ஏட்ரியல் பைப்ரிலேஷன் (ஆட்ரியல் ஃபைரிலேஷன்): காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன்) ஒரு அடிக்கடி, ஒழுங்கற்ற எதிர்மறையான ரிதம் ஆகும். அறிகுறிகள் அடங்கும், சில நேரங்களில் பலவீனம், டிஸ்பீனா மற்றும் ப்ரையன்கோபால் நிலைமைகள். காற்சட்டை பெரும்பாலும் அட்ரியாவில் உருவாகிறது, இது இஸ்கெமிம் ஸ்ட்ரோக்கின் அதிக ஆபத்தை உருவாக்குகிறது. ECG படி நோய் கண்டறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையில் இதய துடிப்பு, மயக்கமருந்துகளின் உதவியுடன் த்ரோபோம்போலிக் சிக்கல்களின் தடுப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் மருந்துகள் அல்லது இதய சீர்குலைவு மூலம் சைனஸ் தாளத்தின் மறுசீரமைப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் (ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்) ஊற்றறைகளையும் உள்ள குழப்பமான மறு நுழைவு சிறிய பருப்பு ஏராளமான காரணமாக ஏற்படும். அதே நேரத்தில், பல சந்தர்ப்பங்களில், ஏட்ரியம் (வழக்கமாக தமனி நாளங்களில் பகுதியில்) இல் சிரை டிரங்க்குகள் சங்கமிக்கும் இடத்தில் இடம் மாறிய குவியங்கள் நிகழ்வு வளர்ச்சி தூண்ட மற்றும் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் (ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்) பராமரிக்க வாய்ப்பு உள்ளது முடியும். ஊற்றறைகளையும் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் மற்றும் atrioventricular (ஏ.வி.) கடத்தல் அமைப்பில் ஒப்பந்தம் வழக்கமாக உயர் அதிர்வெண் (tahikarditichesky வகை) மணிக்கு தூண்டுதலின் மற்றும் ஒழுங்கற்ற கீழறை தாளத்தில் ஒழுங்கற்ற கடத்தல் தவறாகப் பயன்படுத்தக்கூடும் வழிவகுக்கும் மின்சார பருப்பு பெரிய அளவில், தூண்டப்படுகிறது வேண்டாம்.
ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் (அட்ரிரல் ஃபைபிரிலேஷன்) என்பது பொதுவான ஆர்கிரிதம்ஸில் ஒன்றாகும், அமெரிக்காவில் இது 2.3 மில்லியன் பெரியவர்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. பெண்களுக்கு மற்றும் மருந்தின் இனம் சார்ந்த மக்களை விட ஐரோப்பிய இனத்தின் ஆண்கள் பெரும்பாலும் அட்ரினல் நார்ச்சத்து ஏற்படுகிறது. வயது கொண்ட அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. 80 வயதிற்குட்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 10 சதவிகிதம், முதுகெலும்புத் திசுக்களுக்கு (சிலியார் அரித்மியம்) பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் (ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்) இதயம் நோய்கள் இருப்பவர்களுக்கு சில நேரங்களில் ஊற்றறை சுருக்கம் இல்லாத நிலையில் இதய வெளியீடு பாதிக்கப்படுகிறது ஏனெனில், இதய செயலிழப்பு வழிவகுத்தது. முதுகெலும்புகள் உருவாகும்போது, திரிபுக்களின் உருவாக்கம், செரிபரோவாஸ்குலர் எம்போலி சிக்கல்களின் வருடாந்த ஆபத்து 7% ஆகும். பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை ருமாட்டிக் வால்வு பின்னோட்டம் நோய், அதிதைராய்டியம், உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, சிஸ்டாலிக் அல்லது இடது கீழறை பிறழ்ச்சி இரத்தத்துகள் அடைப்பு சிக்கல்கள் முந்தைய நோயாளிகளுக்கு அதிகம் உள்ளன. மற்ற உறுப்புகளின் (எ.கா., இதயம், சிறுநீரகம், ஜி.ஐ.டி, கண்) அல்லது மூட்டுகளில் ஏற்படும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.
