ஹெச்ஐவி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி தடுப்பு

வைரல் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுகள் நமது நாட்டில் மற்றும் உலகின் பல நாடுகளில் உள்ள முக்கிய சுகாதார பிரச்சனைகளில் ஒன்றாகும். உலக மக்கள் தொகையில் மூன்றில் ஒரு பகுதி ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் 150 மில்லியனுக்கும் அதிகமான ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் பரவுகிறது. ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் இந்த எண்ணிக்கை 3 முதல் 5 மில்லியன் மக்கள் வரை உள்ளது. ஆண்டுதோறும், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயுடன் தொடர்புடைய நோய்கிருமிகளிடமிருந்து, ஈரல் மற்றும் ஹெபடோசெல்லுலர் கார்சினோமா உள்ளிட்ட 1.5-2 மில்லியன் மக்கள் இறக்கின்றனர். WHO கணிப்புகளின் படி, அடுத்த 10-20 ஆண்டுகளில் நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் சி முக்கிய பொது உடல்நல பிரச்சனையாக மாறும். திறனற்ற கல்லீரல் நோய் 68%, - - 60%, கல்லீரல் கார்சினோமா - 28%, மற்றும் கல்லீரல் நோய்கள் இருந்து 2 மடங்கு உயர்வு இறப்பு அதன் பரவலான விநியோக கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்க கூடும் விளைவாக. மாஸ்கோவில் 2006 ஆம் ஆண்டின் கூற்றுப்படி, தொற்று நோய்கள் பெரும்பாலும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்று, காசநோய் ஆகியவை ஆகும்.

நவீன சிகிச்சை முகவர் முழு ஆயுதத்தையும் பயன்படுத்தினால், கடுமையான ஹெபடைடிஸ் பி இல் ஆபத்து விளைவாக 0.3-0.7% வழக்குகளில் சாத்தியமாகும்; 5-10% நோயாளிகளுக்கு நாள்பட்ட வடிவங்கள் உருவாகின்றன, ஈரல் அழற்சி அல்லது முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோயானது 10-20% இல் உருவாகிறது. வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி நோய்க்குறி ஓட்டம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுவதால், இந்த நோய் மருத்துவர்களின் பார்வைக்கு அரிதாகவே விழும், ஆனால் நோயாளிகள் மற்றவர்களிடம் கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகின்றன, இது முக்கிய தொற்றுநோயாக இருக்கிறது. கடுமையான விளைவுகளுக்கு இட்டுச்செல்லும் செயல்முறையின் நாள்பட்ட போக்கின் அசாதாரண உயர் நிகழ்வுகளால், ஹெபடைடிஸ் சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் சி ஒரு ஐகெக்டிக் வழக்குக்காக, ஆறு அறிகுறிகள் காணப்படுவதில்லை. நோயாளிகளின் பெரும்பான்மையான நோயாளிகள் 40% நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று நோய் ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் - இவற்றில் மூன்றில் ஒரு பங்கு கல்லீரல் புற்றுநோயை உருவாக்கும். ஒரு அமைதியான, ஆனால் நயவஞ்சகமான "நிதானம்" ஹெபடைடிஸ் C க்கு "மென்மையான கொலையாளி" என்று அழைக்கப்படுகிறார்.

எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய் தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது. தற்போது, WHO மற்றும் ஐக்கிய நாடுகளின் எய்ட்ஸ் திட்டம் (UNAIDS) மதிப்பீடுகளின்படி, உலகளாவிய அளவில் 66 மில்லியன் மக்கள் எச்.ஐ.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர், அவர்களில் 24 மில்லியன் பேர் எய்ட்ஸ் நோயால் ஏற்கனவே இறந்துள்ளனர். ரஷ்யாவில் 2006 ஆம் ஆண்டின் முடிவில், 1987 ல் முதன்முதலில் பதிவு செய்யப்பட்ட பின்னர் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பதிவு செய்யப்பட்ட மொத்த எண்ணிக்கை 391 610 பேர், இதில் சுமார் 8 ஆயிரம் உயிருடன் இல்லை. நோயாளர்களின் எண்ணிக்கை ஒவ்வொரு ஆண்டும் அதிகரிக்கிறது. எச் ஐ வி தொற்று உடலின் அரண்கள் படிப்படியாக குறைந்து வருவதாலும் முன்னணி, ஒரு நீண்ட பல வருடங்களாக கிட்டத்தட்ட புலப்படாத பின் நோய்த்தொற்று வகையில் காணப்படும், மற்றும் 8-10 ஆண்டுகளில் - எய்ட்ஸ் மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சந்தர்ப்பவாத தோல்விகளை உருவாக்க. ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சை இல்லாமல், எய்ட்ஸ் நோயாளி ஒரு வருடத்திற்குள் இறந்துவிடுகிறார்.

[1], [2], [3], [4], [5]

எச் ஐ வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி

பொதுவாக வைரஸ் தொற்று பரவும் இது ஆபத்தான உயிரியல் திரவங்கள், மத்தியில் இரத்தம், விந்து, யோனி சுரப்பு மற்றும் எச்சில் அடங்கும். வைரஸ்கள் செரிபரமுள்ளிய, இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு, மூட்டுறைப்பாயத்தை, ப்ளூரல் சுற்றுவிரிக்குரிய, அமனியனுக்குரிய கலந்து கொள்ளலாம் மற்றும் பிற உடல் திரவங்கள் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (சிறுநீர், வாந்தியால், சளி, வியர்வை மற்றும் sloznaya திரவம்) இரத்தம் மாசுபட்ட. வைரஸ் தொற்று அரிய மூல இரத்தப் பொருட்கள் முடியும்.

