வெண்படல மற்றும் கார்னியாவின் தீங்கற்ற கட்டிகள்

வெண்படல எபிட்டிலியம் நிலப்பரப்பு ரீதியாக வெண்படல எபிட்டிலியத்தின் தொடர்ச்சியாக இருப்பதால், வெண்படல மற்றும் வெண்படலத்தின் கட்டிகள் ஒன்றாகக் கருதப்படுகின்றன. வெண்படலத்தின் வளமான இணைப்பு திசு அடித்தளம் பரந்த அளவிலான கட்டிகள் ஏற்படுவதற்கு முன்கூட்டியே காரணமாகிறது.

தீங்கற்ற கட்டிகள் (டெர்மாய்டுகள், டெர்மோலிபோமாக்கள், நிறமி கட்டிகள்) வெண்படலத்திலும் கார்னியாவிலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, மேலும் குழந்தை பருவத்தில் அவை இந்த இடத்தில் உள்ள அனைத்து கட்டிகளிலும் 99% க்கும் அதிகமாக உள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கண்சவ்வின் தோல் தோல்

கண்சவ்வுத் தோல் அழற்சி என்பது ஒரு வளர்ச்சிக் குறைபாடு (கொரிஸ்டோமா); குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து தீங்கற்ற கண்சவ்வுக் கட்டிகளிலும் இது சுமார் 22% ஆகும். இந்தக் கட்டி வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் கண்டறியப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கண்சவ்வு வளர்ச்சி குறைபாடுகளுடன் இணைந்து இருதரப்பு வடிவத்திலும் இருக்கலாம். கட்டியின் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் வியர்வை சுரப்பிகள், கொழுப்பு லோபூல்கள் மற்றும் முடியின் கூறுகள் வெளிப்படுகின்றன. தோல் அழற்சி என்பது வெள்ளை-மஞ்சள் நிற உருவாக்கம் ஆகும், இது பெரும்பாலும் வெளிப்புற அல்லது கீழ்-வெளிப்புற லிம்பஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. இத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், கட்டி கார்னியாவுக்கு சீக்கிரமாக பரவி அதன் ஆழமான அடுக்குகளுக்கு வளரக்கூடும். விரிந்த நாளங்கள் நியோபிளாஸை நெருங்குகின்றன. கார்னியாவில் உள்ள தோல் அழற்சியின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, பளபளப்பானது மற்றும் வெள்ளை நிறமானது. டெர்மோலிபோமா என்பது கொழுப்பு திசுக்களின் அதிக உள்ளடக்கம் கொண்ட ஒரு தோல் அழற்சி ஆகும், இது பெரும்பாலும் கண்சவ்வுத் தசைகளின் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது. கண்சவ்வுத் தோல் அழற்சியின் சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கண்சவ்வு பாப்பிலோமா

கண்சவ்வு பாப்பிலோமா பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் இரண்டு தசாப்தங்களில் உருவாகிறது மற்றும் இரண்டு வகைகளால் குறிப்பிடப்படலாம். முதல் வகை கட்டி குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது; இது பல முடிச்சுகளாக வெளிப்படுகிறது, பெரும்பாலும் கண்சவ்வின் கீழ் முனையத்தில் இடமளிக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட முடிச்சுகளை கண்சவ்வின் கண்சவ்வு அல்லது அரைச்சந்திர மடிப்பில் காணலாம். முடிச்சுகள் மென்மையான மேற்பரப்புடன் ஒளிஊடுருவக்கூடியவை, அவற்றின் சொந்த நாளங்களால் ஊடுருவிச் செல்லும் தனிப்பட்ட லோபுல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது அவர்களுக்கு சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை அளிக்கிறது. தண்டு வடிவத்தில் மென்மையான நிலைத்தன்மை மற்றும் மெல்லிய அடித்தளம் முடிச்சுகளை நகரும் மற்றும் எளிதில் காயப்படுத்துகிறது: அவற்றின் மேற்பரப்பு ஒரு கண்ணாடி கம்பியின் லேசான தொடுதலுடன் கூட இரத்தம் கசியும். வயதான நோயாளிகளில், கெரடினைசிங் பாப்பிலோமா (வகை இரண்டு) பொதுவாக சாம்பல்-வெள்ளை நிறத்தின் ஒற்றை அசைவற்ற உருவாக்கத்தின் வடிவத்தில் லிம்பஸுக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. அதன் மேற்பரப்பு கரடுமுரடானது, லோபுல்கள் மோசமாக வேறுபடுகின்றன. அத்தகைய உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், பாப்பிலோமா கார்னியாவுக்கு பரவுகிறது, அங்கு அது சாம்பல் நிறத்துடன் ஒரு ஒளிஊடுருவக்கூடிய உருவாக்கம் போல் தெரிகிறது. முதல் வகை பாப்பிலோமா நுண்ணோக்கி மூலம் கெரடினைஸ் செய்யப்படாத பாப்பில்லரி வளர்ச்சிகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது, அதன் மையத்தில் வாஸ்குலர் சுழல்கள் உள்ளன. இத்தகைய பாப்பிலோமாக்கள் தன்னிச்சையாக பின்வாங்கக்கூடும். காயத்தின் மல்டிஃபோகல் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அவற்றின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயனற்றது; லேசர் ஆவியாதல் அல்லது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு 0.04% மைட்டோமைசின் சி கரைசலைப் பயன்படுத்துவது குறிக்கப்படுகிறது. கெரடினைசிங் பாப்பிலோமா (வகை இரண்டு) உச்சரிக்கப்படும் பாரா- மற்றும் ஹைப்பர்கெராடோசிஸுடன் எபிதீலியத்தின் பாப்பில்லரி ஹைப்பர்பிளாசியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய பாப்பிலோமா லேசர் அகற்றலுக்கு உட்பட்டது, ஏனெனில் அதன் வீரியம் மிக்க நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவதன் மூலம், முன்கணிப்பு நல்லது.

