காலரா - அறிகுறிகள்

காலரா நோய்க்கு பல மணி நேரம் முதல் 5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், பொதுவாக 2-3 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், அதன் பிறகு காலராவின் பொதுவான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

காலராவின் அறிகுறிகள் காலராவை பின்வரும் வடிவங்களாகப் பிரிப்பதற்கான காரணங்களை வழங்குகின்றன: மறைந்திருக்கும், லேசான, மிதமான, கடுமையான மற்றும் மிகவும் கடுமையான, நீரிழப்பு அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

VI போக்ரோவ்ஸ்கி பின்வரும் அளவு நீரிழப்புகளை அடையாளம் காண்கிறார்:

• நிலை I, நோயாளிகள் உடல் எடையில் 1-3% க்கு சமமான திரவ அளவை இழக்கும்போது (சிராய்ப்பு மற்றும் லேசான வடிவங்கள்);
• II பட்டம் - இழப்புகள் 4-6% (மிதமான தீவிரம்) அடையும்;
• III பட்டம் - 7-9% (கடுமையானது);
• 9% க்கும் அதிகமான இழப்புடன் IV டிகிரி நீரிழப்பு காலராவின் மிகக் கடுமையான போக்கைக் குறிக்கிறது.

தற்போது, தரம் I நீரிழப்பு 50-60% நோயாளிகளிலும், தரம் II 20-25% நோயாளிகளிலும், தரம் III 8-10% நோயாளிகளிலும், தரம் IV 8-10% நோயாளிகளிலும் ஏற்படுகிறது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் நீரிழப்பின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுதல்

	அழிக்கப்பட்டு ஒளி	மிதமான தீவிரம்	கனமானது	மிகவும் கனமானது
	1-3	4-6	7-9	10 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவை
நாற்காலி	முன்பு (0 முறை)	20 முறை வரை	20 முறைக்கு மேல்	எண்ணாமல்
வாந்தி	5 முறை வரை	10 முறை வரை	20 முறை வரை	பல (பொருத்தப்படாத)
தாகம்	பலவீனமானது	மிதமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது	கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது	திருப்தியற்றது (அல்லது குடிக்க முடியவில்லை)
சிறுநீர் வெளியீடு	விதிமுறை	குறைக்கப்பட்டது	ஒலிகுரியா	அனுரியா

காலராவின் அறிகுறிகள் அடிப்படையில் நோய்க்கிருமியின் வகையை (அதன் செரோடைப் மற்றும் பயோவர்) சார்ந்து இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது; இருப்பினும், அவதானிப்புகள் காட்டுவது போல், எல்-டோர் வி காலரா பயோவர் பெரும்பாலும் நோயின் லேசான வடிவங்களை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய்க்கிருமியின் பயோவாரைப் பொறுத்து காலராவின் மருத்துவப் போக்கின் அம்சங்கள்

மருத்துவ வடிவங்கள்	வி. காலரா
	பாரம்பரிய (ஆசிய)	எல் டோர்
கனமானது	11%	2%
நடுத்தர-கனமான	15%	5%
நுரையீரல்	15%	18%
தெளிவற்றது	59%	75%

