எரிவாயு கேங்கிரீன்

ஐசிடி -10 குறியீடு

A48.0 எரிவாயு குரல்.

என்ன காரணம்?

க்ளோஸ்ட்ரிடியும் perfringens, க்ளோஸ்ட்ரிடியும் oedematiens, க்ளோஸ்ட்ரிடியும் septicum, க்ளோஸ்ட்ரிடியும் histolyticum, சில நேரங்களில் க்ளோஸ்ட்ரிடியும் novyi: எரிவாயு அழுகல் வித்து உருவாக்கும் காற்றில்லாத க்ளோஸ்ட்ரிடாவின் நான்கு இனங்கள் ஏற்படுகிறது.

எப்படி எரிவாயு குரல்வளை அபிவிருத்தி செய்கிறது?

Clostridium பரவலாக வெளிப்புற சூழலில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, முக்கியமாக மண்ணில், அவர்கள் வித்திகளாக வடிவில் இருக்கும், தோல் சேதம் மூலம் மனித உடலில் ஊடுருவி - சிராய்ப்புகள், கீறல்கள்.

• காற்றில்லா நோய்த்தாக்கத்தின் வளர்ச்சிக்கும் பங்களித்த முக்கிய காரணி ஆக்ஸிஜனேற்றத்தின் தொந்தரவாக இருக்கிறது.
• பொதுவாக, ஒரு நிலைமை ஆழமான சேனல்கள், ஒரு மூட்டு குழி வெளியே, முக்கிய கப்பல் காயம் மற்றும் நீண்ட பிரயோகிக்கும்போது மோசமான தகவல்தொடர்பு, அத்துடன் நாள்பட்ட தமனி பற்றாக்குறை நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு எழுகிறது.
• ஒரு சாதகமான பின்னணி உடல் முழுவதும் ஒட்டுமொத்த எதிர்ப்பை குறைக்கும் நொறுக்கப்பட்ட மற்றும் காயங்கள் திசுக்கள் மற்றும் காரணிகள் ஒரு பெரிய வெகுஜன முன்னிலையில் உள்ளது.
• காற்றோட்ட நிலைமைகளின் கீழ், நுண்ணுயிர்கள் விரைவாக பெருக்கத் தொடங்குகின்றன, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் சேதம் விளைவிக்கும் நச்சுகள் உருவாகின்றன, மேலும் அவை விரைவாக நெக்ரோஸ்சிஸ் பரவுவதை ஊக்குவிக்கின்றன.
• கிளஸ்டிரிடியா சிக்கலான தனித்தனி, பல கூறுகளை உள்ளடக்கியது, வெளிப்புறத்தொகுதிகளின் கூழ்நிலை அமைப்பு, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அமைப்புமுறை மற்றும் உள்ளூர் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டிருக்கும், மிகச் சுறுசுறுப்பான கூறுகள் பின்வருமாறு:
  • லெசித்தினேஸ் சி (உச்சரிக்கப்பட்டு necrotizing மற்றும் ஹீமோலிடிக் நடவடிக்கை),
  • ஹெமோலிஸின் (உச்சரிக்கப்படும் நரம்பு விளைவு, குறிப்பிட்ட கார்டியோடாக்ஸிக் விளைவு),
  • கொலாஜன்ஸ் (புரத கட்டமைப்புகளைத் தாங்கும்),
  • ஹைலூரோனிடைஸ் (ஊடுருவல் காரணி),
  • fibrinolizin,
  • neuraminidase (எரித்ரோசைட்டுகளின் நோயெதிர்ப்பு ஏற்பிகளை அழித்தல்),
  • ஹேமகுகுளோடின் (ஃபோகோசைடோசிஸ் தடுக்கும்) மற்றும் மற்றவர்கள்.
• சாக்ராரோலிடிக் செயல்பாடு கிளைகோஜனை அழிக்க வழிவகுக்கிறது, புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாடு புரதங்கள் மற்றும் உருகுதல் ஆகியவற்றை அழிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.
• குளோஸ்டிரியாவின் வாயு உருவாக்கம் மற்றும் எடிமா ஆகியவை குடல்புண்-நரம்பியல் மூட்டைகளில் விரைவாக பரவி, தோல் மற்றும் சரும திசுக்களின் திசுக்களை உருவாக்கும் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றத்துடன் கூடியவை.
• ஒரு நச்சுத்தன்மையின் செல்வாக்கின் கீழ், நரம்புகள் மற்றும் தமனிகளின் இரத்தப் போக்கு, முடக்குதல் மற்றும் மைக்ரோசிர்குலேட்டரி படுக்கையின் பாத்திரங்களின் ஊடுருவலின் மீறல் ஆகியவை உருவாகின்றன.
• பிளாஸ்மா மற்றும் இரத்தத்தின் வடிவ கூறுகள் நெக்ரோசிஸின் மண்டலத்தில் நுழைகின்றன.
• உள்ளூர் சுழற்சிக்கல் குழப்பம் நெக்ரோஸிஸ் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கிறது, மேலும் பாக்டீரியல் நச்சுகள் மற்றும் சிதைவு பொருட்கள் துரிதமாக உறிஞ்சப்படுதல் கடுமையான போதைக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் முறையான இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது.
• காற்றில்லா குளோரிச்டிரியல் நோய்த்தொற்று அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் சில மணிநேரம் முதல் 2-3 வாரங்கள் வரையிலும், சராசரியாக 1-7 நாட்களாகவும் இருக்கும், அதே வேளையில் இது மிகக் குறைவானது, கெட்ட நடத்தை மற்றும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு.

