கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
ஹெர்பெடிக் கெரடோவைடிஸ் மற்றும் கிளௌகோமா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் (HSV) கண்ணில் ஏற்படும் தொற்று, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஒருதலைப்பட்ச பிளெபரோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், எபிதீலியல் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் மற்றும் யுவைடிஸ் என வெளிப்படுகிறது. முதன்மை ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் (சிக்கன் பாக்ஸ்) தொற்றுகளிலும் கண் ஈடுபாட்டைக் காணலாம், ஆனால் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஆப்தால்மிகஸில் இது மிகவும் பொதுவானது, இது 5வது மண்டை நரம்பின் கண் கிளையில் புண்கள் உள்ள பெரியவர்களில் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸின் மறுசெயல்பாடாகும்.
பெரியவர்களில் HSV மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் வைரஸால் ஏற்படும் யுவைடிஸ் அனைத்து யுவைடிஸிலும் சுமார் 5% ஆகும், மேலும் இது பொதுவாக ஹெர்பெடிக் கெராடிடிஸின் பின்னணியில் உருவாகிறது. மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸின் சிறப்பியல்பு அம்சம் உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஆகும், இது இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
தொற்றுநோயியல்
அமெரிக்க மக்கள்தொகையில் தோராயமாக 0.15% பேருக்கு HSV தொற்றுக்கான கண் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் கண் தொற்றுகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு கண் பாதிப்பு ஏற்படுகிறது. ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் மற்றும் யுவைடிஸ் ஆகியவை அனைத்து வகையான தொடர்ச்சியான ஹெர்பெஸ் கண் நோய்களிலும் மிகவும் பார்வைக் குறைபாடுடையவை. முதன்மை ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் கண் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் 10% க்கும் குறைவானவர்களுக்கு ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் மற்றும் யுவைடிஸ் ஏற்படுகின்றன. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் கண் தொற்று உள்ள நோயாளிகளில் யுவைடிஸ் மற்றும் கண் உயர் இரத்த அழுத்தம் எபிதீலியல் அல்லது ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஹெர்பெஸ் யுவைடிஸ் நோயாளிகளுக்கு அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் நிகழ்வு 28-40% ஆகும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் யுவைடிஸ் நோயாளிகளில் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் நிகழ்வு 10-16% ஆகும்.
ஹெர்பெடிக் கெரடோவைடிஸின் காரணங்கள்
ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் கெராடிடிஸுடன் தொடர்புடைய யுவைடிஸின் வளர்ச்சி கார்னியல் சேதத்திற்கு இரண்டாம் நிலையா அல்லது முன்புற கோராய்டின் வைரஸ் படையெடுப்புடன் தொடர்புடையதா என்பது தற்போது தெரியவில்லை. ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் யுவைடிஸில் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், டிராபெகுலிடிஸ் - டிராபெகுலர் நெட்வொர்க்கின் வீக்கம் காரணமாக உள்விழி திரவத்தின் பலவீனமான வெளியேற்றத்தின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் ஏற்படும் யுவைடிஸில், ஆக்லூசிவ் வாஸ்குலிடிஸுடன் தொடர்புடைய இஸ்கெமியா உருவாகிறது, இது உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்புக்கும் வழிவகுக்கும். ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸில், ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் முன்புற அறையின் திரவத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, இதன் இருப்பு கண் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸில் உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
ஹெர்பெடிக் கெரடோவைடிஸின் அறிகுறிகள்
ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக ஒரு கண்ணில் சிவத்தல், வலி, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவற்றைக் காண்பார்கள். பெரும்பாலும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கெராடிடிஸின் வரலாறு உள்ளது. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் யுவைடிஸ் உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஆப்தால்மிகஸின் வரலாற்றைக் கொண்ட வயதானவர்கள். அரிதாக, HSV கண்ணை இருதரப்பிலும், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் கண்ணை ஒருதலைப்பட்சமாகவும் பாதிக்கிறது.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
நோயின் போக்கு