சேதமடைந்த தோல் அல்லது சளி சவ்வுகளால் இரத்தத்தை ஊடுருவக்கூடிய எந்தவொரு பட்டியலிலிருந்தும் திரவங்கள் ஏற்படுவதால், வைரஸ் பரவுதல் ஏற்படலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நுரையீரல் ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தடுப்பு செயல்முறைகளில் போதை மருந்து பயனர்களை உட்கொண்டது. ஊசிகளால் பகிர்ந்து கொள்ளப்படும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது, இது அதிக நிகழ்வு விகிதம் பராமரிக்கிறது. கடந்த நூற்றாண்டின் முடிவில் எச்.ஐ.வி. கேரியர்களின் எண்ணிக்கையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு நரம்புத்தசை மருந்துகளை உட்கொள்வதோடு தொடர்புடையது. எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் தற்போதைய நிலைக்கு, வைரஸ் பரவுவதற்கான பாலியல் முறை முக்கியமானது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், உலகளவில் எய்ட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மற்றும் இறந்தவர்களின் பெரும்பான்மையானவர்கள் ஓரினச்சேர்க்கையாளர்களாகவும் போதைப்பணியாளர்களாகவும் இல்லை, ஆனால் போதை மருந்துகளை உபயோகிக்காத பாலியல் பாலியல் நடத்தை கொண்டவர்கள்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் C உடன் உடலுறவை பாதிக்கும்

மருத்துவ நிறுவனங்களில் வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகள் நோய்த்தொற்று ஒரு மோசமான பிரச்சனையாகி, தொற்றுநோயான மொத்த எண்ணிக்கையில் 3-11 சதவீதத்திற்கு அவர்கள் கணக்கு வைத்திருக்கிறார்கள். இந்த வைரஸ்கள் அறுவை சிகிச்சை துறைகள் மிகவும் தீவிரமாக நோயாளிகளுக்கு நீண்ட காலம் தங்கியுள்ளன, அவற்றின் குறுக்கீட்டுத் தலையீடுகள் மற்றும் பல்வேறு ஆக்கிரமிப்பு நடைமுறைகள், அத்துடன் தோலின் நேர்மையை மீறுவதன் மூலம் கையாளுதல்; கருவிகள் மற்றும் உபகரணங்களின் நீக்குதல் மற்றும் ஸ்டெர்லைசேஷன் ஆகியவை சிக்கலானவை (ஹீமோடையாலிசிஸ், ஹெமாடாலஜி, மறுமதிப்பீடு மற்றும் எண்டோஸ்கோபி) சிக்கலான அலுவலகங்களில் உள்ளன.

கூடுதலாக, பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்துடன் தொடர்பு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு தொற்று ஏற்படலாம். 1990 ஆம் ஆண்டில் ஒரு பெரிய பொது மறுமொழியை புளோரிடாவில் நோயாளியின் நோயாளியின் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சையின் போது எச்.ஐ.வி. பின்னர் ஆறு மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு இந்த வைரஸ் தொற்றியது கண்டறியப்பட்டது. 1972 ஆம் ஆண்டில் பதினொன்று நோயாளிகளுக்கு ஒரு செவிலியர் நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டபோது, நோயாளிகளுக்கு மருத்துவச் சேவையிலிருந்து ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் அனுப்பப்பட்ட முதல் வழக்கு.

எச் ஐ வி மற்றும் ஹெச்பிவி வழக்குகளில் ஆய்வு பெறப்பட்ட தரவு பரிந்துரைக்கும் எச்ஐவியால் வழக்கில் ஒரு உயர் "வைரஸ் சுமை" வெளிப்படுவதே இரத்தத்தில் அதிநுண்ணுயிர் ஒரு உயர் நிலை, நோய்த்தொற்று அதிகரிக்கும் அபாயம் அல்லது ஹெபடைடிஸ் ஈ (ஹெச்பிஇஏஜி) ஆன்டிஜென் முன்னிலையில்.

சுகாதார நிபுணர்களால் எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி உடனான தொற்று

மேற்கு ஐரோப்பாவில், மருத்துவ நிறுவனங்களின் சுமார் 18,000 ஊழியர்கள் வருடாந்த ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் (ஒரு நாள் சராசரியாக 50 பேர்) பெறுகின்றனர். மாஸ்கோவில் 2001 ல், வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் 3% சுகாதார ஊழியர்களில் பதிவு செய்யப்பட்டது. மருத்துவ நபர்களிடையே எச்.ஐ.வி தொற்று பரவுதல் 0.4 முதல் 0.7 சதவிகிதம் வரை உள்ளது.

அமெரிக்காவில் மருத்துவ ஊழியர்கள் மத்தியில் ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படாமல் அடிக்கடி நோயாளியின் இரத்தத்தில் தொடர்பு கடுமையான பணி சார்ந்த சூழ் இடர்களால், தொற்று விகிதம் பொது மக்கள் தொகையில் படத்தில் & nbsp; 15-33% 5% தாண்ட இல்லை.

1994 ஆம் ஆண்டில் மாஸ்கோவில், ஹெபடைடிஸ் பி நோய்க்கான தடுப்பூசி நோய்த்தாக்கத்தின் ஒரு பரந்த திட்டத்தின் தொடக்கத்திற்கு முன்னதாக, சுகாதார ஊழியர்களிடையே நிகழ்ந்த விகிதம் 3-3.5 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. இன்னும் மோசமான நிலைமை மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் காணப்பட்டது, அங்கு ஹெபடைடிஸ் பி மருத்துவத்தின் சராசரி நிகழ்வு 6.6 மடங்கு அதிகமாக இருந்தது. இதேபோன்ற சூழ்நிலை நம் நாட்டின் பல பகுதிகளில் இருந்தது. சுகாதார ஊழியர்களிடையே ஹெபடைடிஸ் பி தடுப்பூசி நோய்த் தடுப்பு மருந்துகளின் பரவலான செயல்பாட்டின் தொடக்கத்தில் மட்டுமே இந்த குறியீடுகள் குறையத் தொடங்கியது. இருப்பினும், பாதுகாப்பு விதிமுறை மீறல் அல்லது அவசரகால சூழ்நிலைகளின் மீறல் இருந்தால், மருத்துவமனைகள் மற்றும் பாலிகிளின்களின் unvaccinated ஊழியர்கள் தொழில் தொற்று அதிக ஆபத்து உள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஹெபடைடிஸ் சி நோயுள்ள சுகாதார ஊழியர்கள் மத்தியில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது. பல்வேறு ஆய்வுகள் படி, அமெரிக்காவில், ஹெபடைடிஸ் C நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் நோயாளிகள் 1.4 முதல் 2% வரை உள்ளது, இது ஒட்டுமொத்த சூழ்நிலைக்கு ஒப்பிடத்தக்கது.

ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி வைரஸுடனான சுகாதாரத் தொழிலாளர்கள் தொற்றுநோய்க்கான அதிக ஆபத்துகள் மருத்துவர்களுடன் அடிக்கடி தொடர்பு மற்றும் நெருங்கிய தொடர்புகளைக் கொண்டுள்ளன. ஐக்கிய மாகாணங்களில், 8 மில்லியன் சுகாதார ஊழியர்களில் 2,100 பேர் ஒவ்வொரு நாளும் வேலைக்கு தற்செயலான ஊசி அல்லது பிற சிற்றலை நுண்ணுயிரிகளை பெறுகின்றனர், இதன் விளைவாக 2 முதல் 4% ஊழியர்கள் ஹெபடைடிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கிட்டத்தட்ட தினசரி, ஒரு உடல்நலக் குறைபாடு சீர்குலைந்துவிட்ட ஈருறுப்பு அல்லது முதன்மை கல்லீரல் புற்றுநோய் காரணமாக இறக்கிறது.

மருத்துவ கையாளுதல் போது அல்லது அதற்கு பிறகு ஊசிகள் பயன்படுத்தி போது தோல் ஏற்படும் சேதம். இரத்தம், ஊசி பொருத்தப்பட்ட முனை, நரம்பு, அதை அகற்றுவதற்கான ஊசியைச் சரிசெய்ய எடுப்பதில் நரம்பு வழி உட்செலுத்தலாக பிரிகையும் அமைப்பு, போது தோல் சேதம் அதிக இடர்பாடு, மற்றும் படுக்கை லினன் ஒரு மாற்றம் போது.

பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் தொடர்பில் பல்வேறு வைரஸ் தொற்றுநோய்களுடன் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் ஒன்றல்ல. அது ஹெபடைடிஸ் பி விட குறைவாக ஹெபடைடிஸ் வைரஸ் சி மாசு ஏற்படுவதை இந்த ஹெபடைடிஸ் சி உடல் மேலும் பாதிக்கப்பட்ட இரத்தம் பெற அவசியம் என்பதே இதற்குக் காரணமாகும் என்று நம்பப்படுகிறது. உட்செலுத்துவதற்கான ஊசிகளிலிருந்து தற்செயலான சேதத்தை பெற்ற சுகாதார ஊழியர்களின் ஆபத்து, ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் 5 முதல் 10% வரை உள்ளது. ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் பரவுவதால், இரத்த ஓட்டங்களால், ஒரு தொற்றுநோயில் சிக்கியிருக்கிறது. 1989 இல் கட்டுப்பாடு மற்றும் நோய் அமெரிக்காவின் தடுப்பு மையம் (சிடிசி), சேதமடைந்த தோல் ஹெச்பிஇஏஜி-நேர்மறை நோயாளியின் இரத்தத்தில் தொடர்பு பிறகு ஹெபடைடிஸ் பி உதவியாளர்களால் பரிமாற்றம் அதிர்வெண் படி, சுமார் 30% ஆகும் போது எச் ஐ வி பாதிக்கப்பட்ட இரத்த போன்ற ஒரு வெளிப்பாடு - 0.3% .

ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தாக்கத்தின் மிக உயர்ந்த விகிதங்கள் மறுஉற்பத்தி மற்றும் அறுவை சிகிச்சையாளர்களிடையே குறிப்பிடத்தக்கவை. அவர்கள் பிற துறைகள் இருந்து பணியாளர்களை விட அதிகமாக வாய்ப்பு இருமடங்கு உள்ளன, கண்காட்சியின் HBsAg மற்றும் அதிகமான ஆபத்தில் குழுக்கள் மத்தியில் ஹெபடைடிஸ் சி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இரத்த சேவை நிறுவனங்கள், ஹெமோடையாலிசிஸ்க்காக, சிறுநீரகச் மாற்று மற்றும் இருதய அறுவை சிகிச்சை பணியாளர்கள் அடங்கும்.

- 7-12 ஆண்டுகள் தொற்று குறைந்தபட்ச எண் செயல்படும் முதல் 5 ஆண்டுகளுக்குள் ஏற்படும், மற்றும் அதிகபட்ச: மருத்துவர்களின் வெவ்வேறு குழுக்கள் மத்தியில் ஜெர்மனி மற்றும் இத்தாலியில் ஒரு ஆய்வு சேவையின் நீளம் மருத்துவ ஊழியர்கள் இயக்க அதிகரிக்கிறது பாதிப்பின் என்று காட்டியது நடத்தியது. மிகப்பெரிய ஆபத்து கொண்ட குழு - செவிலியர்கள் (அனைத்து வழக்குகளில் கிட்டத்தட்ட 50%), டாக்டர்கள் தொடர்ந்து - 12,6%. ஆய்வக ஊழியர்கள், செவிலியர்கள் மற்றும் கவனிப்பவர்கள் கணிசமான அபாயங்களை வெளிப்படுத்தியுள்ளனர். ஹெபடைடிஸ் பி மற்றும் சி சிகிச்சையின் மருத்துவ நோயாளிகளுக்கு இப்போது நல்ல காரணங்கள் உள்ளன.

