ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பு

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பு மற்ற குடல் தொற்றுகளைப் போலவே உள்ளது. இது தொற்றுநோய் சங்கிலியில் உள்ள மூன்று இணைப்புகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது (தொற்றுக்கான ஆதாரம், பரவும் வழிகள் மற்றும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய உயிரினம்).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அடையாளம் காணுதல்

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை நடுநிலையாக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளின் அமைப்பு முதன்மையாக அனைத்து நோய்களின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் நோயாளிகளை சரியான நேரத்தில் தனிமைப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இருப்பினும், ஹெபடைடிஸ் ஏ விஷயத்தில், இந்த நடவடிக்கைகளின் தடுப்பு மதிப்பு பயனற்றது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். காரணம், நோய்த்தொற்றின் மூலமானது நோயின் வழக்கமான, எளிதில் கண்டறியப்பட்ட ஐக்டெரிக் வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் அல்ல, மாறாக ஹெபடைடிஸ் ஏ இன் வித்தியாசமான அனிக்டெரிக், மறைந்திருக்கும் மற்றும் துணை மருத்துவ வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள், நவீன ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளைப் பயன்படுத்தாமல் நோயறிதல் மிகவும் கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது. ஹெபடைடிஸ் ஏ இல் அதிகபட்ச தொற்றுத்தன்மை அடைகாக்கும் காலத்தின் முடிவிலும் நோயின் தொடக்கத்திலும், நோயின் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாதபோதும் ஏற்படுவது சமமாக முக்கியமானது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயறிதலின் தற்போதைய நிலை, தொற்றுநோய் செயல்முறையின் முதல் இணைப்பை திறம்பட பாதிக்க அனுமதிக்காது என்பது வெளிப்படையானது. இருப்பினும், நோயின் முதல் வழக்கு தோன்றும்போது, நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை அடையாளம் காண்பது, அனைத்து குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களின் முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். குழந்தைகள் மருத்துவமனையில், கடந்த மாதத்திற்கான வருகை பதிவேட்டை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம், நோயாளி அடையாளம் காணப்பட்ட குழுவில் புதிய குழந்தைகளை ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடாது, மேலும் இந்த குழுவிலிருந்து குழந்தைகளை இன்னொருவருக்கு மாற்றக்கூடாது. சேவை பணியாளர்கள் குழுக்களுக்கு ஒதுக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதும் அவசியம். ஹெபடைடிஸ் ஏ பரவுதல், பிற குழுக்களில் நோய் தோன்றுவது சுகாதார மற்றும் சுகாதார ஆட்சியை மீறுதல், குழுக்களுக்கு இடையில் தனிமைப்படுத்துதல், தனிமைப்படுத்தலில் இருந்து குழந்தைகள் அல்லது பணியாளர்களை மற்ற குழுக்களுக்கு மாற்றுதல் ஆகியவற்றால் எளிதாக்கப்படுகிறது. இந்த நிறுவனங்களில் புதிய குழந்தைகளை அனுமதிப்பது ஒரு தொற்றுநோயியல் நிபுணரின் அனுமதியுடன் அனுமதிக்கப்படுகிறது, அவர்களுக்கு முன்னர் இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்கப்பட்டிருந்தால், இன்னும் சிறப்பாக - ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியின் குறைந்தபட்சம் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு (ஹேவ்ரிக்ஸ், அவாக்ஸிம், GEP-A-in-VAC, முதலியன),

முதல் நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிறகு, அனைத்து தொடர்புகளும் முழு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட காலத்திற்கு - கடைசி நோயாளி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நாளிலிருந்து 35 நாட்களுக்கு - நெருக்கமான மருத்துவ கண்காணிப்பில் இருக்க வேண்டும்.

