் உருவாக்கத்தை அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் செயலிழந்து போயிருந்தது பெரும் இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் வேகமாக வளர்ந்து வரும் செயல்முறைகள் பின்னணியில் எதிராக முழு அறுவை சிகிச்சை பராமரிப்பு நேரத்தில் வரவிருக்கும் இருக்க முடியாது என்றால்.

தசைகளின் நரம்பு மண்டலத்தின் தோல்வி என்பது நோய்த்தொற்றின் ஒரு பண்பு அறிகுறியாகும். அவர்கள் கசிவு, மந்தமான, இரத்தம் கசிந்து, சுருங்காத, ஒரு அழுக்கு பழுப்பு நிறத்தை வாங்கி, "வேகவைத்த இறைச்சி" என்ற ஒரு நிலைப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கிறார்கள். செயல்முறை முன்னேற்றத்துடன், காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் விரைவாக மற்ற தசைக் குழுக்களுக்கும், அண்டை திசுக்களுக்கு வாயு குணமாகி வளர்வதற்கும் செல்கிறது.

க்ரோஸ்ட்டிரியல் மைனோகிராஸிஸின் அரிதான காரணம் மருந்துகளின் ஊசி. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமான வேலை. உயிர்களை காப்பாற்றும் நோயாளிகளின் சாத்தியமான அலகுகள். இந்த வழக்குகளில் ஒன்று பின்வரும் வழக்கு வரலாற்றின் மூலம் விவரிக்கப்படுகிறது.

மென்மையான திசுக்கள், அறுவை சிகிச்சை செயல்பாடுகள் மற்றும் கையாளுதல் ஆகியவற்றின் பல்வேறு காயங்களின் விளைவாக அனேரோபிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் செல்லுலால்ஸ் மற்றும் மைசோசிஸ் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. அவர்கள் கிராம் நேர்மறை படிமுறை anaerobes Streptococcus spp ஏற்படுகிறது. மற்றும் காற்றில்லா காக்கி (பெப்டோஸ்ட்ரப்டோக்கஸ் ஸ்ப்ப்., பெப்டோகாக்கஸ் ஸ்பிபி.). நோய் பெரும்பாலும் serous ஆரம்ப கட்டங்களில் வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும், மற்றும் cellulite அல்லது நெக்ரோடைஸிங் myositis மற்றும் கடுமையான போதை அறிகுறிகள் கொண்டு வருமானத்தை பிந்தைய காலங்களில், பெரும்பாலும் செப்டிக் ஷாக் மாறிவருகின்றன. தொற்றுநோயின் அறிகுறிகள் அழிக்கப்படுகின்றன. திசுக்கள் மற்றும் ஹைபிரேம்மியாவின் எடிமா வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஏற்ற இறக்கங்கள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. எரிவாயு உருவாக்கம் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது. சிதைவை திசு cellulite மோசமாக இரத்தப்போக்கு சாம்பல், இருண்ட தெரிகிறது போது, பெரிதும் serous மற்றும் sero-சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் நனைக்கப்பட்ட. தோல் கவர்கள் மீண்டும் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன: சீரற்ற விளிம்புகள், சீரிய உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் உள்ளன. பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் எட்டுத்தொகை, மோசமாக ஒப்பந்தம், சீரியஸ், சீரியஸ்-பியூலூலண்ட் எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றைக் கொண்டு பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

உள்ளூர் மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் கடுமையான எண்டோடோக்ஸிகோசின் அறிகுறிகளின் தாக்கம் காரணமாக, அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் தாமதமாகிறது. தீவிரமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நச்சுத்தன்மையற்ற சிகிச்சையுடன் அழற்சி குவிப்புக்கான சரியான சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை விரைவிலேயே அனேரோபிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாசல் செலிலைட் அல்லது மயோசிஸ் ஆகியவற்றின் பாதையில் குறுக்கிடுகிறது.

ஒருங்கிணைந்த நெக்ரோடைஸிங் cellulite ஒரு கடுமையான வேகமாக வளர்ச்சியடைந்த நோய் pyo நெக்ரோட்டிக் ஏற்படும் துணை அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று காற்றில்லாமல் ஏரோபிக் திசு. நோய் திசு மற்றும் pyo நெக்ரோட்டிக் அண்டை திசுக்கள் (தோல், திசுப்படலம், தசை) பங்கேற்கும் நடவடிக்கைகளில் ஈடுபட்டுள்ள தவிர்க்கமுடியாதது இரண்டாம் ஈடுபாடு அழிப்பு நிகழ்கிறது. தோல் பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்பாடுகளில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஒரு தெளிவான எல்லை இல்லாமல் ஊதா-சயானியோ டிஸ்சார்ஜ் புள்ளிகள் தோன்றும், இது பின்னர் புண் ஈரப்பதத்துடன் ஈரப்பதமாக மாறும். நோய் வளர்ச்சியுடன், பல்வேறு திசுக்களின் பரவலான வரிசைகள் மற்றும், குறிப்பாக தசைகள், தொற்று செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, க்ளாஸ்ட்டிடிரியல் குணநலன் உருவாகிறது.

இறக்க செய்யும் திசுப்படல அழற்சியும் உடல் திசுப்படலம் மேற்பரப்பில் புண்களின் ஒரு சினெர்ஜிக் காற்றில்லாத-ஏரோபிக் வேகமாக முற்போக்கான pyo நெக்ரோட்டிக் செயல்முறை ஆகும். காற்றில்லா அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று கூடுதலாக நோய் நோய்க்கிருமிகள் அடிக்கடி ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், ஸ்டாஃபிலோகாக்கஸ், எண்டீரோபாக்டீரியாசே மற்றும் சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா, வழக்கமாக ஒருவருக்கொருவர் இணைந்து வரையறுக்கவும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நார்ச்சத்து, தோல், மற்றும் மேலோட்டமான தசை அடுக்குகளின் அடிப்படை பகுதிகள் மீண்டும் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. பொதுவாக, நரம்பியல் fasciitis ஒரு மென்மையான திசு காயம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் பிறகு உருவாகிறது. தொற்று குறைந்தபட்ச வெளிப்புற அறிகுறிகள் பொதுவாக நோயாளி மற்றும் திசுக்கள் பாரிய மற்றும் பரவலான அழிவு, intraoperatively கண்டறியப்பட்டது இதில் தீவிரத்தன்மை வரை ஒத்ததாக இருக்க மாட்டாது. தாமதமின்றி நோயறிதல் மற்றும் பிற அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் நோய்க்கான ஒரு அபாயகரமான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