[முதுகெலும்புத் தகடுக்கான காரணங்கள் (ஏட்ரியல் ஃபைரிலேஷன்)
ஏட்ரியல் உதறல் பொதுவான காரணங்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம், இதயத்தசைநோய், mitral அல்லது tricuspid வால்வு, அதிதைராய்டியம் ஆல்கஹால் ( "தி சண்டே இதயம்") உள்ளன. அரிதாக, காரணங்கள் நுரையீரல் தமனிகள், செப்டா மற்றும் பிற பிறப்பு இதய குறைபாடுகள், சிஓபிடியை, மயோர்கார்டிஸ் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் குறைபாடாக இருக்கலாம். 60 வயதிற்கும் குறைவான வயதினருக்கான சரியான காரணமின்றி ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்மறை நொதித்தல் என அழைக்கப்படுகிறது.
- கடுமையான எதிர்மறை நார்த்திசுக்கட்டமைப்பு - முதுகெலும்புக் கருவூலத்தின் paroxysm எழுந்தது, 48 h க்கும் குறைவாக நீடித்தது.
- Paroxysmal atrial fibrillation என்பது மீண்டும் மீண்டும் ஒரு மணிநேர fibrillation ஆகும், அது வழக்கமாக 48 மணி நேரத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும், மேலும் sinus rhythm ல் தானாகவே திரும்பும்.
- தொடர்ச்சியான முதுகெலும்புத் தண்டு 1 வாரத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கிறது மற்றும் சைனஸ் ரிதம் மீட்டமைக்கப்பட வேண்டும்.
- கான்ஸ்டன்ட் அட்ரினல் ஃபிப்ரிலேஷன் சைனஸ் தாளத்திற்கு மீட்டமைக்க முடியாது. நீண்ட முதுகெலும்புத் தகடு உள்ளது, அதன் தன்னிச்சையான மீட்பு மற்றும் மிகவும் கடினமான கார்டியோவெர்ஷன் ஆனது இதய மறுமதிப்பீடு காரணமாக ஏற்படுகிறது.
எதிர்மறை நரம்பு அறிகுறிகள்
ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் கீழறை மிக அதிக விகிதத்தில் (நிமிடத்திற்கு அடிக்கடி 140-160) குறிப்பாக, அடிக்கடி அறிகுறியில்லாமல் இருக்கும், ஆனால் பல நோயாளிகள் படபடப்பு, மார்பு கோளாறுகளை, அல்லது (போன்ற பலவீனம், தலைச்சுற்றல், மூச்சு திணறல்) இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் அனுபவிக்கிறார்கள். நோயாளிகள் காரணமாக முறையான தக்கையடைப்பு மற்ற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான பக்கவாதம், அல்லது காயம் அறிகுறிகளையும் கொண்டிருக்கலாம்.
துடிப்பு ஒரு இழந்த ஒரு அலை கொண்ட (ஒழுங்கு சீர்குலைவுகளில் துடிப்பு ஆய்வு போது), ஒழுங்கற்ற உள்ளது. குறைபாடு துடிப்பு (மணிக்கட்டு விட மேலும் இருதய முகட்டில் இதயத் துடிப்பு) காரணமாக இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய தாக்க கனஅளவு எப்போதும் கீழறை ரிதம் புற சிரை பகுதியில் ஒரு அலை உருவாக்க போதுமானதாக இல்லை என்ற உண்மையை இருக்கலாம்.
