ஜெஸ்ட்ரா

ஜெஸ்ட்ரா என்பது ஒரு முறையான ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்து, இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் செடிரிசைன் ஆகும்.

அறிகுறிகள் ஜெஸ்ட்ரா

இது ரைனிடிஸ் சிகிச்சைக்காகவும், ஒவ்வாமை கண்சவ்வழற்சி (வழக்கமான அல்லது பருவகால), மற்றும் தொடர்ச்சியான யூர்டிகேரியா (நாள்பட்ட நிலை) சிகிச்சைக்காகவும் குறிக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

மாத்திரை வடிவில் கிடைக்கிறது, ஒரு கொப்புளத்திற்கு 10 துண்டுகள். ஒரு தொகுப்பில் 1 கொப்புளத் தட்டு உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

ஜெஸ்ட்ரா என்பது ஒரு கூட்டு மருந்து, அதன் பண்புகள் அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள கூறுகளின் செயலால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

செடிரிசின் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு 2வது தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமைன், ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஏற்பி தடுப்பான் (H1); நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இது பலவீனமான ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது, டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது, அதே போல் H2 மற்றும் α-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

பிளாஸ்மா புரதத்துடன் கூடிய உச்சரிக்கப்படும் தொகுப்பு, அதே போல் செடிரிசினின் துருவமுனைப்பு ஆகியவை, இது BBB வழியாக மோசமாகச் செல்வதற்கும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் கிட்டத்தட்ட எந்த அடக்குமுறை விளைவையும் ஏற்படுத்தாததற்கும் காரணமாகும் - இதுவே இந்த மருந்தை 1 வது தலைமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்களிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது. இத்தகைய பண்புகள் முக்கியமாக அதன் லிப்போபிலிசிட்டியின் விளைவாகும்.

செயலில் உள்ள கூறு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பகால ஹிஸ்டமைன் சார்ந்த கட்டத்தை பாதிக்கிறது, மேலும், கொழுப்பு செல்கள் கொண்ட பாசோபிலிக் லுகோசைட்டுகளிலிருந்து ஹிஸ்டமைன் வெளியீட்டின் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது, மேலும் ஒவ்வாமை பதில்களில் பங்கேற்கும் அழற்சி செல்களின் இயக்கத்தின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது (ஈசினோபில்களின் இயக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் மாஸ்ட் செல்களிலிருந்து அழற்சி கடத்திகளை வெளியிடும் செயல்முறைகளைத் தடுக்கிறது). இது ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் கடத்திகளின் விளைவையும் பலவீனப்படுத்துகிறது (ஹிஸ்டமைன் மற்றும் பிஜி டி 2), அதே நேரத்தில் அடோபிக் எதிர்வினைகள் உள்ளவர்களில் ஈசினோபில்களின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது. கூடுதலாக, இது ஹிஸ்டமைன் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தைக் குறைக்கிறது (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முன்னிலையில்) மற்றும் ஏற்பிகளில் (H1) நீண்டகால தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விளைவைத் தூண்டுகிறது.

மருந்தின் மருத்துவ விளைவு உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி 24 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

சூடோஎபெட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு என்பது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் பண்புகளைக் கொண்ட ஒரு β-அகோனிஸ்ட் ஆகும். இது இந்த பகுதியில் தொற்று-அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறி சிகிச்சையின் போது மேல் சுவாசக் குழாயின் (குறிப்பாக பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ்) சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 1 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. நிலையான நிலையில் உச்ச சீரம் செறிவு 300 ng/ml (உட்கொண்ட 0.5-1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது). வெறும் வயிற்றில் செலுத்தப்படும்போது, தோராயமாக 70% பொருள் உறிஞ்சப்படுகிறது. உணவு உட்கொள்ளல் உறிஞ்சுதலின் அளவைப் பாதிக்காது, ஆனால் இந்த செயல்முறையின் வீதத்தைக் குறைக்கிறது. உச்ச மருத்துவ விளைவு 4-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தொடங்கி சுமார் 24 மணி நேரம் நீடிக்கும். செயலில் உள்ள மூலப்பொருளில் தோராயமாக 93% பிளாஸ்மா புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது.

