Gekodez

Hecodez - HES இன் வழிமுறையாகும், இது நுண்ணுயிரிக்கான ஒரு தீர்வாகும், மேலும் இது இரத்த மாற்றுப் பொருளாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள் Gekodeza

இது இரத்தச் சர்க்கரையின் மூலம் கடுமையான வடிவில் தூண்டிவிடப்படுகிறது, ஆனால் ஒரே படிகங்களைப் பயன்படுத்துவது பயனற்றது எனக் கண்டறியப்பட்ட சூழல்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

200, 250, 400 அல்லது 500 மிலி, அல்லது 250 அல்லது 500 மில்லி அளவு கொண்ட கொள்கலன்களில் மருத்துவ வடிநீர் தயாரிப்பதற்கான ஒரு தீர்வின் வடிவில் வெளியீடு.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

HES உறுப்பு பொருள் அமிலோபிக்டின் இருந்து உருவாகிறது, மற்றும் அதன் அளவுருக்கள் மாற்றீட்டு குறியீடுகள் மற்றும் மூலக்கூறு எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. Hecodez இல் HES இன் சராசரி மூலக்கூறு எடை  200,000 டா, மற்றும் மொலாரின் மாற்று வெளிப்பாடு 0.5 ஆகும். அதன் அமைப்பு மூலம், இந்த பொருள் கிளைகோஜனைப் போலிருக்கிறது, இது அதன் சகிப்புத்தன்மையின் உயர் விகிதத்தையும், அதன் பயன்பாட்டில் அனலிலைடிக் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தின் குறைவான நிகழ்தகவுகளையும் விளக்குகிறது.

ஹெக்டோஸ் என்பது ஐசோனோகிக் வகையின் ஒரு தீர்வாகும் - இந்த உட்பொருளின் உட்செலுத்தலின் போது, மருந்துகளின் அளவுக்கு அளவிடப்படும் அளவுக்கு நாளங்களில் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிக்கிறது.

வால்மீம் நடவடிக்கையின் காலப்பகுதி முதன்முதலில் மோலார் மாற்றுப்பொருளின் அளவுருக்கள் மற்றும் மூலக்கூறு எடையின் சராசரி மதிப்பையும் சார்ந்துள்ளது.

எச்.ஈ.எஸ் உறுப்பு நீடித்த ஹைட்ரோகிளிஸ் செயல்முறைக்கு உட்பட்டது, இதன் விளைவாக எந்த செயல்திறன் பாலி- மற்றும் ஒலிகோசுரைடுகள் ஆகியவை மாறுபட்ட மூலக்கூறு வெகுஜன உருவாகின்றன. இந்த பொருட்கள் சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருந்து பிளாஸ்மாவின் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது (அவற்றில் ஹெமாடாக்ரைட்). தீர்வின் ஐவோவோல்மிக் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு குறைந்தபட்சம் 6 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

HES என்பது வேறுபட்ட அளவிலான மூலக்கூறு மாற்றலுக்கான மூலக்கூறுகளின் கலவை ஆகும், அதே நேரத்தில் வெவ்வேறு மூலக்கூறு எடை மதிப்புகள் (இரு காரணிகளும் இந்த விலங்கின் விகிதத்தை பாதிக்கின்றன). சிறிய மூலக்கூறுகள் குளோமரூலர் வடிகட்டுதல் மூலம் வெளியேற்றப்படுகின்றன, மற்றும் பெரிய நொதிகள் மற்றும் α-மாப்பொருணொதி ஈடுபாடு பயன்படுத்தி நீர்ப்பகுப்பிலிருந்து செயல்முறை சோதனை, பின்னர் சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது. மூலக்கூறு மாற்றீட்டின் அளவு அதிகரிக்கும் விகிதத்தில் நீரிழிவு வழிமுறைகள் விகிதம் குறைகிறது. பொருட்கள் சுமார் 50% 24 மணி நேரம் ஒரு காலத்தில் சிறுநீர் வெளியேற்றப்படும்.