ஃபோர்னியர் சிண்ட்ரோம் (ஃபெர்னியர், ஜே., 1984) காற்றில்லா நோய்த்தொற்றின் வகைகளில் ஒன்றாகும். தோல் மற்றும் செயல்முறைக்கு ஆண்குறி, ஆண்குறி, ஆண்குறி ஆகியவற்றுடன் விரைவாக ஈடுபடுவதன் மூலம் ஸ்கிரோட்டின் தோல் மற்றும் ஆழமான திசுக்களின் முற்போக்கான நுண்ணுயிரிகளால் இது வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நரம்பு திசுக்களின் ஈரமான காற்றோட்டம் (முரட்டுத்தனமான புரோனியர்) உருவாகிறது. நோய் தாக்கம் அல்லது ஒரு சிறிய காயம், கடுமையான paraproctitis அல்லது பிற கூழ்மண்டல் perineal நோய்கள் விளைவாக உருவாகிறது மற்றும் toxemia மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சி கடுமையான அறிகுறிகள் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் அது நோயாளியின் மரணத்துடன் முடிவடைகிறது.

ஒரு உண்மையான மருத்துவ சூழ்நிலையில், குறிப்பாக தொற்றுநோய்களின் தாமதமான நிலைகளில், அனேரோபூக்கள் மற்றும் அவற்றின் தொடர்புகளால் ஏற்படுகின்ற நோய்களின் மேலே குறிப்பிட்ட விஞ்ஞான மற்றும் வடிவியல் வடிவங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுவது கடினமாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் போது பெரும்பாலும் பல உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் உடனடியாக நெக்ரோடிக் ஃபாசிகோலிடிஸ் அல்லது ஃபாசிகோமோசிடிஸ் என பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் நோயின் முற்போக்கான தன்மை நோய்த்தாக்குதலில் உள்ள மென்மையான திசுக்களின் முழு தடிமனையும் உள்ளடக்கியது அல்லாத க்ளாஸ்ட்டிடிரல் கங்கைன்ஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

அனேரோபூசால் ஏற்படும் புரோலண்ட் ந்ரோரோடிக் செயல்முறை, அதே தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயிற்று மற்றும் பித்தரிப்பு குழிவுகளின் உள் உறுப்புகளிலிருந்து மென்மையான திசுக்களுக்கு பரவியது. காரணிகள் ஏதுவான ஒன்று போன்ற பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் சீழ் சேர்ந்த, காரணமாக ஏறத்தாழ 100% நன்கு விரிவடைந்து காணப்படுகின்றன வளர்ச்சியில் அனேரோபசுக்கு சீழ் மிக்க கவனம் ஆழம் பற்றாக்குறையான வடிகால் உள்ளது.

காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் ஒரு வன்முறை தோற்றம் கொண்டது. முன்னணியில் வழக்கமாக கடுமையான இரத்தத்தில் நச்சுப் பரவல் அறிகுறிகள் எந்த அடிக்கடி மேலே நோய் உள்ளூர் அறிகுறிகள் வளர்ச்சி 1-2 நாட்கள் உள்ளன (உயர் காய்ச்சல், குளிர், மிகை இதயத் துடிப்பு, டாகிப்னியா, பசியின்மை, சோம்பல், முதலியன) உள்ளன. இவ்வாறு விழும் அல்லது சரியான நேரத்தில் prehospital மற்றும் சில நேரங்களில் நோசோகோமியல் காற்றில்லாத உயிரணு கண்டறிய தடை துவங்கியும் அறுவை சிகிச்சை ஒத்திவைப்பு எந்த சீழ் மிக்க வீக்கம் முதல்தர அறிகுறிகளையும் மறைந்திருக்கும் பகுதி மிஞ்சியிருக்கும் (வீக்கம், சிவத்தல், மென்மை மற்றும் பலர்.). சில நேரங்களில் நோயாளிகள் தாங்கள் தங்களின் "மனச்சோர்வை" உள்ளூர் அழற்சியை செயல்முறைக்கு இணைக்கக் கூடாது என்பதே பண்பு.

வழக்குகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையில், குறிப்பாக காற்றில்லாத அல்லது சிதைவை fastsiotsellyulite myositis, க்கான உள்ளூர் அறிகுறிகள் ஏற்ற இறக்கங்கள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே மிதமான சிவத்தல் அல்லது திசுக்களில் வீக்கம் பெரும்பான்மையினராக போது, நோய் மற்ற நோய்க்குறிகள் முகமூடி கீழ் உள்ளது. இந்த நோயாளிகள் பெரும்பாலும் செஞ்சருமம், இரத்த உறைவோடு, இரத்த உறைவு, ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு கன்றுகளில் நுரையீரல் அழற்சி, முதலியன ileofemoralnogo lymphovenous தோல்வி நோய் கண்டறியப்பட்ட மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார், சிலசமயங்களில் இவை -. ஒரு மருத்துவமனையில் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை துறை இல். கடுமையான மென்மையான திசு நோய்த்தாக்கத்தின் தாமதமான நோயறிதல் பல நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது.

காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

மென்மையான திசுக்களின் காற்றோட்டம் பின்வரும் நோய்களுடன் வேறுபடுகிறது:

• பிற தொற்று நோய்களின் மென்மையான திசுக்களின் புரோலண்ட்-நக்ரோடிக் புண்கள்;
• பல்வேறு வடிவமான சிவப்பணுக்கள் (எரிச்டெமட்டஸ்-புல்லஸ்நோய், புல்லெனோ-ஹேமோர்ஹாகிக்);
• நச்சுத்தன்மை கொண்ட மென்மையான திசுக்களின் ஹீமாடோமாக்கள்;
• சிறுநீர்ப்பை dermatoses, கடுமையான நச்சு dermis (பாலிமார்பிக் exudative erythema, ஸ்டீபன்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, லீல் நோய்க்குறி, முதலியன);
• கீழ்பகுதிகளின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு, ileofemoral thrombosis, Paget-Shreter நோய்க்குறி (subclavian நரம்பு இரத்த உறைவு);
• நோய் ஆரம்ப காலங்களில் திசுக்கள் நீண்டகால நசுக்குதல் நோய்க்குறி (சுத்திகரிப்பு சிக்கல்களின் நிலையில், காற்றில்லா நோய்த்தாக்கத்தின் இணைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது);
• II-IV டிகிரி உறைபனி;
• முதுகெலும்பு-வேதியியல் மாற்றங்கள் முதுகெலும்புகளின் கடுமையான மற்றும் நீண்டகால திமிர்பிளோபிளிட்டரேட்டிங் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிரான மென்மையான திசுக்களில் ஏற்படுகின்றன.