காலராவுடன், நோய் வளர்ச்சியின் பல்வேறு மருத்துவ வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன - வைப்ரியோஸ் மற்றும் சப்ளினிகல் வடிவங்களின் அறிகுறியற்ற வண்டியில் இருந்து, மிகவும் கடுமையான மற்றும் முழுமையான வடிவங்கள் வரை, வேகமாக வளரும் நீரிழப்பு மற்றும் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 4-6 மணி நேரத்திற்குள் நோயாளிகளின் மரணம் சாத்தியமாகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில் (10-15%), நோயின் கடுமையான தொடக்கத்திற்கு முன்னதாக காலராவின் புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் உள்ளன, இது பல மணிநேரங்கள் முதல் ஒரு நாள் வரை நீடிக்கும். இந்த காலகட்டத்தில், நோயாளிகள் பலவீனம், உடல்நலக்குறைவு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, வியர்வை, படபடப்பு, குளிர் முனைகள் போன்ற வடிவங்களில் தாவர கோளாறுகள் தோன்றுவதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், காலரா காய்ச்சல் அல்லது புரோட்ரோமல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது. காலராவின் முதல் அறிகுறிகள் திடீரென மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் மற்றும் மென்மையான அல்லது ஆரம்பத்தில் நீர் போன்ற மலம் வெளியேறுதல். பின்னர், இந்த கட்டாய தூண்டுதல்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருகின்றன. மலம் அவற்றின் மலத் தன்மையை இழந்து பெரும்பாலும் அரிசி குழம்பு போல இருக்கும்: ஒளிஊடுருவக்கூடிய, மேகமூட்டமான-வெள்ளை நிறத்தில், சில நேரங்களில் மிதக்கும் சாம்பல் நிற செதில்களுடன், மணமற்ற அல்லது புதிய நீரின் வாசனையுடன். நோயாளி தொப்புள் பகுதியில் சத்தம் மற்றும் அசௌகரியத்தை கவனிக்கிறார்.

லேசான காலரா நோயாளிகளில், மலம் கழித்தல் ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறைக்கு மேல் செய்யப்படுவதில்லை, பொது சுகாதார நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, பலவீனம், தாகம், வறண்ட வாய் போன்ற உணர்வுகள் மிகக் குறைவு. நோயின் காலம் 1-2 நாட்களுக்கு மட்டுமே.

மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் (இரண்டாம் நிலை நீரிழப்பு), நோய் முன்னேறுகிறது, வாந்தி வயிற்றுப்போக்குடன் இணைகிறது, அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. வாந்தி மலம் போன்ற அரிசி குழம்பு போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. வாந்தி எந்த பதற்றம் அல்லது குமட்டலுடனும் இல்லை என்பது சிறப்பியல்பு. வாந்தியைச் சேர்ப்பதன் மூலம், எக்ஸிகோசிஸ் வேகமாக முன்னேறுகிறது. தாகம் வேதனையாகிறது, நாக்கு வறண்டு, "சுண்ணாம்பு பூச்சுடன்", தோல், கண்களின் சளி சவ்வுகள் மற்றும் ஓரோபார்னக்ஸ் வெளிர் நிறமாக மாறும், தோல் டர்கர் குறைகிறது. ஒரு நாளைக்கு 10 முறை வரை மலம் கழித்தல், ஏராளமாக, அளவு குறையாது, ஆனால் அதிகரிக்கிறது. கன்று தசைகள், கைகள், கால்கள், மெல்லும் தசைகள், உதடுகள் மற்றும் விரல்களின் நிலையற்ற சயனோசிஸ், குரல் கரகரப்பு ஏற்படுகிறது. மிதமான டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன், ஒலிகுரியா, ஹைபோகாலேமியா உருவாகின்றன.

இந்த வடிவத்தில் காலரா 4-5 நாட்கள் நீடிக்கும். காலராவின் கடுமையான வடிவம் (பட்டம் III நீரிழப்பு) ஏராளமான (ஒரு குடல் இயக்கத்திற்கு 1-1.5 லிட்டர் வரை) மலம் காரணமாக எக்ஸிகோசிஸின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயின் முதல் மணிநேரங்களில் ஏற்கனவே மாறுகிறது, அதே போல் ஏராளமான மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுக்கிறது. கைகால்கள் மற்றும் அடிவயிற்றின் தசைகளின் வலிமிகுந்த பிடிப்புகளால் நோயாளிகள் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள், இது நோய் முன்னேறும்போது அரிதான குளோனிக் முதல் அடிக்கடி மற்றும் டானிக் பிடிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. குரல் பலவீனமாகவும், மெல்லியதாகவும், பெரும்பாலும் கேட்கக்கூடியதாகவும் இல்லை. தோல் டர்கர் குறைகிறது, ஒரு மடிப்பில் சேகரிக்கப்பட்ட தோல் நீண்ட நேரம் நேராக்காது. கைகள் மற்றும் கால்களின் தோல் சுருக்கமாகிறது ("துவைக்கும் பெண்ணின் கை"). முகம் காலராவின் சிறப்பியல்பு தோற்றத்தைப் பெறுகிறது: கூர்மையான அம்சங்கள், மூழ்கிய கண்கள், உதடுகளின் சயனோசிஸ், ஆரிக்கிள்ஸ், காது மடல்கள், மூக்கு.

