அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் வீக்கம் (லத்தீன்: உணவுக்குழாய்), இது சளிச்சுரப்பியின் அரிப்பு (லத்தீன்: ஈரோசியோ) உடன் சேர்ந்து, அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சி என வரையறுக்கப்படுகிறது. [1]

நோயியல்

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி வயதுவந்த மக்கள்தொகையில் 1% பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இரைப்பை வெளியேற்றும் உணவுக்குழாய் அழற்சி 40-65% இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளது, இதில் 15-22% வரை (வடக்கு மற்றும் லத்தீன் அமெரிக்காவில் 30-35% மற்றும் அரபு நாடுகளில் 45% வரை) பரவுகிறது. [2]

காரணங்கள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

உணவுக்குழாய் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய் (GERD) ஆகியவற்றின் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும், மேலும் சில வல்லுநர்கள் இந்த நோயின் கடுமையான வடிவத்தின் கடுமையான வடிவமாக கருதுகின்றனர் உணவுக்குழாயில் இரைப்பை உள்ளடக்கங்களின் பிற்போக்கு வீசுதல் (ரிஃப்ளக்ஸ்). ஆகையால், தொடர்ச்சியான இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் கொண்ட உணவுக்குழாயின் அரிப்பு அழற்சி ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, உணவுக்குழாய் அரிப்பு க்கு வழிவகுக்கும் அழற்சியின் காரணங்கள், இருப்பதற்கு காரணம்:

• .
• உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பிக்கு வேதியியல் தீக்காயங்கள்;
• ஹைப்போ- மற்றும் ஹைப்பர்மோட்டர் உணவுக்குழாய் டிஸ்கினீசியா;
• கார்டியாவின் அச்சலேசியா

ஒரு குழந்தையில் உள்ள அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி இதன் விளைவாக இருக்கலாம்: பிறவி உணவுக்குழாய் விரிவாக்கம் (மெகாசோபாகஸ்), இது உணவின் அடிக்கடி மறுசீரமைப்பு (மறுசீரமைப்பு) மற்றும் உணவுக்குழாயில் அதைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதற்கு வழிவகுக்கிறது; சளி சேதம் உணவுக்குழாயின் வெளிநாட்டு உடல்களால், அத்துடன் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா ஃபரிங்கிடிஸ், லாரிங்கிடிஸ் அல்லது டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றில் அதன் தொற்று புண்கள். மேலும் வாசிக்க - குழந்தைகளில் நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி

ஆபத்து காரணிகள்

புகைபிடித்தல் மற்றும் ஆல்கஹால்; குப்பை உணவு (காரமான மற்றும் கொழுப்பு); வாய்வு மற்றும் உடல் பருமன்; ஜெரோஸ்டோமியா (போதிய உமிழ்நீர் உற்பத்தி); சோம்பேறி வயிற்று நோய்க்குறி; ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி தொற்று (எச். பைலோரி) அல்லது சைட்டோமெலகோவைரஸ் இரைப்பை அழற்சி கொண்ட இரைப்பை அழற்சியின் நாள்பட்ட வடிவம்; இரைப்பை புண்; பித்தப்பை (நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலெலிதியாசிஸ்) மற்றும் பித்த வெளியேற்றம்; புற்றுநோய்க்கான கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி, மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் கைபோசிஸ் வல்லுநர்கள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படுகிறார்கள். [3]

நோய் தோன்றும்

இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயில், ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் ஆக்கிரமிப்பு நடவடிக்கை, இரைப்பை சாற்றின் புரோட்டியோலிடிக் என்சைம்கள் (புரத-இழிவுபடுத்தும் பெப்சின்கள்) மற்றும் சளி புறணி (துனிகா மியூகோசா) மியூசூல் மியூகுலர் பிளேட்ட்சே மூலம் உருவாகும் மியூகோசாவின் உயிரணுக்களின் உயிரணுக்களின் மீது பித்தம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. கெராடினைசிங் அல்லாத (கெராடினைசேஷனுக்கு உட்பட்டது அல்ல) பன்முகப்படுத்தப்பட்ட ஸ்குவாமஸ் எபிட்டிலியம். அதன் செல்கள் அடித்தள சவ்வில் அடுக்குகளில் அமைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த வழக்கில், சளி சிறிய குறுக்குவெட்டு அலை அலையான மடிப்புகளை உருவாக்குகிறது.

மியூகோசல் புண்களின் விளைவு அதன் உயிரணுக்களின் சிதைவு மற்றும் சிதைவு ஆகும், நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளால் ஊடுருவலுடன் இன்டர்செல்லுலர் மேட்ரிக்ஸின் விரிவாக்கம். சளிச்சுரப்பியின் காட்சிப்படுத்தல் சிறிய முடிச்சு, சிறுமணி அல்லது வட்டு வடிவ குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் சில பகுதிகள் புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் சளி சவ்வு (சொந்த தட்டு வரை ஆழமாக) முற்றிலும் இழந்துவிட்டன.