விநியோக அளவு 0.56-0.8 லி/கிலோ (பெரியவர்களுக்கு) மற்றும் 0.7 லி/கிலோ (குழந்தைகளுக்கு) ஆகும். இந்த பொருள் ஓரளவு வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது. 10 நாட்களுக்கு 10 மி.கி மருந்தை தினமும் உட்கொண்டதால், செடிரிசின் குவிப்பு கண்டறியப்படவில்லை.

அடுத்த 24 மணி நேரத்தில் தோராயமாக 60% மருந்தளவு சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, பின்னர் அடுத்த 4 நாட்களில் சுமார் 10% பொருள் அதே வழியில் வெளியேற்றப்படுகிறது. குழந்தைகளில், 24 மணி நேரத்தில் 40% மருந்து மட்டுமே வெளியேற்றப்படுகிறது. 5 நாட்களுக்கு மேல், மருந்தின் சுமார் 10% (சிதைவுப் பொருளாக உட்பட) மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருளின் அரை ஆயுள் 7.4 மணிநேரம் ஆகும். நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், வெளியேற்றம் மெதுவாக இருக்கும். லேசான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், இந்த காலம் சில நேரங்களில் 19-21 மணிநேரமாக அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரகங்களில் உள்ள பொருளின் சுத்திகரிப்பு குணகம் 70 மிலி/நிமிடம் (ஆரோக்கியமான சிறுநீரக செயல்பாட்டுடன்), ஆனால் செயல்பாட்டில் லேசான குறைபாடுகள் இருந்தால், இந்த எண்ணிக்கை 7 மிலி/நிமிடம்; மிதமான குறைபாடுடன் - 1.5 மிலி/நிமிடம். ஹீமோடையாலிசிஸ் கூறுகளை அகற்றுவதற்கு ஏற்றதல்ல.

சூடோபீட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு செரிமானப் பாதை வழியாக மிக விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, மருந்தை உட்கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குள் செயல்படத் தொடங்குகிறது. பொதுவாக, அதன் விளைவு 4 மணி நேரம் நீடிக்கும்.

சூடோஎபிட்ரைனின் பகுதி வளர்சிதை மாற்றம் கல்லீரல் வழியாக N-டிமெதிலேஷன் மூலம் நிகழ்கிறது, இது செயலில் உள்ள முறிவு தயாரிப்பான நார்ப்சூடோஎபிட்ரைனாக மாற்றுகிறது.

சூடோஎபெட்ரின் கூறு, அதன் முறிவு தயாரிப்புகளுடன் சேர்ந்து, சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது; ஒரு டோஸில் தோராயமாக 55-75% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் ஆக்சிஜனேற்றம் ஏற்பட்டால் பொருளின் வெளியேற்ற விகிதம் அதிகரிக்கிறது, மாறாக, அதன் காரமயமாக்கல் ஏற்பட்டால் குறைகிறது.

அரை ஆயுள் 7 மணி நேரம். சூடோபெட்ரின் ஒரு சிறிய பகுதி தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது (தாய் எடுத்துக் கொண்ட மருந்தின் ஒரு டோஸில் சுமார் 0.5-0.7% 24 மணி நேரத்திற்குள் பாலில் செல்கிறது).

[ 2 ], [ 3 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகிறது. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு, மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 1 மாத்திரை, தண்ணீரில் கழுவப்படுகிறது. பாடநெறியின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - இது நோயியலின் தீவிரத்தையும், நோயாளியின் நிலையையும் பொறுத்தது.