வயிற்றுத் துடிப்பு, குடல்கள் வழியாக திரவம் பாய்வதையும், திரவம் தெறிக்கும் சத்தத்தையும் வெளிப்படுத்துகிறது. படபடப்பு வலியற்றது. டச்சிப்னியா தோன்றுகிறது, டாக்கிகார்டியா நிமிடத்திற்கு 110-120 ஆக அதிகரிக்கிறது. துடிப்பு பலவீனமாக உள்ளது ("நூல் போன்றது"), இதயத் துடிப்புகள் மந்தமாகின்றன. தமனி அழுத்தம் படிப்படியாக 90 மிமீ Hg க்குக் கீழே குறைகிறது, முதலில் அதிகபட்சம், பின்னர் குறைந்தபட்சம் மற்றும் துடிப்பு. உடல் வெப்பநிலை சாதாரணமானது, சிறுநீர் கழித்தல் குறைந்து விரைவில் நின்றுவிடும். இரத்த தடித்தல் மிதமானது. ஒப்பீட்டு பிளாஸ்மா அடர்த்தி, ஹீமாடோக்ரிட் குறியீடு மற்றும் இரத்த பாகுத்தன்மை ஆகியவற்றின் குறியீடுகள் இயல்பான மேல் வரம்பில் அல்லது மிதமாக அதிகரித்துள்ளன. பிளாஸ்மா மற்றும் எரித்ரோசைட் ஹைபோகாலேமியா, ஹைபோகுளோரீமியா, பிளாஸ்மா மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் மிதமான ஈடுசெய்யும் ஹைப்பர்நெட்ரீமியா ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

காலராவின் மிகக் கடுமையான வடிவம் (முன்னர் அல்ஜிட் என்று அழைக்கப்பட்டது) என்பது, தொடர்ச்சியான தொடர்ச்சியான குடல் அசைவுகள் மற்றும் அதிக வாந்தியுடன் தொடங்கும் இந்த நோயின் வன்முறையான திடீர் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 3-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி கடுமையான அல்ஜிட் நிலையை உருவாக்குகிறார், இது உடல் வெப்பநிலை 34-35.5 °C ஆகக் குறைதல், தீவிர நீரிழப்பு (நோயாளிகள் தங்கள் உடல் எடையில் 12% வரை இழக்கிறார்கள் - தரம் IV நீரிழப்பு), மூச்சுத் திணறல், அனூரியா மற்றும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி போன்ற ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நேரத்தில், அவர்கள் வயிறு மற்றும் குடல் தசைகளில் பரேசிஸை உருவாக்குகிறார்கள், இதன் விளைவாக நோயாளிகள் வாந்தியை நிறுத்துகிறார்கள் (வலிப்பு விக்கல்களால் மாற்றப்படுகிறது) மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு (ஆசனவாய் இடைவெளி, முன்புற வயிற்றுச் சுவரில் லேசான அழுத்தத்துடன் ஆசனவாயிலிருந்து "குடல் நீர்" சுதந்திரமாக வெளியேறுதல்). நீரிழப்பு முடிவின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வாந்தி மீண்டும் நிகழ்கிறது. நோயாளிகள் சாஷ்டாங்க நிலையில் உள்ளனர். சுவாசம் அடிக்கடி, ஆழமற்றதாக இருக்கும், சில சந்தர்ப்பங்களில் குஸ்மால் சுவாசம் காணப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகளின் தோல் நிறம் சாம்பல் நிறமாக மாறும் (முழு சயனோசிஸ்). "கண்களைச் சுற்றி இருண்ட கண்ணாடிகள்" தோன்றும், கண்கள் குழிந்திருக்கும், ஸ்க்லெரா மந்தமாக இருக்கும். பார்வை இமைக்காமல் இருக்கும், குரல் இல்லை. தோல் குளிர்ச்சியாகவும், தொடுவதற்கு ஒட்டும் தன்மையுடனும் இருக்கும், எளிதில் ஒரு மடிப்பில் சேகரிக்கப்பட்டு நீண்ட நேரம் (சில நேரங்களில் ஒரு மணி நேரம்) நேராக்காது ("காலரா மடிப்பு").