ஆல்காலியுடன் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியை எரிப்பது புரதங்கள் மற்றும் லிப்பிட்களின் சிதைவுடன் திசுக்களின் ஆழமான திரவ நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் செறிவூட்டப்பட்ட அமிலத்தின் வெளிப்பாடு SCAB ஐ மேலும் உருவாக்கத்துடன் உறைதல் நெக்ரோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

இந்த நோயில், முதல் அறிகுறிகள் தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் விரும்பத்தகாத உணர்வு மற்றும் மார்பின் பின்புறத்தில் பெரும்பாலும் வலிமிகுந்த உணர்வுகளால் வெளிப்படும் - சாப்பிடும் போது மற்றும் பின், உடலை முன்னோக்கி சாய்க்கும்போது அல்லது உடலின் கிடைமட்ட நிலையில்.

உணவுக்குழாயின் அரிப்பு வீக்கத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் பட்டியலில் விழுங்கும்போது சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா), விழுங்கும் போது வலி, விக்கல் மற்றும் பெல்ச்சிங், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி (இரத்தக்களரி இருக்கலாம்), உமிழ்நீர் (அதிகரித்த உமிழ்நீர்) மற்றும் ஹாலிடோசிஸ் [4]

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வகைகள் மற்றும் டிகிரி

உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் இத்தகைய அரிப்பு அழற்சியை வல்லுநர்கள் வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• கடுமையான அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, மேலும் தகவலுக்கு காண்க. - கடுமையான உணவுக்குழாய்;
• நோய் ஆறு மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும் போது நாள்பட்ட அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி படித்தது - நாள்பட்ட உணவுக்குழாய்;
• தொலைதூர அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது முனைய உணவுக்குழாய் அழற்சி உணவுக்குழாயின் தொலைதூர (தொலைதூர) அல்லது முனையம் - வயிற்றுப் பகுதியை பாதிக்கிறது, இது உதரவிதானத்திலிருந்து இருதய பகுதி மற்றும் வயிற்றின் அடிப்பகுதி வரை ஓடுகிறது. இந்த பிரிவு (8-10 செ.மீ நீளம்) TH10 முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் உதரவிதானத்தின் வலது கால் வழியாக இறங்கி, வயிற்றின் கார்டியாவுக்கு Th11 மட்டத்தில் செல்கிறது;
• கேடரல் அரிப்பு உணவுக்குழாய் - எடிமா மற்றும் துனிகா சளிச்சுரப்பிக்கு மேலோட்டமான சேதத்துடன்;
• அரிப்பு-அல்செரேடிவ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் மாறுபட்ட அளவு மற்றும் ஆழத்தின் அல்சரேஷனின் கவனம் அல்லது பல பகுதிகள் உருவாகின்றன;
• அரிக்கும் பெப்டிக் உணவுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக ஏற்படுகிறது);
• அரிப்பு-ஃபைப்ரஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் வீக்கம் சளிச்சுரப்பியின் வடு மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களின் அதிகரித்ததன் மூலம்;

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - அதன் வேதியியல் தீக்காயங்கள் அல்லது கடுமையான கதிர்வீச்சு காயத்தில் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் பரவலான நெக்ரோசிஸுடன்.

எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனை மூலம் புண் மற்றும் அதன் தன்மையை மதிப்பிடும்போது, பின்வருபவை வேறுபடுகின்றன:

• தரம் 1 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - ஒற்றை அல்லது பல அரிப்புகளுடன் (எரித்மாட்டஸ் அல்லது எக்ஸுடேடிவ்) ஒற்றை மடிப்பில்;
• தரம் 2 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - பல மடிப்புகளை பாதிக்கும் மற்றும் ஒன்றிணைக்கக்கூடிய பல அரிப்புகளுடன்;
• தரம் 3 அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி, இதில் பல அரிப்புகள் ஒன்றிணைந்து (அவற்றுக்கிடையே எடிமாட்டஸ் திசுக்களின் தீவுகளுடன்) மற்றும் உணவுக்குழாயின் சுற்றளவைச் சுற்றி இணைகின்றன;
• 4 டிகிரி அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி - சளிச்சுரப்பியின் விரிவான புண்கள் மற்றும் ஆழமான புண்களுடன்.

காஸ்ட்ரோஎன்டாலஜிஸ்டுகள் ஏற்றுக்கொண்ட அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சியின் லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் வகைப்பாடு (எண்டோஸ்கோபியிலும்) பின்வருமாறு.