தொற்று எம்பிஸிமாவால் மென்மையான திசு, அனேரோபசுக்கு வாழ்வதற்காக திறன் விளைவாக வளரும், அது தேவையான crepitations தவிர இவ்வாறு நுரையீரல், pneumoperitoneum, retroperitoneal திசு, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் உள்ள துளைத்தத் வெற்று அடிவயிற்று உறுப்புக்கள், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு மற்றும் மற்றவர்களின் காயங்கள் மற்றும் துவாரங்கள் தீர்வு கழுவும் தொடர்புடைய எம்பிஸிமாவால் மற்ற நோய்க்காரணவியலும் கொண்டு வேறுபடுத்தி அறியவும் உதவுகிறது. ஆகிறது மென்மையான திசு பொதுவாக காற்றில்லாத தொற்று எந்த ஒரு வட்டார மற்றும் பொது அறிகுறிகள் ஆகும்.

காற்றில்லாத நோய்தாக்குதலால் suppurative சிதைவை செயல்முறை பரவுவதை தீவிரம் பாக்டீரியா காரணிகள் ஆக்கிரமிப்பு எதிர்க்க நோய் எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு திறன்களில் macro- மற்றும் மைக்ரோ உயிரினம் இடையே தொடர்பு தன்மையைச் சார்ந்தது. மின்னல் காற்றில்லாத தொற்று உண்மையை வகைப்படுத்தப்படும் என்று ஏற்கனவே ஒரு பெரிய பகுதி முழுவதும் திசு பாதிக்கிறது மற்றும் கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்பு, mods nekorregiruemoy மற்றும் செப்டிக் அதிர்ச்சி வளர்ச்சி சேர்ந்து ஒரு பொதுவான நோயியல் முறைகள் வளரும் முதல் நாட்கள். நோய்த்தாக்கம் இந்த வீரியம் மாறுபாடு நோயாளிகளுக்கு 90% க்கும் மேலான மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. நோய் கடுமையான வடிவத்தில், இந்த குறைபாடுகள் பல நாட்களுக்கு உடலில் உருவாகின்றன. தாழ்தீவிர காற்றில்லாத தொற்று மேக்ரோ-மற்றும் மைக்ரோ உயிரினம் உறவுகள் மேலும் சமனப்படுத்தப்படுகின்றன உண்மையை வகைப்படுத்தப்படும், மற்றும் சமயத்தில் துவங்கியிருக்க நோய் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை மிகவும் சாதகமான விளைவு உண்டு.

காற்றில்லா நோய்த்தாக்கலை நுண்ணுயிரியல் கண்டறியும் விஞ்ஞான ஆர்வத்துடன் தொடர்புபட்டது மட்டுமல்ல, நடைமுறை தேவைகளுக்கு அவசியமாகவும் உள்ளது. இப்போது வரை, நோய் பரவலான நோய்த்தொற்று நோயைக் கண்டறியும் பிரதான முறையாகும். எனினும், ஒரு தொற்று முகவர் அடையாளம் கொண்ட நுண்ணுயிரியல் நோயறிதல் மட்டுமே anaerobes நோயியல் செயல்முறை பங்கு பற்றி பதில் கொடுக்க வாய்ப்பு உள்ளது. இதற்கிடையில், நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகத்தின் எதிர்மறை எதிர்விளைவு ஏதேனும் ஒரு விதத்தில் நோய்த்தாக்குதலில் காற்றோட்டம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை மறுக்க முடியாது, ஏனென்றால் 50 சதவிகித அனரோபொப்களின் சில தகவல்கள் உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

காற்றியக்கவியல் தொற்றானது நவீன உயர் துல்லியமான அறிகுறிகளால் கண்டறியப்படுகிறது. இதில், முதல் மற்றும் முன்னணி, வாயு-திரவ க்ரோமாடோகிராபி (ஜி.சி.) மற்றும் வெகுஜன நிறமாலையியல் ஆகியவை அடங்கும், இது வளர்சிதை மாற்றங்களின் அளவையும் அளவையும் மற்றும் ஆவியாகும் கொழுப்பு அமிலங்களின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. இந்த முறைகளின் தரவு 72% பாக்டீரியா நோயறிதலின் முடிவுகளுடன் தொடர்புடையது. ஜி.எல்.சி இன் உணர்திறன் 91-97% ஆகும், குறிப்பாக 60-85% ஆகும்.

இரத்த உட்பட காற்றில்லாத நோய்க்கிருமிகள், தனிமைப்படுத்துவதற்கான மற்ற நம்பிக்கைக்குரிய முறைகள் Lachema அமைப்பு, Bactec, isolator, பாக்டீரியா அல்லது இரத்த அக்ரிடைனிலிருந்து மஞ்சள், immunoelectrophoresis, immunnofermentny பகுப்பாய்வு மற்றும் மற்றவர்கள் தங்கள் எதிர்ச்செனிகளின் கண்டுபிடிக்கும் நிறங்களை முகவர் அடங்கும்.

தற்போதைய கட்டத்தில் மருத்துவ நுண்ணுயிரியலின் ஒரு முக்கியமான பணி, காய்ச்சல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியில் தொடர்புடைய அனைத்து உயிரினங்களிடமிருந்தும் அடையாளம் காணக்கூடிய நோய்க்கிருமிகளின் உயிரினங்களின் கலவைகளின் விரிவாக்கம் ஆகும்.

இது மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் எலும்புகள் மிகவும் கலவையான கலவையாகும், பாலிமைக்ரோபியல் தன்மை கொண்டதாக நம்பப்படுகிறது. மென்மையான திசுக்களில் அனேரோபசுக்கு பிணைப்பான வி.பி. Yakovlev (1995) படி 50% நோயாளிகளுக்கு, ஒரு 48% உள்ள காற்று புகும் பாக்டீரியா இணைந்து காணப்படுகின்றன விரிவான காற்றில்லாத suppurative நோய்கள் என்ற ஒற்றைமுறை மட்டுமே 1.3% கண்டறிய.