தொடர்பு கொண்ட அனைவரும் தோல், ஸ்க்லெரா மற்றும் சளி சவ்வுகளின் தினசரி பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார்கள்; முதல் பரிசோதனையின் போது கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரலின் அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீர் மற்றும் மலத்தின் நிறம் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

ஹெபடைடிஸ் A இன் மையத்தில், வித்தியாசமான, மறைந்திருக்கும் மற்றும் துணை மருத்துவ வடிவங்களை அடையாளம் காண, ஆய்வக சோதனைகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ALT இன் செயல்பாட்டையும், இரத்த சீரம் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட மார்க்கரையும் தீர்மானிக்கவும் - HAV எதிர்ப்பு வகுப்பு IgM (பரிசோதனைக்கான இரத்தம் விரலில் இருந்து எடுக்கப்படுகிறது). வெடிப்பு முடியும் வரை ஒவ்வொரு 10-15 நாட்களுக்கும் இந்த சோதனைகளை மீண்டும் செய்யலாம். இந்த சோதனைகளின் உதவியுடன், கிட்டத்தட்ட அனைத்து பாதிக்கப்பட்ட மக்களையும் அடையாளம் காணவும், நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை விரைவாக உள்ளூர்மயமாக்கவும் முடியும்.

பரிமாற்ற பாதைகளில் குறுக்கீடு

தொற்று பரவுவதைத் தடுக்க, பொது கேட்டரிங், குடிநீர் தரம் மற்றும் பொது மற்றும் தனிப்பட்ட சுகாதாரம் ஆகியவற்றின் கடுமையான கட்டுப்பாடு மிக முக்கியமானது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குழந்தைகளிடையே இந்த நோய் அதிகமாக ஏற்படுவதைக் கருத்தில் கொண்டு, பாலர் நிறுவனங்கள், பள்ளிகள், உறைவிடப் பள்ளிகள் மற்றும் பிற குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் சுகாதார நிலைமைகள் மற்றும் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு ஆட்சிக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ நோயாளி நோய்த்தொற்றின் மையத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டால், சுகாதார அமைச்சகத்தின் உத்தரவுகளுக்கு இணங்க தொடர்ச்சியான மற்றும் இறுதி கிருமி நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

HAV தொற்றுக்கு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அதிகரித்தது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு எதிரான மக்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகளில், சாதாரண இம்யூனோகுளோபுலின் அறிமுகம் ஒரு குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஹெபடைடிஸ் ஏ-வின் மையத்தில் இம்யூனோகுளோபுலின் சரியான நேரத்தில் பயன்படுத்துவது, பிற தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளுடன் சேர்ந்து, குடும்பங்கள் மற்றும் நிறுவனங்களில் வெடிப்புகளைத் தடுக்க உதவுகிறது என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. நோய்த்தடுப்பு இல்லாதவர்களுடன் ஒப்பிடும்போது, நோய்த்தடுப்பு செய்யப்பட்டவர்களிடையே மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட வடிவங்களின் நிகழ்வு பல மடங்கு குறைகிறது.

வணிக ரீதியான y-குளோபுலின் தயாரிப்புகளில் IgG வகுப்பின் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் (HAV எதிர்ப்பு) இருப்பதால் இம்யூனோபிரோபிலாக்ஸிஸில் நோய்த்தடுப்பு விளைவு உறுதி செய்யப்படுகிறது. ஆனால் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் இல்லாத பெண்களிடமிருந்து நன்கொடையாளர் இரத்தம் (நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கருக்கலைப்பு செய்யப்பட்ட) இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகளை தயாரிக்கப் பயன்படுத்தப்படுவதால், வணிக ரீதியான y-குளோபுலின்களில் ஹெபடைடிஸ் A வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கம் பெரும்பாலும் குறைவாகவே உள்ளது. இது பல தொடர் இம்யூனோகுளோபுலின் தயாரிப்புகளின் போதுமான தடுப்பு செயல்திறனை விளக்கலாம். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இம்யூனோபிரோபிலாக்ஸிஸின் செயல்திறனை மேம்படுத்துவதற்காக, வணிக ரீதியான y-குளோபுலின்கள் ஹெபடைடிஸ் A வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரால் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. 1:10,000 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட HAV எதிர்ப்பு டைட்டருடன் இம்யூனோகுளோபுலின் பயன்படுத்தும் போது சிறந்த நோய்த்தடுப்பு விளைவு அடையப்படுகிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய உயர்-டைட்டர் இம்யூனோகுளோபுலின் பொதுவாக நன்கொடையாளர்களின் இரத்தத்திலிருந்து பெறப்படலாம் - ஹெபடைடிஸ் A குணமடைபவர்கள். தற்போது, அதிக செயலில் உள்ள இம்யூனோகுளோபுலின்களின் பல தயாரிப்புகள் புதிய தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி உருவாக்கப்பட்டு மருத்துவ பரிசோதனைகளுக்கு உட்பட்டுள்ளன.

