Imuran

இமுரன் என்பது அஜித்தோபிரினின் ஒரு செயல்திறன் கொண்ட ஒரு தடுப்பாற்றல் மருந்து.

[1]

அறிகுறிகள் Imuran

கார்ட்டிக்கோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு விளைவு மற்ற மருந்துகள் இணைந்து பயன்படுத்திய - தனிப்பட்ட உறுப்புகள் (இதயம், சிறுநீரகம் அல்லது கல்லீரல்) இன் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் மற்றும் கூடுதலாக உடலில் நிராகரிப்பு தடுக்கும் ஒரு வழிமுறையாக - சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில் உடலில் முன்னிலையில் தேவையை குறைக்கச் செய்யும்.

ஒரு monotherapy மருந்து போன்று, அதே நேரத்தில் SCS அல்லது மற்ற மருந்துகள், இது அடிக்கடி பின்வரும் நோய்களுக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• கடுமையான பட்டையில் முடக்கு வாதம்;
• எஸ்சிஆர்;
• டெர்மாட்டோமோசைடிஸ் உடன் பாலிமோசைடிஸ்;
• வளர்ச்சியின் நீண்ட கால கட்டத்தில் ஆட்டோ இம்யூன் வகை செயலில் ஹெபடைடிஸ்;
• மோசமான பாம்பை;
• முனைய வகை வகை polyarteritis;
• தன்னுடனான தோற்றத்தின் தோலழற்சியின் ஹீமோலிடிக் வடிவம்;
• நாள்பட்ட வகையின் பயனற்ற ஐ.டி.பி.
• மறுபிறப்பு வடிவத்தில் பல ஸ்களீரோசிஸ்.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரைகள் வெளியீடு, கொப்புளம் பேக் உள்ளே 25 துண்டுகள் அளவு. பெட்டியில் உள்ளே 4 கொப்புளங்கள் உள்ளன.

[2], [3]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அசாதியோப்ரைன் - எந்த நடவடிக்கையும் கொண்டிருக்கிறது ஆனால் பியூரினற்ற எதிரியான செயல்படும், அது செயல்படுத்த பொருள் 6-எம்பி, ஒரு வழிப்பொருளாகும் அதன் செயல்முறை உட்கூறுகளும் NTG உருவாகத் செல் மற்றும் அடுத்தடுத்த செல்லகக் உற்சேபம் மூலம் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் உறிஞ்சுதல் தேவைப்படுகிறது. மற்ற முறிவு தயாரிப்புகள் (எ.கா., ribonucleotides 6-எம்பி) கொண்ட இந்த கூறுகள் ஒன்றாக டி நோவோ பியூரினை செயல்முறை பைண்டிங், அத்துடன் பியூரினை நியூக்ளியோடைட்களின் பரஸ்பர மாற்றம் தடுக்கும். கூடுதலாக, என்.டி.ஜி. நியூக்ளிக் அமிலங்களாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, இது மாத்திரைகள் தடுப்புமிகு பண்புகளை வலுப்படுத்த உதவுகிறது.

ஒரு தாமதம் செல் பெருக்கத்தால் (ஒரு பெருக்கம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு பதில்களை நிர்ணயம் பங்கேற்க அந்த செல்கள்) இருப்பதால் இது நியூக்ளிக் அமிலங்கள் உள்ள மிகவும் உயிரியல் தொகுப்பு பாதைகளை தடுப்பு: நடவடிக்கை இதர சாத்தியங்களை வழிமுறைகள் மத்தியில்.

செல்வாக்கின் இந்த நுண்ணறிவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதால், பல வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்குப் பிறகு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருத்துவ விளைவு உருவாகிறது.

மீத்திலினோடிரோமிடோசோல் (அஸியோபிரினின் சிதைவின் ஒரு தயாரிப்பு, மற்றும் 6-எம்.பி. அல்ல) எப்படி முற்றிலும் தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. ஆனால் தனிப்பட்ட முறையில், இது 6-எம்.பி. உறுப்புடன் ஒப்பிடுகையில் அஸ்த்தோபிரைன் பொருளின் செயல்பாட்டின் அளவை பாதிக்கிறது.

[4]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

பிளாஸ்மாவில் உள்ள 6-எம்.பீ மற்றும் அஸ்த்தோபிரைன் ஆகியவற்றின் குறியீடுகள் மருந்துகளின் செயல்திறன் அல்லது மருந்துகளின் நச்சுத்தன்மைக்கு தெளிவான பொருத்தமாக இல்லை.

உறிஞ்சுதல்.

