இதயத்தில் வலி கண்டறிதல்

இதயத்தின் மண்டலத்தில் வலியைக் கண்டறிதல்

Angina pectoris இன் வித்தியாசமான மாறுபாடு

உடனடியாக அதை இதயத்தில் வலி ஆரம்பத்தில் cardiological மருத்துவ மற்றும் paraclinical தேவைப்படும் பகுத்தாய்வு வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். நோயாளி இதயச் செயலிழப்பு தொடர்புடைய வலியை உணரலாம் நரம்பியல் கவனிப்பு ஏதோவொரு கட்டத்தில். பல வெளிப்பாடுகள் வலிக்கு சாத்தியமான கரோனரோஜெனிக் தன்மையைக் குறிக்கும் சிறப்பு கவனம் தேவை. எனவே, குறுகிய ஓவியமாக (சில நேரங்களில், நாட்பட்ட - ஒரு மணிநேரம்) மார்பெலும்பின் அல்லது parasternal பின்னால், அழுத்தி, அழுத்துவதன் எரியும் வலி (சில நேரங்களில் மற்ற தளங்களில்), உணர்ச்சி (சில நேரங்களில் ஒரு தெளிவான காரணம் இல்லாமல்) உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புடைய, நோயாளி இடைநிறுத்துவது தேவைப்படும் stoped நடக்க நைட்ரோகிளிசிரின், இடது கை, தோள்பட்டை, தாடை உமிழ்கின்றன, (அங்கு மற்ற சாத்தியமான பரவல் அல்லது எந்த கதிர்வீச்சு உள்ளன) சாத்தியம் stenokardicheskie பாத்திரம் தவிர்க்கும் பொருட்டு மதிப்பிடப்படுகிறது வேண்டும்.

முதுகெலும்புகளின் ஒஸ்டோக்நோண்டிரோசிஸ்

முதுகெலும்பு (கர்ப்பப்பை வாய், மார்பு) இன் osteochondrosis, சில சந்தர்ப்பங்களில், பண்பு நரம்பியல் கோளாறுகள் இணைந்து வலி இதயத்தில் ஏற்படுத்தும். இந்த உண்மையில் கரிம இதய மற்றும் தன்னாட்சி கண்டறியும் நோய்கள் இருவரும் கண்டறிவதில் அடிக்கடி தவறுகள் ஏற்படுத்தும் இதயத்தில் ஒரு சாத்தியமான வலியின் காரணம், அதனால் osteochondrosis hyperdiagnosis சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இட்டுச் சென்றுள்ளது. முள்ளந்தண்டு இயக்கங்கள் (விரல் மடங்குதல், நீட்டிப்பு, கழுத்து மற்றும் உடல் சுழற்சி), இருமல் போது தும்மல், வடிகட்டுதல், முக்கியமான இருப்பு (அகநிலை வலி மற்றும் புறநிலை பரிசோதனையின் மூலம் கண்டறியப்பட்டது) வலி அதிகரித்தல் அந்தந்த மண்டலங்களில், நிர்பந்தமான மாற்றங்களில் கோளாறுகள், உள்ளூர் மென்மை இருந்து தொடர்பாடல் வலி spinous செயல்முறைகள் தட்டல் செய்ய பரிசபரிசோதனை paravertebralnyh புள்ளிகள் spondylograms மீது மாற்ற - இந்த மற்றும் பிற அம்சங்கள் அது கீழ்வாதம் நோயாளியின் அறிகுறிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடம் முன்னிலையில் அறிந்துகொள்ள செய்ய.

இந்த அறிகுறிகளை கண்டறிதல் முதுகெலும்புகளில் ஏற்படும் சீரழிவான மாற்றங்களை எதிர்கொள்வதன் மூலம் இதய மண்டலத்தில் ஏற்படுகின்ற வலிகள் தொடர்பாக இன்னும் போதுமான வாதம் இல்லை என்பது வலியுறுத்தப்பட வேண்டும். இதன் மூலம் அறிகுறிகள் உலகியல் ரீதியான வரிசை நிறுவ விவரிக்கப்பட்ட வரலாறு, வலி மற்றும் மற்ற மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இயக்கவியல் நெருக்கமான உறவு நிகழ்வின் பண்புகள் கீல்வாத சிகிச்சைக்குப் அறிகுறிகள் குறைப்பு இதயத்தில் வலி spondylogenic இயற்கை தெரிவிக்கின்றன.

