காலரா: சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[காலராவின் நோய்க்குறியீடு
இந்த சிகிச்சை முதன்மை காலரா ரீஹைட்ரேஷன் மற்றும் சரியான ஈடுசெய்யும் ரீஹைட்ரேஷன் (நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்ஸின் திருத்தம் நடந்து இழப்புகள்) (தண்ணீர் இழப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு முன்னதாக உப்புக்கள் இழப்பீடு) அடங்கும். மறுசுழற்சி ஒரு மறுமலர்ச்சி பயிற்சியாக காணப்படுகிறது. நோயாளியின் முதல் 5 நிமிடம் காத்திருக்கும் அறை, இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம், உடல் எடை குறைவதாகத் கன அளவு மானி அல்லது உறவினர் இரத்த பிளாஸ்மாவில் அடர்த்தி, எலக்ட்ரோலைட் உள்ளடக்கம், அமில கார நிலை, உறைதல் நிர்ணயம் இரத்த வரைய, பின்னர் உப்பு தீர்வுகளை குளிகை தொடங்க வேண்டும்.
வயது வந்தவரால் நிர்வகிக்கப்படும் தீர்வுகளின் அளவு பின்வரும் சூத்திரங்களால் கணக்கிடப்படுகிறது.
கோஹனின் சூத்திரம்:
ஒய் = 4 (ili5) HRH (HT ஆ -Nt என் )
எங்கே V - உறுதியான திரவ குறைபாடு (மில்); பி - நோயாளியின் உடல் எடை (கிலோ); Ht b - நோயாளியின் ஹேமடக்ரிட்: Ht n - ஹெமாடாக்ரிட் சாதாரண; 4 - ஒரு ஹெமாடக்டிட் வேறுபாடு 15 முதல் 5 வரை - 15 க்கும் அதிகமான வேறுபாடுகளுடன்.
ஃபார்முலா பிலிப்ஸ்:
வி = 4 (8) x 1000 x பி (எக்ஸ் - 1,024),
எங்கே V - உறுதியான திரவ குறைபாடு (மில்); பி - நோயாளியின் உடல் எடை (கிலோ); X நோயாளியின் பிளாஸ்மாவின் அடர்த்தியான அடர்த்தி; 4 - நோயாளியின் பிளாஸ்மா அடர்த்தி விகிதம் 1,040, மற்றும் 8 - 1,041 க்கு மேலான அடர்த்தி.
நடைமுறையில், நீர்ப்போக்கு அளவு மற்றும் அதற்கேற்ப, உடல் எடை இழப்பின் சதவீதங்கள் பொதுவாக மேலே வழங்கப்பட்ட அளவுகோல்களால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இதன் விளைவான எண்ணிக்கை உடல் எடையால் பெருக்கப்படுகிறது மற்றும் திரவ இழப்பு அளவு பெறப்படுகிறது. உதாரணமாக, 70 கிலோ உடல் எடையை, மூன்றாம் பட்டம் (8%) நீர் வறட்சி. இதன் விளைவாக, இழப்புகளின் எண்ணிக்கை 70,000 g-0.08 = 5600 g (ml) ஆகும்.
Polyionic தீர்வு, 38-40 ° சி preheated மற்றும் நீர்ப்போக்கு இரண்டாம்-ஐவி பட்டப்படிப்பை முடித்தார் 80-120 மில்லி / நி விகிதத்தில் செலுத்தப்பட்டது. காலரா சிகிச்சையானது பல பாலியோனிக் தீர்வுகளை பயன்படுத்துவதே அடிப்படையாகும். மிக உடலியல் Trisol (5 கிராம் சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் குளோரைடு 4 கிராம் மற்றும் 1 கிராம் பொட்டாசியம் சோடியம்); Acesol (5 சோடியம் குளோரைடு சோடியம் அசிடேட்டை 2 கிராம், 1 லிட்டர் pyrogen இல்லாத நீர் பொட்டாசியம் குளோரைடு 1 கிராம் கிராம்.); Chlosol (4.75 கிராம் சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் அசிடேட் 3.6 கிராம் மற்றும் 1 லிட்டர் pyrogen இல்லாத நீர் பொட்டாசியம் குளோரைடு 1.5 கிராம்) மற்றும் தீர்வு laktasol (6.1g சோடியம் குளோரைடு, 3.4g சோடியம் லாக்டேட், 0.3 கிராம் சோடியம் hydrogencarbonate. பொட்டாசியம் குளோரைடு 0.3 கிராம், கால்சியம் குளோரைடு, 5 0.16 கிராம் மற்றும் 1 லிட்டர் pyrogen இல்லாத நீர் மெக்னீசியம் குளோரைடு 0.1 கிராம்).