எனினும், விருப்பத்துக்குரிய காற்றில்லாத, ஏரோபிக் மற்றும் காற்று புகா நுண்ணுயிரிகள் சம்பந்தப்பட்ட உண்மை குறிப்பிட்ட கலவை விகிதம் கண்டறிவதற்கான பயிற்சி அதை கடினம். பெரிய அளவில் இந்த காரணமாக சில புறநிலை மற்றும் அகநிலை காரணங்கள் காற்றில்லா பாக்டீரியா அடையாள சிக்கலான நிலையின் காரணமாக இருக்கிறது. . முன்னாள் ஆதாரங்களுடன் காற்றின்றிவாழ் பாக்டீரியாக்கள், முதலியன தங்கள் சாகுபடி, இரண்டாவது குறிப்பிட்ட கூடுதல்பொருள்களோடு அவற்றின் வளர்ச்சி, சிறப்பு சாதனங்களின் அவசியமின்றி, மிகவும் சத்தான ஊடக மெதுவாக அடங்கும் - குறிப்பிடத்தக்க நிதி மற்றும் நேரத் செலவுகள், கடுமையான கீழ்படிதலைக் multistep நெறிமுறைகள் மற்றும் பல ஆய்வுகள், தேர்ந்த தொழில் இல்லாததால் தேவை.

எனினும், கல்வி வட்டி தவிர காற்றில்லாத நுண்ணுயிரிகளை அடையாள பெரிய மருத்துவ மதிப்பு முதன்மை pyonecrotic கவனம் மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு நோய்க்காரணவியல் தீர்மானிப்பதில், மற்றும் கொல்லிகள் உட்பட மருத்துவம் தந்திரோபாயங்கள், கட்டுமானப்.

நமது மருத்துவத்தின் நுண்ணுயிரியல் ஆய்வகத்தில் பயன்படுத்தப்படும் காற்றில்லாத தொற்றுநோய்களின் மருத்துவ அறிகுறிகள் முன்னிலையில் ஊடுருவும் கவனம் மற்றும் இரத்தத்தின் நுண்ணுயிரிகளை ஆய்வு செய்வதற்கான தரமான திட்டங்களை நாங்கள் நிரூபிப்போம்.

ஒவ்வொரு ஆய்வும் தொடங்குகிறது. புருவம் செறிந்த செறிவின் ஆழமான திசுக்களில் இருந்து ஸ்மியர் அச்சின் ஒரு கிராம் கறை. இந்த ஆய்வு காயம் நோய்த்தொற்றின் வேகமான அறுதியிடல் முறைகளில் ஒன்றாக உள்ளது மற்றும், ஒரு மணி நேரத்திற்குள் சீழ் மிக்க கவனம் தற்போது நுண்ணுயிரிகளை தன்மையைப் ஒரு தோராயமான பதில் கொடுக்க கூடும்.

நுண்ணுயிரிகளை பாதுகாக்கும் வழிமுறையை அவர்கள் பயன்படுத்தும் ஆக்ஸிஜனின் நச்சு விளைவுகளிலிருந்து பயன்படுத்த வேண்டும்:

• பயிர்கள் பயிரிடுவதற்கான நுண்ணுயிரி;
• வணிக எரிவாயு-ஜெனரேட்டர் தொகுப்புகள் (GasPak அல்லது HiMedia) anaerobiosis நிலைமைகளை உருவாக்க;
• anaerobiosis காட்டி: சிமன்ஸ் மீது சி. ஏர்ஜினோஸா வினைத்திறன் காற்றோட்டம் (P. Aeruginosa சிட்ரேட்டைப் பயன்படுத்துவதில்லை, மற்றும் நடுத்தரத்தின் நிறத்தை மாற்றாது) சித்தரிக்கிறது.

உடனடியாக அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு, ஒரு லோகத்தில் இருந்து எடுக்கப்பட்ட காயத்தின் ஆழமான பிரிவுகளிலிருந்து மயிர் மற்றும் உயிரியல்பு மாதிரிகள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகின்றன. மாதிரிகள் போக்குவரத்துக்காக, பல வகையான சிறப்பு போக்குவரத்து அமைப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பாக்டிரேமியாவின் சந்தேகம் இருந்தால், இரத்தம் இரத்தம் மற்றும் காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகளுக்கு வணிக ரீதியான ஊடகங்கள் மூலம் 2 குப்பிகளை (10 மிலி ஒவ்வொன்றும்) இணையாக பிரிக்கப்படுகிறது.

விதைப்பு பல ஊடகங்களில் செலவழிப்பு பிளாஸ்டிக் சுழற்சிகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

1. வைட்டமின் கே + புதிதாக உடைந்த Schadler இரத்த agar மீது ஒரு microanoaerostat உள்ள சாகுபடிக்கு hemin சிக்கலான. ஆரம்ப விதைப்புகளில், கனாமைசினுடன் கூடிய வட்டு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நிலைமைகளை உருவாக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது (பெரும்பாலான அனேரோப்கள் அமினோகிளோக்சைடுகளுக்கு இயல்பாகவே எதிர்க்கின்றன);
2. ஏரோபிக் நிலைமைகளின் கீழ் வளர்ப்பதற்கு 5% இரத்த அகார்;
3. நுண்ணுயிர்-ஏரோஸ்டேட் (நுண்ணுயிரியல் வெளியீடு நிகழ்தகவு அதிகரித்தல், தியோகிளிகோல் அல்லது இரும்பு-சல்பைட் ஒரு க்ளாஸ்ட்டிரியல் தொற்றுக்கு சந்தேகம் ஏற்படுகிறது.

Microanoaerostat மற்றும் ஒரு 5% இரத்த Agar தகடு ஒரு தெர்மோஸ்டாட் வைக்கப்படுகிறது மற்றும் +37 சி மணிக்கு 48-72 மணி ஐந்து incubated. கண்ணாடி மீது வழங்கப்படும் ஸ்மியர் கிராம் கறை படிந்து. அறுவை சிகிச்சையின் போது சில காயங்கள் அகற்றப்பட வேண்டும்.

ஏற்கனவே பல சந்தர்ப்பங்களில் நுண்ணோக்கி மூலம் நோய்த்தொற்றின் இயல்பு பற்றி ஒரு முன்னறிவிப்பு முடிவை எடுக்க முடியும், ஏனெனில் சில வகையான காற்றில்லாத நுண்ணுயிர்கள் ஒரு சிறப்பியல்பு உருவகம் கொண்டிருப்பதால்.