முதுகெலும்பினைக் கண்டறிதல்
ஈசிஜி தரவரிசைப்படி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. வேறுபாடுகள் பற்கள் ஆர், அலை (ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்) வளாகங்களில் இடையே இல்லாத அடங்கும் க்யூஆர்எஸ் மற்றும் சமமற்ற இடைவெளியில் (ஒழுங்கற்ற நேரம், வடிவம் வெவ்வேறு நிமிடத்திற்கு 300 ரன்களுக்கும் மேலான அதிர்வெண்ணைக் கொண்ட வரையறைகளை ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள் எப்போதும் அனைத்து தடங்கள் போது காணக் கிடைக்கிறது). பிற வழக்கத்திற்கு மாறான சந்தம் எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் உள்ள ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் பிரதிபலிக்கும் முடியும், ஆனால் அவர்கள் தெளிவாக சில நேரங்களில் நல்ல சஞ்சார மாதிரிகள் போது காணலாம் அலைகள் அல்லது அலை படபடக்க முன்னிலையில் மூலம் பிரித்துக் காணமுடியும். தசை நடுக்கம் அல்லது வெளிப்புற மின் விளைவுகள் R அலைகளை ஒத்திருக்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் தாளம் சரியானது. AF இல், பின்தொடர்தல் ஊடுருவி மற்றும் மூளைச்சீரழற்சி டாக்ரிக்கார்டியா (அஸ்மான் நிகழ்வு) ஆகியவையும் உருவாகின்றன. ஒரு குறுகிய இடைவெளி ஒரு நீண்ட ஆர்ஆர் இடைவெளிக்குப் பின் இந்த நிகழ்வு பொதுவாக நிகழ்கிறது . லாங்கர் இடைவெளி குறைவாக கடத்தும் அவரது மூட்டை அமைப்பின் முறிவுக் காலம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் எழும் சிக்கலான க்யூஆர்எஸ் aberrantly பொதுவாக வலது கொத்து கிளை அடைப்பு மீறல் வகை ஏற்ப காரணிகள் மேற்கொள்ளப்படும்.
முதன்மை ஆய்வில், மின் ஒலி இதய வரைவி மற்றும் தைராய்டு செயல்பாடுகளை செயல்படுத்த படிக்க முக்கியம். (எ.கா., அதிகரித்த இடது ஏட்ரியல் பரிமாணங்களை, இயக்க சீர்குலைவுகள் விட்டு கீழறை சுவர் மாற்றப்படுகிறது அல்லது கிடைக்க இஸ்கிமியா தீமைகளையும் இதயத்தசைநோய் வால்வுகள் சான்றளித்தனர்) உதாரணமாக (நெஞ்சுவலி மற்றும் கூடுதல் ஆபத்து காரணிகளில் மின் ஒலி இதய வரைவி கட்டுமான இதய நோய் கண்டுபிடிக்கும் நிகழ்த்தப்பட்டது, ஊற்றறைகளையும் இரத்த கட்டிகளுடன் இரத்த தேக்க நிலை, பெருந்தமனி தடிப்பு சிதைவின் பெருநாடி). ஏட்ரியல் இரத்தக்கட்டிகள் transesophageal பயன்படுத்தும் போது மற்றும் ட்ரான்ஸ்தொராசிக் மின் ஒலி இதய வரைவி அல்ல அடையாளம் எளிதாக இவை ஊற்றறைகளையும் காதுகளுக்கு, பெரும்பாலும் பரவலாக காணப்படுகின்றன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
முன்தோல் குறுக்கம் சிகிச்சை
நீங்கள் சந்தேகப்பட்டால் புதிய வயதிலேயே ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் கொண்டு ஒரு நோயாளியைப் பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க நோய்களுக்கான காரணங்கள் முன்னிலையில் மருத்துவமனையில் வேண்டும், ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்வதானது நோயாளிகளுக்கு கட்டாய மருத்துவமனையில் (கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்) தேவையில்லை. சிகிச்சை தந்திரோபாயம் இதய துடிப்பை அதிர்வெண் கண்காணிப்பு கொண்டுள்ளது, இதய ரிதம் கட்டுப்படுத்தும் மற்றும் thromboembolic சிக்கல்களை தடுக்கும்.