Myofascial நோய்க்குறி

Myofascial நோய்க்குறி முதுகெலும்புகளின் ஆஸ்டியோக்மொண்டிரோசிஸின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாகும், ஆனால் ஒரு வேறுபட்ட மரபணு இருக்கலாம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அவர்கள் கருத்தில்கொண்டு கருதப்பட்டனர், உள்ளூர் தசை ஹைபர்ட்டோனியாவின் வெளிப்பாடுகளில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது. பெரும்பாலும் பெரிய மற்றும் சிறிய வயிற்று தசைகள் உள்ள myofascial மாற்றங்களுடன் வலிகள் தொடர்பு. இந்த பகுதியில் நிர்பந்தமான வலி நிகழ்வுகள் இலக்கியத்தில் பேக்டிகல் சைண்ட்ரோம், அல்லது முன்புற மார்பு சுவரின் ஒரு சிண்ட்ரோம் என குறிப்பிடப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மதிப்பு தசையின் போது தசைகள் வலி, தடுப்பிகள், கையேடு சிகிச்சை, பிந்தைய சமச்சீரற்ற தளர்வு முறைகளை பயன்படுத்தும் போது வலி குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு.

இதயத்தின் ஒரு தாளத்தின் தாவர ஒழுங்குமுறையின் தொந்தரவின் அறிகுறியாகும்

கார்டியாக் தியரி தொந்தரவுகளின் பொதுவான அறிகுறிகள், தசைக் குறைபாடுகளின் கட்டமைப்பாகும், அவை டாக்ரிகார்டியா, பிராடி கார்டேரியா மற்றும் எக்ஸ்ட்ராஸ்டிசோல்.

மிகை இதயத் துடிப்பு

சைனஸ் டச்சையார்டியா (விதிமுறையாக, ஒரு நிமிடத்திற்கு 90 முதல் 130-140 வரை) நிரந்தர மற்றும் paroxysmal தாவர சீர்குலைவுகளில் காணலாம். இதய உணர்ச்சிகளின் புகார்களின் முன்னிலையில், "இதயத்தில் மாரடைப்பு கடுமையாக தாக்குகிறது" என்ற உணர்வை வெளிப்படுத்தும் உணர்வுகள் வெளிப்படுகிறது. ஒரு விதிமுறையாக, ECG மீது புறநிலை ஆய்வுகள் மூலம் இதயத்தின் துரித வேகமான சூழ்நிலைகளின் தற்செயலானது நோயாளிகளின் பாதிகளில் மட்டுமே நிகழ்கிறது. இந்த புகார்களை தவிர, நோயாளிகள் மற்ற விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள் - பொது பலவீனம், காற்று இல்லாமை, தலைவலி, மற்றும் தாவர நெருக்கடியின் காரணமாக மரணம் பற்றிய பயம். பல காரணங்கள் (உற்சாகத்தை, உடற்பயிற்சி, சாப்பிடுவது, காபி குடிப்பது, தேநீர், ஆல்கஹால், முதலியன) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, தசைக் கார்டியாவின் முக்கியமான அம்சம் அதன் மெல்லிய மற்றும் ஏற்ற இறக்கமாகும். சில நோயாளிகளில், ஹைட்ரெண்டிலீலேஷன் சோதனையானது டச்சி கார்டியாவின் சக்திவாய்ந்த ஆத்திரமூட்டல் ஆகும். இது சில நோயாளிகளுக்கு டிஜிகார்டிஸ் மற்றும் நொயோசைன்மைமைடு மருந்துகளுக்கு பதிலளிப்பதில்லை, மிகுந்திருக்கும், ஆனால் அது பீட்டா-பிளாக்கர்ஸ் நியமத்திற்கு பதிலளிக்கலாம். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கரிம இதய நோய் தவிர்த்து, திரிடாக்ஸிகோசிஸ் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஒரு தாவர நெருக்கடி கட்டமைப்பில் paroxysmally ஏற்படுகிறது இது Tachycardia, paroxysmal tachycardia தாக்குதல் இருந்து வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது. பிந்தைய (160-220 கீழறை மற்றும் 1 நிமிடம் மணிக்கு 130-180 1 நிமிடத்தில் - போது ஏட்ரியல் மிகைப்பு) திடீர் தோற்றம் மற்றும் அதிக தீவிரத்தை மிகை இதயத் துடிப்பு காணாமல் வேறுபடுகிறது (. சிதைப்பது அல்லது பி அலை, பலவீனமான கடத்தல் மற்றும் மற்றவர்களின் உருமாற்றம்), ஈசிஜி மாற்றங்கள்.