வாயு கஞ்சி எப்படி வெளிப்படுகிறது?

உச்சநீதி மின்காந்த செயல்முறை, மகத்தான எடிமா மற்றும் வாயு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் கடுமையான குளோஸ்டிரீடியல் தொற்றுக்கு.

• குறிப்பிட்ட கருத்தரித்தல் ஒரு அறிகுறியாகக் கருதப்படுகிறது (விரல்களின் கீழ் தொண்டைநோய் பனிப்பொழிவு போன்றது).
• பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோய் தொடங்கியது கடுமையான நச்சுத்தன்மையின் விரைவான வளர்ச்சியுடன் வன்முறை ஆகும்.
• கிளாசிக்கல் க்ளாஸ்டிரியல் தொற்றுக்கு வகைப்படுத்தப்படுவது:
  • ஹைபிரேம்மியா இல்லாமல் வீக்கம் வெளிப்படுகிறது,
  • தீவிர அடக்கம் வலி,
  • தோல் நோய்கள் மற்றும் கிரீமி புள்ளிகள் கொண்ட குமிழ்கள்,
  • உள்ளூர் வெப்பநிலை குறைந்து,
  • இணைப்பு திசு மற்றும் தசை கட்டமைப்புகள் பாரிய ஈரல் அழற்சி, சிதைவு பொருட்கள் மூலம் imbibition, இந்த காரணத்திற்காக தசைகள் வேகவைத்த இறைச்சி வடிவம் வேண்டும், காயம் prolapse,
  • ஒரு அழற்சி இயல்பு ஒரு மழை exudate, பெரும்பாலும் இரத்தசோகை, ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையுடன்,
  • வாயு குவியலின் அறிகுறிகள்: குருதிப் பெருக்கம், காயத்தின் விளிம்பிற்கு அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தும் போது குடலிறக்கங்கள் தோற்றமளிக்கும் போது, ரேடியாலஜி பரிசோதனை பன்னேட் மற்றும் மெல்லிய இனங்கள் மென்மையான திசுக்களைக் காட்டுகிறது.
• காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம் உள்ளூர் அறிகுறிகளின் விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் செயல்முறை பரவுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• ஒரு சில நாட்களுக்குப் பிறகு, ஒரு மூச்சு நுண்ணுயிரிகளின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய காற்று வளிமண்டலத்தில் பொதுவாக காற்றுடன் இணைகிறது.

எரிவாயு கஞ்சன் நான்கு கட்டங்களில் உள்ளது

ஆரம்ப கட்டத்தில் (delimited கைரேகை வாயு), நோயாளிகள் வலி புகார். காயம் ஒரு அழுக்கு சாம்பல் பூச்சு, சிறிய அல்லது இல்லை வெளியேற்றும், அல்லது பழுப்பு நிறமூட்டல் ஒரு சிறிய அளவு கொண்ட நொதித்தல் உலர் உள்ளது. எடிமா காயத்தைச் சுற்றி மட்டுமே காணப்படுகிறது, இந்த பகுதியில் உள்ள தோலை வடிகட்டி, பளபளப்பாகவும், இளஞ்சிவப்பு நிறமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் ("வெள்ளை எடீமா", "வெள்ளை முகம்") காணப்படும்.

செயல்முறை, எடிமா மற்றும் வாயு உருவாக்கம் அதிகரிப்பு மற்றும் மூட்டு வழியாக பரவுதல் ஆகியவற்றுடன் பரவுவதற்கான நிலை. வலி மாற்றங்களின் தன்மை, அது வெடிக்கிறது. காயத்தில் உள்ள துணிகள் ஒரு உயிரற்ற தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, உலர், தசைகள் காயம், மந்தமான, பலவீனமான, இரத்தமில்லாதவை. காய்ச்சல், வெண்கலம் அல்லது பளிங்குப் புள்ளிகள் பரவலாக பாதிக்கப்படும் பகுதியில் மஞ்சள் காமாலை-வெளிர் தோல் நிறம் பரவுகிறது.