மத்திய அல்லது புற நரம்புகள் வடிகுழாய் மூலம் தொடக்க முதன்மை உட்செலுத்துதல் செய்யப்படுகிறது. இழப்புகளை நிரப்புதல், உடலியல் நெறிமுறைக்கு தார்மீக அழுத்தத்தை அதிகப்படுத்துதல், டைரியஸ்ஸைக் குறைத்தல், கொந்தளிப்புகள் நிறுத்தப்படுதல், உட்செலுத்தலின் வேகம் தொடர்ச்சியான இழப்புகளுக்கு ஈடுகட்டப்பட வேண்டும். தீங்கு விளைவிக்கும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையில் தீர்வுகளை அறிமுகப்படுத்துவது மிகவும் முக்கியம். பொதுவாக, தொடக்கத்தில் தொடங்கிய பின்னர் 15-25 நிமிடங்கள் இதயத் துடிப்பு மற்றும் ரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்க, மற்றும் 30-45 நிமிடங்கள் கழித்து மூச்சு, சயானோஸிஸ் குறைக்கப்பட்டது, tepleyut உதடுகள் திணறல் மறைந்து, குரல் தோன்றுகிறது. 4-6 மணிநேரத்திற்கு பிறகு நோயாளியின் நிலை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, அவர் தனது சொந்த குடிக்கத் தொடங்குகிறார். ஒவ்வொரு 2 மணி நோயாளியின் இரத்த கன அளவு மானி (அல்லது இரத்த பிளாஸ்மா உறவினர் அடர்த்தி), மற்றும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை திருத்தும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் உள்ளடக்கங்களை கண்காணிப்பதற்கான அவசியம்.
5 சதவிகிதம் குளுக்கோஸ் கரைசலை பெரிய அளவில் செலுத்த வேண்டும்: இது மின்முனைகளின் குறைபாடுகளை அகற்றுவதல்ல, மாறாக, பிளாஸ்மாவில் செறிவு குறைகிறது. இரத்த மற்றும் இரத்த மாற்றுகளை மாற்றுதல் காட்டப்படவில்லை. உட்செலுத்துதல் சிகிச்சைக்கான கூலி தீர்வுகள் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, அவை ஊடுருவ நீரிழிவு நோய், கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் அதிர்ச்சி நுரையீரல் நோய்க்குறி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்காக பங்களிக்கின்றன.
வாந்தியெடுக்காத காலரா நோயாளிகளுக்கு வாய்வழிக் குறைப்பு அவசியம். WHO நிபுணர் குழு பின்வரும் கலவை பரிந்துரைக்கிறது: 3.5 கிராம் சோடியம் குளோரைடு, 2.5 கிராம் சோடியம் பைகார்பனேட், 1.5 கிராம் பொட்டாசியம் குளோரைடு. 20 கிராம் குளுக்கோஸ், 1 லிட்டர் வேகவைத்த தண்ணீர் (தீர்வு வாய்வழி). குளுக்கோஸ் சேர்த்தல் குடல் சோடியம் மற்றும் நீர் உறிஞ்சுதல் பங்களிக்கிறது. WHO நிபுணர்களும் மற்றொரு மறுநீக்க தீர்வு ஒன்றை முன்மொழியினர், அதில் பிக்கார்பனேட் அதிகமான சோடியம் சிட்ரேட் (ரெஹைட்ரான்) ஆல் மாற்றப்பட்டது. ரஷ்யாவில், குளுக்கோஸ்லான் தயாரித்தல், இது WHO இன் குளுக்கோஸ்-உப்பு கரைசலுக்கு ஒத்ததாக உள்ளது.
கடந்த 6-12 மணி நேரங்களில் வாந்தியெடுத்தல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் அளவுக்கு சிறுநீரகத்தின் பாதிப்பு ஆகியவற்றில் மலக்குடலின் தோற்றத்தை நீர்-உப்பு சிகிச்சை நிறுத்தி வைக்கப்பட்டுள்ளது.
காலராவின் எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை
காலரா ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை - சிகிச்சை அளிப்பதற்கு கூடுதல் வழிமுறையாக, அவர்கள் நோயாளிகளின் ஆயுளை பாதிக்கும் தெரியாது, ஆனால் காலரா மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் கால அளவினைக் குறைக்கின்றன ஒட்டுண்ணியின் கருத்தரித்தல் மற்றும் உடலின் அழிப்பு முடுக்கி.