இன்று வரை, சுகாதார ஊழியர்களிடையே வேலைவாய்ப்பு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பல உறுதி வழக்குகள் உள்ளன. 1993 ல், 64 வழக்குகள் ஆவணப்படுத்தப்பட்டன: அமெரிக்காவில் 37, ஐக்கிய ராஜ்யத்தில் 4, இத்தாலி, பிரான்ஸ், ஸ்பெயின், ஆஸ்திரேலியா மற்றும் பெல்ஜியம் ஆகியவற்றில் 23. 1996 ஆம் ஆண்டில் நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையம் (அட்லாண்டா, அமெரிக்கா) சுகாதார தொழிலாளர்கள் நிரூபிக்கப்பட்ட எச்.ஐ.வி தொற்று 52 வழக்குகள் ஒரு அறிக்கை பணியிடத்தில், அவர்கள் மத்தியில் வெளியிடப்பட்ட - 19 ஆய்வக தொழிலாளர்கள், 21 செவிலியர், 6 டாக்டர்கள் மற்றும் 6 பிற நிபுணர்களையும். கூடுதலாக, 111 வழக்குகள் சாத்தியமான வேலை வாய்ப்புகள் பதிவாகியுள்ளன. கிட்டத்தட்ட எல்லா நோயாளிகளும் நோயாளிகளுக்கு உதவுகையில் ஒரு ஊசி முனையுடன் தொடர்புடையவையாக உள்ளன. ரஷ்யாவில் 300 க்கும் மேற்பட்ட எச்.ஐ.வி. நோயாளிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளனர், ஆனால் அவை பாலியல் ரீதியாகவோ அல்லது மருந்துகளால் உட்செலுத்தப்படாமலோ ஒரு மயக்க மருந்து நிரம்பியுள்ளன. வேலை செய்யும் நேரத்தில் மருத்துவ அலுவலர்களின் இரண்டு தொற்று நோய்கள் மட்டுமே உள்ளன.

எச்.ஐ.வி. தொற்று நோயாளர்களுக்கு உதவுகின்ற மருத்துவர்கள்,

• சராசரி மருத்துவ ஊழியர்கள், முக்கியமாக நடைமுறை செவிலியர்;
• அறுவைசிகிச்சை அறுவைசிகிச்சை மற்றும் செயற்பாட்டு சகோதரிகள்;
• குழந்தை நல மருத்துவர்கள்;
• நோயியல்வல்லுநர்கள்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் ஏற்படும் ஆபத்து தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் ஒருங்கிணைப்பின் அளவை பாதிக்கும். தொற்றுநோய் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது, மேலும் விரிவான மற்றும் ஆழமான தோல் தொடர்பு (நைக்ஸ் மற்றும் வெட்டுக்கள்). திசு நேர்மையை சமரசம் செய்தால், மருத்துவ ஊழியர்களின் தொற்றுநோய் 0.3% ஆகும்; எச்.ஐ.வி தொற்றும் இரத்த சளி சவ்வுகளுக்கு கிடைக்கும் போது, ஆபத்து கூட குறைவாக உள்ளது - 0.09%, மற்றும் அப்படியே தோல் தொடர்பு இரத்த போது, ஆபத்து கிட்டத்தட்ட பூஜ்யம்.

நோயாளியின் நரம்பு இருந்து இரத்தத்தை எடுத்து பிறகு ஒரு ஊசி குத்தி ஊடுருவி ஊசி ஊசி பின்னர் ஒரு ஊசி விட ஆபத்தானது. ஆபத்து நோயின் நிலைப்பாட்டையும் சார்ந்திருக்கிறது: எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் கடுமையான கட்டத்தில், அதே நேரத்தில் பிற்பகுதி நிலைகளில் (எய்ட்ஸ்), வயர்மியாவின் அளவு அதிகமாக இருக்கும்போது, ஆபத்து மிகப்பெரியது. நோயாளி ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையைப் பெற்றால், அதன் கால அளவு முக்கியமானது, ஏனெனில் சிகிச்சையின் பின்னணியில் வைரஸ் சுமை (இரத்தத்தில் உள்ள வைரஸின் உள்ளடக்கம்) படிப்படியாக குறைந்து வருகிறது; அத்தகைய நோயாளியின் நோய்த்தாக்கம் குறைந்துவிட்டது. சில சந்தர்ப்பங்களில் பிந்தைய வெளிப்பாடு நரம்பு மண்டல பாதிப்பு, நோயாளிக்கு எதிர்மறையான எச்.ஐ.வி விகாரங்கள் இருப்பது முக்கியம்.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய மருத்துவ நபர்களின் தொற்றுநோய் ஆபத்து என்பதன் காரணிகள்:

• திசு நேர்மை சீர்குலைவின் அளவு;
• கருவி மாசுபடுத்தும் அளவு;
• நோயாளிக்கு எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் நிலை;
• ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் சிகிச்சையுடன் நோயாளிகளைப் பெறுதல்;
• நோயாளிக்கு எச்.ஐ.வி விகாரங்கள் உள்ளன.

எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் சி உடன் நாசோபியல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு தொற்று தடுப்பு

நோய்த்தடுப்பு மற்றும் மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் நோய்த்தடுப்பு ஊக்குவிப்பு ஆகியவற்றின் உள்-மருத்துவமனையையும் தடுக்கும் நோக்கில் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

எச் ஐ வி தொற்று ஆரம்பத்தில் இருக்கலாமென ஊகிக்கப்படுகிறது தெரியாத செவிலியர் பணிபுரியும் போது, நோயாளிகள் மற்றும் இரத்த மாதிரிகள் நிலைமை ஏற்பட்டது என்று புரிந்து கொள்ள வந்துவிட்டது. அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொறுத்து - "இரத்தமும் உடல் திரவம் பாதுகாப்பு" இந்த கருத்து பரிந்துரைப்பதில் பரவல் ஏற்படும். இந்த கருத்து உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கையாக அறியப்படுகிறது (CDC, 1987). இதன் உபயோகம் தொற்று, இரத்த மூலம் பரவும் நோயாளிகளுக்கு கட்டாய அவசர அடையாள தேவை இல்லாமல், மற்றும் தொற்று வாய்ப்பு மூலாதாரமாக இருப்பதாக ஒவ்வொரு நோயாளிக்கு அணுகுமுறை வழங்குகிறது. உலகளாவிய தடுப்பு கை கழுவுதல், இரத்த வாய்ப்புள்ள தொடர்பு, அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களில் ஊசிகள் மற்றும் பிற கூர்மையான ஆவணங்களைப் பயன்படுத்தி போது கொண்டுசெல்லப்பட்டது பாதுகாப்பு தடைகளை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியவை. கருவிகள் மற்றும் பிற மீண்டும் உபகரணங்கள் துளையிடும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படும் ஒழுங்காக கிருமிகள் அழிக்கப்பட்ட அல்லது கொதிக்கவைக்கப்படவேண்டும். பின்னர், பரிந்துரைகள் பிந்தைய வெளிப்பாடு வேதியல் முற்காப்பு பயன்படுத்துவதை, எச்.ஐ.வி மற்றும் பல் மருத்துவத்தில் அவசர மருத்துவ ஊர்திகள் தொற்றுக்களை தடுக்க ஹெபடைடிஸ் பி எதிராக தடுப்பூசி ஏற்பாடுகளை உட்பட தொழில்முறை தொடர்புகள், வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஒலிபரப்பு தடுப்பு உருவாக்கப்பட்டன எச் ஐ வி தொற்று, அத்துடன் சந்தேகிக்கப்பட்ட துளையிடும் நடைமுறைகள் (சிடிசி, 1990,1991,1993) போது நோயாளிகளுக்கு சுகாதார தொழிலாளர்களிடம் இருந்து எச் ஐ வி நோய்த்தொற்றும் தடுப்பு.

மருத்துவ ஊழியர்களின் தொற்றுநோயைக் குறைப்பதற்கான வழிகள்

சுகாதார பராமரிப்பு நிலையங்களில் மருத்துவ அலுவலர்கள் தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை குறைக்க, இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பாதிக்கப்பட்ட பொருள் தொடர்பு உள்ள தடுப்பு முறைகளில் மருத்துவ தொழிலாளர்கள் வழக்கமான தகவல் மற்றும் பயிற்சி;
• எந்தவொரு சுயவிவரத்தின் நோயாளிகளுடனும், உயிரித் துறையின் நோயாளிகளுடனும் நோயாளிகளால் தடுப்பு செய்யப்பட்டு, தோல் புண்கள் (காயங்கள், பிளவுகள், ஈரமான தோல் அழற்சி) கொண்ட மருத்துவ மற்றும் தொழில்நுட்ப தொழிலாளர்கள் மாசுபட்டனர்;
• கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கான தீர்வுகள் மற்றும் அவசரத் தடுப்புக்கான ஒரு நிலையான முதலுதவி உபகரணங்களுடன் அனைத்து பணியிடங்களுக்கும் ஏற்பாடு செய்தல்;
• பல்வேறு உயிரியல் திரவங்கள், பயன்படுத்தப்படும் கருவிகள் மற்றும் அழுக்கு சலவை உட்பட பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களின் சரியான சேகரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை;
• தனிப்பட்ட பாதுகாப்பு உபகரணங்களின் பயன்பாடு: கையுறைகள், கண்ணாடிகள், முகமூடிகள், ஆப்பிள்கள் மற்றும் பிற பாதுகாப்பு ஆடை;
• அனைத்து மருத்துவ பணியாளர்களுக்கும் ஹெபடைடிஸ் B க்கு எதிராக தடுப்பூசி போடுவது, முதன்முதலாக தொழில் சார்ந்த ஆபத்தைச் சேர்ந்தவர்கள்;
• ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி வைரஸ்கள் (முன் மற்றும் செயல்பாட்டில்) அனைத்து ஆட்களின் வழக்கமான திரையிடல்;
• தடுப்புத் திட்டத்தை அமல்படுத்துவதில் கடுமையான நிர்வாக கட்டுப்பாடு.

வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுடன் மருத்துவ ஊழியர்களின் தொற்றுநோயை தடுக்க நடவடிக்கை:

• பரந்த தொற்றுநோய்களைத் தடுக்கும் வகுப்புகள் மற்றும் பொருத்தமான பரிந்துரைகளைச் செயல்படுத்துதல்;
• எந்தவொரு வேலைக்கும் முன்னர் தங்களது செயல்திட்டங்களை முன்கூட்டியே திட்டமிட வேண்டும்;
• பாதுகாப்பான நபர்களால் பதிலீடு செய்ய முடியுமா என்றால் ஆபத்தான மருத்துவ உபகரணங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்;
• பயன்படுத்தப்படும் ஊசிகள் மீது தொப்பிகளை வைக்க வேண்டாம்;
• உரிய நேரங்களில், ஒரு சிறப்பு, அசையாத, குப்பை சேகரிப்பு கொள்கலனில் பயன்படுத்தப்படும் ஊசிகள் எறியுங்கள்;
• தாமதமின்றி, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி பெற மற்றும் தொற்று Chemoprophylaxis நடத்த பொருட்டு ஊசிகள் மற்றும் பிற கூர்மையான பொருட்கள் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூலக்கூறுகள் கையாளும் போது காயங்கள் அனைத்து வழக்குகள்;
• பணியிடத்தில் காயம் ஏற்படும் ஆபத்தை அதிகரிக்கும் அனைத்து காரணிகளின் நிர்வாகத்தையும் தெரிவிக்க;
• பாதுகாப்பு சாதனங்கள் கொண்ட சாதனங்களுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும்;
• அனைத்து மட்டங்களிலும் மருத்துவத் தொழிலாளர்களை தயார் செய்தல்: மேலாளர்கள், மருத்துவர்கள், செவிலியர்கள், சமூக தொழிலாளர்கள், ஆலோசகர்கள் மற்றும் பிற வல்லுநர்கள்;
• பரிமாற்றம் மற்றும் ஆபத்து காரணிகளில் முழுமையான மற்றும் துல்லியமான தகவலை வழங்குதல்;
• பாகுபாடு மற்றும் விரோதத்தை எதிர்ப்பதற்கான முறைகள் கற்பித்தல்;
• ரகசியத்தை பராமரிக்க.