Azathioprine முற்றிலும் மாறுபட்ட மற்றும் முற்றிலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. 50 மி.கி. மருந்துகளுடன் 6-எம்.பீ. உறுப்புகளின் சராசரி உயிர்வாயுவன்மை 47% ஆகும் (27-80% க்குள்). உறிஞ்சுதல் தொகுதி செரிமானப் பாதை முழுவதும் சீரானது (இது குருட்டு மற்றும் சிறு குடலோடு வயிறு சேர்க்கிறது). ஆனால் அஜாதிபிரீன் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு 6-எம்.பி. இன் உறிஞ்சுதலின் குறியீட்டு மாறி மாறி உள்ளது, எனவே அது உறிஞ்சுதல் பல்வேறு தளங்களில் வேறுபடலாம். இந்த வழக்கில் மிக அதிகமான சிறு குடலில் உறிஞ்சுதல், வயிற்றில் உள்ளே மிதமான மற்றும் குருட்டு குடலினுள் உள்ள மிகக் குறைவானது.

அஸாதியோபினின் பயன்பாட்டின் போது உணவின் விளைவுகளில் எந்த சோதனையும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், 6-எம்.பி மருந்தியல் அளவுருக்கள் அஸ்த்தோபிரினுடன் தொடர்புடையவை. இரவில் சாப்பிட மறுப்பதுடன் ஒப்பிடும்போது பால் அல்லது உணவு சாப்பிட்ட பிறகு, 6-எம்.பி. உறுப்புகளின் ஒப்பீட்டளவில் உயிர்வாழ்வுக்கான சராசரி மதிப்பு 26% குறைகிறது. பால் உள்ளே 6-எம்.பி. பொருள் உறுதியற்றது xanthine oxidase (அரை மணி நேர காலத்தில் 30% சிதைவு) காரணமாக உள்ளது. பால் / உணவை சாப்பிடுவதற்கு அல்லது 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு குறைந்தது 60 நிமிடங்கள் மாத்திரைகள் குடிக்க வேண்டும்.

விநியோகம்.

மருந்துகளின் விநியோக அளவின் சமநிலை மதிப்பு அறியப்படவில்லை. 6-எம்பி கூறுகள் கல்லீரலில் மற்றும் உடல் முழுவதும் மட்டுமே பரவியுள்ளதால் அதனை அதன் சராசரி சமநிலை மதிப்பு உறுப்பு (நிகழ்தகவு நியமச்சாய்வு ±) 6-எம்பி 0.9 ± 0.8 எல் / கிலோ சமமாக இந்த எண்ணிக்கை குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டுள்ளன இருக்கலாம் என்ற போதிலும், .

மருந்துகளை உட்கொள்வது அல்லது ஊடுருவி உட்கொள்ளும்போது, CSF க்குள் 6-எம்.பி. கூறுகளின் செறிவு குறைவாக அல்லது பொதுவாக சிறியதாக இருக்கும்.

வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகள்.

உயிரியல் செயல்முறை சோதனைகளின் போது அசாதியோப்ரைன் மாறாக விரைவில் 6-எம்பி மற்றும் metilnitroimidazol மாறிவருகின்றன, கருப்பொருட்கள் ஜி.டி.எஸ் செல்வாக்கின் கீழ் சிதைகிறது. 6-எம்பி உறுப்பு வேகமாக செல் சவ்வு மூலம் ஊடுருவி, மற்றும் பல நிலை பாதைகள் வழியாக கடந்து (அது நொதியின் இந்த வழக்கில் யாரும் மேலாதிக்க கருதப்படாது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்) செயலில் மற்றும் செயலற்ற முறிவு பொருட்களாக மாற்ற விரிவான வளர்சிதை உள்ளாகிறது. காரணமாக சிக்கலான வளர்சிதை, என்சைமின் இன்ஹிபிஷனுக்கு மைலோ ஒடுக்கம் வலுவற்ற அல்லது வலுவான அனைத்தையும் வெளிப்படுத்துவதற்கான இருக்கும் வழக்குகள் விளக்க முடியாது.

பெரும்பாலும், ஒரு 6-MP பொருள் அல்லது அதன் பின்திரும்பல் பொருட்கள், என்சைம்கள் வளர்சிதைமாற்றத்திற்கு: டிஎல்எம்டி xanthine oxidase உடன், அதே போல் GFRT மற்றும் IMPDG. செயலற்ற மற்றும் செயலற்ற சிதைவு உற்பத்திகளை உருவாக்கிய பிற என்சைம்கள், GMF கள் ஆகும், இது NTG உருவாவதற்கு பங்களிப்பதோடு, ITF-ase போன்றவையும் ஆகும்.