ஒரு தூய பண்பாட்டை கையகப்படுத்துவது க்ளாஸ்ட்டிரியல் நோய்த்தொற்றின் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துவதாகும்.

48-72 மணிநேர அடைகாக்கும் பிறகு, காற்று மற்றும் காற்றோட்ட நிலைகளில் வளர்ந்து, காலனிகள் அவர்களின் உருமாற்றம் மற்றும் நுண்ணோக்கியின் முடிவுகளால் ஒப்பிடப்படுகின்றன.

ஷெட்லெர் வயலில் வளர்க்கப்படும் காலனிகள் ஏரோடோலரன்ஸ் (ஒவ்வொரு வகை பல காலனிகளுக்கும்) சோதிக்கப்படுகின்றன. அவை இரண்டு கோப்பைகளாக பிரித்தெடுக்கப்படுகின்றன: ஷெட்லெர் அகார் மற்றும் 5% இரத்த அகார்.

ஏரோபிக் மற்றும் காற்றோட்ட நிலைமைகளின் கீழ் தொடர்புடைய துறைகளில் வளர்ந்து வரும் குடியேற்றங்கள் ஆக்ஸிஜனைப் பொருட்படுத்தாதவை என்று கருதுகின்றன, மேலும் அவை தற்போதுள்ள நுண்ணுயிரியல் பாக்டீரியாக்களுக்கான நுட்பங்களைப் பொறுத்து பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

காற்றுச்சீரற்ற நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே வளர்க்கப்படும் காலனிகள் கட்டாயப்படுத்தி அனிரோபொஸ் மற்றும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• குடியேற்றங்கள் மற்றும் காலனிகளின் அளவு;
• ஹெமோலிசிஸ் இருப்பது அல்லது இல்லாதிருத்தல்;
• நிறமி இருப்பது;
• agar வளர்ந்து;
• கார்டேஸ் செயல்பாடு;
• ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு பொதுவான உணர்திறன்;
• செல் உருவகம்;
• திரிபு உயிர்வேதியியல் அம்சங்கள்.

நுண்ணுயிரிகள் அடையாளம் காணப்படுவது, வர்த்தக சோதனை முறைகளை 20 க்கும் மேற்பட்ட உயிர்வேதியியல் சோதனைகள் உள்ளடக்கியது, அவை இனப்பெருக்கம் மட்டுமல்ல, நுண்ணுயிர் வகை வகைகளையும் மட்டுமே தீர்மானிக்கின்றன.

தூய பண்பாட்டில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சில வகையான அனரோப்களை நுண்ணிய ஏற்பாடுகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

இரத்தத்திலிருந்து காற்றில்லாத நுண்ணுயிரி கண்டறிதல் மற்றும் அடையாள உதாரணமாக, போன்ற அரிதான சம்பவங்களில் தோல்வியுற்றால், கலாச்சாரம் பி நைஜர், தொடையில் உயிரணு மத்தியில் கடுமையான படம் காற்றில்லாத காயம் சீழ்ப்பிடிப்பு ஒரு நோயாளியின் இரத்தத்தில் இருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட.

சில நேரங்களில் நுண்ணுயிர்கள் சங்கங்கள் ஒரு பகுதியாக தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஒரு சுயாதீன நோய்களுக்கான பங்கு செயல்படுத்த வேண்டாம் இது இன்று வரை அசுத்தங்கள் இருக்கலாம். ஒற்றைமுறை அல்லது நோய்க்காரண நுண்கிருமிகளால், குறிப்பாக ஆழமான காயம் பிரிவுகளிலிருந்து பயாப்ஸிகள் ஆய்ந்தறிதலில் அசோசியன்களில் அத்தகைய பாக்டீரியா, தனிமைப்படுத்துதல் உயிரினத்தின் குறைந்த குறிப்பிடப்படாத எதிர்ப்பு சுட்டுகின்றன மற்றும் பொதுவாக ஏழை முன்கணிப்பு தொடர்புடையதாக உள்ளது. நுண்ணுயிரியல் சோதனைகள் இதே முடிவுகளைப் பெற கடுமையான வலுவிழந்திருந்தாலொழிய நோயாளிகளுக்கு அசாதாரணமானது, நீரிழிவு நோய் கூடிய நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்களுக்கு எதிராக எதிர்ப்பு திறன் உள்ளன.

மென்மையான திசுக்கள், எலும்புகள் அல்லது மூட்டுகள் மற்றும் மருத்துவ காற்றில்லாத நோய்த்தொற்றுகள் சீழ் மிக்க கவனம் முன்னிலையில் (க்ளோஸ்ட்ரிடல் அல்லது அல்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடல்) எங்கள் தரவு படி, ஒட்டுமொத்த அதிர்வெண் ஒதுக்கீடு அனேரோபசுக்கு 32% ஆகும். இந்த நோய்களுக்கான இரத்தத்தில் கடமை உணர்வைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் 3.5% ஆகும்.

காற்றோட்டம் எவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு முறைகள் மற்றும் சிக்கலான தீவிர சிகிச்சையை நடத்துகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் இதயத்தில் ஒரு தீவிர காயம் மற்றும் அதன் அணுகக்கூடிய பிளாஸ்டிக் முறைகளை மூடுவதன் மூலம் தொடர்ந்து மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

அறுவைசிகிச்சைப் பராமரிப்பு அமைப்பில் உள்ள நேரக் காரணி முக்கியமானது, சிலநேரங்களில் முக்கியமான பங்கு வகிக்கிறது. நடவடிக்கையில் தாமதம் நோயாளி சீரழிவை, பெரிய பகுதிகளில் தொற்று பரவுவதை வழிவகுக்கிறது மற்றும் குறுக்கீடு ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அயராது முற்போக்கான இயற்கை ஓட்டம் காற்றில்லாத தொற்று ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து மற்றும் ஹோமோஸ்டாசிஸ்ஸின் மொத்த தொந்தரவுகள் விலக்கல் கொண்ட ஒரு குறுகிய முன் அறுவைமுன் தயாரிப்பு பிறகு நிகழ்த்த முடியும் அவசர அல்லது அவசர சிகிச்சையையும் வழங்க ஒரு அறிகுறியாகும். செப்டிக் ஷாக் நோயாளிகளில் அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் மட்டுமே இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அனுமதி oligoanuria நிலைப்படுத்துவதற்கு பிறகு சாத்தியமாகும்.