போவனின் எபிதீலியோமா

போவனின் எபிதீலியோமா பொதுவாக வாழ்க்கையின் ஐந்தாவது தசாப்தத்திலும் பின்னர், பெரும்பாலும் ஆண்களிலும் கண்டறியப்படுகிறது. பொதுவாக இந்த செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமானது, மோனோஃபோகல் ஆகும். புற ஊதா கதிர்வீச்சு, பெட்ரோலியப் பொருட்களுடன் நீண்டகால தொடர்பு, மனித பாப்பிலோமாடோசிஸ் வைரஸ் இருப்பது ஆகியவை காரணவியல் காரணிகளில் அடங்கும். கட்டி என்பது சாம்பல் நிறத்தின் தெளிவான எல்லைகளைக் கொண்ட கான்ஜுன்டிவாவின் மேற்பரப்பிற்கு மேலே ஒரு தட்டையான அல்லது சற்று நீண்டுகொண்டிருக்கும் தகடு ஆகும், உச்சரிக்கப்படும் வாஸ்குலரைசேஷனுடன் இது சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கலாம். போவனின் எபிதீலியோமா எபிதீலியத்தில் ஏற்படுகிறது, கான்ஜுன்டிவாவின் ஆழமான அடுக்குகளில் ஊடுருவ முடியும், ஆனால் அடித்தள சவ்வு எப்போதும் அப்படியே இருக்கும். கார்னியாவுக்கு பரவி, கட்டி போமன்ஸ் சவ்வு (முன்புற எல்லை தட்டு) வழியாக வளராது. சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை அல்லது ஒருங்கிணைந்ததாகும், இதில் அறுவை சிகிச்சைக்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன்பு 0.04% மைட்டோமைசின் சி கரைசலுடன் கட்டிக்கு சிகிச்சை அளித்தல், கட்டியை அகற்றுதல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை மேசையில் மற்றும் அடுத்த 2-3 நாட்களில் மைட்டோமைசின் சி கரைசலுடன் அறுவை சிகிச்சை காயத்திற்கு சிகிச்சை அளித்தல் ஆகியவை அடங்கும். குறுகிய தூர கதிரியக்க சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வெண்படலத்தின் வாஸ்குலர் கட்டிகள்

கண்சவ்வுக் கட்டிகள், தந்துகி ஹெமாஞ்சியோமா மற்றும் லிம்பாஞ்சியோமாவால் குறிக்கப்படுகின்றன; அவை ஹமார்டோமாக்களின் குழுவைச் சேர்ந்தவை, பிறப்பிலிருந்தே காணப்படுகின்றன அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் தோன்றும். கண்சவ்வுக் கட்டி பெரும்பாலும் கண் பிளவின் உள் மூலையில் அமைந்துள்ளது, சிறிய அளவிலான கூர்மையான வளைந்த சயனோடிக் பாத்திரங்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை அரை சந்திர மடிப்பு மற்றும் கண்சவ்வின் வெண்படலத்தில் ஊடுருவுகின்றன. ஃபார்னிசஸ் வரை பரவி, பாத்திரங்கள் சுற்றுப்பாதையில் ஊடுருவலாம். தன்னிச்சையான இரத்தக்கசிவுகள் சாத்தியமாகும். சிகிச்சையில் அளவிடப்பட்ட மூழ்கும் மின் உறைதல் உள்ளது. ஆரம்ப கட்டத்தில், லேசர் உறைதல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கண்சவ்வு நிணநீர்க் கட்டி