ஹெர்பெடிக் கண் புண்களின் பிற வெளிப்பாடுகளைப் போலவே, ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கிறது மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் கெராடிடிஸின் பின்னணியில் ஏற்படலாம். உள்விழி அழற்சியின் தீவிரமடையும் போது, உள்விழி அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு பொதுவாகக் காணப்படுகிறது, இது யுவைடிஸுக்குப் பிறகு இயல்பாக்கப்படலாம் அல்லது உயர்ந்ததாகவே இருக்கும். தோராயமாக 12% வழக்குகளில், உள்விழி அழுத்தத்தில் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பு உருவாகிறது, இதனால் வடிகட்டுதலை மேம்படுத்த ஆன்டிகிளாக்கோமா சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
கண் மருத்துவ பரிசோதனை
வெளிப்புற பரிசோதனையில், இரிடோசைக்லிடிஸ் (ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் தோல் புண்கள்), கண்சவ்வு மற்றும் சிலியரி ஊசி ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. பாதிக்கப்பட்ட கண்ணில் கார்னியல் உணர்திறன் பெரும்பாலும் குறைகிறது. ஹெர்பெடிக் கெரடோவைடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில் கார்னியல் பரிசோதனையில், கார்னியல் எபிட்டிலியம் அல்லது ஸ்ட்ரோமாவுக்கு முந்தைய சேதத்தைக் குறிக்கும் மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன (டென்ட்ரிடிக் எபிடெலியல் ஃபோசி, டென்ட்ரிடிக் ஒளிபுகாநிலைகள், செயலில் உள்ள டிஸ்சிஃபார்ம் அல்லது நெக்ரோடிக் ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ், நியோவாஸ்குலரைசேஷன் அல்லது வடு). ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸின் இரண்டு வடிவங்களில், கார்னியல் மீது பரவலான கிரானுலோமாட்டஸ் அல்லாத ஸ்டெலேட் அல்லது நிறமி கிரானுலோமாட்டஸ் வீழ்படிவுகளைக் கண்டறிய முடியும். கடுமையான ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸில், பின்புற சினீசியா மற்றும் முன்புற அறை கோணத்தின் மூடல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் இரண்டாலும் ஏற்படும் யுவைடிஸில், கருவிழியின் சிறப்பியல்பு அட்ராபி உருவாகிறது. HSV புண்களில், கருவிழியின் மையப் பகுதியில் கண்மணிக்கு அருகில் அட்ராபி ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் புள்ளிகள் போன்ற தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கும், மேலும் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் புண்களில், கருவிழி அட்ராபி ஒரு பிரிவு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சுற்றளவுக்கு அருகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் புண்களில், கருவிழி அட்ராபிக்கான காரணம் ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ள அடைப்பு வாஸ்குலிடிஸ் என்று நம்பப்படுகிறது.
[ 14 ]
ஆய்வக ஆராய்ச்சி
ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸ் நோயறிதல் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக ஆய்வக சோதனை தேவையில்லை. HSV மற்றும் வெரிசெல்லா ஜோஸ்டர் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகள் இல்லாத நிலையில், ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸ் நோயறிதல் விலக்கப்படுகிறது. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை மூலம் உள்விழி திரவத்தில் வைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிவது ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸ் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துகிறது, ஆனால் அதைச் செய்ய அனுமதிக்காது.
ஹெர்பெடிக் கெரடோவைடிஸ் சிகிச்சை
HSV அல்லது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டருடன் தொடர்புடைய யுவைடிஸில், மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சிலியரி பிடிப்புடன் தொடர்புடைய வலி நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், சைக்ளோப்லெஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படலாம். எபிதீலியல் கெராடிடிஸ் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்க, மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் கூடுதலாக, ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் கண் நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி அசைக்ளோவிர் டென்ட்ரிடிக் கெராடிடிஸ், ஸ்ட்ரோமல் கெராடிடிஸ் மற்றும் யுவைடிஸ் ஆகியவற்றின் நிகழ்வு மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. உள்விழி அழுத்தம் அதிகரித்தால், ஆன்டிகிளாக்கோமா சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும். சில நேரங்களில், வடிகட்டுதலை மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். ஹெர்பெடிக் யுவைடிஸில் ஆர்கான் லேசர் டிராபெகுலோபிளாஸ்டி பயனற்றதாகக் கருதப்படுகிறது.