மருத்துவ நடைமுறையில், "விளக்கு-போன்ற" சிதைவுகள், பரவலாக ஏற்கெனவே பல தசாப்தங்களுக்கு முன்னர், சில அறுவைசிகிச்சைகளை மறக்காமல், மறக்கமுடியாததை தவிர்ப்பது அவசியம் என்பதை நிரூபித்துள்ளது. இத்தகைய தந்திரோபாயம் கிட்டத்தட்ட 100% நோயாளிகளுக்கு மரணதண்டனை அளிக்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பரவலான பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும், பார்வை மாறாத தளங்களைக் குறைக்க வேண்டும். காற்றில்லாத தொற்று பரவல் fascias, aponeuroses அனேரோபிக்குகளில் ஒரு மேலாதிக்க பங்கு இல்லாமல் ஏற்படும் தொற்று பொதுவான இல்லை என்று மற்ற கட்டமைப்புகள் வடிவில் பல்வேறு தடைகளை கடந்து, அறிவிக்கப்படுகின்றதை தீவிரம் வேறுபடுகிறது. தொற்றுநோய்களில் கவனம் செலுத்துவதில் பாத்மோர்ஃபோலஜிக்கல் மாற்றங்கள் மிகவும் தனித்துவமானவை: மேலதிகமான அல்லது ஆழமான திசு நக்ரோசிஸின் ஃபோஸுடன் கூடிய சீரிய அழற்சியை மாற்றும் பகுதிகள். பிந்தையது கணிசமான இடைவெளிகளில் ஒருவருக்கொருவர் அகற்றப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில் திசுக்களின் அதிகபட்ச நோயியல் மாற்றங்கள் தொற்று நுழைவாயிலிலிருந்து வெகு தொலைவில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

காற்றில்லாத தொற்று கீழ் பரவியது இந்த அம்சங்கள் காரணமாக தோல் கொழுப்பு மற்றும் தோல் fascial மடிப்புகளுக்குள், திசுப்படலம் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது ஒரு பரந்த அணிதிரட்டல் கூடிய அழற்சி கவனம் ஒரு முழுமையான தணிக்கை மேற்கொள்ளப்படுகிறது தனித்தனியாக தணிக்கை தசையூடான, paravasal, paraneural திசு, தசை குழுக்கள் மற்றும் ஒவ்வொரு தசை aponeuroses வேண்டும். போதாத காயம் திருத்தம் நோய்த்தாக்கம் phlegmon, தொகுதி மற்றும் போதிய முழு Hogoev மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில நோய் தவிர்க்க முடியாத முன்னேற்றத்தை வழிவகுக்கும் திசு சேதம், ஆழம் ஒரு குறைமதிப்பீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

GOOGO இல், காயத்தின் அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து சாத்தியமான திசுக்களும் நீக்க வேண்டும். வெளிறிய-சியோனிடிக் அல்லது சிவப்பு நிறத்தின் தோலினுடைய தோல்வழி இரத்தக் குழாயின் காரணமாக இரத்த சர்க்கரையின் அரிதாகவே உள்ளது. அவை கொழுப்புத் திசுக்களில் உள்ள ஒற்றை அலகு மூலம் அகற்றப்பட வேண்டும். மேலும், திசுப்படலம், அபோனெரோசஸ், தசை மற்றும் குறுங்குழு திசு ஆகியவற்றின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகள் அகற்றப்பட வேண்டும். நரம்பு மண்டலங்களுக்கு அருகே உள்ள பகுதிகளில், நெக்ரெட்கோமி கொண்டு பெரிய வாஸ்குலர் மற்றும் நரம்பு ட்ரன்க்குகள், மூட்டுகள், சில கட்டுப்பாடுகளைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

தீவிரமான GOHO க்குப் பின்னர், காயத்தின் விளிம்புகள் மற்றும் கீழே பார்வை மாறாமல் திசுக்கள் இருக்க வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காயத்தின் பரப்பளவு 5 முதல் 40 சதவிகிதம் வரை இருக்கும். நோயாளியின் உயிர்களை காப்பாற்ற ஒரே வழி மட்டுமே முழுமையான நுண்ணுயிரிகளே என்பதால், மிகப்பெரிய காயம் பரப்புகளின் உருவாக்கம் பற்றி பயப்பட வேண்டாம். பல்லேயேற்றும் அதே அறுவை சிகிச்சை தவிர்க்க முடியாமல் phlegmon, சிஸ்டம் அழற்சி பதில் நோய்க்குறி மற்றும் நோய் முன்கணிப்பு மோசமடைவதை வழிவகுக்கிறது.

சிராய்ப்பு வீக்கத்தின் கட்டத்தில் காற்றில்லா ஸ்ட்ரீப்டோகோகால் செல்லுலேட் மற்றும் மயோசிஸ் ஆகியவற்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு மிகவும் கட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும். பிராட் கணித்தல் cellulocutaneous மடிப்புகளுக்குள், வட்ட வெளிப்பாடு குழுக்கள் பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் தசை இடை கொழுப்பு போதுமான போதையகற்ற இயக்கிய நோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் தீவிர செயல்முறை கைது க்கான போதுமானது கணித்தல். நுண்ணுயிர் உயிரணு மற்றும் மயோசைடிஸ் ஆகியவற்றுடன், அறுவை சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்டதைப் போலவே இருக்கின்றன.

சிதைவின் அளவைப் பொறுத்து க்ளோஸ்ட்ரிடல் myositis தசை, தசை குழு அல்லது பல்வேறு குழுக்களின் தோல், தோலடி கொழுப்பு மற்றும் திசுப்படலம் அல்லாத சாத்தியமான பகுதிகளில் அகற்றப்பட்டது போது.

அறுவை சிகிச்சை காயம் திருத்தம் அவயவ செயல்பாட்டு திறன் பராமரிக்க இந்த சூழ்நிலையில் அது ekzarti ஊனம் அல்லது மூட்டு-kulyatsiya காட்டப்பட்டுள்ளது சிறிய எதிர்பார்ப்புடன் திசுக் கோளாறின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அளவு (அழுகல், அல்லது ஒருவேளை கடந்த) வெளிப்பட்டால் அறிவை. இது சுருக்கமான மூட்டுகளில் வடிவில் ஒரு முழுமையான இடையூடும் மூட்டு காப்பு வாய்ப்பை நோயாளியின் வாழ்க்கை இழப்பு நிறைந்ததாகவும் இருக்கும் போது விரிவான திசு சேதம் கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்பு மற்றும் mods nekorrigiruemoy அறிகுறிகள் பகுதிகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, அத்துடன் பறிக்க வல்லதாகும் காற்றில்லாத தொற்றுநோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் நாட வேண்டும்.