தொற்றுநோயின் தொடக்கத்திலும் உச்சத்திலும் காலராவின் கடுமையான வடிவங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. வெடிப்பின் முடிவிலும், தொற்றுநோய்க்கு இடைப்பட்ட காலத்திலும், லேசான மற்றும் மறைந்திருக்கும் வடிவங்கள் நிலவுகின்றன, அவை பிற காரணங்களின் வயிற்றுப்போக்கின் வடிவங்களிலிருந்து பிரித்தறிய முடியாதவை. 3 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில், காலரா அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை: அவை நீரிழப்பை மோசமாக பொறுத்துக்கொள்கின்றன. கூடுதலாக, குழந்தைகள் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்தை உருவாக்குகிறார்கள்: அடினமியா, குளோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், பலவீனமான உணர்வு மற்றும் கோமா கூட காணப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் நீரிழப்பின் ஆரம்ப அளவை தீர்மானிப்பது கடினம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், திரவத்தின் பெரிய புற-செல்லுலார் அளவு காரணமாக பிளாஸ்மாவின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தியை நம்புவது சாத்தியமில்லை. எனவே, நீரிழப்பின் அளவை மிகவும் நம்பகத்தன்மையுடன் தீர்மானிக்க சேர்க்கை நேரத்தில் நோயாளிகளை எடைபோடுவது நல்லது. குழந்தைகளில் காலராவின் மருத்துவ படம் சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: உடல் வெப்பநிலை பெரும்பாலும் உயர்கிறது, அக்கறையின்மை, அடினமியா மற்றும் ஹைபோகாலேமியாவின் விரைவான வளர்ச்சி காரணமாக வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுக்கான போக்கு அதிகமாக வெளிப்படுகிறது.

நோயின் காலம் 3 முதல் 10 நாட்கள் வரை இருக்கும், அதன் அடுத்தடுத்த வெளிப்பாடுகள் எலக்ட்ரோலைட் மாற்று சிகிச்சையின் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்தது.

காலராவின் மிக முக்கியமான முதன்மை மருத்துவ அறிகுறிகள் தளர்வான நீர் மலம் மற்றும் வாந்தி, நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், நோயின் தீவிரமும் அதன் முன்கணிப்பும் அதன் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. காலராவின் முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்று நீரிழப்பு விரைவான வளர்ச்சியாகும், இது மற்ற கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தொற்று நோய்களுக்கு பொதுவானதல்ல. நோயின் முதல் நாளில் ஏற்கனவே நோயாளிகளுக்கு IV டிகிரி நீரிழப்பு உருவாகலாம்.

தற்போது, VI போக்ரோவ்ஸ்கி மற்றும் பலர் (1978) முன்மொழியப்பட்ட காலராவின் மருத்துவ வகைப்பாடு நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன்படி நான்கு (I-IV) டிகிரி நீரிழப்பு வேறுபடுகிறது, இது உடல் எடையுடன் தொடர்புடைய நீர் இழப்பின் அளவைப் பொறுத்து, அதன்படி, நோயின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