ஹெபடைடிஸ் A இன் இரண்டு வகையான இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸ் உள்ளன: திட்டமிடப்பட்ட, அல்லது பருவத்திற்கு முந்தைய, மற்றும் தொற்றுநோய் அறிகுறிகளின்படி.

நம் நாட்டில் இம்யூனோகுளோபுலின் மூலம் ஹெபடைடிஸ் ஏ-யின் திட்டமிடப்பட்ட (முன்-பருவ) தடுப்பு 1967 முதல் 1981 வரை மேற்கொள்ளப்பட்டது. ஜி-குளோபுலின் (கருச்சிதைக்கப்பட்ட இரத்தத்திலிருந்து நஞ்சுக்கொடி) HAV எதிர்ப்புக்கு டைட்ரேட் செய்யப்படவில்லை, பயன்படுத்தப்பட்டது. இந்த மருந்து பாலர் நிறுவனங்களில் உள்ள குழந்தைகளுக்கும், பள்ளி மாணவர்களுக்கும் ஆண்டுதோறும் 0.5-1 மில்லி என்ற அளவில் நோய் நிகழ்வுகளில் பருவகால அதிகரிப்புக்கு முந்தைய காலங்களில் (ஆகஸ்ட்-செப்டம்பர் தொடக்கத்தில்) வழங்கப்படுகிறது.

நாடு முழுவதும் ஹெபடைடிஸ் ஏ-யின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு குறையவில்லை என்பதை வெகுஜன இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன, இருப்பினும் வழக்கமான ஐக்டெரிக் வடிவங்களின் எண்ணிக்கையில் சிறிது குறைவு காணப்பட்டது, ஆனால் வித்தியாசமான (அழிக்கப்பட்ட மற்றும் அனிக்டெரிக்) வடிவங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. தற்போது, நம் நாட்டில் கட்டாயமாக திட்டமிடப்பட்ட முன்-பருவ நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு ரத்து செய்யப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தொற்றுநோயியல் அறிகுறிகளின்படி நோயெதிர்ப்பு தடுப்பு தற்காலிக நடவடிக்கையாக தக்கவைக்கப்பட்டுள்ளது. 1 வயது முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கும், குடும்பத்தில் அல்லது குழந்தை பராமரிப்பு வசதியில் 7-10 நாட்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் ஏ உள்ளவர்களுடன் தொடர்பு கொண்ட கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் குறிக்கப்படுகிறது, இது நோயின் முதல் நிகழ்விலிருந்து கணக்கிடப்படுகிறது. 1 வயது முதல் 10 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு 10% வணிக இம்யூனோகுளோபுலின் 1 மில்லி, 10 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் மற்றும் பெரியவர்கள் - 1.5 மில்லி.

பாலர் நிறுவனங்களில், தனிப்பட்ட குழுக்களின் முழுமையான தனிமைப்படுத்தலுடன், ஹெபடைடிஸ் ஏ இல்லாத நோய் ஏற்பட்ட குழுவின் (பள்ளி - வகுப்பில்) குழந்தைகளுக்கு இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்கப்படுகிறது. குழுக்களின் முழுமையற்ற தனிமைப்படுத்தலின் போது, முழு நிறுவனத்தின் குழந்தைகளுக்கும் இம்யூனோகுளோபுலின் வழங்குவது குறித்த கேள்வி தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

