இரத்த வாந்தி

ஹெமாடெமிசிஸ் அல்லது வாந்தி இரத்தம் மிகவும் தீவிரமான அறிகுறியாகும், அதாவது உணவுக்குழாய், வயிறு அல்லது டூடெனம் ஆகியவற்றில் இரத்தப்போக்கு உள்ளது, அதாவது மேல் இரைப்பைக் குழாயில். இத்தகைய வாந்தி வயிற்று உள்ளடக்கங்களுடன் (இரத்தம் என) அல்லது இரத்தத்துடன் மட்டுமே இருக்கலாம் (பிரகாசமான சிவப்பு அல்லது இருண்ட).

காரணங்கள் இரத்த வாந்தி

இந்த அறிகுறியின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் ஜி.ஐ சிக்கல்களுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• உணவுக்குழாய் நோய்கள், முதன்மையாக அரிப்பு மற்றும் ரத்தக்கசிவு உணவுக்குழாய் அழற்சி, மற்றும் பெப்டிக் உணவுக்குழாய் புண்; [1]
• ஏற்படுத்தும் உணவுக்குழாய் அரிப்பு. [3], [4]
• நாள்பட்ட ரிஃப்ளக்ஸ் இரைப்பை அழற்சி; [5], [6]
• இரத்தப்போக்கு வயிறு மற்றும் டூடெனனல் அல்சர். [7], [8], [9]

கல்லீரல் சிரோசிஸின் விளைவாக, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதாவது போர்டல் நரம்பில் (கல்லீரலின் போர்டல் அமைப்பின் நரம்பு) அதிகரித்த அழுத்தம்,. [11]

இரத்தம் மற்றும் வயிற்று வலியின் திடீர் வாந்தி (எபிகாஸ்ட்ரிக் பிராந்தியத்தில்) பெப்டிக் அல்சர் நோயின் அதிகரிப்பு மற்றும் கணைய அழற்சி (கணையத்தின் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சியின் அறிகுறிகள் மட்டுமல்ல),,. [13]

அதிகப்படியான மது அருந்துதல் ஃபரிஞ்சீயல் சளிச்சுரப்பியை அல்சரேஷன் மற்றும் இரத்தப்போக்கு கொண்டு எரிச்சலூட்டுகிறது, மற்றும் இரைப்பை அழற்சி முன்னிலையில் - இரைப்பை சளிச்சுரப்பிக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, எனவே ஆல்கஹால் ஏற்பட பிறகு இரத்தம் வாந்தியெடுக்கும். இந்த வழக்கில், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் சந்தியின் சளிச்சுரப்பியின் (சிக்கலான இரைப்பைஉணவுக்குழாய் வால்வு) ஒரு சறுக்கல் அல்லாத சிதைவு இருக்கலாம், இது மல்லோரி-வெயிஸ் நோய்க்குறி, இது நாள்பட்ட ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகத்துடன் அடிக்கடி திகைப்பால் அல்லது கடுமையான வாந்தியால் தூண்டப்படுகிறது. [14], [15]

நைட்ரிக் அமிலம், ஆர்சனிக் மற்றும் அதன் கலவைகள், பாதரசம், ஃபார்மால்டிஹைட் போன்றவற்றுடன் விஷம் செய்வதில் இரத்தத்துடன் வாந்தி இருக்கலாம். நைட்ரிக் அமில விஷம் போன்ற பிற அறிகுறிகள் தொண்டை வீக்கம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், இரத்த அழுத்தத்தில் விரைவான வீழ்ச்சி.

வாந்தியெடுத்தல் ஸ்கார்லெட் இரத்தம் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு இல் ஏற்படுகிறது, இது இரைப்பை குடல் ஆய்வாளர்கள் வயிறு மற்றும் டியோடெனம் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க மியூகோசல் அரிப்பு அல்லது பெப்டிக் அல்சர் நோயுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன. [16], [17]

ஒரு விதியாக, இரத்தத்துடன் வாந்தியெடுத்தல் பித்தப்பை (கற்கள்) பித்தப்பையில் இருப்பதன் விளைவாகும், அதாவது பித்தப்பை நோய். கூடுதலாக, கல்லீரல் அல்லது கணைய நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இத்தகைய அறிகுறிகளுடன் பித்த தேக்கம் சாத்தியமாகும்.