அஜிதோபிரீன் கூறுகள் அல்டிஹைட் ஆக்ஸிடேஸ் மூலமாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளன, இது 8-ஹைட்ராக்ஸிஏசோபியோபினின் ஒரு உறுப்பை உருவாக்குகிறது, இது மருந்து செயல்பாடு இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், செயலற்ற வகையிலான பல சிதைவு பொருட்கள் உள்ளன, இவை வேறு வழிகளில் உருவாகின்றன.

மரபணு பாலிமார்பிஸம் (செயலில் மருந்து LS இன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் உள்ள பல்வேறு நொதி முறைகளை குறியீடாக்கும் மரபணுக்கள்) மாத்திரைகள் பயன்படுத்தும் பக்க விளைவுகளை முன்னறிவிக்க முடியும் என்பதை நிரூபிக்கும் சான்றுகள் உள்ளன.

கழிவகற்றல்.

100 mg  ³⁵ S-azathioprine பயன்படுத்தப்படுகிறது போது, சுமார் 50% கதிரியக்க உட்செலுத்துதல் வெளியேற்றப்பட்டது, மற்றும் மற்றொரு 12% - 24 மணி நேரத்திற்கு பிறகு மலம் கொண்ட. சிறுநீர் உள்ளே, முக்கிய உறுப்பு பெரும்பாலும் செயல்பாடு இல்லை thiourea என்ற ஆக்ஸிஜனேற்ற சீரழிவு தயாரிப்பு ஆகும். பொருள் 2% க்கும் குறைவானது 6-எம்.பி அல்லது அசாத்தியோபின் வடிவில் சிறுநீரகத்துடன் சேர்ந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. அசாத்தியோபிரினுக்கு அதிக விலக்களிக்கும் அளவு உள்ளது, இது தொண்டர்களுக்கு நிமிடத்திற்கு 3 லிட்டர் அளவுக்கு அனுமதிக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்கள் அல்லது பாகத்தின் அரை வாழ்வுக்குள் உள்ள அனுமதி தொடர்பாக - எந்த தகவலும் இல்லை. சிறுநீரகங்களுக்குள் உள்ள 6-எம்.பீ. உறுப்பு மற்றும் அதன் அரை வாழ்வு ஆகியவற்றின் அனுமதி, முறையே 191 மில்லி / நிமிடம் ²  மற்றும் 0.9 மணி நேரம் ஆகும் .

[5], [6]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகள் சாப்பிடுவதற்கு குறைந்தது 20 நிமிடங்கள் கழித்து அல்லது அதற்கு 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உட்கொள்ளப்படுகிறது (பால் இதில் அடங்கும்).

உறுப்பு மாற்று விஷயத்தில் பெரியவர்கள் அளவிடுதல்.

சிகிச்சையின் முதல் நாளில் நோய் தடுப்பாற்றலின் ஆட்சி கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / கி.கி வரை 2-3 முறைகள் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. பராமரிப்பு அளவின் அளவு 1-4 mg / kg / day என்பது, உயிரினத்தின் இரத்தம் சார்ந்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் நோயாளியின் நிலைமைக்கான மருத்துவ படம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுமாறு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய்த்தடுப்பு உறுப்பு நிராகரிப்பின் ஒரு நிகழ்தகவு இருப்பதால், இமாருடன் சிகிச்சை நீண்ட காலமாக இல்லாமல், சில நேரங்களில் இல்லாமல், மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதால், நீண்ட காலமாக இருக்க வேண்டும் என்பதற்கான சோதனை அறிகுறிகள் காட்டுகின்றன.

பல ஸ்களீரோசிஸ் சிகிச்சையின் அளவை அளவுகள்.

மல்ட்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் (மறுபிறப்பு வகை) ஒரு மாற்று வடிவத்தில், 2-3 மில்லி / கிலோ / நாள் 2-3 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையளிக்கும் பொருட்டு, நீங்கள் மருந்துகளை 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒரு நோய்க்கான முன்னேற்றத்தை மேற்பார்வை செய்ய தொடங்குவதற்கு 2 ஆண்டுகள் கழித்து சிகிச்சை முடிந்த பின்னரே சாத்தியமாகும்.

மற்ற நோய்களோடு அளவீடுகளின் அளவுகள்.