ஹெபடைடிஸ் பிக்கு எதிரான மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் தடுப்பூசி. பின்வரும் இரண்டு திட்டங்களில் ஒன்றை தடுப்பூசி பயன்படுத்த வேண்டும்:

• 0, 1, 6 மாதங்கள் (இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது அளவு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, முறையே 1 முதல் 6 மாதங்களுக்கு முதல்)
• 0, 1, 2 மற்றும் 6 மாதங்கள் (முறையே 1, 2 மற்றும் 6 மாதங்களில் முறையே இரண்டாவது, மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது டோஸ் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன).

உயர்ந்த ஆபத்தின் காரணமாக, சாத்தியமான தொற்றுநோயிலிருந்து பாதுகாப்பை விரைவாக வழங்க வேண்டும் என்றால், இரண்டாவது திட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விரைவில் தடுப்பூசிகள் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பொறிமுறையை தயாரிக்க அதன் மூலம் நோய் உருவாவதைத் தடுக்கவும், ஆரம்ப தொற்று பிறகு தடுப்பூசி நிர்வாகத்தின் பொருள் ரன் இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் அவசர தடுப்புமருந்து திறனை ஆகியவற்றின் காரணமாகவே. போது முதல் நாள் ஒரு அவசர தேவை (ஆனால் மணி பிறகு 48 விட) intramuscularly குறிப்பிட்ட இம்யூனோக்ளோபுலின் (HBsIg), 1 கிலோ மணிக்கு 0.12 மிலி (குறைந்தது 5 என்னை) ஒரு உயர் செறிவை HBsAg (ஆன்டி- NV5) ஒரு ஆன்டிபாடி உள்ளடக்கிய உடல். அதே நேரத்தில், தடுப்பூசி முதல் டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், இரண்டாவது திட்டத்தின்படி தடுப்பூசி தொடர்கிறது. முன் தடுப்பூசி நிர்வாகம் செய்வது தொடர்பாக எடுக்கப்பட்ட இரத்த ஆய்வு, பாதிக்கப்பட்ட குறிப்பான்கள் வைரல் ஹெபடைடிஸ் இல்லாத வெளிப்படுத்தப்பட்டிருந்தால் அது தடுப்பூசி ஒரு முழு நிச்சயமாக, மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அது (முதல் ஆண்டு மருத்துவப் பள்ளி மற்றும் கல்லூரிகளில்) அவர்களின் சுதந்திரமான பணி தொடங்குவதற்கு முன் ஹெபடைடிஸ் பி மருத்துவர்கள் எதிராக தடுப்பூசி தொடங்க பொருத்தமானது என்று நம்பப்படுகிறது. தடுப்பூசி சுகாதார ஊழியரைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் நோயாளிக்கு தொற்றுநோய் பரவுவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

தற்பொழுது, தடுப்பூசி உடனடி நோய்த்தடுப்பு திட்டத்திற்கான திட்டம் அதிகாரப்பூர்வமாக வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் பி நோய்த்தாக்கத்திற்காக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. திட்டம்: 0-7-21 நாள், திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சையளிக்கும் அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் திட்டமிட்ட வலுவான கையாளுதல் கொண்ட மற்ற நோயாளிகளுக்கு இது பல மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த திட்டத்தில் தடுப்பூசியின் அறிமுகப்படுத்தலில் தடுப்பூசியின் 81% தடுப்பாற்றல் எதிர்ப்பு செறிவூட்டலில் HB3 உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு கூடுதல் தடுப்பூசி தேவைப்படுகிறது.

10 மையூ / மில்லி ஆஃப் NV5 எதிர்ப்பு இன் செறிவும், தடுப்பூசி தனிநபரின் 95% க்கும் மேற்பட்ட உருவாகிறது மற்றும் தொற்று மட்டுமே ஹெபடைடிஸ் பி இல்லை எதிரான பாதுகாப்பை வழங்குகிறது ஏற்படாமல் இருக்கத் தடுப்பாற்றல் உருவாக்குகின்றது ஒரு அறிகுறியாகும், ஆனால் டெல்டா மஞ்சள் காமாலை நோயை (கல்லீரல் வீக்கம் D அதன் பிரதிசெய்கைச் இருப்பைக் தேவைப்படுகிறது ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ், அது மட்டுமே ஹெபடைடிஸ் பி இணைந்து மனிதர்கள் தொற்றும் போன்ற கல்லீரல் பாதிப்பு தீவிரத்தை பெருக்கும் இருக்கலாம்).