காலரா உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்காக ஐந்து நாள் காலப்போக்கில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் மருந்துகள் (வறட்சி நீக்கம், வாந்தி இல்லாத நிலையில்)
|
மருந்து |
ஒற்றை டோஸ், கிராம் |
பயன்பாட்டின் பெருக்கம், நாள் ஒன்றுக்கு |
சராசரி தினசரி டோஸ், கிரா |
பாடநெறி, ஜி |
|
டாக்சிசிலின் |
02 |
1 |
0.2 |
1 |
|
குளோராம்பனிகோல் (லெமோமைசெடின்) |
0.5 |
4 |
2 |
10 |
|
Lomefloxacin |
0.4 |
1 |
0.4 |
2 |
|
Norfloksatsin |
0.4 |
2 |
0.8 |
4 |
|
ஆஃப்லோக்சசின் |
0.2 |
2 |
0.4 |
2 |
|
Pefloxacin |
0.4 |
2 |
0.3 |
4 |
|
டெட்ராசைக்ளின் |
0.3 |
4 |
1.2 |
|
|
ட்ரிமெத்தோபிரிம் + சல்ஃபாமீதோக்ஸாசோல் |
0.16 0.8 |
2 |
0.32 1.6 |
1.6 8 |
|
சிப்ரோஃப்லோக்சசின் |
0.25 |
2 |
0.5 |
2.5 |
|
ரிஃபாம்பினீன் + டிரைமொதோபிரிம் |
0.3 0.8 |
2 |
0.6 0.16 |
3 0.8 |
கொலராடோ நோயாளிகளுக்கு (வாந்தி, மூன்றாம் நிலை IV நீர்நிலை நீரிழிவு நோய்), நரம்பு மண்டலத்தை சிகிச்சை செய்வதற்கான 5-நாள் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் திட்டங்கள்
|
மருந்து |
ஒற்றை டோஸ், கிராம் |
பயன்பாட்டின் பெருக்கம், நாள் ஒன்றுக்கு |
சராசரி தினசரி டோஸ், கிரா |
பாடநெறி, ஜி |
|
Amikacin |
05 |
2 |
1.0 |
5 |
|
ஜென்டாமைசின் |
0 08 |
2 |
0.16 |
0.8 |
|
டாக்சிசிலின் |
0.2 |
1 |
0.2 |
1 |
|
கெனாமைசின் |
05 |
2 |
1 |
5 |
|
குளோராம்பனிகோல் (லெமோமைசெடின்) |
1 |
2 |
2 |
10 |
|
ஆஃப்லோக்சசின் |
0.4 |
1 |
0.4 |
2 |
|
Sizomicin |
01 |
2 |
0.2 |
1 |
|
Tobramycin |
0.1 |
2 |
0.2 |
1 |
|
டிரைமொதோபிரிம் + சல்பாமெதாக்ஸ்ஸோல் |
0.16 0.8 |
2 |
0.32 1.6 |
1.6 8 |
|
சிப்ரோஃப்லோக்சசின் |
0.2 |
2 |
0.4 |
2 |
மருத்துவ பரிசோதனை
பிரித்தெடுக்க காலரா நோயாளிகள் (vibriocarrier) etiotropic மற்றும் வறட்சி நீக்கல் சிகிச்சை காலரா இறுதியில் நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனையின் மூன்று எதிர்மறை முடிவுகளை பெறும் தங்கள் மீட்பு பிறகு தயாரிக்கின்றன.
மேற்கொண்டார் vibriononositelstvo காலரா அல்லது (ஆய்வுகள்) பணிபுரிய மட்டுமே அனுமதிக்கப்பட்டனர் மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்ற பிறகு எதுவாக தொழில் பிராந்திய கண்காணிப்பு மற்றும் CIC மருத்துவமனை இல்லத்தில் கணக்கியல் துறைகள் கொடுக்க. 3 மாதங்களுக்குள் அறுவை சிகிச்சை பின்பற்றப்படுகிறது. காலரா நுண்ணுயிரியல் ஆய்வுமுறைக்கு மேற்கொண்டார் காலரா பொருள்: - மாதத்திற்கு ஒரு முறை முதல் மாதம் மலப் நுண்ணுயிரியல் ஆராய்ச்சி எதிர்காலத்தில் முறை ஒவ்வொரு 10 நாட்கள் நடத்தியது.
நோயறிந்த நோயாளிகளுக்கு விப்ரியோ-சுமைகளை கண்டறியும் போது, காலராவிற்கு சரியான சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்காக ஒரு தொற்று மருத்துவமனையில் அவர்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர், அதன் பின் அடுத்த வருகை மீண்டும் வருகின்றது.
கொலராடோ விப்ரியோக்கள் மருந்தக கண்காணிப்பு போது ஒதுக்கப்படாவிட்டால், காலரா மாற்றம் அல்லது விப்ரியோ- சுமத்தல் என்பது நீக்கல் பதிவிலிருந்து நீக்கப்படும் .