குறை இதயத் துடிப்பு

தன்னியக்க டைஸ்டோனியா நோய்க்குறிக்கு இடையில் மந்தமான இதய துடிப்பு (1 நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) மிகவும் அடிக்கடி புகார் தொல்லைகள் ஒரு உணர்வு, துடிப்பு பலவீனமாக அல்லது மறைந்து ஒரு உணர்வு. நோயாளி, அரிய ஆழமான மற்றும் கடின மூச்சு இருக்கும் போது, பயன்படுத்துவது போது தன்னாட்சி நெருக்கடிகள் இயற்கை vagoinsulyarnye அல்லது கடுமையான சீர்கெட்டுவரவும் நெருக்கடியின் போன்ற விரும்பத்தகாத, வலி உணர்வு குறிப்பாக தீவிரமாக தீவிரப்படுத்தியது.

நிலையான இதயக் கோளாறு, "சைனஸ் முனையின் பலவீனம் நோய்க்குறி" விலக்கப்படுவதற்கு ஆழமான இதய பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, இது மற்ற இதயக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

எக்ஸ்ட்ராஸ்டிசோலிக் அரித்மியா

Extrasystoles தோற்றத்தை - இதயத்தின் மிகவும் விரும்பத்தகாத உணர்வுகளை வெளிப்பாடு மிகவும் பொதுவான பேத்தோபிஸியலாஜிகல் அடிப்படையை தவறுகளை, நடுக்கம், படபடப்பு, "மறைதல்", மூச்சு, தலைச்சுற்றல், தலையில் சூடான flushes, மற்றும் பலர் திணறல்.

தன்னியக்க குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு எட்ரேசிஸ்டோக்களின் அதிர்வெண் 30% ஆகும். இது சப்ளினிக்கல் எக்ஸ்டிரேசிஸ்டுகள் மிகவும் பரவலாகவும், மீதமுள்ள (31 மணிநேர கண்காணிப்பு) மீதமுள்ள 31%, மற்றும் ஒரு உடற்பயிற்சி சுமை 33.8% எனவும் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

அத்துடன் ரிதம் மீறும் போன்ற, கூடுகச்சுருங்கல் துடித்தல் தன்னாட்சி கோளாறுகள் நோய் உள்ள, மற்றும் நெருக்கமாக, உள தாவர அறிகுறிகள் தொடர்பான அவர்களின் இயக்கவியல் பொறுத்து மற்றும் மனோவியல் மருந்துகள், உளவியல் காரணத்தினால் சுவாசித்தலில் பயிற்சிகள் செல்வாக்கின் கீழ் குறைகிறது.

தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தின் தாவர கட்டுப்பாடுகளின் தொந்தரவு நோய்க்குறி

இரத்த அழுத்தம் உள்ள வேறுபாடுகள் தானியங்கு டிஸ்டோனியாவில் டைஸ்டினாமிக் நோய்க்குறி (கார்டியரியல் மற்றும் டிசைர்த் சிண்ட்ரோம் உடன் இணைந்து) நோயாளிகளுக்கு 36% நோயாளிகளாக உள்ளன.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி

தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி (குறுகியகால, நிலையற்ற, நிலையற்ற, சைக்கோஜெனிக் இரத்த அழுத்தம்) உடன் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நோய்க்குறி நோயாளிகள் 16% இல் கண்டறியப்பட்டது. மிகவும் அடிக்கடி தொந்தரவு தலைவலி (அழுத்தி அழுத்துவதன், துடிக்கிறது, எரியும், வெடித்ததே), தீவிரத்தன்மை, தலையில் குழப்பம், பொது பலவீனம், மற்றும் உள தாவர நோய் பிற தெளிவுபடுத்தல்களைச் முன்னிலையில் தெரிவிக்கப்படுகின்றன. மனநோய் மாற்றம் விசித்திரம் வெவ்வேறு நொந்து நோய்த்தாக்கங்களுக்கான (hypochondriacal, கவலை, மன அழுத்த, அடங்கு) பெரும்பாலான உள்ள உணர்ச்சிகரமான பதற்றம் நோயாளிகள் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சில நோயாளிகள் இந்த phob திட்டத்தின் மீறல்களை வெளிப்படுத்தினர், நோயாளிகள் நோய் மற்றும் அதன் சிகிச்சையின் வழிகளை தீவிரமாக தேடுகின்றனர். நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் நோயாளியின் நிரந்தர மற்றும் மனநோயியல் அறிகுறிகளின் பிரதிபலிப்புகளை பிரதிபலிக்கின்றன. இரத்த அழுத்தம் புள்ளிவிவரம், ஒரு விதி, மிதமான - 150-160 / 90-95 மிமீ Hg. கலை. இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு என்பது தன்னியக்க பாக்ஸ்சசைம் போது மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது; paroxysm அப்பால், தமனி சார்ந்த அழுத்தம் அதிக உயரத்திற்கு, பெரும்பாலும் நோயாளிகள் உணர்ச்சி நிலை பொறுத்து, நிறுவப்பட்டது. மனோ-தாவர நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில், அல்ஜீசி நிகழ்வுகள் அடிக்கடி சந்திக்கின்றன: தலைவலி, இதயத்தின் மண்டலத்தில் வலிகள், முதுகுத்தண்டில்.