ஸ்டாண்டர்ட் ஆரம்ப அளவை அளவு 1.3 மி.கி / கி.கி / நாள், ஆனால் அது கணக்கில் மருத்துவ பதில் (இது ஒரு சில வாரங்களில் அல்லது சிகிச்சையை மாதங்களுக்கு பிறகு காணப்படுவது) மற்றும் ஒன்றாக இந்த இரத்தவிய சகிப்புத்தன்மை கொண்ட எடுத்து, குறிப்பிட வேண்டும்.

மருந்தின் விளைவை உருவாக்கிய பின்னர் பராமரிப்பு பராமரிப்பு அளவை குறைந்தபட்ச பராமரிப்பு அளவுகளுக்கு குறைக்க வேண்டும். முன்னேற்றம் போய்க்கொண்டிருக்கும் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, மருந்துகள் உபயோகிக்கப்படுவது பொருத்தமானதா என்ற கேள்வியைத் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

மருந்துகளின் பராமரிப்பு அளவு அளவு 1-3 மில்லி / கிலோ / நாள் வரம்பில் உள்ளது. ஒரு துல்லியமான அளவு நோயாளி தனிப்பட்ட எதிர்வினை, அதே போல் அவரது நிலை மற்றும் hematologic சகிப்பு தன்மை பொறுத்தது.

குழந்தைகள்.

உறுப்பு மாற்றுதல் பிறகு நிராகரிப்பு வளர்ச்சி தடுப்பு குழந்தைகள் அளவுகள் அளவுகள் பெரியவர்கள் வேறுபடுகின்றன இல்லை.

[9]

கர்ப்ப Imuran காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படும் போது, இமாருவை எடுத்துக் கொண்டு, பெண்களுக்கு மற்றும் பெண்களுக்கு கருவுறுதல் அதிகரிக்கும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு அவற்றின் பயன்பாட்டின் நன்மை / ஆபத்து விகிதத்தை முதலில் மதிப்பீடு செய்யாமல் மாத்திரைகள் பரிந்துரைக்க இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மனிதர்களில் டெஸ்ட்ரோஜெனசிட்டியைப் பற்றிய தெளிவான தகவல்கள் இல்லை. விலங்கு பரிசோதனைகள், ஆர்கனோஜெனீசிஸின் போது மருந்துகளின் பயன்பாடு பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மையுடன் கூடிய பிறழ்நிலை முரண்பாடுகளை உருவாக்கும் என்பதை நிரூபிக்கிறது. மற்ற சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது போல, பாலியல் பங்காளிகளால் போதை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம், இரண்டுமே தரமான கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

முன்கூட்டிய பிறப்பு பற்றிய தகவல் மற்றும் குறைந்த எடை கொண்ட குழந்தைகளின் பிறப்பு, கர்ப்பத்தின் போது ஒரு பெண் மருந்து எடுத்துக் கொண்ட போது, குறிப்பாக SCS உடன் இணைந்த போது. கூடுதலாக, தாய் அல்லது தந்தையின் இம்புரான் விண்ணப்பத்திற்குப் பிறகு கருச்சிதைவுகள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு சிதைந்த பொருட்களோடு செயலில் உள்ள பாகத்தை குறிப்பிடத்தக்க பரிமாற்றமும் பெற்றது.

கர்ப்பகாலத்தின் போது மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்ட சில குழந்தைகளுக்கு, த்ரோபோசோப்டோபீனியா மற்றும் லுகோபீனியாவை உருவாக்கியது. இது சம்பந்தமாக, நீங்கள் கர்ப்பிணி பெண்களில் இரத்த அளவை நெருக்கமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

முடிந்தால், கர்ப்ப காலத்தில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வதைத் தவிர்ப்பது அவசியம், ஏனென்றால் மருந்து மருந்துக்கு எதிர்மறையான விளைவை ஏற்படுத்தும். இது முடக்கு வாதம் பாதிக்கப்பட்ட கர்ப்பிணி பெண்கள் அதை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது தடை. சிகிச்சையின் காலத்தில் கர்ப்ப காலத்தில் அல்லது கருத்தரிமையின் போது மருந்துகள் எடுக்கலாமா என்பதை தீர்மானிக்கும் போது, குழந்தைக்கு ஆபத்து அதிக வாய்ப்பு இருப்பதைப் பற்றி நோயாளியை எச்சரிக்க உடனடியாக அவசியம்.

தாய்ப்பால் கொடுக்கும் தாய்மார்கள், மருந்து எடுத்துக் கொண்டபின், 6-எம்.பீ. உறுப்பு தாயின் பால் மீது ஊடுருவி வருவதாக அறிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, போதைப்பொருள் பயன்பாட்டிற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்: 6-எம்.பி., மற்றும் அஸ்த்தோபிரைன் மற்றும் மருந்துகளின் பிற கூறுகள் ஆகியவற்றிற்கு அதிகப்படியான உட்செலுத்துதல் இருப்பது. பல ஸ்களீரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு மருந்து கூட நீங்கள் பரிந்துரைக்க முடியாது.