காற்றுவெளியில் தொற்று உள்ள ஒரு புறம் முறிவு அம்சங்கள் உள்ளன. ஆரோக்கியமான திசுக்களில், தோல்-தசைப் பிளப்புகளை உருவாக்காமல், வட்ட வடிவத்தில் இது நடைபெறுகிறது. நீண்ட தூண்டுதல் ஸ்டம்ப், AP Kolesov மற்றும் பல பெற. (1989) முழங்காலின் மென்மையான திசுக்களின் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் நீர்த்துப்போடு நோயியல் செயல்முறையின் எல்லையிலுள்ள ஊனமுற்றோரை பரிந்துரைக்கிறது. அனைத்து சந்தர்ப்பங்களிலும், ஸ்டம்பிற்கு காயம் இல்லை, வெளிப்படையாக நீர் கரையக்கூடிய அடிப்படையிலான அல்லது அயோடோகோரின் தீர்வுகள் மூலம் தளர்வான tamponade களிம்புகளுடன். மூட்டு ஊனம் கொண்ட நோயாளிகளின் குழு மிகவும் கடுமையானது. தொடர்ச்சியான தீவிர சிகிச்சையளித்த போதிலும், பிற்போக்குத்தனமான இறப்பு விகிதம் அதிகமானது - 52%.

காற்றில்லா தொற்று அழற்சி ஏற்படுவதை வைத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது காயங்களை ஆற்றுவதை கட்டங்களின் மந்தம் மாற்றம் இயல்பு நீடித்ததாகவோ. சிதைவை இருந்து கட்டம் காயம் அழிப்பு குறுகலாக இறுக்கினார். கிரானுலேஷன் பெரும் வளர்ச்சி அடைந்து பல்லுருவியல் தீவிர microcirculatory தொந்தரவுகள், காயங்களை இரண்டாம் நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடையதாக உள்ளது கொண்ட செயல்பாடு, மென்மையான திசுக்களில் நிகழும் தாமதமாகியுள்ளது. அதே உடன் இதில் அகற்றுதல் இரண்டாம் நசிவு மேற்கொள்ளப்படுகிறது pyo நெக்ரோட்டிக் கவனம் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தேவை என்பது இதன் (படம். 3.66.1), புதிய சீழ் மிக்க கோடுகள் மற்றும் பைகளில் வெளிப்படுவதற்கு, கவனமாக சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் மீயொலி குழிவுறுதல் சிகிச்சை துடிப்பு ஜெட் கருத்துக்களை கூடுதல் முறைகள் (பயன்படுத்தி காயம் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள், ஓசனிடுதல், முதலியன). புதிய பகுதிகளில் பரவியது காற்றில்லாத தொற்று செயல்முறை முன்னேற்றத்தை அவசர மறு Hogoev ஒரு அறிகுறியாகும். நிலைபெற்ற ஒரே உள்ளூர் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் ஐயா இன் நிகழ்வுகளின் நிவாரண பிறகு சாத்தியமான necrectomy லேண்ட்மார்க்கின் மறுத்தல்.

கடுமையான காற்று புகா தொற்று நோயாளிகளுக்கு உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் தீவிர detoxication நை சிகிச்சை, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, பல உறுப்பு செயலிழப்பு, போதுமான மயக்க மருந்து, அல்லூண்வழி மற்றும் இரைப்பக்குடல் தடத்தில் குழாய் வழி அளித்தல் மற்றும் பலர். மருத்துவமனையில் அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் துறை நோயாளி பரிமாற்ற அறிகுறிகள், சிகிச்சை நேர்மறையாக இருக்கும்போது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில், கீழ் செல்லக்கூடிய காயம் ஆறி போது பேச்சாளர், சீழ் மிக்க கவனம் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை முடிந்த மேடை நாடகம், மற்றும் சில நேரங்களில் பிளாஸ்டிக் BME atelstv எதிர்ப்பு மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் நிகழ்வுகள் நீக்குதல் OPA.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையானது காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் போன்ற நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய இணைப்பு ஆகும். முதன்மையான ஊசி-நுண்ணுயிர் செயல்முறையின் கலப்பு நுண்ணுயிரியல் ஆய்வறிக்கை, முதன்முதலில், ஆரியரெனோபிக் மருந்துகள் உட்பட பரந்த அளவிலான நடவடிக்கைகளின் தயாரிப்புகளை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்வரும் மருந்துகள் மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் சேர்க்கையை: cephalosporins இரண்டாம்-ஐவி தலைமுறை அல்லது மெட்ரோனிடஜோல் இணைந்து ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு, அல்லது கிளின்டமைசின் Dioxydinum, மோனோதெராபியாக உள்ள carbapenems.

காயங்களை ஆற்றுவதை மற்றும் சீழ்ப்பிடிப்பு, காயங்கள் மற்றும் பிற உயிரியல் சூழலில் இருந்து வெளியேற்ற நுண்ணுயிரியல் கண்காணிப்பு ஓட்டத்தை இயக்கவியல் நீங்கள் கட்டுப்படுத்தலாம் தொகுப்பு, அளவை மற்றும் ஆண்டிபயாடிக்கை நிர்வாகம் முறைகள் மாறும் சரியான நேரத்தில் மாற்றங்களை செய்ய அனுமதிக்கும். இவ்வாறு காற்றில்லாத தொற்று திட்டங்களின் எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை பின்னணியில் கடுமையான சீழ்ப்பிடிப்பு சிகிச்சை போது முறை மற்றும் மேலும் 2 இலிருந்து 8 வரை மாறுபடலாம். அதன் ஒழித்தல் குறிப்பிடுதல்களாக தொடர்ந்து முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சீழ் மிக்க குவியங்கள் இவ்வாறான அழற்சி நிகழ்வுகளின் ஒரு நிவாரணமாக இருந்தாலும், ஒரு அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும், எதிர்மறை இரத்த வளர்சோதனைகள் மற்றும் பல நாட்களுக்கு காய்ச்சல் பற்றாக்குறை பிறகு சிகிச்சைமுறை காயம்.

காற்றில்லா நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கியமான பாகம் காயத்தின் உள்ளூர் சிகிச்சை ஆகும்.