இரத்த அழுத்தம் குறைபாடு தீர்மானிக்க, மீண்டும் மீண்டும் இரத்த அழுத்தம் அளவீடு பயன்படுத்தலாம் - நோயாளி மற்றும் உரையாடலின் முடிவில் மூன்று முறை இன்னும் உரையாடலின் தொடக்கத்தில்.

வேறுபட்ட நோய் கண்டறிதல் நோக்கத்திற்காக, ஹைபர்டென்சியஸ் நோய்க்கான ஆரம்ப வெளிப்பாடாக டிஸ்டோனிக் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துவது அவசியம். இரண்டாவதாக ECG மீது அதிகமான இரத்த அழுத்தம், நிதியின் மாற்றங்கள் இருப்பதற்கான அதிக உறுதிப்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும். தன்னியக்க paroxysms மாறாக, ஹைபர்டொனிக் நெருக்கடிகள் குறுகிய (தாவர paroxysms 30 நிமிடங்கள் இருந்து பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்) உள்ளன. தமனி சார்ந்த இரத்த அழுத்தம் பொதுவாக அதிக எண்ணிக்கையை அடைகிறது, வாந்தியுடன் கடுமையான தலைவலிகள் இருக்கலாம்; பாதிப்புள்ள வெளிப்பாடுகள் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. காரணமாக ஒரு நோயாளிக்கு paroxysms இரண்டு வகையான (ஹைபெர்டோனிக் மற்றும் தன்னாட்சி) சாத்தியமான கலவையால் இயக்கவியல் மேலே பண்புகள் கணக்கில் எடுத்து neparoksizmalny காலத்தில் கண்டறியப்பட்டது விதங்களிலும் வழிகாட்டுதல் வேண்டும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறி (105-90 / 60-50 மி.எம்.ஹெச்) ஆனது ஆஸ்தெனிய அரசியலமைப்பில் உள்ள மக்களில் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் parasympathetic தொனியின் மேலாதிக்கம் கொண்டது. "நாட்பட்ட" அல்லது மாறாக நிரந்தர வடிவத்தில் மனோ-தாவர நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடாக இருப்பது தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், தொடர்ந்து தொடர்ந்து காணப்படும் ஆஸ்துரோன் கோளாறுகளுடன் இணைந்து காணப்படுகிறது.

நோயாளிகள் ஒரு வித்தியாசமான தலைவலி பற்றி புகார் செய்கின்றனர், ஆனால் பெரும்பாலும் வாஸ்குலர்-மாக்ரேன் வகையின் செபல்ஜியாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில் திடீர் தலைவலி அதிகரிக்கிறது மற்றும் உட்செலுத்தலின் கிட்டத்தட்ட ஒற்றைத் தலைவலி (ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் மாக்ரேன் மிகவும் பொதுவான சூழ்நிலை) அடையும். இரத்த அழுத்தம் கடுமையான குறைப்பு Syncopal நிலைமைகள் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும். நோயாளிகள் அடிக்கடி ஆர்வமான வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளனர், இவை தலைவலி அல்லது லிபோடிபிக் நிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

தலைவலி பெரும்பாலும் தலைச்சுற்று, உறுதியற்ற நடைபயிற்சி, இதயத்தில் வலி, களைப்பு, காற்று இல்லாத ஒரு உணர்வு ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளது.

இரத்த அழுத்தம் ஒரு நிலையான குறைப்பு நோயாளிகளுக்கு மறைந்திருக்கும் நாள்பட்ட அட்ரீனல் குறைபாடு தவிர்ப்பு தேவைப்படுகிறது.