மூட்டுவலி சுருக்கங்கள் அதிர்வெண் கட்டுப்பாடு
எந்த ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் கால அளவைக் கொண்ட நோயாளிகள் அறிகுறிகள் மற்றும் மிகை இதயத் துடிப்பு தூண்டிய இதயத்தசைநோய் வளர்ச்சியில் அதைத் தடுப்பதற்கான, வெண்ட்ரிக்குலர் சுருக்கங்கள் (ஓய்வு நிமிடத்திற்கு வழக்கமாக 80 குறைவாக துடிக்கிறது) அதிர்வெண் கட்டுப்படுத்த வேண்டும்.
உயர் அதிர்வெண் கொண்ட தீவிர paroxysms இல் (உதாரணமாக, ஒரு நிமிடத்திற்கு 140-160) ஏ.வி.-முனையின் நரம்பு தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
எச்சரிக்கை! வால்ஃப்-பார்கின்சன்-ஒயிட் நோய்க்குறியில் ஏ.வி.-தளத்தை நடத்தும் பிளாக்கர்ஸ் பயன்படுத்தப்படாது, கூடுதல் பீம் நடத்தை (QRS சிக்கல் நீடிப்பு மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும்) பங்கேற்கும்போது; இந்த மருந்துகள் பைபாஸ் வழியாக கடத்துகைகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கின்றன, இது இதய முடுக்கம் ஏற்படலாம்.
இரத்தத்தில் கேட்டகாலமின் கருதப்படுகிறது உயர் உள்ளடக்கத்தை (எ.கா., சந்தர்ப்பங்களில் தைராய்டு சுரப்பி அதிகப்படியான உடல் சுமை தூண்டியது) என்றால் பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் (அதாவது மெட்ரோப்ரோலால் ஆகியவை esmolol போன்ற) விரும்பத்தக்கதாக கருதப்படுகிறது, negidroperidinovye கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் (வெராபமிள், டைல்டயாஸம்) மேலும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். Digoxin குறைந்தது செயல்திறன், ஆனால் இதய செயலிழப்பு முன்னுரிமை இருக்கலாம். இதயத் துடிப்பை கண்காணிக்க நீண்ட காலத்திற்கு இந்த மருந்துகள் எடுக்கப்படலாம். பீட்டா தடைகள் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் negidroperidinovye மற்றும் digoxin (இணைப்பு மோனோதெராபியாக மற்றும் ல்) இருந்தால் பயனற்றதாக, அமயொடரோன் கூடும்.
இத்தகைய சிகிச்சையை எதிர்க்காத நோயாளிகள் அல்லது இதயத் துடிப்பை கண்காணிக்க மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள முடியாது நோயாளிகள் முழுமையான ஏ.வி. முற்றுகையை ஏற்படுத்தும் வகையில் AV முனையின் RF நீக்கம் செய்யப்படலாம். இதற்கு பிறகு, ஒரு நிரந்தர இதயமுடுக்கிப் பொருத்துதல் அவசியம். நீக்கம், குறைந்த எனினும், குறுக்கீடு கருதப்படுகிறது பயனுள்ள முழு நீக்கம் ஒப்பிடும்போது ஏ.வி. இணைப்பு (ஏபி-மாற்றம்) சுமந்து இதயக்கீழறைகள் அடையும் ஏட்ரியல் பருப்பு எண்ணிக்கையைக் குறைக்கவும் மற்றும் இதயமுடுக்கி பதிய தேவை தவிர்க்க முடியும் ஒரே ஒரு பாதை உள்ளது.
தாளத்தின் கட்டுப்பாடு
இதய செயலிழப்பு அல்லது பிற ஹொமொடினமிக் குறைபாடுகள் நோயாளிகளுடன் நேரடியாக நரம்பு சம்பந்தமாக தொடர்புபடுத்தப்படுவதால், சாதாரண சைனஸ் தாளத்தின் மறுசீரமைப்பு இதய வெளியீட்டை அதிகரிக்க அவசியம். சாதாரண சைனஸ் ரிதம் சில சந்தர்ப்பங்களில் மனமாற்றத்தின் இதுபோன்ற மாற்றுதல்களுக்குப் வழங்க முடியும் என்று உகந்த, எனினும் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் உள்ளது (லா, LC, மூன்றாம் வகுப்புகள்) பக்க விளைவுகளை ஒரு அபாயம் மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கும். சைனஸ் தாளத்தின் மறுசீரமைப்பு நிரந்தர எதிர்ப்போக்கான சிகிச்சையின் தேவையை நீக்காது.