கண்சவ்வு நிணநீர்க்குழாய் ஹெமாஞ்சியோமாக்களை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் அகலமான மெல்லிய சுவர் கொண்ட வாஸ்குலர் கால்வாய்களால் குறிக்கப்படுகிறது, இதன் உள் மேற்பரப்பு எண்டோதெலியத்தால் வரிசையாக உள்ளது. இந்த கால்வாய்களில் எரித்ரோசைட்டுகளின் கலவையுடன் சீரியஸ் திரவம் உள்ளது. கட்டி கண் பார்வை அல்லது அதன் ஃபார்னிஸின் கண்சவ்வில் அமைந்துள்ளது. செமிலூனார் மடிப்பு மற்றும் லாக்ரிமல் கார்னக்கிள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. கட்டி கண்சவ்வின் ஒளிஊடுருவக்கூடிய மஞ்சள் நிற தடித்தல் போல் தெரிகிறது, வெளிப்படையான திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட சிறிய லோபுல்களைக் கொண்டுள்ளது, சில நேரங்களில் இரத்தத்தின் கலவையுடன். சிறிய இரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் லிம்பாங்கியோமாவின் மேற்பரப்பில் தெரியும். லோபுல்களிலும் அவற்றுக்கிடையே இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்ட பாத்திரங்கள் உள்ளன. கட்டி சுற்றுப்பாதையின் மென்மையான திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது. சிறிய, அசாதாரண லிம்பாங்கியோமாக்களை CO ₂ லேசர் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். மிகவும் பரவலான கட்டிகளுக்கு, கதிர்வீச்சு மண்டலத்திலிருந்து கார்னியா அகற்றப்பட்ட ஸ்ட்ரோண்டியம் அப்ளிகேட்டரைப் பயன்படுத்தி பிராக்கிதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கண்சவ்வின் நெவி

கண்சவ்வு நெவஸ் என்பது கண்சவ்வின் நிறமி கட்டியாகும், இது அதன் தீங்கற்ற நியோபிளாம்களில் 21-23% ஆகும். இது முதன்முதலில் குழந்தை பருவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது, வாழ்க்கையின் இரண்டாவது அல்லது மூன்றாவது தசாப்தத்தில் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. மருத்துவப் போக்கின் படி, நெவி நிலையான மற்றும் முற்போக்கான, நீல நெவஸ் மற்றும் முதன்மை வாங்கிய மெலனோசிஸ் என பிரிக்கப்படுகிறது.

சிறு குழந்தைகளில் நிலையான கண் இமை நெவஸ் கண்டறியப்படுகிறது. விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கல் கண் பிளவு பகுதியில் உள்ள கண் இமையின் கண் இமையின் கண் இமை ஆகும், இது கண் இமைகளின் சளி சவ்வில் ஒருபோதும் ஏற்படாது. நெவஸின் நிறம் வெளிர் மஞ்சள் அல்லது இளஞ்சிவப்பு முதல் வெளிர் பழுப்பு வரை நன்கு வளர்ந்த வாஸ்குலர் வலையமைப்புடன் இருக்கும். பொதுவாக கட்டி லிம்பஸுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது. நிலையான நெவியின் 1/3 வரை நிறமி இல்லாதவை. பருவமடையும் போது, நெவஸின் நிறம் மாறக்கூடும். கட்டியின் மேற்பரப்பு மென்மையானது அல்லது சற்று கரடுமுரடானது, ஏனெனில் அதில் சிறிய ஒளி நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன, எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன. கண் இமையின் கண் இமையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, நெவி ஸ்க்லெராவின் மீது எளிதாக நகரும், லிம்பஸுக்கு அருகில் அவை அசையாமல் இருக்கும். செமிலூனார் மடிப்பு பகுதியில் உள்ள நெவி மற்றும் லாக்ரிமல் கார்னக்கிள் பொதுவாக பெரியவர்களில் காணப்படுகின்றன. அவை பெரும்பாலும் அதிக நிறமியுடன் இருக்கும் (வெளிர் முதல் தீவிர பழுப்பு வரை நிறம்). குவிய நிறமியின் அடிக்கடி நிகழ்வுகள் உள்ளன, குறிப்பாக லாக்ரிமல் கார்னக்கிளின் பகுதியில் அமைந்துள்ள நெவி. அரைச்சந்திர மடிப்பு ஒரு நெவஸால் தடிமனாகிறது, மேலும் கண்ணீர் வளைவின் பகுதியில் கட்டி சற்று நீண்டுள்ளது. அதன் எல்லைகள் தெளிவாக உள்ளன.