காய்ச்சல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் இரத்தம் வைரஸ் ரத்தக்கசிவு காய்ச்சல்கள்.. [20], [21]

இரத்தத்துடன் வாந்தியெடுத்தல் காரணிகளிலும் தனித்து நிற்கிறது:

• தொண்டை மற்றும் வயிற்றில் இரத்தத்தால் மூக்கடன்;
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) நீண்டகால பயன்பாடு, அத்துடன் ஆஸ்டியோபோரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் பிஸ்பாஸ்போனேட்டுகள்;
• வயிறு அல்லது உணவுக்குழாய்க்கு தற்செயலான அதிர்ச்சியுடன் மருத்துவ நடைமுறைகளைச் செய்தல்;
• கதிர்வீச்சின் அதிக அளவு வெளிப்பாடு;
• வயிறு, உணவுக்குழாய் அல்லது குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

ஒரு குழந்தையில் ரத்தம் வாந்தி

குழந்தைகளில், ஹெமாடெமேசிஸ் ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கலாம்:

• உணவுக்குழாய் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• புதிதாகப் பிறந்தவரின் ரத்தக்கசிவு நோய், பிறந்த சில நாட்களுக்குப் பிறகு வெளிப்பட்டது (மலம் கறுப்பு நிறத்துடன்-மெலினா மற்றும் சிறுநீரில் இரத்தம் இருப்பது-ஹெமாட்டூரியா); [22]
• டிலாஃபோயிஸ் வாஸ்குலர் சிதைவு, வயிற்று சுவரின் சப்மியூகோசாவில் ஒரு பெரிய கொடூரமான தமனி (இது இரத்தம் மற்றும் மெலினாவின் தொடர்ச்சியான வாந்தியுடன் சரிந்து இரத்தம் வருவது);
• [23]
• அல்சரேட்டிவ் இரைப்பை கட்டி அல்லது பரம்பரை பரவக்கூடிய இரைப்பை புற்றுநோய்; [24]
• உள்-அடிவயிற்று அல்லாத ஹாட்ஜ்கின் லிம்போமாவின். [25]

கர்ப்பத்தில் வாந்தியெடுத்தல்

ஆரம்பகால கர்ப்பத்தில் இல் குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஒரு பொதுவான நிகழ்வு ஆகும், இது ஹார்மோன் பின்னணியில் வியத்தகு மாற்றத்தின் காரணமாக 75-85% கர்ப்பிணிப் பெண்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான பெண்களில் இந்த அறிகுறிகள் முதல் மூன்று மாதங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டிருந்தாலும், சில பெண்கள் அவற்றை அதிக நேரம் அனுபவிக்கிறார்கள். மற்றும் கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தி கொண்ட பெண்கள் - உணவுக்குழாயின் சளிச்சுரப்பியின் தொடர்ச்சியான எரிச்சல் மற்றும் குரல்வளையின் பின்புறம் - கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தத்துடன் வாந்தியை அனுபவிக்கக்கூடும். [26]

ஆனால் எளிமையான விஷயத்தில், கர்ப்ப காலத்தில் ஈறுகளின் வீக்கம், புண், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் இரத்தப்போக்கு காரணமாக ஹெமாடெமேசிஸ் உள்ளது (ஏனெனில் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு இரத்தம் புழக்கத்தில் இருக்கும் அளவு அதிகரித்துள்ளது). மேலும், இன்ட்ரானசல் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களில் அழுத்தம் கர்ப்பத்தில் அதிகரிக்கிறது - மூக்கடிகளின் அதிக வாய்ப்புடன்.

நோய் தோன்றும்

மெடுல்லா ஒப்லோங்காட்டாவில் வாந்தி மையம் உள்ளது, இது வாந்தியின் செயலைக் கட்டுப்படுத்துகிறது; இந்த மையம்தான் செரிமான மண்டலத்தை வரிசையாகக் கொண்ட மென்மையான தசைகளின் தொடர்ச்சியான சுருக்கங்களைத் தொடங்குகிறது.