மூன்றாவது கட்டத்தில், குழி குளிர்ச்சியாகி விடும், புறப்புற துடிப்பு கண்டறியப்படவில்லை, வலி நிறுத்தப்பட்டு, அதன் உணர்திறன் குறைபாடுடையது. மெல்லிய வெளிச்சம், தீவிரமாக விரிவடைந்தது; எடிமா மற்றும் தண்டுகளுக்கு பரவுகின்ற வாயுக்கள், பழுப்பு அல்லது ஹேமிராகிக் எக்ஸுடேட் கொண்ட கொப்புளங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. காயம் உயிரற்றது, அது தசைகள் வகையான "வேகவைத்த இறைச்சி", காயம் ஆழத்தில் இருந்து இரத்தக்களரி- pururent வெளியேற்ற முடியும் சாத்தியம் உள்ளது.

காயத்தில் நான்காவது கட்டத்தில் (செப்சிஸ்), ஒரு ஊசியிலிருந்து வெளியேறும், உச்சரிக்கப்படும் நச்சுத்தன்மையை, தொலைதூர சுத்திகரிக்கப்பட்ட மெட்டாஸ்ட்டிக் ஃபோஸைக் கவனியுங்கள்.

காற்றில்லாத தொற்று ஆரம்ப அறிகுறிகள்: நோயாளியின் கவலை, கலகம், வெர்போசிட்டியை, தீவிர மெத்தனப் போக்கு, பலவீனம், நேரம் மற்றும் இடம் பலவீனமான நோக்குநிலை, அதிகரித்த உடல் வெப்பம், வேகமான இதயத் துடிப்பு மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் தொடர்ந்து வெளிப்படுத்தினர். இந்த செயல்முறையின் முன்னேற்றத்துடன், நச்சுத்தன்மையுடைய ஹீமோலிசிஸ், ஆலிரிகீரியா மற்றும் அனூரியா ஆகியவற்றின் காரணமாக, பாரெஞ்சம் மஞ்சள் காமாலைக்கு வழிவகுக்கும் ஹெபேடிக் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி அதிகரித்து வருகிறது.

வகைப்பாடு

எரிவாயு கங்கை மூன்று வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது:

• க்ளாஸ்ட்டிரியல் மயோசிஸ் (முக்கிய உள்ளூர் தசை சேதம்);
• க்ளாஸ்ட்ரிடியல் செல்லுலிகிடிஸ் (சிறுநீரக நுண்ணுயிர் திசு மற்றும் இணைப்பு திசு, முதன்மை மற்றும் perinural வழக்குகளில் முதன்மை காயம்);
• கலப்பு வடிவம்.

[1], [2], [3], [4]

எரிவாயு கஞ்சன் எவ்வாறு அடையாளம் காணப்படுகிறது?

வாயு குங்குமப்பூ வலி நோய்க்குறியின் இயல்பு, வீக்கம் மற்றும் நெக்ரோஸிஸ் விகிதம், கிர்பிடிட்டஸ் முன்னிலையில், உமிழ்நீர் மற்றும் தோல் நிறம் ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.

• பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வெப்பநிலையில் குறைவு என்பதைக் கவனிக்கவும், க்ளாஸ்ட்டிரியல் அல்லாத நோயால் ஏற்படும் வீக்கத்திற்கு மாறாக.
• மென்மையான திசுக்களில் கதிரியக்க மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆய்வுகள் வாயு குவியலைத் தீர்மானிக்கின்றன, தசைப் பகுதிகளின் துண்டு துண்டாக கொண்டு தளர்வான ஃபைபர் இடைவெளிகளால் வாயு பரவுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• ஆய்வக ஆய்வுகள்: ஹீமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமாடோகிட்டின் குறைப்பு, லுகோசிட்டோசிஸ் 15-20x109 / l என்ற அளவை இடதுபுறத்தில் லிகோசைட் சூத்திரத்தின் மாற்றீடாக எல்.ஈ.ஆர் அதிகரிக்கிறது.
• Bacterioscopy "மொத்த", ஒழுங்கற்ற தடித்தல் கிராம்-பாஸிட்டிவ் க்ளோஸ்ட்ரிடல் தொற்று நோய் கண்டறிதல் உறுதிப்படுத்துகிறது இது தண்டுகள் கிராம் தயாரிப்பு நிறமேற்றுதலுக்கும் காட்டுகிறது, வெளியேற்றக் குழாயில் காயம்.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

வயிற்றுப்போக்கு ஸ்ட்ரீப்டோகோகல் மோனோரோசிஸ், சிறுநீர் ஊடுருவி, செல்பூலை உருவாக்குதல், நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதியின் நொதித்தல் ஆகியவற்றுடன் நடத்தப்படுகிறது.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

எரிவாயு கங்கை எப்படி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது?