1000 மில்லி ஒரு தீர்வு ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் பிறகு, பிளாஸ்மா அனுமதி 19 மில்லி / நிமிடம் ஒரு மதிப்பை அடையும், மற்றும் மருந்து மொத்த உறிஞ்சுதல் 58 mg / h / ml உள்ளது. பொருள் செரோம் அரை ஆயுள் 12 மணி நேரம் ஆகும்.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்துகள் சிறிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், இது ஒரு குறுகிய நேர இடைவெளியில், மருந்துகளின் செயல்திறனை உறுதிசெய்ய முடியும். சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், அது தொடர்ந்து ஹேமஜினமிக் அளவுருவிகளை கண்காணிக்க வேண்டும். இந்த குறிகாட்டிகளின் தேவையான அளவை எட்டிய பிறகு, உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்த வேண்டும்.

Hecodesh ஐ உள்ளிடவும். தினசரி அளவின் அளவு, அதேபோல் அதன் நிர்வாகத்தின் விகிதம் ஹீமோடைனமிக்ஸின் மதிப்புகள் மற்றும் இரத்த இழப்பின் அளவைப் பொறுத்தது.

துவக்கத்தில் 10-20 மில்லி மெதுவான வேகத்தில் (500 மி.லி / மணிநேரம் - 0.1 மிலி / கிலோ / நிமிடம்) வழங்கப்பட வேண்டும். நோயாளிக்கு, சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர் எல்லா நேரங்களிலும் முறையான முறையை கடைபிடிக்க வேண்டும்.

ஒரு நாளைக்கு, 50 மில்லி / கி.கி. மருந்தை அனுமதிக்க முடியாது (எ.கா. எச்.ஈ.எஸ் / கிலோ கிலோகிராம் நாள் ஒன்றுக்கு 3 கிராம் - சுமார் 3,500 மில்லி / நாள் நோயாளி எடை 70 கிலோ).

தீர்வுக்கான அதிகபட்ச விகிதம் மருத்துவத் தோற்றத்தை சார்ந்துள்ளது. ஒரு அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், உட்செலுத்துதல் 20 ml / kg / h (சுமார் 0.33 மில்லி / கிலோ / நிமிடம் - 1.2 கிராம் / கிலோ / மணி) வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு மோசமான நிலையில் இருந்தால், அழுத்தத்தின் கீழ் மருந்துகளின் விரைவான ஊசி (500 மில்லி என்ற அளவை) செய்யலாம். அழுத்தத்தின் கீழ் உட்செலுத்தலின் போது, மருந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால் பிளாஸ்டிக் கொள்கலன்கள், இது கொள்கலன் தன்னை மற்றும் உட்செலுத்துதல் அமைப்பு இருந்து அனைத்து காற்று நீக்க முதல் அவசியம். இது எம்போலிஸத்தின் சாத்தியத்தை தடுக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் கால அளவு தீவிரத்தன்மையையும், அதேபோல ஹைப்போவெலமியாவின் காலத்தையும், மற்றும் மருந்துகளின் ஹீமோடைனிக் விளைவுகளையும், ஹீமோடிலூசின் காட்டிடத்தையும் கூடுதலாகவும் சார்ந்துள்ளது.

[1]

கர்ப்ப Gekodeza காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் உட்செலுத்தலின் தற்போதைய பயன்பாடு குறித்து எந்த மருத்துவ தகவலும் இல்லை. விலங்கு பரிசோதனைகள் கர்ப்பத்தின் போது எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் (நேரடி மற்றும் மறைமுக) கர்ப்பத்தின் போதும், அதே நேரத்தில் கரு வளர்ச்சி, பிரசவத்தின் செயல்முறை மற்றும் மகப்பேறியல் வளர்ச்சியின் காலம் ஆகியவற்றைக் காட்டவில்லை. கூடுதலாக, teratogenicity எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

கர்ப்பத்தின் போது Hecodez ஐப் பயன்படுத்துவது சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, இது கருவின் சிக்கல்கள் கருத்தரித்துக் கொண்டிருக்கும் ஆபத்துகளை விட அதிகமாக இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