இரத்த அழுத்தம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறி

தன்னியக்க சிஸ்டோனியாவின் மிகவும் சிறப்பான வெளிப்பாடானது இரத்த அழுத்தத்தின் குறைபாடு ஆகும். மேலே விவரிக்கப்பட்ட அதன் அதிகரிக்க அல்லது குறையும் இடைநிலை அத்தியாயங்களில், - அடிப்படையில் இது இதய துடிப்பு கட்டுப்பாடு நிலையின்மை இணைந்து இருதய டிஸ்டோனியா: 'gtc கருத்து உண்மை உள்ளடக்கமே இரத்த அழுத்தம் நிலையின்மை நோய்க்குறிகளுக்குக், ஆனால் வேறுபட்ட வெளிப்பாடுகள் உள்ளது.

டிஸ்டோனிக் உறுதியற்ற தன்மை உணர்ச்சி மண்டலத்தின் அதே முதிர்ச்சியின் பிரதிபலிப்பு மற்றும் நியூரோஎண்டோகிரைன் ஒழுங்குமுறைக்கான வழிமுறைகள் என்று குறிப்பிடுவது முக்கியம். இந்த நிலையில், இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்களை ஏற்படுத்தும் காரணிகள் மிகுந்த பாலிமார்பிக்: சைக்கோஜினிக் விளைவுகள், வளிமண்டலவியல் ஏற்ற இறக்கங்கள், நாளமில்லாச் செயலிழப்பு போன்றவை.

ஒரு விதியாக, நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பிற உள்ளுறுப்பு அமைப்புகளில் பல்வேறு கோளாறுகள் உள்ளன.

மின்னாற்பகுப்புக் குறைபாடுகளின் நோய்க்குறி

எக்டிஜிக் மாற்றங்களின் நோயாளிகளுக்கு சிறப்பு ஈசிஜி ஆய்வில் ECG மாற்றங்களின் பின்வரும் வகைகள் கண்டறியப்பட்டது:

1. நேர்மறை டி அலை வீச்சின் அதிகரிப்பு வழக்கமாக சரியான திரிச்சிக் லீட்களில் பதிவு செய்யப்பட்டு , அதே டிஜிட்டல் S- டி பிரிவில் அதிகரிக்கும் .
2. ரிதம் மற்றும் ஆட்டோமேடிஸத்தின் சீர்குலைவுகள் பல்வேறு வகைகள், எக்சிரியாஸ்டோக்கள், சைனஸ் டச்சி மற்றும் ப்ரிடார்டார்டியா ஆகியவற்றின் ECG அரித்மியாவின் பதிவில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.
3. எஸ்.டி. பிரிவு மற்றும் டி அலை மாற்றமானது தன்னியக்க குறைபாடு கொண்ட நோயாளிகளில் மிகவும் பொதுவானது. ஒரு தற்காலிக குறைப்பு, ஏற்ற இறக்கமான பிரிவில் வந்துள்ளன எஸ்டி நேர்மறை பல்லின் மற்றும் தலைகீழ் டி மேலும் psevdokoronarny பிரிவு ஏற்றத்திற்காக எஸ்டி ஏற்படுகிறது isolines மேலே - ஆரம்ப சிண்ட்ரோம் அல்லது அகால மாறுதல். ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த நோய்க்குறியை இணைத்தனர், இதயத்தின் மின் செயல்பாட்டின் நரம்பியல் கட்டுப்பாட்டு கட்டுப்பாட்டை அபாயகரமாகக் கொண்டிருப்பது, ஒட்டுண்ணித்தன்மையுடைய தாக்கங்களின் தாக்கம் கொண்டது.

கார்டியோவாஸ்குலர் டோனி வெளிப்பாட்டின் நோய்க்கிருமி மற்றும் அறிகுறி உருவாக்கம் பற்றிய பிரச்சினைகள்

கார்டியோவாஸ்குலர் டிஸ்டோனிக் வெளிப்பாடுகள் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ரஷ்யப் பள்ளிக்கூடம் சார்ந்த தாவரவியலின் இலக்குகளை ஆய்வு செய்தன.