ஆன்டிபாடி டிரைவர் 10 மி.ஐ.யூ / மில்லிக்கு குறைவாக இருந்தால், ஒரு நபர் தொற்று நோயிலிருந்து பாதுகாப்பற்றதாகவும் இரண்டாவது தடுப்பூசி அவசியம். சிலர் இரண்டாவது தடுப்பூசி கூட பயனற்றவர்களாவர். HB5 எதிர்ப்பு பாதுகாப்பு இல்லாததால் மருத்துவத் தொழிலாளர்கள் எப்போதும் பணியிடத்தில் பாதுகாப்பு விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும்.

ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் நோய்த்தொற்றைத் தடுக்க, உலகளாவிய முன்னெச்சரிக்கைகள் பின்பற்றப்பட வேண்டும், தோல் அழற்சி தடுக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் குறிப்பிட்ட தடுப்பூசி இல்லை.

எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கத்தின் Postexposure நோய்த்தாக்கம்

எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படுவதற்கான அபாயத்தை அவசரகால நிலைமையில் சுகாதார ஊழியர்களின் ஆரோக்கியத்தை பாதுகாப்பதற்கான முக்கிய வழி தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மூலம், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளை பரிந்துரை செய்தல் உட்பட. அவசரகாலத்தில், இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• தோல் சேதமடைந்திருந்தால் (வெட்டு, முள்ளம்பன்றி) சேதமடைந்த மேற்பரப்பில் இருந்து இரத்தப்போக்கு உள்ளது, சில நொடிகளுக்கு அதை நிறுத்துவது தேவையில்லை. எந்த இரத்தப்போக்கு இல்லை என்றால், நீங்கள் இரத்த வெளியே கசக்கி, 70% ஆல்கஹால் தீர்வு தோல் சிகிச்சை, பின்னர் - 5% அயோடின் தீர்வு.
• பாதிக்கப்பட்ட பொருள் உடலின் முகம் மற்றும் பிற வெளிப்புற பகுதிகளில் நுழையும் போது:
  • சோப்புடன் தோல் நன்கு கழுவி அதை 70% ஆல்கஹால் கரைசலில் தேய்த்தால்;
  • தண்ணீருடன் கண் கழுவும் அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கானேட் 0.01% தீர்வு;
  • அசுத்தமான பொருட்கள் வாய்வழி குழிக்குள் நுழையும் போது, 70% ஆல்கஹால் கரைசலைக் கொண்டு வாயை துவைக்கலாம் (குடிக்க வேண்டாம்!).
•  அசுத்தமான அல்லது சந்தேகத்திற்குரிய பொருள் உங்கள் ஆடைக்குள் நுழைந்தால்:
  • உடலின் இந்த பகுதி உடனடியாக கிருமிநாசினிகளின் தீர்வுகளில் ஒன்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது;
  • கையுறைகளை நீக்குவது;
  • கயிறுகளை அகற்றி, தீர்வுகளில் ஒன்றை ஊறச் செய்யவும்.
  • உட்புகுத்துவதற்கு ஸ்டெர்லிலைசேஷன் பெட்டிகளில் மூடப்பட்ட ஆடைகள்;
  • கழுவப்பட்ட ஆடைகளின் கீழ் கைகள் மற்றும் உடலின் மற்ற பகுதிகளை 70% ஆல்கஹால் தீர்வுடன் துடைக்க வேண்டும்;
  • காலணி இரண்டு முறை கிருமிநாசினிகள் ஒரு தீர்வு தோய்த்து ஒரு துணியுடன் துடைக்க.
• பாதிக்கப்பட்ட பொருள் தரையில், சுவர்கள், தளபாடங்கள், உபகரணங்கள் மற்றும் பிற சுற்றியுள்ள பொருள்களைப் பற்றிக் கொண்டால்:
  • எந்த கிருமிநாசினி தீர்வு மூலம் மாசுபட்ட பகுதியில் ஊற்ற;
  • 30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு, துடைக்க வேண்டும்.

பரவலான எச்.ஐ. வி பரவலுக்கான செமோபிரைலாக்ஸிஸ். தொடர்பு சேதமடைந்த சருமத்தை கருவி, எச் ஐ வி தொற்று, எச்.ஐ.வி, வேதியல் முற்காப்பு antiretrovirals பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சளி சவ்வுகளில் அல்லது சேதமடைந்த தோல் கொண்ட பொருள் - தொற்று அல்லூண்வழி அச்சுறுத்தல் உடன். 0.2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 4 வாரங்களுக்கு உட்கொள்வதால் - ஸிடோவுடைன்: கீழே கொடுத்துள்ள படங்களில் இரசாயன வகை தடுப்பு முறையில் திறன் (பாதிப்பின் 79% குறைகிறது).

சுகாதார வசதிகளுக்கு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் கிடைக்கப்பெற்றதன் அடிப்படையில், தற்போது, மற்ற திட்டங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Efavirenz - நாள் ஸிடோவுடைன் ஒன்றுக்கு 0.6 ஜி + - 0.3 2 முறை கிராம் தினசரி + lamivudine 2 முறை ஒரு நாள் 0.15 கிராம். மருந்துகள் வெறுப்பின் அதிகரித்து வருவதனால் இது எச் ஐ வி நோயாளிகள் ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை பாடப்புத்தகங்கள் விவரித்தார் பொது விதிகளின் படி மாற்றப்பட்டு இடம்பெற்றுள்ளார். மேலும், அங்கு எந்த மிகவும் ஆக்டிவ் ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை, ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் மருந்துகள் மருத்துவக் கல்வி நிறுவனங்கள் கிடைப்பது பொறுத்து, nevirapine பயன்படுத்தி சுற்றுகள் தவிர, அதன் பயன்பாடு சாதாரண நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மக்களின் உயிர்களை அச்சுறுத்தும் பக்க விளைவுகளை ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்பதால் இருக்கலாம். மற்றொரு திட்டத்திற்குப் பிறகு அடுத்த முறை மாறுபடும் nevirapine ஒரு முறை நிர்வாகம் மற்ற மருந்துகள் இல்லாத நிலையில் ஏற்கத்தக்கது.