[ 5 ], [ 6 ]

கர்ப்ப ஜெஸ்ட்ரா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும், பாலூட்டும் போதும் மருந்து பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 10-10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது);
• தூக்கமின்மை;
• இரத்த அழுத்தத்தில் கட்டுப்பாடற்ற அதிகரிப்பு, அதே போல் டாக்ரிக்கார்டியா;
• HCM இன் தடுப்பு வடிவம்;
• ஐ.எச்.டி;
• நோயாளிக்கு ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, ஹைப்பர் தைராய்டிசம் அல்லது நீரிழிவு நோய் உள்ளது;
• கல்லீரல் நோயியலின் கடுமையான வடிவங்கள்;
• வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன்;
• மருந்து பயன்பாட்டிற்கு 2 வாரங்களுக்கு முந்தைய காலகட்டத்தில் MAO தடுப்பான்களின் பயன்பாடு;
• 12 வயதுக்குட்பட்ட வயது.

பக்க விளைவுகள் ஜெஸ்ட்ரா

மருந்துகளின் பயன்பாடு பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• செரிமான அமைப்பு உறுப்புகள்: எடை அதிகரிப்பு, டிஸ்ஸ்பெசியா, சுவை தொந்தரவு மற்றும் சுவை குறைபாடு; பசியின்மை, ஸ்டோமாடிடிஸ், இரைப்பை அழற்சி, நீரிழிவு நோய் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு (கல்லீரல் நொதிகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு, Y-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்ஃபெரேஸ் மற்றும் அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ்; மற்றும் இரத்தத்தில் பிலிரூபின் கூறுகளின் அதிகரித்த செயல்பாடு) அவ்வப்போது உருவாகிறது. கூடுதலாக, வறண்ட வாய், தாகம், வீக்கம் மற்றும் நாக்கின் நிறமாற்றம், குமட்டல், வீக்கம், வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தி அவ்வப்போது தோன்றும்;
• நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: மயக்கம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் உணர்வு; எப்போதாவது தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலியுடன் நடுக்கம், பரேஸ்தீசியாவுடன் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா மற்றும் ஹைப்பர்ஸ்தீசியா, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மயக்கம், அத்துடன் அதிகப்படியான ஆக்கிரமிப்பு, ஆஸ்தீனியா, குழப்பம், உற்சாகம் அல்லது உடல்நலக்குறைவு உணர்வு, மனச்சோர்வு, கடுமையான சோர்வு, தூக்கமின்மை மற்றும் மாயத்தோற்றங்கள் தோன்றும்;
• இருதய அமைப்பு: டிஸ்டோனியா, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் அவ்வப்போது தோன்றும்;
• ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் உறுப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவின் வளர்ச்சி;
• பார்வை உறுப்புகள்: மங்கலான பார்வை, அத்துடன் தங்குமிடக் கோளாறு மற்றும் தன்னிச்சையான கண் அசைவுகள்;
• சுவாச உறுப்புகள்: மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, இருமலுடன் மூக்கு ஒழுகுதல், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஃபரிங்கிடிஸ் வளர்ச்சி, நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் டிஸ்ஃபோனியா;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டல உறுப்புகள்: தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, அத்துடன் யூர்டிகேரியா; எடிமா, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் குயின்கேஸ் எடிமா ஆகியவை அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• எலும்பு அமைப்பு மற்றும் தசைகள்: கீல்வாதம், தசை மற்றும் மூட்டு வலி, தசை பலவீனம் மற்றும் டிஸ்கினீசியா;
• சிறுநீர் அமைப்பு: டைசுரியா, சிறுநீர் கழிப்பதில் சிக்கல்கள் மற்றும் என்யூரிசிஸ்.