இம்யூனோபிராபிலாக்ஸிஸின் தொற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவைக் குறிப்பிடுகையில், அதன் திறன்கள் குறைவாகவே உள்ளன என்பதை ஒப்புக்கொள்வது அவசியம். தேவையான அனைத்து நிபந்தனைகளும் பூர்த்தி செய்யப்பட்டாலும் (தொடர்பு நபர்களின் உலகளாவிய நோய்த்தடுப்பு, தயாரிப்புகளில் HAV எதிர்ப்பு அதிக உள்ளடக்கம்), செயல்திறன் குறியீடு 3 ஐ தாண்டாது. கூடுதலாக, பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் காலம் 5-6 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், எனவே, இந்த காலத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் நோய் ஏற்பட்டால், இம்யூனோகுளோபுலின் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும், இது அதிகரித்த உணர்திறனுக்கு வழிவகுக்கும், எனவே, ஹெபடைடிஸ் A தடுப்பு பிரச்சினைக்கு ஒரு தீவிரமான தீர்வு தடுப்பூசிகளின் உதவியுடன் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியின் முதல் முன்மாதிரி 1978 இல் உருவாக்கப்பட்டது. HAV-பாதிக்கப்பட்ட நபர்களிடமிருந்து முறைப்படுத்தப்பட்ட கல்லீரல் ஒத்திசைவு பெறப்பட்டது. தற்போது, செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியின் பல வகைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. நம் நாட்டில், உள்நாட்டு ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி, வளர்ப்பு, செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட, சுத்திகரிக்கப்பட்ட, திரவ GEP-A-in-VAC (MP வெக்டர், நோவோசிபிர்ஸ்க்), பரிசோதிக்கப்பட்டு பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த தடுப்பூசி அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடில் உறிஞ்சப்பட்ட செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ விரியன்களின் கலவையாகும். LBA-86 வைரஸ் திரிபு [46-47 (பச்சை குரங்கு சிறுநீரகங்கள்) ஒட்டப்பட்ட செல் கலாச்சாரத்தில் வளர்க்கப்பட்ட RLU-15 திரிபு (அமெரிக்கன்) இன் மாறுபாடு] பயன்படுத்தப்பட்டது. தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸில் (0.5 மில்லி) 50 க்கும் மேற்பட்ட ЕІіza ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸ் ஆன்டிஜென் அலகுகள், 0.5 மி.கி/மி.லி.க்கு மேல் அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடு மற்றும் ஃபார்மலின் கலவை இல்லை.

ரஷ்யாவில் பதிவுசெய்யப்பட்ட வெளிநாட்டு வணிக தடுப்பூசிகளில்:

• GlaxoSmithKline (UK) தயாரித்த Havrix 1440, இது ஃபார்மால்டிஹைட்-செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் (ஹெபடைடிஸ் A வைரஸ் ஸ்ட்ரெய்ன் HM 175) கொண்ட ஒரு மலட்டு இடைநீக்கமாகும், இது அலுமினிய ஹைட்ராக்சைடில் உறிஞ்சப்பட்ட மனித பாரன்கிமாட்டஸ் செல்கள் MKS இன் கலாச்சாரத்தில் வளர்க்கப்படுகிறது;
• கிளாக்சோஸ்மித்க்லைனின் ஹாவ்ரிக்ஸ் 720, குழந்தைகளுக்கான மருந்தளவு;
• அவென்டிஸ் பாஸ்டரைச் சேர்ந்த அவாக்ஸிம் (பிரான்ஸ்);
• "மெர்க் சாரி & டோஹ்மே" (அமெரிக்கா) நிறுவனத்திலிருந்து வக்தா - வக்தா 50 யூ, வக்தா 250 யூ;
• ட்வின்ரிக்ஸ் - ஹெபடைடிஸ் ஏ மற்றும் பி (கிளாக்ஸோஸ்மித்க்லைன்) க்கு எதிரான தடுப்பூசி.