[7]

பக்க விளைவுகள் Imuran

மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுவது சில பக்க விளைவுகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது:

• உட்புகுதல் அல்லது தொற்றுநோய்களின் சிக்கல்கள்: இம்ரானுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படும் மற்ற உறுப்புகளை இணைப்பதன் பின்னர் பெரும்பாலும் நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் பூஞ்சை, வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நோய்த்தாக்கங்களை உருவாக்குகின்றன. சில நேரங்களில் நோயாளிகள் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள், பூஞ்சை (சின்னம்மை, அக்கி அம்மை மற்றும் பிற தொற்று விகாரங்கள் வைரஸ்களால் ஏற்படும் கடுமையான மற்றும் இயல்பற்ற குறைபாடுகளில் தொற்று பட்டம் இதில்) பொறுத்து உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. JC வைரஸ் தொடர்புடைய முற்போக்கு வகையின் துணைக்குறியீட்டல் encephalopathy, தனித்தனியாக குறிப்பிடப்பட்டது;
• வகை தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (இங்கே மேலும் நீர்க்கட்டிகள் பவளமொட்டுக்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது) கட்டிகள் மெலனோமா (மற்றும் தோல் புற்றுநோய் மற்ற வகையான) உள்ளிட்ட எப்போதாவது தோன்றுகின்றன, என்ஹெச்எல், sarcomas, கருப்பை கருப்பை வாய் புற்றுநோய், மற்றும் கூடுதலாக (சார்கோமா மற்ற இனங்களுடன் உட்பட), ஒரு கடுமையான myeloid லுகேமியாவின் நிலை, அதே போல் மைலோடோஸ்பிளாசியா. போன்ற வீரியம் மிக்க (பெரும்பாலும் தோல் புற்றுநோய்) என்ஹெச்எல் மற்றும் பிற கட்டிகள் நிகழ்வதற்கான நிகழ்தகவு, குறிப்பாக உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு பின், தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு முகவர்கள் உதவியுடன் சிகிச்சை மக்களிடத்தில் இது கருப்பை கருப்பை வாய் புற்றுநோய் அல்லது சார்கோமா அதிகரிக்கிறது. இது சம்பந்தமாக, சிகிச்சை குறைந்த பட்ச ஆதாரங்களில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். முடக்கு வாதம் உள்ளவர்களுக்கு என்ஹெச்எல் சாத்தியக்கூறுகள் அதிகரிக்கும், தடுப்பாற்றடக்கிகள் எடுத்து ஒரு வடிவம், பெரும்பாலும் நோய் தன்னை இணைக்கப்பட்டுள்ளது;
• நிணநீர் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான சுழற்சி: லுகோபீனியா அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாட்டை அடக்குதல் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா உருவாகிறது. சில நேரங்களில் இரத்த சோகை உள்ளது. எப்போதாவது pancytopenia, megaloblastic அல்லது aplastic வகை அனீமியா, அதே போல் agranulocytosis மற்றும் erythroid ஹைபோபிலாசியா உள்ளது. குறிப்பாக, இந்த குறைபாடுகள் myelotoxicity உருவாக்க ஒரு போக்கு கொண்ட மக்கள் பொதுவாக - உதாரணமாக, TPMT உறுப்பு குறைபாடு உள்ள மக்கள், மற்றும் சிறுநீரக / கல்லீரல் தோல்வி கூடுதலாக. கூடுதலாக, அத்தகைய கோளாறுகள் அலுபுரினோல் உடன் இணைந்த போது, இமாருவின் அளவை குறைக்கவில்லை. சிகிச்சையின் போது, எர்ரோதோசிட் அளவு (குணப்படுத்தலின் அளவைப் பொறுத்து) ஒரு குணப்படுத்தக்கூடிய அதிகரிப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, அதே போல் எரித்ரோசைட்டினுள் ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரித்தது. இதுமட்டுமல்லாமல், மெல்லோலால்ஸ்டிக் வகை மெடுல்லார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை என்றாலும், கடுமையான வடிவத்தில் உள்ள முறைகேடுகள் மிகவும் அரிது;
• நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவுகள்: சில நேரங்களில் சகிப்புத்தன்மையின் எதிர்விளைவுகள் உள்ளன. ஒரு TEN அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி உள்ளது. சில நேரங்களில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளை உருவாக்குகிறது, அவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் அறிகுறிகளாக உள்ளன. இவர்களில், வாந்தி, குளிர், தலைச்சுற்றல், வயிற்றுப்போக்கு, பொது உடல்சோர்வு, குமட்டல், அரிப்பு, காய்ச்சல் நிலையில், உணர்வு வெளிக்கொப்புளம் கொண்டு, தசைபிடிப்பு நோய் மூட்டுவலி, செயல்பாட்டு சிறுநீரக / கல்லீரல் குறைபாடுகளில் தாழ்ந்து விடுதல் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பித்தத்தேக்கம் கொண்டு வாஸ்குலட்டிஸ், மற்றும் கூடுதலாக. அடிக்கடி மீண்டும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டதால், இந்த பக்க விளைவுகள் மீண்டும் தோன்றின. பெரும்பாலும், மருந்துகள் உடனடியாக திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் (தேவைப்பட்டால்) உதவி சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் வைத்திருப்பதன் மூலம் நோயாளி மீட்க உதவுகிறது. உடலில் மற்ற குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் வளர்ச்சியுடன், இறப்புக்கள் அவ்வப்போது அறிவிக்கப்பட்டன. நோயாளி சகிப்புத்தன்மையை வளர்த்துக் கொண்டால், சிகிச்சையின் போக்கை தொடர சாத்தியக்கூறுகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்;
• நுரையீரலில் உள்ள காயங்கள், அதே போல் கிருமிகளும்: ஒற்றை நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிக்கக்கூடிய நியூமேனிட்டியின் வளர்ச்சி;
• இரைப்பைக் குழாயின் புண்கள்: பெரும்பாலும் குமட்டல் (இது சாப்பிட்ட பிறகு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தவிர்க்கப்படலாம்). சில நேரங்களில் கணைய அழற்சி உருவாகிறது. குடல் அழற்சிகள் கொண்ட தனிநபர்களில் கடுமையான வடிவத்தில் உறுப்பு மாற்றுதல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றுக்கு பிறகு ஒற்றை திரிதிக்யூலிடிஸ் அல்லது பெருங்குடல் அழற்சி காணப்படுகின்றது;
• hepatobiliary செயல்பாடு கோளாறுகள் சில நேரங்களில் ஒருவேளை ஈரல் பித்தத்தேக்கத்தைக் அல்லது (இந்த கோளாறுகள் வழக்கமாக சாதாரண திரும்ப PM மணிக்கு மேல் மாநில நிகழ்வு வழக்கில்) அதிக உணர்திறன் தொந்தரவுகள் வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் தொடர்புடைய ஏற்படுகின்றது. எப்போதாவது, உயிருக்கு ஆபத்தான கல்லீரல் சேதம் (நீண்ட கால மருந்து நிர்வாகம், குறிப்பாக உறுப்பு மாற்றங்கள் பின்னர்) உருவாகிறது. கல்லீரல் பரிசோதனைகள் ஹெபாட்டா பர்பூரா, சைனுஸோயிடுகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் மீளுருவாக்கம் மற்றும் புத்துயிரூட்டு வகைகளின் நொதிலார் ஹைபர்பிளாசியா ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன. Imuran நிர்வாகம் ரத்து செய்யப்படும்போது, கல்லீரலில் உள்ள ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வெளிப்பாடுகளில் தற்காலிகமான அல்லது நிலையான முன்னேற்றத்தை ஏற்படுத்தியது. பிலிரூபின், APF மற்றும் இரத்தத்தின் சீரம் டிராம்மினேஸ்கள் ஆகியவற்றின் அதிகரித்த மதிப்புகள் வடிவத்தில் ஹெபடொடொக்ஸிக் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன;
• சரும அலைநீளம் மற்றும் தோல் தோல்வி: எப்போதாவது அரோபேரியா தோன்றுகிறது. அடிக்கடி, இத்தகைய மீறல்கள் தொடர்ந்து சிகிச்சைகளின் சூழ்நிலையில் கூட, அதன் சொந்த இடத்திலேயே காணாமல் போய்விட்டன. 100% மருந்துகள் பயன்பாடு மற்றும் அலோப்சிஸ் வளர்ச்சி இடையே உறவு கண்டுபிடிக்க முடியாது;
• மற்ற கோளாறுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்: வளரும் துடித்தல், மூளைக்காய்ச்சல், தலைவலி அல்லது அசாதாரணத் தோல் அழற்சி, உதடுகள் மற்றும் வாய் புண்களின் நிகழ்வு போன்ற dermatomyositis அல்லது தசைக்களைப்பு, மற்றும் சுவை அல்லது நுகர்வு வாங்கிகளின் கோளாறு நோய்கள் ஓட்டம் மோசமான நிகழ்வு.