காயத்தை குணப்படுத்தும் நிலையைப் பொறுத்து ஒரு காயம் டிரஸ்ஸிங் கருவிகள் திட்டத்தின் உபயோகித்தல், காயம் நோய்க்கூறு மாற்றங்கள், நுண்ணுயிரிகளை வகை மற்றும் கொல்லிகள் மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் அதன் உணர்திறன்.

Dioksikol, streptonitol, nitatsid, yodopironovaya, 5% dioksidinovaya களிம்புகள் முதலியன நீர்விருப்பப் அடிப்படையில் ஒரு களிம்பு பயன்படுத்தப்படுகிறது காயம் கிராம் நெகட்டிவ் சுரப்பியின் முன்னிலையில் - ஒரு காற்றில்லாத அல்லது கலவையானவை தேர்வு தொற்று மருந்துகளுக்கும் வழக்கில் காயத்தை குணப்படுத்தும் நான் கட்ட-காற்றின்றிவாழ் எதிர்ப்பு நடவடிக்கை ஒரு நீர்விருப்பப் தளத்தின் மீது களிம்புகள் உள்ளன. மற்றும் சீழ்ப்பெதிர்ப்பிகள் - 1% தீர்வுகளை iodophors, சோடியம் உபகுளோரைற்று மற்றும் மற்றவர்களின் 1% dioksidina தீர்வு miramistina தீர்வுகளை.

சமீப ஆண்டுகளில், நாம் பரவலாக sorbents வீக்கம் காயம்-வகை செயல்முறை lizosorb, Collado-சார்பிட்டால், diotevin, anilodiotevin மற்றும் மற்றவர்கள் மீது multicomponent நடவடிக்கை நவீன applicative sorption காயம் சிகிச்சை அளவில் உயிரியக்க பயன்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன. இந்த முகவர்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து வகையான ஒரு காலக்கட்டத்தில் அழற்சி எதிர்ப்பு, குருதிதேங்கு, அழற்சி எதிர்ப்பு, நுண்ணுயிர் விளைவு ஏற்படும் பாக்டீரிய ஃப்ளோரா, உறிஞ்சி நச்சுகள், சிதைவு பொருட்கள் மற்றும் மைக்ரோ நீக்க ஒரு பிரித்தல், ஜெல் உள்ள காயம் வெளியேற்ற திரும்ப அனுமதிக்க காயம் வெளியே நை உடல். அளவில் உயிரியக்க வழிதல் sorbents விண்ணப்பம் pyo நெக்ரோட்டிக் செயல்முறை, காயம் பகுதியில் அழற்சி நிபந்தனைகளை ஆரம்ப கட்டங்களில் கைது மற்றும் பிளாஸ்டிக் மூடல் அதை தயார் செய்ய அனுமதிக்கிறது.

பொதுவான பற்பசை மையத்தின் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து எழும் விரிவான காயம் பரப்புகளின் உருவாக்கம் பல்வேறு வகையான பிளாஸ்டிக் பொருட்களின் விரைவான மூடிமறைப்பை உருவாக்குகிறது. காயம் மற்றும் நோயாளி அனுமதிக்கும் வரை, விரைவில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யவும். மூன்றாவது வாரத்தின் தொடக்கத்தில், காற்றில்லா அறுவை சிகிச்சையின் போது மேலே கூறப்பட்ட அம்சங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையை முன்னெடுப்பது முன்கூட்டியே இரண்டாவது முறையாகும்.

ஆரம்பகால பிளாஸ்டிக் சீழ் மிக்க காயங்கள் காற்றில்லாத தொற்று சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை மிக முக்கியமான காரணிகளுள் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. விரிவான காயம் குறைபாடுகள், பாரிய புரதம் இழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் திசு இரண்டாம் pyo நெக்ரோட்டிக் செயல்முறை சம்பந்தப்பட்ட காயம் சுரப்பியின் poliantibiotikorezistentnoy மருத்துவமனையில் கலப்படம் ஏற்படும் மூலம் ஆரம்ப நீக்குதல் pathogenetically உத்தரவாதத்துடன் மற்றும் தேவையான அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை சீழ்ப்பிடிப்பு அதன் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் சிகிச்சை இலக்காக.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டங்களில், எளிய மற்றும் குறைந்த அதிர்ச்சிகரமான முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், இதில் உள்ளூர் திசுக்கள், திசுக்கள் நீக்கப்பட்ட திசுக்கள், ADP, இந்த முறைகளின் கலவையை கொண்டிருக்கும் பிளாஸ்டிக் ஆகியவை அடங்கும். 77.6% நோயாளிகளில் முழுமையான (ஒரு கட்டம்) வெற்றுப் பழம் செய்யலாம். மீதமுள்ள 22.4% நோயாளிகளில், காயத்தின் செயல்முறை மற்றும் அதன் பரந்த தன்மை ஆகியவற்றின் தனித்தன்மை தொடர்பாக காயம் குறைபாடு நிலைகளில் மட்டுமே மூடப்பட முடியும்.

பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்பட்ட நோயாளிகளிடம் மோர்டாலிட்டி, பிளாஸ்டிக் செய்யப்பட்ட அல்லது பின்னர் நிலைகளில் நடத்தப்படவில்லை இந்நோய்களுக்கான விட கிட்டத்தட்ட 3.5 மடங்கு குறைவான முறையே 12.7% மற்றும் 42.8%.

மென்மையான திசுக்கள் கடுமையான காற்றில்லா தொற்று உள்ள மொத்த அறுவை சீர்கேடு மிருதுவான, 500 செ.மீ. ² க்கும் மேற்பட்ட பகுதியில் ஒரு பற்பசை நரம்பியல் கவனம், 26.7% ஆகும்.

நிச்சயமாக மருத்துவ தன்மைகள் பற்றிய அறிவு போன்ற காற்றில்லாத தொற்று மற்றும் பதில் திட்டம் சிக்கலான கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை, உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் நோய் வெளிப்படுத்த ஆரம்ப கட்டங்களில் நடைமுறை அறுவை சிகிச்சை செயல்படுத்துகிறது. சரியான நேரத்தில் தீவிரவாத விரிவான புண்ணான பகுதி இறந்த திசு நீக்கம் pyonecrotic அடுப்பு etapnye necrectomy மீண்டும், ஆரம்ப multicomponent தீவிர சிகிச்சை மற்றும் அதற்கான எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சைகள் இணைந்து dermepenthesis கணிசமாக இறப்பு குறைத்து சிகிச்சையை விளைவுகளை மேம்படுத்த.