சாத்தியமான தொற்றுநோய்க்கு பிறகு முதல் இரண்டு மணி நேரங்களில், முன்னதாகவே chemoprophylaxis ஆரம்பிக்க மிகவும் முக்கியமானது. உயர்ந்த தீவிர சிகிச்சை முறை உடனடியாக ஆரம்பிக்க முடியாவிட்டால், உடனே கிடைக்கக்கூடிய ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளத் தொடங்க வேண்டும். சாத்தியமான தொற்றுக்கு 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, அது chemoprevention ஐ தொடங்குவதற்கு அல்லது அதன் திட்டத்தை விரிவாக்குவது அர்த்தமற்றதாகும்.

எய்ட்ஸ் மையத்தின் ஒரு நிபுணரிடமிருந்து தொலைபேசி மூலம் கெமோப்ரோபிலாக்ஸிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரவில், வார இறுதி நாட்கள் மற்றும் விடுமுறை நாட்களில் வைத்தியசாலைக்கு பொறுப்பான மருத்துவர், ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் தெரபினைத் தொடங்குவதற்கு முடிவு எடுக்கிறார்.

அவசரகால சூழ்நிலைகளை பதிவுசெய்தல் மத்திய அரசால் ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்ட சட்டங்கள் மற்றும் ஒழுங்குமுறைகளுக்கு இணங்க, கூட்டமைப்பின் குடிமக்கள். ஒரு சிறப்பு பத்திரிகையில் ஒரு விபத்தை பதிவு செய்யும் போது, சம்பவத்தின் தேதி மற்றும் நேரம் பதிவு செய்யுங்கள், மருத்துவ அதிகாரி, அவரது நிலை; விபத்து நிகழ்ந்த கையாளுதல் மற்றும் சுகாதார ஊழியரைப் பாதுகாப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன. நோயாளியின் முழுப் பெயர், வயது, முகவரி ஆகியவற்றை உதவுகையில், ஒரு விபத்து ஏற்பட்டது; எச் ஐ வி தொற்று (எச் ஐ வி நிலை, நோய் நிலை ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் தெரபிஆக்டிவ் பெறும், எச்.ஐ.வி ஆர்.என்.ஏ (வைரஸ் சுமை), CD4- நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் SB8 எண்ணிக்கை) மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி உடன் அண்ட் சி மூல நோயாளி அல்லது HIV என்றால் தொடர்பாக விரிவாக செய்து தகவல் நோயாளியின் அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடிய பிந்தைய வெளிப்பாடு முன்தோல் குறுக்கம் ஆரம்பிக்கப்படுவதைத் தீர்மானிக்கின்றன.

காயத்தின் காரணமாக உடனடியாக அலகு அல்லது அவரது துணைத் தலைவருக்கு அத்துடன் எய்ட்ஸ் மையம் மற்றும் மாநில சுகாதார மற்றும் தொற்றுநோய் கண்காணிப்பு மையம் (CGSEN) ஆகியவற்றை உடனடியாக அறிவிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு சிகிச்சையிலும், தடுப்பாற்றல் நிறுவனத்திலும், சுகாதார ஊழியர்களால் பெறப்பட்ட அதிர்ச்சி பதிவு செய்யப்பட வேண்டும், வேலை நேரத்தில் விபத்து என பதிவு செய்யப்பட வேண்டும்.

காயமடைந்த ஊழியர்களை கவனித்தல்

மருத்துவத் தொழிலாளி தொற்றுநோயால் அவசரகால தொடர்புடன் குறைந்தபட்சம் 12 மாதங்கள் கழித்து ஒரு கவனிப்புடன் இருக்க வேண்டும். 3, 6 மற்றும் 12 மாதங்களுக்குப் பிறகு, எச்.ஐ.விக்கு ஆன்டிபாடின் நோயாளிகளுக்கு ஆயுள் பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். எச்.ஐ. வி நோயாளியின் மற்றொரு நபருக்கு, கண்காணிப்புக் காலம் முழுவதும் முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும் என்று எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்.

புளோரிடாவில் உள்ள மேலே கூறப்பட்ட வழக்கின் பின்னர், ஒரு பல் மருத்துவர் HIV நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்று ஏற்பட்டபோது, மருத்துவ தொழிலாளர்களால் இரத்தத்தில் இருந்து நோய்த்தொற்று நோயால் பாதிக்கப்படுவதற்குத் தேவையான ஆவணங்கள் உருவாக்கப்பட்டன. தற்போது, அத்தகைய ஆவணங்கள் பல நாடுகளில் சட்டபூர்வமான சக்தியைக் கொண்டிருக்கின்றன, அங்கு ஹெபடைடிஸ் அல்லது எச்.ஐ.வி. நோயால் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவர்களின் மேலாண்மை மற்றும் தொழில் தொழில் ஆகியவற்றிற்கான குழுக்கள் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. 1991 ஆம் ஆண்டில், நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையங்கள் எச்.ஐ.வி மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பி டிரான்ஸ்மிஷன் நோய்த்தடுப்புக் காலங்களில் நோயாளிகளுக்கு தடுப்பு பற்றிய பரிந்துரைகளை வெளியிட்டன. ஒரு வைரஸ் தொற்று பரவுதல் அதிக சாத்தியக்கூறுகளுடன் நடைமுறைகள் பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன. இத்தகைய நடைமுறைகளை செயல்படுத்துவதிலிருந்து நோய்த்தடுப்பு மருத்துவர்களை நீக்க (சில சந்தர்ப்பங்களில் தவிர்த்து) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அமெரிக்காவில் இன்றுவரை, ஹெபடைடிஸ் சி வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட மருத்துவர்கள் தொழில்சார் நடவடிக்கைகளில் தடைகள் இல்லை.