ரிதம் ஒரு அவசர மீட்பு, நீங்கள் ஒத்திசைக்கப்பட்ட கார்டியோவிஷன் அல்லது மருந்துகள் பயன்படுத்த முடியும். மீட்பு விகிதம் தொடங்குவதற்கு முன்னர் நிறைவேற்றப்பட இருந்தது இதய துடிப்பு <120 நிமிடத்திற்கு, மற்றும் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் 48 மணிநேரத்துக்கு மேலாக பயன்பாட்டில் இருக்கிறது என்பதைச் ஏற்பட்டால், நோயாளி ஒதுக்கப்படும் உறைதல் வேண்டும் (பொருட்படுத்தாமல் மாற்றத்தின் முறை, அது இரத்த உறைக்கட்டி ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து அதிகரிக்கிறது). வார்ஃபாரின் மூலம் இரத்த உறைவுத் தடுப்பு குறைந்தது 3 வாரங்கள் (மீட்பு விகிதம் முன்) மேலாக மேற்கொள்ளப்பட்டு, மற்றும் முடிந்தால், இன்னும் ஒரு நீண்ட நேரம், ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் மீண்டும் முடியும் என்பதால். மாற்றாக, ஹெப்பரின் சோடியம் சிகிச்சை சாத்தியமாகும். டிரான்ஸ்ஸோபாகல் எகோகார்டுயோகிராபி காட்டப்பட்டுள்ளது; ஒரு முதுகுவலி இரத்தக் குழாய் கண்டறியப்படவில்லை என்றால், உடனடியாக இதயத் தசைநார் செயல்படலாம்.
ஒரே சமயத்தில் நடைபெறும் கார்டியோவெர்ஷன் (அதற்கான 100 ஜே 200 ஜே 360 ஜே) ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் ஒரு சாதாரண சைனஸ் ரிதம் செய்த ஆய்வுகளில் மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் ஆபத்து பெரிய, நோயாளிகள் 75-90% இல் மாற்றுகின்றன. சைனஸ் தியரினைத் தக்கவைத்துக்கொள்ளும் திறன், மருந்துகள் லா, எல்சி அல்லது மூன்றாம் வகுப்புகளை 24-48 மணி வரை கார்டியோவார்பேஷன் முன் நியமிப்பதில் அதிகரிக்கும். இந்த நடைமுறையானது, குறுகிய கால இடைவெளிகுதிறன், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எதிர்மறை நரம்பு அல்லது முதுகெலும்பு நரம்புகள் ஆகியவற்றின் காரணமாக நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கார்டியோவெர்ஷன் லக்ஸ் உள்ள ஓட்டத்தைக் குறைப்பதையும், இடது ஏட்ரியம் (5 செமீ) அதிகரிப்பு குறைவான ஆற்றலுடையதாக செயல்படாததால் அல்லது இதயத்துடைய குறிப்பிடத்தக்க ஏட்ரியல் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் உள்ளன.