நுரையீரலில் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுவது பற்றி எந்த மருத்துவ தகவலும் இல்லை.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• ஒரு மருத்துவத்தின் கூறுகளின் சகிப்புத்தன்மை;
• உச்சரிக்கப்படும் தன்மை அல்லது ஹைபெரோலமியாவின் ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவின் இருப்பு;
• கடுமையான வடிவத்தில் நீர் நச்சு அல்லது ஹைப்செர்ளோரோம்மியா;
• CHF, பெருமூளை அல்லது இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு மற்றும் கடுமையான வடிவத்தில் சீர்குலைவு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் இரத்த அழுத்தம்;
• வெளிப்படுத்திய பாத்திரத்தின் கல்லீரலின் பற்றாக்குறை;
• உடலின் நீர்ப்போக்கு, எலக்ட்ரோலைட்டிகளுடன் தண்ணீரின் சமநிலை மறுசீரமைப்பு தேவை;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு அல்லது பி.டி.ஏ;
• HES உடன் தொடர்புடைய உணர்திறன் இருப்பது;
• கடுமையான வடிவத்தில் அல்லது நுரையீரல் வீக்கத்தில் கோகோலோபதி;
• இடமாற்றப்பட்ட உறுப்புகளால் காயங்கள், செப்சிஸிஸ் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது;
• சிறுநீரக சேதம், அத்துடன் இறப்பு ஆகியவற்றுக்கான வாய்ப்பு இருப்பதால் ஒரு முக்கியமான நிலையில் மக்களுக்கு நியமனம்.

குழந்தைகளில் போதைப்பொருள் பயன்பாடு, அத்துடன் அதன் பாதுகாப்பு ஆகியவற்றின் மீது எந்தவிதமான ஆய்வுகளும் இல்லை. எனவே, எச்சரிக்கையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட இந்த வகையின் மருந்து ஒன்றை, அதேபோல் Gekodeza இன் சாத்தியக்கூறுகளின் விகிதத்தையும், அதன் பயன்பாட்டிலிருந்து சிக்கல்களின் ஆபத்தையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும் .

பக்க விளைவுகள் Gekodeza

பெரும்பாலும் மருந்துகளின் அளவு மற்றும் HES மருத்துவ தீர்வுகளின் முக்கிய சிகிச்சை விளைவுகளால் உருவாக்கப்படும் பக்க விளைவுகள். மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் தீவிரமடைதல் இருக்கலாம். அறிகுறிகள் மத்தியில் - அனாபிலாக்டாய்ட் அறிகுறிகள்: குறைக்கப்பட்டது அழுத்தம், வாந்தி, சொறி மற்றும் குமட்டல் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா போன்ற அறிகுறிகள் தசை, தலைவலி மற்றும் முதுகு வலி, மற்றும் குறை இதயத் துடிப்பு, ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம் மற்றும் நுரையீரல் வீக்கம் noncardia வகை மிகை இதயத் துடிப்பு தவிர). கூடுதலாக, ஒரு காய்ச்சல், காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு, வெப்பநிலை அதிகரித்து காணப்படுகிறது கால்கள் வீக்கம் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் அளவை அதிகரிக்கும். இது (இணை இரத்த பொருட்கள் கூடுதலாக இல்லாமல் காரணமாக HES நிர்வாகத்திடம் இருந்து hemodilution செயல்முறை வரை) உறைதல் காரணிகள் கணிசமாகக் குறையும்.

ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானவையாகும் மற்றும் மருந்துகளின் அளவு அளவைப் பொருட்படுத்தாமல் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், பெரிய அளவுகளில் தீர்வு நீண்ட கால நிர்வாகம், நோயாளி அரிக்கும் தோல் உருவாகிறது.

நிணநீர் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாடு பற்றிய தாக்கம்: அடிக்கடி ஹெமோடிலைடு, ஹெமாடக்டின் அளவு குறைதல் மற்றும் பிளாஸ்மாவின் புரத செறிவு ஆகியவற்றின் காரணமாக. பயன்படுத்தப்படும் டோஸ் அளவைப் பொறுத்து, கரைதல் காரணிகளின் செறிவு குறைப்பதைத் தீர்க்கும் திறன், அதன்மூலம் இரத்த வருவாய் செயல்முறையை பாதிக்கும்.