சாராம்சத்தில், அது இருதய கோளாறுகள் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் ஒரு பரந்த பிரச்சினை அடிப்படை கருத்தை உருவாக்கினர் - பொதுவாக தாவர டிஸ்டோனியா: 'gtc. AM Vein et al என்ற மோனோகிராஃப்பில். (1981) ஆட்டோனாமிக் கோளாறுகள் பிரச்சினை ஆய்வு 20 ஆண்டுகளுக்கு சுருக்கமாக, மற்றும் ஒரு சைக்கோஜெனிக் தோற்றம் உருவாக்க கூடியது (kardivaskulyarnyh உட்பட) கோளாறுகள், விரிவாக வெளியே அமைக்க தன்னாட்சி தோன்றும் முறையில் இன் ரஷியன் அணி தாவர மையத்தில் நவீனக் கருத்துக்களுக்கும் பின்னர் வெளியீடுகளில். தாவர டெஸ்டோனியா நோய்க்குறி நோய்க்குறியீடு வழிமுறைகள் கட்டமைப்பின் பல்வகைப்படுத்தல் குறிப்பிடப்படாத மூளை அமைப்புகள் (சிதைவின் நோய்க்குறி) பெருமூளை செயல்படுத்தும் நீர்ச்சம மீறல் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாடு மீறல் தெரிவிக்கப்படுகின்றன இது பேத்தோஜெனிஸிஸ் அடிப்படை வழிமுறைகள் வெளிப்படுத்த அனுமதி செயல்பாட்டு நரம்பியல் அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுவது, அத்துடன் தன்னாட்சி கோளாறுகள் வழிமுறைகள் பங்கு மற்றும் ergotropic trophotropic அமைப்புகள் உருவாக்க விரும்பினார். தாவர செயல்பாடுகளின் சர்க்காடியன் அமைப்புகளின் சீர்குலைவுகள், தாவர நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுடனான interhemispheric தொடர்புகளை மீறுதல் ஆகியவை காண்பிக்கப்படுகின்றன.

உள தாவர கோளாறுகள் ஒரு கடமையாக்கப்பட்டுள்ளது வெளிப்பாடாக - - சில இதய, விரக்தி உட்பட தன்னாட்சி பின்னர் அறிகுறி இயங்குதன்மைகளில் சமீப ஆண்டுகளில், இது சுவாச கோளாறினாலும் முக்கியப் பங்கினை வெளிப்படுத்தினார். சுவாசக் குறைபாடுகளின் பங்களிப்புடன், மிகவும் துல்லியமாக, ஹைபர்வென்டிலைசேஷன் வெளிப்பாடுகள், பல்வேறு மருத்துவ நிகழ்வுகளின் அறிகுறியேற்றம் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன:

1. மாற்றம் (உருமாற்றம்) சுவாச முறை தன்னியக்க செயல் பிறழ்ச்சி நோயாளிகளுக்கு 80% ஏற்படும் உதரவிதானம் (நிலைமம் உதரவிதானம் தடைகளை), நகரும் தன்மையை குறைப்பதில் அமைந்துள்ள (ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் ஆய்வின் கீழ்). இது கார்டியோ-டயபிராக்மேடிக் உறவுகளை மீறுவதாகும்;
2. வலி மற்றும் myalgic உள்ளூர் hypertonicity ஏற்படுத்தும் ஈடுசெய்யும் அதிக இயக்கம் விலா, படிக்கட்டுக்கள், மார்பு தசைகளும் மற்றும் தோள்பட்டை வளைய தசைகள், உள்ள டையாபிராக்பார்மேடிக் மூச்சு ஆஃப் பகுதிகள் முடிவுகளை - இதயத்தின் பகுதியில், மார்பு வலி அடிப்படையில்;
3. hypocapnic (சுவாச) alkalosis பல ஆசிரியர்கள் படி, மையோகார்டியம் ஆக்ஸிஜனிடத்தில் இரத்த ஓட்டம் கரோனரி தமனிகள் மற்றும் பிராணவாயுவை ஹீமோகுளோபின் இணக்கத்தின் அதிகரிப்பு இழுப்பு மூலம் இயற்கையாகவே போது hypocapnia மற்றும் alkalosis (போர் விளைவு) நிகழும் பாதிக்கலாம். எல் ஃப்ரீமேன், பி நிக்சன் (1985) காணப்படாத ஒரு பரந்த மற்றும் பல அறிகுறி இயக்கமுறைகளில் hypocapnia பங்கு.

நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இதய நோய்களின் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளின் பகுப்பாய்வுக்கான புதிய அணுகுமுறையின் சுவாரஸ்யமான சாத்தியக்கூறுகள் புறப்பகுதித் தாதுப் பற்றாக்குறையின் ஆய்வுகள் ஆகும். தன்னாட்சி paroxysms கொண்டு நோயாளிகளுக்கு இருதய அனிச்சைகளின் இந்த பகுப்பாய்வில் அதன் செயல்பாட்டு பாத்திரம் சுட்டிக்காட்டுவதாக இருக்கலாம் தன்னாட்சி தோல்வி, முக்கியமாக parasympathetic பிரிவு, மறைமுக அடையாளங்களைப் பெற்றிருக்கவில்லை.