"ஹெபடைடிஸ் A க்கு எதிரான தடுப்பூசி, வளர்ப்பு, சுத்திகரிக்கப்பட்ட, செறிவூட்டப்பட்ட, உறிஞ்சப்பட்ட, செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட திரவம் பாலிஆக்ஸிடோனியத்துடன்" என்ற இம்யூனோமோடூலேட்டர் பாலிஆக்ஸிடோனியம் GEN A-in-VAC-POL உடன் சேர்த்து ஒரு உள்நாட்டு தடுப்பூசி வெக்டர் (ரஷ்யா) நிறுவனத்தால் உருவாக்கப்பட்டது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி அட்டவணை

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை 12 மாத வயதிலிருந்தே தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக ஆரம்பத்தில் ஒரு டோஸ் மட்டுமே வழங்கப்படும். முதல் டோஸுக்கு 6-12 மாதங்களுக்குப் பிறகு துணை இரண்டாவது டோஸ் வழங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்நாட்டு ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிக்கான வழிமுறைகள் அட்டவணை 0; 1; 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மூன்று தடுப்பூசிகளையும், பின்னர் ஒவ்வொரு 5 வருடங்களுக்கும் மீண்டும் தடுப்பூசி போடுவதையும் பரிந்துரைக்கின்றன.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி டெல்டாய்டு தசையிலோ அல்லது வெளிப்புற தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதியிலோ தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. குறைந்த அளவிலான நோயெதிர்ப்பு சக்தியைப் பெறும் அபாயம் இருப்பதால், தடுப்பூசியை குளுட்டியல் தசையிலோ அல்லது தோலடியிலோ செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

தடுப்பூசி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

ஹெபடைடிஸ் A க்கு எதிரான தடுப்பூசிகள் HAV க்கு நகைச்சுவை நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை உருவாக்குகின்றன. தடுப்பூசியின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு, தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 95% பேருக்கு ஒரு பாதுகாப்பு நிலை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாகிறது, மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு இது குறைந்தது ஒரு வருடம் நீடிக்கும். இரண்டாவது பூஸ்டர் டோஸுக்குப் பிறகு, ஆன்டிபாடி டைட்டர் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் 5 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காலத்திற்கு கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் நம்பகமான பாதுகாப்பை வழங்குகிறது. கட்டுப்பாட்டு ஆய்வுகளின்படி, தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்திய பிறகு ஆன்டிபாடிகளின் அளவு இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடமிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டதல்ல, எனவே அடுத்தடுத்த மறு தடுப்பூசிகளின் அறிவுறுத்தல் குறித்த கேள்வி இன்னும் இறுதியாக தீர்க்கப்படவில்லை.

செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட பிற தடுப்பூசிகளுடன் ஒப்பிடுகையில், தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீண்ட காலம் நீடிக்க முடியாது என்றும், பெரும்பாலும், 5 அல்லது 10 ஆண்டுகளில் மறு தடுப்பூசி அளவுகள் குறித்த கேள்வி எழும் என்றும் கருதலாம். இருப்பினும், இந்தப் பிரச்சினைக்கு கூடுதல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. கோட்பாட்டளவில், ரஷ்யாவில் ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸின் சுழற்சி மிக அதிகமாக இருப்பதால், இயற்கையான பூஸ்டர் நோய்த்தடுப்புக்கான சாத்தியக்கூறு இருப்பதாகக் கருதலாம், இதன் காரணமாக, வாழ்நாள் முழுவதும் பாதுகாப்பு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பராமரிக்கப்படும். அத்தகைய வளாகங்களின் அடிப்படையில், முக்கிய பணி முதன்மை தடுப்பூசியை மேற்கொள்வது என்பது மிகவும் வெளிப்படையானது, இது தொடர்ந்து இயற்கை நோய்த்தடுப்பு மூலம் உணவளிக்கப்படும். அதே நேரத்தில், ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு எதிரான வெகுஜன தடுப்பூசிக்குப் பிறகு, ஹெபடைடிஸ் ஏ வைரஸின் சுழற்சியில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படும் ஒரு காலம் வரும் என்று கருதுவது எளிது. இந்த வழக்கில், இயற்கை நோய்த்தடுப்பு குறையும், பெரும்பாலும், ஹெபடைடிஸ் ஏ-க்கு எதிரான பாதுகாப்பின் அளவு குறையக்கூடும், பின்னர், ஒருவேளை, குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் மறு தடுப்பூசி அளவுகள் குறித்த கேள்வி மிகவும் கடுமையானதாகிவிடும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிக்கான அறிகுறிகள்

நம் நாட்டில் ஹெபடைடிஸ் ஏ மிகவும் பொதுவான தொற்று என்பதால், குழந்தை பருவத்தில் உலகளாவிய தடுப்பூசியின் இலக்கை நிர்ணயிக்க முடியும்.