இரத்தப்போக்கு காலம், அதேபோல் APTS இன் குறியீட்டின் அளவு அதிகரிக்கலாம், ஆனால் வில்பிரண்டில் காரணி 8 இன் செயல்பாடு, மாறாக, குறைகிறது.

மருந்து வெளிப்பாடு உயிர்வேதியியல் மதிப்புகள்: உறுப்பு HES பயன்பாட்டு α-மாப்பொருணொதி (காரணமாக மெதுவாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் பிற வழி வழியாக வெளியேற்றப்பட இது சிக்கலான கலவை உருவாக்கம் மற்றும் ஸ்டார்ச் α-மாப்பொருணொதி தொடர்புபடுத்தப்படுகிறது) பிளாஸ்மா கூறு அதிகரிக்கிறது. இந்த அறிகுறி கணையத்தின் ஒரு உயிர்வேதியியல் தாக்குதலுக்கு தவறாக இருக்கலாம்.

அனபிலாக்ஸிஸின் வெளிப்பாடுகள்: HES உறுப்பின் உட்செலுத்தலின் விளைவாக, அனலிலைடிக் அறிகுறிகள் வேறுபட்ட அளவிலான தீவிரத்தன்மை கொண்டவை. இதன் காரணமாக, இந்த மருந்தைக் கொடுக்கும் அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவர்களால் நிலையான கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறார்கள். எந்த அனலிலைடிக் அறிகுறிகளின் ஆரம்ப வெளிப்பாட்டின் வளர்ச்சியுடன் உடனடியாக உட்செலுத்தலை நிறுத்தி அவசர உதவியுடன் நோயாளியை வழங்க வேண்டும்.

மிகை

ஒரு மிக வேகமாக மருந்து உட்செலுத்துதல் அல்லது அதிக அளவு அதிகப்படியான ஹைப்பர்நெட்ரீமியாவை ஏற்படுத்தும் அல்லது தொகுதி சுமை ஏற்படுத்தும். இதன் விளைவாக, இடைக்கணிப்பு அல்லது புறப்பரப்பு வகைகளின் துர்நாற்றம் உருவாகிறது, அதே போல் நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் கடுமையான வடிவத்தில் கார்டியாக் பற்றாக்குறையும் ஏற்படுகிறது. குளோரைடு அதிகப்படியான நிர்வாகம் மூலம், ஹைபர்க்லோம்மிக் வகை வளர்சிதைமாற்ற அமிலத்தன்மை தோற்றமளிக்கிறது.

காப்புப்பிறழ்ச்சிகளுக்கு அல்லது hypervolemic சுமை உட்செலுத்துதல் நிறுத்த தேவையான ஆரம்ப அறிகுறிகள் வழக்கில் Gekodeza தேவைப்பட்டால் பின்னர், மற்றும், ஒரு டையூரிடிக் எடுக்க.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இணக்கமின்மையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, ஹெக்டெஸை மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்க வேண்டும்.

அமினோகிளோகோசைடு வகைக்குரிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நுண்ணுயிர் பண்புகளை இந்த மருந்து அதிகரிக்கிறது.

HES பாகத்தின் உட்செலுத்துதல் சீரம் உள்ள அமிலேசின் குறியீடுகள் அதிகரிக்கும். இந்த விளைவு, இல்லை கணைய கோளாறு கருதப்படலாம் மேலும் வேண்டும் சிறுநீரகங்கள் சாதனங்களும், மற்ற எந்த வகையிலும் தாமதம் வெளியேற்றத்தை பொருள் மேலும் அனுசரிக்கப்பட்டது அதன்படி சிக்கலான கலவை மற்றும் பொருள் HES அமைலேஸ் உருவாக்குகின்றது விளைவாக.

[2], [3]

களஞ்சிய நிலைமை

இந்தத் தீர்வு குழந்தைகளின் அடையிலிருந்து நீக்கப்பட்டிருக்க வேண்டும். உறைய வேண்டாம். சேமிப்பு வெப்பநிலை 25 ° C க்கும் அதிகமாக இல்லை.

[4]

அடுப்பு வாழ்க்கை

தீர்வை உருவாக்கும் தருவாயில் இருந்து 2 ஆண்டுகளில் காசோலைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்.