நோயாளி ஒரு தனி வார்டுகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருப்பார், வார்டுகளில் சுகாதார மற்றும் சுகாதார ஆட்சி நோய்த்தொற்றின் நோய்க்காரணிகளின் தொடர்பு பரவுவதற்கான வாய்ப்பை தவிர்க்க வேண்டும்.

மருத்துவ உபகரணங்கள், உபகரணங்கள், வசதிகள், கழிப்பறைகள் மற்றும் உடைகள் ஆகியவற்றின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான நீக்குதல் அவசியம்.

Pathogenetic சிகிச்சை சிக்கலான பின்வரும் முக்கிய கூறுகளை உள்ளடக்கியது:

• காயத்தின் போதுமான அறுவைச் சிகிச்சை
• பாக்டீரியாவின் இனப்பெருக்கம் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் தொற்றுநோய்களின் தடுப்பு, நோய்க்கிருமிகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட செரா ஆகியவற்றின் பயன்பாடு;
• உட்செலுத்துதல் மற்றும் எதிர்நோக்குதல் சிகிச்சை, நோய் தடுப்பு மற்றும் நோய் எதிர்ப்புத் தன்மை ஆகியவற்றின் பயன்பாடு மூலம் உறுப்புகளின் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை மாற்றும் திருத்தம்;
• குறிப்பிட்ட நச்சுகள் மற்றும் எக்ஸ்டிராகாரோரியல் டெபாசிஃபிகேஷன் முறைகள் பயன்படுத்துவதன் மூலம் நச்சுத்தன்மையின் சுழற்சி நடவடிக்கைகளின் நடுநிலையானது.

மூன்று வகையான அறுவை சிகிச்சையின் பயன்பாடு:

• நோயுற்ற திசு பரந்த வெட்டிச்சோதித்தல் - திறந்து aponeuroses, போதுமான காற்றோட்டமின்றியிருக்கும் மற்றும் நச்சுகள் ஒரு பெரிய தொகை கொண்ட அடைதல் காயம் திரவம் அகற்றுதல் ஒரு பார்வை எலும்பை fascial உறை இருந்து "lampasnye" வெட்டு;
• பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பகுதியை, குறிப்பாக தசைகள்;
• முதன்மை சுத்திகரிப்புகளை இல்லாமல், பார்வை தீர்மானிக்கக்கூடிய சாத்தியமான திசுக்களின் நிலைக்கு மேலே உள்ள உறுப்பு முறிவு (exarticulation).

நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் முன் க்ளாஸ்ட்டிரியல் நோய்த்தொற்றுடன் கூடிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை பென்சிலின் அதிக அளவுகளால் (20-30 மில்லியன் யூனிட் நரம்பு வழியாக) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பென்சிலின்ஸ் மற்றும் அமினோகிளோக்சைடுகள், செபாலாஸ்போரின்ஸ் மற்றும் அமினோகிளோக்சைடுகள் ஆகியவற்றின் கலவையை மிகவும் பயனுள்ள முறையில் பயன்படுத்தலாம்.

பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் தேர்ந்தெடுத்து அனேரோபசுக்கு மீது செயல்படுதல்: கிளின்டமைசின் (dalatsin), குளோரோம்பெனிகால், மெட்ராநைடஸால், carbenicillin, ரிபாம்பிசின், furazidina தீர்வுகளை dioksidina மற்றும் பலர்.

செராடரிபி எதிர்ப்பு குரல்வழி செரா அறிமுகம் ஆகும்.

ஒரு ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் நிலையான polyvalent சீரம் 10 000 என்னை நோய்கிருமிகள் மூன்று வகையான (சிஐ. Perfringens, oedematiens, septicum) எதிராக toxoids கொண்டிருக்கிறது. க்ளாஸ்டிரியியம் ஹிஸ்டோலிட்டியம் அரிதானது.

காயத்தின் விரிவான சேதம் அல்லது கடுமையான மாசுபடுத்தலின் போது, ஒரு பாலிவண்டெண்ட் ஆன்டிஜன்கிரென்சு சீரம் 30,000 IU சராசரியாக தடுப்பு மருந்தாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

Oksigenobaroterapii (ஆக்ஸிஜன் அழுத்தத்தால் அறையில் சிகிச்சை) அகற்றப்பட்ட சிகிச்சை மிக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ள அது நோய்கிருமிகள் அளவு குறைக்க மற்றும் நுண்ணுயிர்களை நிலையான வடிவங்களில் உருவாவதை தடுப்பதற்கு அனுமதிக்கிறது.

எரிவாயு குரல்வளை முன்கணிப்பு என்ன?

வாயு குங்குமப்பூ ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது, நோயாளிகளுக்கு ஆரம்ப நோயறிதல், சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை மீட்க.