சூடோபீட்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடால் ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்:

• இருதய அமைப்பு: பிராடி-, ஸ்டெனோ- அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா வளர்ச்சி, இதயத் துடிப்பில் சிக்கல்கள், இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு/குறைவு, எடிமா தோற்றம், இதய செயலிழப்பு, அரித்மியா, அத்துடன் மார்பு வலி;
• நரம்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, பதட்டம், பதட்டம், கிளர்ச்சி, நடுக்கம் மற்றும் உணர்ச்சி குறைபாடு வளர்ச்சி. இது தவிர, சிந்தனை அல்லது கவனக் கோளாறுகள், அத்துடன் மனநல நரம்பியல் கோளாறுகள் (நினைவகப் பிரச்சினைகள், திசைதிருப்பல், சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சியின் வளர்ச்சி, பீதி அல்லது ஆக்கிரமிப்பு, சித்தப்பிரமை, ஸ்கிசோஃப்ரினிக் கோளாறுகள், அத்துடன் மாயத்தோற்றங்களின் தோற்றம் (இவை அனைத்தும் சூடோபீட்ரின் மைய விளைவால் ஏற்படுகின்றன), இதனுடன் - தூக்கமின்மை, தூக்கக் கோளாறுகள், வலிப்பு மற்றும் தசை இழுப்பு தோற்றம், ஹைபர்கினிசிஸ், பரவசம் அல்லது மறதி உணர்வுகள், கூடுதலாக, மனச்சோர்வு நிலை);
• செரிமான அமைப்பு: அதிகரித்த பசி, மலச்சிக்கல், அதிகரித்த உமிழ்நீர், குமட்டல், வீக்கம், வயிற்று வலி, வாந்தி, நீரிழிவு மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• மரபணு அமைப்பு: சிறுநீர் கழிக்கும் போது வலி அல்லது சிரமம் (புரோஸ்டேட் ஹைப்பர் பிளாசியா ஏற்பட்டால்), அத்துடன் அதன் தாமதம், சிஸ்டிடிஸ், பாலியூரியா, பைலிடிஸ், ஹெமாட்டூரியா அல்லது டைசூரியாவின் வளர்ச்சி. கூடுதலாக, வஜினிடிஸ் அல்லது டிஸ்மெனோரியாவின் தோற்றம், அத்துடன் லிபிடோ குறைதல்;
• ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள்: எரித்மா மல்டிஃபார்மின் வளர்ச்சி;
• உணர்ச்சி உறுப்புகள்: கண்களில் வலி அல்லது அவற்றில் இரத்தக்கசிவு, பார்வைக் கோளாறுகள், டின்னிடஸ் அல்லது கிளௌகோமாவின் தோற்றம், காது கேளாமை, பிடோசிஸ் மற்றும் ஜெரோப்தால்மியாவின் வளர்ச்சி;
• மற்றவை: குளிர், பலவீனம், காய்ச்சல், ஹைபோகாலேமியா அல்லது லிம்பேடனோபதி, மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை. மருந்தை நிறுத்திய பிறகு இந்த அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டன.

[ 4 ]

மிகை

அதிகப்படியான அளவு அறிகுறிகள் பொதுவாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் விளைவுகளுடன் தொடர்புடையவை அல்லது மருந்தின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகளால் ஏற்படுகின்றன. அவற்றில்: சங்கடம், தலைச்சுற்றல், மன-உணர்ச்சி கிளர்ச்சி, எரிச்சல், பதட்டம், கூடுதலாக, கடுமையான சோர்வு, மயக்கம் அல்லது தூக்கமின்மை, கடுமையான தலைவலி மற்றும் மயக்க நிலை. கூடுதலாக, சிறுநீர் கழிப்பதில் தாமதம், சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை ஆகியவை உள்ளன. இதனுடன், வலிப்பு, நடுக்கம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் கைகால்களின் நடுக்கம் ஏற்படலாம். பசியின்மை, வாந்தி, வாய் வறட்சி, குமட்டல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், சொறி மற்றும் மைட்ரியாசிஸுடன் அரிப்பு ஆகியவையும் சாத்தியமாகும்.