ஒரு நடைமுறைக் கண்ணோட்டத்தில், முதன்முதலில், மார்பு வலிகளின் கவனமான தன்மை, உடனடியாக நோயாளி பின்வரும் வகைகளில் ஒன்றை ஒதுக்கீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது, முக்கியமானது: அனைத்து அளவுருக்கள் உள்ள பொதுவான ஆஞ்சினா தாக்குதல்கள்; இதயத்தில் தெளிவற்ற மற்றும் அசாதாரணமற்ற ஆஞ்சினா பெக்டிஸை கொண்டு.

இந்த குணநலன்களை பெறுவதற்காக, மருத்துவரின் செயல்திறன் தெளிவான கேள்விகளுக்கு, தொடக்கநிலை, இடைநிறுத்தம் மற்றும் வலியின் அனைத்து அம்சங்களையும் பற்றி தேவைப்படுகிறது, அதாவது நோயாளியின் கதையுடன் மருத்துவர் ஒருபோதும் திருப்தி அடையக்கூடாது. வலியை சரியான இடத்தில் நிறுவுவதற்கு, நோயாளி ஒரு வலியைக் காயப்படுத்துவதைக் கேட்க வேண்டும், மேலும் வலி கொடுக்கப்பட்டிருக்கும். நீங்கள் எப்போதும் நோயாளியை மீண்டும் சரிபார்த்து மற்ற இடங்களில் வலிகள் மற்றும் சரியாக இருக்கிறதா என்று மீண்டும் கேட்க வேண்டும். உடற்பயிற்சிக்கான வலியைப் பற்றிய உண்மையான உறவைத் தெரிந்துகொள்வதும் கூட முக்கியம்: அதன் செயல்பாட்டின் எந்தவொரு வலிமையும், அவை நிறுத்தப்படாவிட்டாலும், நோயாளி உடற்பயிற்சிக்குப் பிறகு சில நேரங்களில் வலியைப் பார்ப்பதை கவனிக்கிறார். இரண்டாவது வழக்கில், ஆஞ்சினாவின் நிகழ்தகவு கணிசமாக குறைக்கப்படுகிறது. இது ஏறக்குறைய ஒரே சுமைகளில் எப்போதும் வலி ஏற்படுகிறதா அல்லது வேறுபட்ட நிகழ்வுகளில் பெரிதும் வேறுபடுகிறதா என்பதையும் இது அர்த்தப்படுத்துகிறது. உடலுழைப்பு சார்ந்த செயல்பாடு பற்றிய ஆற்றல் ஒரு குறிப்பிட்ட செலவு, அல்லது உடலின் நிலை, கைகளின் இயக்கங்கள் மற்றும் முன்னும் பின்னுமாக மட்டுமே ஒரு மாற்றம் தேவைப்படுகிறது அது உண்மையில் என்பதை கண்டுபிடிக்க முக்கியம். அது நிகழ்வு வலி மற்றும் மருத்துவ பண்புகள் நிறுத்தும்போது சில வழக்கமான நிலைமைகள் அடையாளம் முக்கியம். இந்த ஸ்டீரியோடைப்பின் இல்லாமை, தோற்றத்தின் தோற்றம் மற்றும் இடைநிறுத்துவதற்கான நிலைமைகள், வேறுபட்ட உள்ளூர்மயமாக்கல், கதிர்வீச்சு மற்றும் இயல்பின் இயல்பு ஆகியவை எப்போதுமே ஒரு சந்தேகத்தை கண்டறிந்து கொள்ளுகின்றன.