லேசான ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய்:

• தரம் A: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அரிப்புகள், சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை மற்றும் 5 மி.மீ க்கும் அதிகமான அளவு இல்லை;
• பட்டம் பி: ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அரிப்புகள், சளிச்சுரப்பியின் மடிப்புகளுக்கும் 5 மி.மீ க்கும் அதிகமான அளவிலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.
• கடுமையான ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய்:
• கிரேடு சி: மியூகோசல் மடிப்புகளில் விரிவடையும் அரிப்புகள் ஆனால் உணவுக்குழாயின் சுற்றளவுக்கு முக்கால்வாசிக்கும் குறைவானது;
• டிகிரி டி: உணவுக்குழாயின் சுற்றளவுக்கு முக்கால்வாசிகளுக்கு மேல் பாதிக்கும் சங்கம அரிப்புகள்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படும் போது, கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள் இருக்கலாம், அவற்றுள்:

• அரிப்புகள் மற்றும் புண்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு, வாந்தி அல்லது மலத்தில் இரத்தத்தால் வெளிப்படும்;
• சளிச்சுரப்பியின் வடு, இது உணவுக்குழாயின் கண்டிப்புக்கு (குறுகல் அல்லது தடித்தல்) வழிவகுக்கும் மற்றும் உணவுக்குழாய் காப்புரிமையைக் குறைக்கும்;
• உணவுக்குழாய் புண்;
• பாரெட்டின் உணவுக்குழாய் மற்றும் அடினோகார்சினோமா அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் புற்றுநோய்க்கு அதன் தீங்கு விளைவிக்கும் அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றுடன் கீழ் உணவுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் எபிட்டிலியத்தின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றம்.

கண்டறியும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

வெளியீட்டில் உள்ள அனைத்து விவரங்களும் - நாள்பட்ட உணவுக்குழாய் அழற்சி கண்டறிதல்

முக்கிய இரத்த பரிசோதனைகள் பொது மற்றும் லுகோசைடிக் சூத்திரம்; எச்.

கருவி நோயறிதல்கள் பின்வருமாறு: பேரியம் எக்ஸ்ரே மற்றும் உணவுக்குழாய் எண்டோஸ்கோபி, பி.எச்-மெட்ரி போன்றவை மேலும் வாசிக்க - உணவுக்குழாய் பரிசோதனை

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல் உணவுக்குழாய் அழற்சி, உணவுக்குழாய் டைவர்டிகுலம் மற்றும் ஸ்க்லெரோடெர்மா, ஐலியம் மற்றும் கிரோன் நோயில் பெருங்குடலில் உள்ள உணவுக்குழாயின் புண் போன்ற பிற உருவ வடிவங்களை விலக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி

மருத்துவர்கள் பரிந்துரைத்த மருந்து சிகிச்சையில் பல மருந்தியல் குழுக்களின் மருந்துகள் அடங்கும்.

ஆன்டாசிட் மருந்துகள்:

• அல்மகல்,

புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களின் குழுவின் மருந்துகள்:

• Omeprazole (ஒம்ஸ், சோல்சர்); Esomeprazole அல்லது நெக்ஸியம்; பான்டோபிரசோல், பானம், பனோசிட், அல்லது சோலோபண்ட்,
• H2-Histamine ஏற்பி தடுப்பான்கள், எ.கா., famotidine

நல்ல ஊட்டச்சத்து மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கு ஒரு உணவு மற்றும் அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான மெனு உள்ளது. [5], [6] முழு விவரங்கள்:

• உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவு
• ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உணவு

படிக்க - ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சிக்கான உடல் சிகிச்சை

அரிக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் நாட்டுப்புற சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துங்கள் அதன் லேசான வடிவத்தில் மட்டுமே சாத்தியமாகும், அதற்காக இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மூல உருளைக்கிழங்கு மற்றும் கேரட்டிலிருந்து சாறு குடிக்கவும், ஒரு மூலிகை காபி தண்ணீர் (லிண்டன் மலர், கெமோமில் அப்போதெக்கரி, ஹார்செட்டெயில், குறுகிய-லீவ் சைப்ரஸ், நீர் மிளகு, வெரோனிகா மற்றும் காலெண்டுலா மருத்துவம், கிரேட்ஸ் மியூசினல், கிரேட்ஸ்யூல், கிரேட்ஸ்யூல், கிரேட் லிக்னினல். கூடுதலாக, நீங்கள் இரண்டு முதல் மூன்று வாரங்களுக்கு ஒரு டீஸ்பூன் கடல் பக்ஹார்ன் அல்லது ஆளி விதை எண்ணெயை தினமும் எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

தடுப்பு

சரியான ஊட்டச்சத்து, எடையை இயல்பாக்குதல், GERD இன் சிகிச்சை மற்றும் பிற இரைப்பை குடல் நோய்களால், உணவுக்குழாயின் அரிப்பு வீக்கத்தின் அச்சுறுத்தல் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

அனைத்து உருவ வடிவங்களுக்கும் உணவுக்குழாய் அழற்சியின் விஷயத்தில், முன்கணிப்பு நேரடியாக உணவுக்குழாயின் உள் சுவரின் வீக்கத்திற்கான காரணத்தையும் அதன் சளிச்சுரப்பிக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் ஆழத்தையும், அத்துடன் சிக்கல்களின் இருப்பு/இல்லாமை இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. பொதுவாக இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயால் ஏற்படும் உணவுக்குழாய் அழற்சி மருத்துவ சிகிச்சைக்கு மிகவும் ஏற்றது.

இந்த காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு சிறப்பு மருத்துவ ஆணையம் கேள்வியை தீர்மானிக்கிறது - அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இராணுவம் இணக்கமாக இருக்கிறதா - ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட விஷயத்திலும்.