இந்த அறிகுறிகளிலிருந்து விடுபட, நோயாளி வயிற்றைக் கழுவி, பின்னர் என்டோரோசார்பன்ட்களை எடுக்க வேண்டும்.

கூடுதலாக, மேலே விவரிக்கப்பட்ட வெளிப்பாடுகளை அகற்ற, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை சரிசெய்யவும், வெளிப்புற சுவாச செயல்முறையை ஆதரிக்கவும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் வடிகுழாய்ப்படுத்தல் செய்யப்படுகிறது. சூடோபீட்ரின் நீக்குதலை விரைவுபடுத்துவதற்கான ஒரு பயனுள்ள வழி டயாலிசிஸ் செயல்முறை அல்லது சிறுநீரின் அமிலமயமாக்கல் ஆகும். குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை.

[ 7 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஜெஸ்ட்ராவின் செயலில் உள்ள கூறு மற்ற மருந்துகளுடன் (சிமெடிடின், சூடோஎபெட்ரின், அதே போல் கெட்டோகனசோலுடன் எரித்ரோமைசின் மற்றும் அசித்ரோமைசினுடன் டயஸெபம் போன்றவை) தொடர்பு கொள்ளாது. அதிக அளவு ஆல்கஹால் (இரத்த செறிவு குறியீடு 0.8 ‰ க்கும் அதிகமாக) பயன்படுத்தினால், மத்திய நரம்பு மண்டல செயல்பாட்டை அடக்குவது சாத்தியமாகும். மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை அடக்கும் மருந்துகளுடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைப்பது அவசியம்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட மருந்துகளுடன் (ஜென்டாமைசின் போன்றவை) இணைந்து பயன்படுத்துவது ஓட்டோடாக்சிசிட்டியின் (தலைச்சுற்றல் மற்றும் டின்னிடஸ்) வெளிப்பாடுகளை மறைக்கக்கூடும்.

தியோபிலினுடன் (தினசரி அளவு - 400 மி.கி. ஒரு முறை) ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது செடிரிசின் அனுமதி குணகத்தை (-16%) குறைக்கிறது, ஆனால் தியோபிலினை நீக்குவதில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை.

Zestra-ஐப் பயன்படுத்தும்போது (அதன் கலவையில் சூடோஎஃபெட்ரின் இருப்பதால்), பிற சிம்பதோமிமெடிக்ஸ் (மெசாடன் அல்லது நாப்தைசின் போன்றவை), ட்ரைசைக்ளிக்குகள் (அமிட்ரிப்டைலினுடன் இமிபிரமைன் உட்பட), அனோரெக்ஸிக் மருந்துகள் (டெசோபிமோனுடன் மசிண்டோல்), MAO தடுப்பான்கள் (நியாலமைடுடன் பைராசிடோல்) மற்றும் ஃபுராசோலிடோன் ஆகியவற்றைக் கைவிடுவது அவசியம் - அத்தகைய கலவையுடன், இரத்த அழுத்த அளவுகள் கூர்மையாக அதிகரிக்கும்.

சூடோஎபெட்ரின், சிம்பதோலிடிக்ஸ் (ரெசர்பைனுடன் ஆக்டாடின் போன்றவை), அதே போல் β-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (நாடோலோலுடன் பிண்டோலோல் உட்பட) ஆகியவற்றின் விளைவை பலவீனப்படுத்தலாம்.

சூடோஎபெட்ரின் மற்றும் லெவோடோபா, அதே போல் கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள் ஆகியவற்றின் கலவையின் விஷயத்தில், கடுமையான வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள் உருவாகும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

[ 8 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை ஈரப்பதம் மற்றும் வெயிலிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில், சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்க வேண்டும். சேமிப்பு வெப்பநிலை 25 ^{டிகிரி} செல்சியஸுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

[ 9 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்குள் ஜெஸ்ட்ரா பயன்படுத்த ஏற்றது.