1வது டிகிரி நீரிழப்பு. திரவ இழப்பின் அளவு உடல் எடையில் 3% ஐ விட அதிகமாக இல்லை. நோயாளிகள் திடீரென மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதலைக் கவனிக்கிறார்கள், அதனுடன் மென்மையான அல்லது நீர் மலம் இருக்கும். பின்னர், அத்தகைய தூண்டுதல்கள் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன, ஆனால் குடலில் வலி இல்லை. பெரும்பாலும், 1வது டிகிரி நீரிழப்புடன் குடல் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 5-10 முறைக்கு மேல் இல்லை. வாந்தி பாதிக்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்படவில்லை மற்றும் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறைக்கு மேல் இல்லை. நோயாளிகள் வறண்ட வாய், தாகம் மற்றும் லேசான பலவீனத்தை மட்டுமே கவனிக்கிறார்கள், அவர்களின் பொதுவான நிலை மற்றும் நல்வாழ்வு திருப்திகரமாக உள்ளது.

2வது டிகிரி நீரிழப்பு. உடல் எடையில் 4 முதல் 6% வரை திரவ இழப்புகள் ஏற்படுகின்றன. அதிக தீவிரமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள் இருப்பது அடிக்கடி நீர் மலம் கழித்தல் (ஒரு நாளைக்கு 10 முறைக்கு மேல்) மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி எடுத்தல் (ஒரு நாளைக்கு 5 முதல் 10 முறை) மூலம் வெளிப்படுகிறது. 1/3 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளில் அரிசி-நீர் வகை மலம் பதிவு செய்யப்படவில்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தியெடுத்தல் மருத்துவ படத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்தக்கூடும், அதே நேரத்தில் இந்த நோயாளிகளின் மலம் மலம் சார்ந்ததாகவே இருக்கும்.

நோயாளிகள் காலராவின் பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர்: ஓரோபார்னெக்ஸின் வறண்ட சளி சவ்வுகள், கடுமையான தாகம், பலவீனம். ஒரு புறநிலை பரிசோதனையில் வெளிர் தோல் வெளிறியிருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் கால் பகுதியினருக்கு, நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் சயனோசிஸ் மற்றும் அக்ரோசியானோசிஸ் ஆகியவை வெளிர் நிறமாகத் தெரிகின்றன. நாக்கு வறண்டு பூசப்பட்டிருக்கும். டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் ஒலிகுரியா ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், நோயாளிகள் கைகால்களின் தசைகளில் குறுகிய கால வலிப்பு இழுப்பை அனுபவிக்கின்றனர்.