சைனஸ் ரிதம் மீட்க பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் லா (மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு, quinidine, disopyramide), LC (flecainide, propafenone), மற்றும் வகை III (அமயொடரோன், dofetilide, ibutilide, sotalol) இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகளும் அடங்கும். அவை அனைத்தும் கிட்டத்தட்ட 50-60% நோயாளிகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவை வெவ்வேறு பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. இதய விகிதம் b- பிளாக்கர்கள் மற்றும் ஹைட்ரோபிரீரின் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படும் வரை இந்த மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. ரிதம் மறுசீரமைப்பு இத்தயாரிப்புகளும், மேலும் (அல்லது கார்டியோவெர்ஷன் அது முந்தைய இல்லாமல்) சைனஸ் ரிதம் dpitelnogo பராமரிப்பு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேர்வு நோயாளி சகிப்புத்தன்மை சார்ந்துள்ளது. அதே நேரத்தில், இருக்கும் போது ஒரு உயர் சஞ்சார தொனியில் குறிப்பாக பயனுள்ள (எ.கா. Disopyramide) மற்றும் தூண்டிய சுமை ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் இருக்க முடியும் vagolytic விளைவு மருந்துகள் இருக்க முடியும், மீதமிருந்த வருடங்களில் அல்லது தூக்கத்தின் போது மட்டும் அல்லது பெரும்பாலும் ஏற்படும் பராக்ஸிஸ்மல் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், போராட வேண்டியிருந்தது மேலும் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் உணர்திறன்.
ACE செயல்குறைப்பிகள் மற்றும் ஆஞ்சியோட்டன்சின் II ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸின் இதய பற்றாக்குறை கொண்டு நோயாளிகளுக்கு ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் ஒரு மூலக்கூறு உருவாக்கும் இதயத் ஃபைப்ரோஸிஸ் குறைக்க முடியும், ஆனால் ஏட்ரியல் உதறல் வழக்கமான சிகிச்சையில் இந்த மருந்துகளின் பங்கு இன்னும் சரியாகக் கூறப்படவில்லை.
த்ரோக்பெரோலிஸம் தடுப்பு
இதய நோய்த்தாக்கம் மற்றும் நீண்டகால சிகிச்சையில் பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஒரு த்ரோகோபொலொளிசத்தின் தடுப்பு பராமரிப்பு அவசியம்.
வார்ஃபரின் படிப்படியாக இருந்து 2 3. இது 48 மணிநேரத்திற்கும் அதிகமாகத் என்று ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் ஏற்பட்டால் கார்டியோவெர்ஷன் மின் தனிமை முன் குறைந்தது 3 வாரங்கள் ஆகும் அவசியம் மோ அடைய உயர்ந்தனர், 4 வாரங்களுக்கு பயனுள்ள கார்டியோவெர்ஷன் பிறகு டோஸ். திரிபோபோம்பலிஸத்திற்கான ஆபத்து காரணிகளை முன்னிலையில் மீண்டும் மீண்டும் paroxysmal கொண்டு நோயாளிகள் தொடர்ந்து சிகிச்சை, தொடர்ந்து அல்லது atrial fibrillation தொடர வேண்டும். 4 வாரங்களுக்கு எதிர்மறையான கிருமிகளைப் பெறும் ஒரு நொடிக்குரிய எடை கொண்ட ஆரோக்கியமான நோயாளிகள்.
அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் வார்ஃபாரின் குறைவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அது முரண் வார்ஃபாரின் இது thromboembolic நிகழ்வுகளுக்கான ஆபத்துக் காரணிகள் எதுவும் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு உள்ளது. அது பதிலாக வார்ஃபாரின் மேலும் உள்ளாக வேண்டும் என்ற பரிந்துரையை வரை Ximelagatran (36 மிகி, 2 முறை ஒரு நாள்), மோ கண்காணிப்பு தேவையில்லை ஒரு நேரடி thrombin மட்டுப்படுத்தி,, உயர் ஆபத்துள்ள நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் தடுப்பு அடிப்படையில் ஒரு சமமான வார்ஃபாரின் விளைவு, உள்ளது ஆராய்ச்சி. வார்ஃபாரின் என்னும் பயன்பாடு அல்லது குருதித்தட்டுக்கு எதிரான மருந்துகள் முழுமையான எதிர்அடையாளங்கள் முன்னிலையில் மே ஏட்ரியல் இணையுறுப்புகள் அல்லது அவர்களின் இறுதி வடிகுழாய் முறை அறுவை சிகிச்சை கட்டுக்கட்டுதலுக்கு.