விசாரணையின்படி மார்பு வலியை வேறுபட்ட நோயறிதல்

வலி மேலாண்மை விருப்பங்கள்	ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் சிறப்பியல்பு	ஆஞ்சினாவின் அசாதாரணமான
பாத்திரம்	அமுக்க, அழுத்தம்	தையல், வலிக்கிறது, குத்திக்கொள்வது, எரியும்
பரவல்	முதுகெலும்பின் மூன்றாவது மூன்றாவது, முதுகெலும்பு முந்தைய புறம்	மேலே, இடது கால்பேர் கீழ், underarm பகுதியில், மட்டுமே scapula கீழ், இடது தோள்பட்டை, வெவ்வேறு இடங்களில்
கதிர்வீச்சு	இடது தோள், கை, IV மற்றும் வி விரல், கழுத்து, கீழ் தாடை	நான் மற்றும் இரண்டாம் இடது கை விரல், அரிதாக கழுத்து மற்றும் தாடை
தோற்றத்தின் நிலைமைகள்	உடல் உழைப்பு போது, உயர் இரத்த அழுத்தம் நெருக்கடிகள், டாக்ரிக்கார்டியா தாக்குதல்கள்	வளைந்து, வளைந்து, கைகளை நகர்த்தும்போது, ஆழமான சுவாசம், இருமல், அதிக உணவு, பொய்
கால	10-15 நிமிடங்கள் வரை	குறுகிய கால (வினாடிகள்) அல்லது நீண்ட (மணி, நாட்கள்) அல்லது வெவ்வேறு கால அளவு
வலி போது நோயாளி நடத்தை	சமாதானத்திற்கான ஆசை, சுமையைத் தொடர இயலாமை	நீண்ட கால கவலை, ஒரு வசதியான நிலையை கண்டுபிடித்து
வலியை நிறுத்துவதற்கான நிபந்தனைகள்	சுமை நிறுத்துதல், ஓய்வெடுத்தல், நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்து (1-1.5 நிமிடங்கள்)	உட்கார்ந்து அல்லது நின்று நிலைக்குச் செல்வது, நடைபயிற்சி, வேறு வசதியான நிலை, அனலஜீசிங்குகள், ஆன்டாக்டிட்கள் ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொள்ளுதல்
இணைந்த அறிகுறிகள்	மூச்சு சிரமம் சிரமம், தடிப்பு, குறுக்கீடு

இது நைட்ரோகிளிசரின் உண்மையான விளைவை தெளிவுபடுத்துவதோடு நோயாளியின் வார்த்தைகளால் திருப்திகரமாகவும் இருக்க வேண்டும். இதயத்தில் 1-1.5 நிமிடங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் போது, இதயத்தில் உள்ள ஒரு வலியைக் கண்டறிவதே மதிப்புக்குரிய மதிப்பாகும்.

இதயத்தில் உள்ள சிறப்பியல்புகளின் விளக்கங்களை நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரின் நேரம் மற்றும் பொறுமை தேவைப்படுகிறது, ஆனால் இந்த முயற்சிகளானது நோயாளியின் பின்விளைவுகளில் கண்டிப்பாக நியாயப்படுத்தப்படும், திடமான கண்டறியும் தளத்தை உருவாக்குகிறது.

குறிப்பாக முழுமையான அல்லது முழுமையடையாத வலியைப் பொறுத்தவரையில், குறிப்பாக ஏதேனும் அல்லது குறைவான ஆபத்து காரணிகள் (உதாரணமாக, நடுத்தர வயதுடைய பெண்களில்) இருந்தால், இதயத்தில் வலி ஏற்படும் தோற்றத்தின் பிற சாத்தியமான காரணங்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

அது மனதில் ஏற்க வேண்டும், ஓட்டத்தடை இதய நோய் உருவகப்படுத்த முடியும் என்று 3 வகையான இதயக் குழலின் வலி உள்ளன மருத்துவ நடைமுறைகளில் மிகவும் பொதுவான என்று: உணவுக்குழாய், முதுகெலும்பு வலி மற்றும் நொந்து நோய்கள் வலி. உள்ளுறுப்பு கட்டமைப்புகள் (நுரையீரல், இதயம், உதரவிதானம், உணவுக்குழாய்) மார்பில் உள்ளே தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் சேர்க்கையுடன் ஒன்றுடன் ஒன்று நரம்புக்கு வலுவூட்டல் வேண்டும் என்ற உண்மையை தொடர்புடைய மார்பு வலி உண்மையான காரணங்கள், இன் விளக்கசோதனையும் முறையில் உள்ள சிரமங்கள். இந்த கட்டமைப்புகளின் நோய்க்குறி மூலம், முற்றிலும் வேறுபட்ட தோற்றத்தின் வலி உணர்ச்சிகள் பரவல் மற்றும் பிற பண்புகளில் சில ஒற்றுமைகள் இருக்கலாம். நோயாளி, ஒரு விதியாக, உட்புற, ஆழமான மூட்டு உறுப்புகளிலிருந்து வலியைப் பகுப்பாய்வு செய்வது கடினம், மற்றும் மிகவும் எளிதானது - மேலோட்டமான வடிவங்களிலிருந்து (விலா, தசைகள், முதுகெலும்பு). இந்த அம்சங்கள் மற்றும் மருத்துவ தரவுகளிலிருந்து இதயத்தில் வலியைக் கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானிக்கின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]