இருப்பினும், தடுப்பூசியின் அதிக விலை காரணமாக, இந்த சிக்கலை தீர்க்க முடியாது.

பெரும்பாலான வளர்ந்த நாடுகளில், ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி அதிக ஆபத்துள்ள குழுக்களைச் சேர்ந்தவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஹெபடைடிஸ் ஏ அதிக பாதிப்பு உள்ள பகுதிகளுக்கு (ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா, மத்திய கிழக்கு, மத்திய மற்றும் தென் அமெரிக்கா) பயணம் செய்பவர்கள், ராணுவ வீரர்கள், ஹெபடைடிஸ் ஏ தொற்று ஏற்படுவதற்கான அதிக தொழில்முறை ஆபத்து உள்ளவர்கள் (சுகாதாரப் பணியாளர்கள், உணவு சேவை ஊழியர்கள், மருத்துவ நிறுவனங்கள், ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட பாலர் நிறுவனங்கள் போன்றவை), நோய்க்கிருமியின் தொற்றுநோய் குளோன்களின் அதிக புழக்கத்தில் உள்ள பகுதிகளில் வசிப்பவர்கள், குறைந்த சுகாதார மற்றும் சுகாதார வாழ்க்கைத் தரம் போன்றவை.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிக்கான முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் முரண்பாடுகள்

செயலற்ற ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் தடுப்பூசி கூறுகளுக்கு (முதன்மையாக மனித MRC5 செல் கலாச்சாரத்திற்கு) அதிக உணர்திறன் உள்ளவர்களுக்கும், அதே போல் தடுப்பூசியின் முந்தைய டோஸுக்கு அனாபிலாக்ஸிஸ் போன்ற கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை காணப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் முரணாக உள்ளன. அதிக காய்ச்சலுடன் கூடிய மிதமான முதல் கடுமையான தொற்று ஒரு தற்காலிக முரண்பாடாகும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசி முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு முரணாக இல்லை, ஆனால் போதுமான அளவு நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த சந்தர்ப்பங்களில் தடுப்பூசி அளவை இரட்டிப்பாக்க வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அல்லது இரத்த உறைவு குறைவதால், ஊசி போடும் இடத்திலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு இருப்பதால், எச்சரிக்கையுடன் வழங்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், தடுப்பூசியை தோலடியாக செலுத்துவது நல்லது, இருப்பினும் இந்த விஷயத்தில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருக்கும்.

தடுப்பூசி எதிர்வினைகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

செயலிழக்கச் செய்யப்பட்ட ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசிகள் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த ரியாக்டோஜெனிக் ஆகும். சுமார் 15% பேர் ஊசி போடும் இடத்தில் வலி, வீக்கம், சிவத்தல் போன்ற உள்ளூர் எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கின்றனர்; தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 0.5% பேர் கடுமையான வலியை அனுபவிக்கின்றனர். தடுப்பூசி போடப்பட்டவர்களில் 3-10% பேருக்கு மட்டுமே தலைவலி, உடல்நலக்குறைவு, காய்ச்சல், குளிர், குமட்டல், வாந்தி, பசியின்மை மற்றும் பிற அறிகுறிகளுடன் கூடிய பொதுவான உடல்நலக்குறைவு காணப்படுகிறது. தடுப்பூசி போடப்பட்ட முதல் 24 மணி நேரத்தில் அவை ஏற்படுகின்றன, மேலும் சில மணி நேரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும். தடுப்பூசியை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவதால், பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைகிறது.

ஹெபடைடிஸ் ஏ தடுப்பூசியை, தடுப்பு தடுப்பூசிகளின் நாட்காட்டியில் அறிவிக்கப்பட்ட வேறு எந்த தடுப்பூசியுடனும் இணைக்கலாம், அவை உடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலும் வெவ்வேறு ஊசிகளிலும் செலுத்தப்பட்டால்.