[8]

மிகை

உட்கொண்டதால் வெளிப்பாடுகள் மத்தியில்: தொண்டையில் புண் நிகழ்வு காயங்கள் மற்றும் இரத்தக்கசிவு மற்றும் தொற்று கூடுதலாக - இந்த போதை மருந்தின் முக்கிய அறிகுறிகள், எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு ஒடுக்கியது தொடர்பாக வளர்ச்சிபெற்றிருக்கின்றன. அதிகபட்ச தாக்கம் 9-14 நாட்களின் பின்னரே நிகழ்கிறது. இதுபோன்ற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் கடுமையான விளைவை விட கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன் நிகழ்கின்றன. 7.5 கிராம் மருந்தை ஒரு ஒற்றை டோஸ் எடுத்த பாதிப்பு பற்றி தகவல் உள்ளது. இதன் விளைவாக குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உடனடியாக வாந்தி ஏற்பட்டது. லுகோபீனியா மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் மேலும் வளர்ச்சி மீள போது, எந்த சிக்கல்களும் இல்லை.

மருந்துக்கு ஒரு மாற்று மருந்து இல்லை என்பதால், நீங்கள் இரத்தக் கணங்களை கண்காணித்து, ஒரு பொது இயல்பின் ஆதரவான நடைமுறைகளைச் செய்ய வேண்டும். நச்சுக்கு பிறகு முதல் மணி நேரத்திற்குள் எடுத்துக்கொள்ளப்படவில்லை என்றால் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியின் பயன்பாடு போன்ற செயல்திறன் நடவடிக்கைகள் பயனற்றவையாக இருக்கலாம்.

பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலைக்கு ஏற்ப, மற்றும் போதனைக்கான சிகிச்சைக்கான தேசிய பரிந்துரைக்களுக்கு ஏற்ப துணை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்து நச்சுத்தன்மையின் போது எவ்வளவு பயனுள்ள டயாலிசிஸ் உள்ளது என்பது பற்றிய தகவல்கள் இல்லை, ஆனால் அஸ்த்தோபிரைன் பகுதியாக டயலாய்ட் செய்யப்படுகிறது.

[10], [11]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

தடுப்பூசி.

மருந்தின் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு பண்புகள் Imuranom நடத்தப்படுகிறார்கள் யார் தடை மக்கள் நோய்த்தடுப்பு மருந்து நேரடி தடுப்பூசிகள் செயல்பாட்டின் மீது ஒரு இயல்பற்ற மற்றும் சாத்தியமுள்ள எதிர்மறை தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும், எனவே இருக்கலாம்.

அல்லாத வாழ்க்கை தடுப்பூசிகள் ஒரு பலவீனமான பதில் இருக்கலாம் - இது GCS கொண்டு மருந்து இணைந்து, சிகிச்சை யார் மக்கள் ஊசி போது ஒரு வகை B ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி குறிப்பிட்டார்.

மருந்துகளின் சாதாரண மருத்துவ மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், பாலிவ்யூண்ட்ஸ் நியூமேகோகால் தடுப்பூசி (சராசரி காப்ஸ்யூலர் ஆன்டிபாடி அடிப்படையில்) உடலின் எதிர்வினைக்கு எந்த மீறலும் இல்லை என்று ஒரு சிறிய மருத்துவ சோதனை முடிவுகள் தெரிவிக்கின்றன.

பிற மருந்துகளுடன் மருந்து சேர்க்கைகள்.

Ribavirin.

ரிபவிரீன் நொதியம் IMPDG ஐ தடுக்கிறது, இது செயலில் 6-TGN உற்பத்தி அளவு குறைகிறது. இந்த மருந்துடன் இமாருவின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது, கடுமையான வடிவத்தில் myelosuppression வளர்ச்சி காணப்பட்டது. எனவே, இந்த மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் கொண்ட Myelosuppressors.

மயோலோகுரோஸீவிவ் பண்புகள் (உதாரணமாக, பென்சிலமைமைன்), அதே போல் சைட்டோஸ்ட்டிமிகளுடன் மருந்துகளுடன் கூடிய மருந்துகள் உபயோகப்படுத்தப்படுவதை தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Co-trimoxazole ஒரு மருந்து பயன்படுத்தி போது கடுமையான hematologic குறைபாடுகள் வளர்ச்சி பற்றி தகவல் உள்ளது.