III டிகிரி நீரிழப்பு. திரவ இழப்பு உடல் எடையில் 7-9% ஐ ஒத்துள்ளது. வாஸ்குலர் படுக்கை காரணமாக நீர்-எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள் ஏற்படுவதால், அத்தகைய நோயாளிகளில் நீரிழப்பின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கூர்மையாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இருதய அமைப்பின் உயிர் ஆதரவு செயல்பாடுகளை குறைந்தபட்ச மட்டத்தில் பராமரிப்பதால், இந்த நிலை சில நேரங்களில் துணை ஈடுசெய்யப்பட்டதாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோயின் முதல் மணிநேரத்திலிருந்தே, நோயாளிகள் அதிக அளவில் மலம் கழித்தல் மற்றும் கட்டுப்பாடற்ற வாந்தியை அனுபவிக்கின்றனர், இது விரைவாக நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கைகால்களில் நீண்ட, தொடர்ச்சியான, வலிமிகுந்த பிடிப்புகள் ஆரம்பத்தில் தோன்றும், இது மற்ற தசைக் குழுக்களுக்கும் பரவக்கூடும் (எடுத்துக்காட்டாக, வயிற்று சுவர் தசைகள்). BCC குறைவதால், தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தில் படிப்படியாகக் குறைவு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நான்காவது பட்டத்தின் நீரிழப்பு. நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகளின் தீவிரம் அதிகபட்சம், திரவ இழப்பு உடல் எடையில் 10% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. நான்காவது பட்டத்தின் நீரிழப்புடன் காலராவின் போக்கின் மாறுபாடு நோயின் மருத்துவ படத்தின் மிக விரைவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக பெரும்பாலான நோயாளிகளில் நீரிழப்பு அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள் நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஏற்கனவே கண்டறியப்படுகின்றன. முன்னதாக, நோயாளிகளில் தாழ்வெப்பநிலை கண்டறியப்பட்டதால் இந்த அளவு நீரிழப்பு ஆல்ஜிட் என வகைப்படுத்தப்பட்டது. நோயாளிகளின் நிலை மிகவும் தீவிரமானது. எலக்ட்ரோலைட் கோளாறுகள் காரணமாக, இரைப்பைக் குழாயின் மென்மையான தசைகளின் பரேசிஸ் சில நேரங்களில் உருவாகிறது, வாந்தி நிறுத்தப்படுதல் மற்றும் விக்கல் தோன்றுதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. ஆசனவாயின் தொனியில் குறைவு குடல் திரவத்தின் இலவச வெளியேற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது, இது அடிவயிற்றின் லேசான படபடப்புடன் கூட தீவிரமடைகிறது. பொதுவான வலிப்புத்தாக்கங்கள் பொதுவானவை. நான்காவது பட்டத்தின் நீரிழப்புடன் முதல் மணிநேரங்களில், நோயாளிகள் நனவாக இருக்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் மயக்கம், அக்கறையின்மை, கடுமையான பலவீனம் மற்றும் அபோனியா காரணமாக அவர்களுடன் வாய்மொழி தொடர்பு கொள்வது கடினம். நீர்-எலக்ட்ரோலைட் மற்றும் அமில-கார ஏற்றத்தாழ்வுகள் முன்னேறும்போது, அவர்கள் மயக்கமடைந்து கோமா நிலைக்கு மாறக்கூடும். நோயாளிகளுக்கு முக்கியமான நீர்-எலக்ட்ரோலைட் இழப்புகள் இருந்தாலும், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி, புற தமனிகளில் துடிப்பு இல்லாமை, அனூரியா போன்றவற்றால் வெளிப்படும் போதிலும், அனைத்து மாற்றங்களும் மீளக்கூடியவை, மேலும் சிகிச்சையின் வெற்றி மறுநீரேற்ற சிகிச்சை தொடங்கும் நேரம் மற்றும் அதன் போதுமான தன்மையைப் பொறுத்தது.

மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான வடிவங்களுக்கு மேலதிகமாக, காலராவின் அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படும்போது, நோய் துணை மருத்துவ வடிவத்திலும், விப்ரியோ வண்டி வடிவத்திலும் ஏற்படலாம். விப்ரியோ வண்டி குணமடையக்கூடியதாக இருக்கலாம் (மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படையான அல்லது துணை மருத்துவ வடிவங்களுக்குப் பிறகு) மற்றும் "அறிகுறியற்றது", இதில் தொற்று செயல்முறையின் வளர்ச்சி வண்டி உருவாவதற்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது. "அறிகுறியற்ற" கேரியர்களின் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனையில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (95%), நோயாளிகளுக்கு நோயின் துணை மருத்துவ வடிவம் இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

எல்-டோர் பயோடைப்பால் ஏற்படும் காலராவின் மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் அம்சங்கள்:

• மறைந்திருக்கும், துணை மருத்துவ வடிவங்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மற்றும் வைப்ரியோக்களின் வண்டி;
• வைப்ரியோஸின் குணமடையும் வண்டியின் காலத்தை நீடித்தல்;
• விப்ரியோ விகாரங்களின் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சியால் எட்டியோட்ரோல் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறைதல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காலராவின் சிக்கல்கள்

ஹீமோஸ்டாஸிஸ் மற்றும் மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் காரணமாக, வயதான நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு, மெசென்டெரிக் த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் கடுமையான பெருமூளைச் சுற்றோட்ட செயலிழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஃபிளெபிடிஸ் சாத்தியமாகும் (சிரை வடிகுழாய்மயமாக்கலின் போது), மற்றும் நிமோனியா பெரும்பாலும் கடுமையான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]