முற்போக்கான நெவஸ் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நிறமாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நெவஸின் மேற்பரப்பு மச்சமாகத் தெரிகிறது: நிறமி இல்லாத அல்லது பலவீனமான நிறமி பகுதிகளுடன், தீவிர நிறமி மண்டலங்கள் தோன்றும், நிறமி சிதறல் காரணமாக கட்டியின் எல்லைகள் குறைவாகத் தெளிவாகின்றன. காணக்கூடிய கட்டி எல்லைகளுக்கு வெளியே நிறமி குவிப்பு காணப்படுகிறது. கட்டியின் சொந்த நாளங்கள் கணிசமாக விரிவடைகின்றன, அவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. அறிகுறிகளின் முக்கோணத்தின் இருப்பு - அதிகரித்த நிறமி, நெவஸின் வாஸ்குலரைசேஷன் மற்றும் மங்கலான எல்லைகள் - எபிதீலியத்தின் எதிர்வினை ஹைப்பர் பிளாசியா காரணமாக கட்டியின் உண்மையான தொழிலை அதன் அதிகரிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கிறது. ஸ்க்லெராவுடன் தொடர்புடைய நெவஸ் இடப்பெயர்ச்சியின் வரம்பு மெலனோமாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் ஒரு தாமதமான அறிகுறியாகும். எல்லைக்கோட்டு நெவஸ் குழந்தைகளில் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகிறது, கலப்பு நெவஸ், குறிப்பாக லாக்ரிமல் கார்னக்கிள் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது - பெரியவர்களில். சிகிச்சை - நெவஸை அகற்றுதல் - அதன் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் தோன்றும் போது குறிக்கப்படுகிறது. சமீபத்திய தரவுகளின்படி, கான்ஜுன்டிவல் நெவியின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் நிகழ்வு 2.7% ஐ அடைகிறது.

வெண்படலத்தின் நீல (செல்லுலார்) நெவஸ் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு பிறவி உருவாக்கம் ஆகும். இது கண் தோல் பகுதியின் முறையான தோல் புண்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. நீல நிற நெவஸுடன், கண் இமையின் வெண்படலமானது, தோலைப் போலல்லாமல், பழுப்பு நிறத்தில் இருக்கும். உருவாக்கம் தட்டையானது, பெரிய அளவுகளை அடைகிறது, தெளிவான வடிவம் இல்லை, ஆனால் அதன் எல்லைகள் நன்கு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. நீல நெவஸை மெலனோசிஸுடன் இணைக்கலாம். வெண்படலத்தில் நீல நெவஸின் வீரியம் மிக்க வகைகள் விவரிக்கப்படாததால், சிகிச்சை தேவையில்லை.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

முதன்மையான பெறப்பட்ட கண்சவ்வு மெலனோசிஸ்

கண்சவ்வின் முதன்மை மெலனோசிஸ் (PAM) பொதுவாக ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கும். கட்டி நடுத்தர வயதில் ஏற்படுகிறது; இது கண்சவ்வின் எந்தப் பகுதியிலும், ஃபார்னிசஸ் மற்றும் பால்பெப்ரல் பகுதி உட்பட, உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். முதன்மை மெலனோசிஸ் வளரும்போது, புதிய நிறமி மண்டலங்கள் பொதுவாக தோன்றும். முதன்மை மெலனோசிஸின் குவியங்கள் தட்டையானவை, மிகவும் தெளிவான எல்லைகளுடன், மற்றும் மிகவும் அடர் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. லிம்பஸை அடைந்ததும், கட்டி எளிதில் கார்னியாவுக்கு பரவுகிறது. சிகிச்சையில் 0.04% மைட்டோமைசின் சி கரைசலின் ஆரம்ப பயன்பாடுகளுடன் கட்டியின் பரந்த லேசர் உறைதல் அல்லது மின்னாற்பகுப்பு ஆகியவை அடங்கும். முதன்மை மெலனோசிஸின் சிறிய பரவலுடன் கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் நல்ல முடிவுகளைத் தருகிறது. கண்சவ்வு மற்றும் டார்சல் கண்சவ்வு சேதமடையும் சந்தர்ப்பங்களில் பிராச்சிதெரபி மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். முன்கணிப்பு சாதகமற்றது, ஏனெனில் 2/3 நிகழ்வுகளில் முதன்மை மெலனோசிஸ் வீரியம் மிக்கதாகிறது.