ஏசஸ் தடுப்பான்களுடன் அஸோபியோபினின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டின் போது குடலியல் அசாதாரணங்களின் தோற்றம் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

இம்ரானுனுடன் ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையின் போது சிமேடிடின் கொண்ட இண்டோமெத்தேசின் myelosuppressive பண்புக்கூறுகளின் சக்தியையும் எதிர்பார்க்கலாம்.

தியோபுருனோல் மற்றும் ஒக்ஸ்பைபரின் உடன் அல்பூரினோல்.

உயிரியல் செயற்பாடு இல்லாத 6-தியோயோனினிக் அமிலத்திற்கு 6-தியோகொரியிக் அமிலத்திற்கு மாற்றுவதற்கான அளவு, இதன் விளைவாக சாந்திய ஆக்சிடேசின் செயல்பாடு மேலே உள்ள பொருட்களால் தடுக்கப்படுகிறது. ஆகையால், மேலே மருந்துகள் அஸ்த்தோபிரைன் அல்லது 6-எம்.பி. டோச்களுடன் இணைந்தபோது, பிந்தையது 25% குறைக்கப்பட வேண்டும்.

Aminosalicylates.

விட்ரோவில் பங்குகள் aminosalicylates என்பதற்கு ஆதாரங்கள் உள்ளன, மற்றும் உயிரியல் தடுக்கும் நொதி TPMT (meslazin olsalazine அல்லது sulfosalazinom கொண்டு போன்றவை). இதன் காரணமாக, இந்த கூறுகளை இணைக்கும் போது, இமாருவின் அளவைக் குறைப்பதற்கான சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மெதொடிரெக்ஸே.

20 மி.கி. / m வாய்வழி உட்கொள்ளும் பொருள் ² ஏறத்தாழ 31% சிறுநீரில் உள்ளே சராசரி 6-எம்பி அதிகரித்தது, 2 அல்லது 5 கிராம் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நரம்பு வழி ஊசி / மீ ² 69% மற்றும் 93% இந்த மதிப்புகள் முறையே அதிகரித்துள்ளது. இது சம்பந்தமாக, அஸோடோபிரைனை மெத்தோட்ரெக்டேட்டோடு இணைந்து ஒரு பெரிய அளவிற்கு பயன்படுத்தும்போது, அவசியமான வெள்ளை ரத்த அணுக்களை பராமரிக்க மருந்துகளின் பகுதியை சரிசெய்ய வேண்டும்.

பிற மருந்துகள் மீதான மருந்துகளின் விளைவு.

உறைதல்.

அஸோபோபிரைன் உடன் இணைந்தபோது அசினோோகுவரோல் மற்றும் வார்ஃபரின் ஆகியோரின் எதிர்விளைவு விளைவுகளை அடக்குவதில் தகவல் உள்ளது. இது அதிக அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இது சம்பந்தமாக, மருந்து தரவு இணைப்பதன் போது, அதை கவனமாக உறைதல் மாதிரிகள் அறிகுறிகள் கண்காணிக்க வேண்டும்.

களஞ்சிய நிலைமை

25 ° C க்கு மேல் இல்லாத வெப்பநிலையில், இமாருன் குழந்தைகளுக்கு அடையவில்லை.

[12], [13]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

இமாருன் கலவையான விமர்சனங்களைக் கொண்டுள்ளது. நோயெதிர்ப்பு நோய்க்குரிய நோய்களை அகற்றுவதற்காக மருந்து எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகள், மருந்துகளின் விளைவுகளுடன் திருப்தி அடைந்தனர். கடுமையான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் இல்லாததால் (ஹார்மோன் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒப்பிடுகையில்) அவர்கள் குறிப்பிட்டனர். ஆனால் போதை மருந்துகளுக்கு முழுமையாக உதவாது யார் நோயாளிகளுக்கு மற்றொரு குழு உள்ளது, எனவே அவர்கள் மற்ற மருந்துகளை பயன்படுத்தி மாறியது.

அத்தகைய சீர்குலைவுகளை அனுபவத்தில் அனுபவம் வாய்ந்த ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே இமயன் தீவிரமான நோய்களை அகற்றுவதாக சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சுய மருந்தைப் பரிந்துரைக்க வேண்டும். ஒரு மருந்து நியமனம் செய்யப்படுவதற்கு முன்பாக, இந்த மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அவசியத்தை மருத்துவர் கண்டுபிடிக்கும் முடிவுகளின் படி, ஒரு விரிவான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும்.

[14]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்தின் வெளியீட்டை 5 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு Imuran பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[15], [16]