காக் ரிஃப்ளெக்ஸ் மூளையின் பிரதான உள்ளுறுப்பு உணர்ச்சி கருவால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படுகிறது, தனி மண்டலத்தின் கரு (என்.டி.எஸ்), இது இரைப்பைக் குழாயை ஐஎக்ஸ் மற்றும் எக்ஸ் ஜோடி கிரானியல் நரம்புகள் வழியாக கட்டுப்படுத்துகிறது: மொழி (என்.

மேல் ஜி.ஐ.

அல்சரேஷன் சப்மியூகோசல் அடுக்கில் பரவுவதால் (இரத்த நாளங்களால் ஊடுருவுகிறது), வாஸ்குலர் சுவர் திசுக்களின் செல்கள் பலவீனமடைந்து இறந்து விடுகின்றன, இதன் விளைவாக சேதம் மற்றும் அடுத்தடுத்த இரத்தக்கசிவு ஏற்படுகிறது.

பெப்டிக் அல்சர் நோயில் ஹெமாடெமசிஸின் பொறிமுறைக்கு, வெளியீட்டைக் காண்க - இரைப்பை மற்றும் 12 பெப்டிக் புண்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு

வாந்தியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் என்பது வேகஸ் நரம்பின் உறுதியான ஃபைபர் நியூரான்களில் நரம்பியக்கடத்திகள் (குளுட்டமிக் அமிலம், அசிடைல்கொலின், நோராட்ரெனலின், செரோடோனின்) ஆகியவற்றின் விளைவு காரணமாகும், இது வேகஸ் மற்றும் குரல்வளை நரம்புகளின் செயல்திறன் இழைகளை செயல்படுத்த வழிவகுக்கிறது, இது சமமான ஜி.ஐ. செரிமான மண்டலத்தின் கீழ் பகுதிகளில், தூண்டுதல்கள் வேகஸ் மற்றும் அனுதாப நரம்புகள் வழியாகவும், முதுகெலும்பு நரம்புகள் (உதரவிதான மற்றும் தோராக்கோப்டோமினல்) வழியாக உதரவிதானம் மற்றும் வயிற்று தசைகள் (முன்புற அடிவயிற்று சுவர்) வழியாக செல்கின்றன, அவற்றின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

முதலாவதாக, வயிற்று சுவரின் தசைகள் ஓய்வெடுக்கின்றன, அதைத் தொடர்ந்து சிறுகுடலின் பிற்போக்கு பெரிஸ்டால்சிஸ் (அவற்றில் டூடினம் ஒரு பகுதியாகும்). இரண்டாம் கட்டம் நடுப்பகுதியில் உள்ள சுவாசக் கைதுடன் தொடங்குகிறது; பின்னர் ஹையாய்டு தசை மற்றும் குரல்வளை உயர்த்தப்படுகின்றன, இது மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியைத் திறக்கிறது (குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய்களுக்கு இடையில்); அதே நேரத்தில் - மேல் குரல்வளை நரம்பின் உள் கிளையின் தூண்டுதல் காரணமாக (n. குரல்வளை சுப்பீரியர்) - மேல் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் குரல். குரல்வளை சுப்பீரியர்) - குரல்வளையின் குரல் பிளவு நிர்பந்தமாக மூடுகிறது, மேலும் லெவேட்டர் வெலி பலதினி தசையின் சுருக்கம் காரணமாக மென்மையான அண்ணம் (தொடர்ச்சியான குரல்வளை நரம்பால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது) நாசோபார்னெஸை மூடி மூடுகிறது.

பின்னர் உதரவிதான, வெளிப்புற இண்டர்கோஸ்டல் மற்றும் அடிவயிற்று மோட்டார் நியூரான்கள் செயல்படுத்தப்படுகின்றன, இது உதரவிதானத்தின் சுருக்கம், தூண்டுதல் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகள் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் தசைகள் ஆகியவற்றை வழங்குகிறது, இது உள்-அடிவயிற்று அழுத்தத்தின் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் வெளியேற்றத்துடன் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் மேல்நோக்கிய இயக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

கண்டறியும் இரத்த வாந்தி

வாந்தியின் நேரம், அதிர்வெண், தொகுதி மற்றும் தன்மை பற்றிய வரலாறு மற்றும் தகவல்கள், அத்துடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் (டிஸ்பெப்சியா, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, டிஸ்ஃபேஜியா, மெலினா, எடை இழப்பு போன்றவை) வாந்தியெடுத்தல் இரத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியம்.

உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் எக்ஸ்ரே உட்பட கருவி நோயறிதல்; உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் டியோடெனம் ஆகியவற்றின் எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை; இரைப்பைக் குழாயின் அல்ட்ராசவுண்ட், வயிற்று அல்ட்ராசவுண்ட்.

ஆய்வக பரிசோதனைகள் எடுக்கப்படுகின்றன: பொது இரத்த எண்ணிக்கை, சிக்கலான வளர்சிதை மாற்ற குழு (உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை), கோகுலோகிராம் (இரத்த உறைதல் சோதனை), காப்ரோகிராம் (மல பகுப்பாய்வு), மறைக்கப்பட்ட இரத்தத்திற்கான மல பகுப்பாய்வு.

இரத்தத்துடன் வாந்தியெடுத்தல் வேறுபட்ட நோயறிதல் அதன் காரணத்தை நிறுவ வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

படிக்கவும்:

• பெப்டிக் அல்சர் நோயைக் கண்டறிதல்

நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் நோய் கண்டறிதல்

• இரைப்பை புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்
• போர்ட்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம்-நோயறிதல்
• குடல் அமிலாய்டோசிஸ்-நோயறிதல்

சிகிச்சை இரத்த வாந்தி

ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்ற வாந்தியெடுத்தல் நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தின் அவசர பரிமாற்றம் அல்லது புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா மற்றும் உள்ளுறுப்பு இரத்த ஓட்டத்தை குறைக்க ஆக்ட்ரியோடைடு அல்லது டெர்லிபிரெசின் (ரெமஸ்டிப்) நிர்வாகம் தேவைப்படலாம்.

பெப்டிக் அல்சர் நோய்க்கான சிகிச்சையில் காஸ்ட்ரோஸ்கோபியின் போது அட்ரினலின் ஊசி மற்றும் இரத்தப்போக்கு பாத்திரங்களின் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் ஆகியவை உள்ளன, அதன்பிறகு இரைப்பை அமில சுரப்பைக் குறைக்க புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களின் குழுவிலிருந்து மருந்துகளின் நரம்பு நிர்வாகம் உள்ளது.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் சந்தேகிக்கப்படும் அல்லது உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அடிப்படை காரணங்களைப் பொறுத்தது:

• இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD)-சிகிச்சை
• இரைப்பை மற்றும் டியோடெனல் புண்களுக்கு சிகிச்சை
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி: மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை
• உணவுக்குழாய் வெளிநாட்டு உடல்கள்-சிகிச்சை
• ஸ்கிஸ்டோசோமியாசிஸ்-சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு
• இரைப்பை புற்றுநோய் சிகிச்சை

உணவுக்குழாய் மாறுபாடுகளிலிருந்து செயலில் இரத்தப்போக்கு தேவைப்படுகிறது எண்டோஸ்கோபிக் ஸ்க்லெரோ தெரபி, மற்றும் தொடர்ச்சியான போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்பட்டால், அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை என்பது உள்வரும் போர்ட்டல் நரம்புக்கும் வெளிச்செல்லும் கல்லீரல் நரம்புக்கு இடையில் ஒரு பைபாஸ் தகவல்தொடர்பு பாதையை உருவாக்குவதைக் கொண்டுள்ளது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இரத்தப்போக்கு மூலத்தை எண்டோஸ்கோபிகலாக அடையாளம் காண முடியாவிட்டால் மற்றும் ஒரு லேபரோடொமி அவசியம் எனில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வாந்தியெடுக்கும் இரத்தத்தின் சாத்தியமான சிக்கல்களில் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, கடுமையான போஸ்ட்மோர்ராஜிக் இரத்த சோகை மற்றும் கடுமையான இரத்த இழப்பு ஆகியவை அடங்கும், அங்கு தமனி சார்ந்த இரத்த அளவு குறைவது ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியின் அபாயத்தை உருவாக்குகிறது. மேலும் தகவலுக்கு பார்க்கவும். - ஹைபோவோலீமியா