தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சை: உள்ளூர், மருந்து, அறுவை சிகிச்சை

தீக்காயங்களுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை, முன்னுரிமையாக தீக்காய மையத்தில், உடல் மேற்பரப்பில் 1% க்கும் அதிகமான தோல் சம்பந்தப்பட்ட பாதிப்பு, உடல் மேற்பரப்பில் 5% க்கும் அதிகமான பகுதி தோல் தீக்காயங்கள், கைகள், முகம், கால்கள் மற்றும் பெரினியத்தில் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான தீக்காயங்கள் இருந்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. <2 வயது மற்றும் 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கும், வெளிநோயாளர் சிகிச்சையில் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளுக்கு இணங்குவது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது (எ.கா., வீட்டில் கைகள் மற்றும் கால்களுக்கு நிலையான உயரமான நிலையை பராமரிப்பதில் சிரமம்) சூழ்நிலைகளுக்கும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் நிலை தீக்காயங்கள் உடல் மேற்பரப்பில் 1% க்கும் குறைவானதைத் தவிர மற்ற அனைத்து தீக்காயங்களும் அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்களால் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும் என்றும், உடல் மேற்பரப்பில் 2% க்கும் அதிகமான தீக்காயங்கள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் குறைந்தபட்சம் சிறிது காலத்திற்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும் என்றும் பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர். நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் அன்புக்குரியவர்களுக்கு போதுமான வலி நிவாரணம் மற்றும் உடற்பயிற்சியை பராமரிப்பது சவாலானதாக இருக்கலாம்.

தீக்காயங்களுக்கு உள்ளூர் சிகிச்சை

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட தீக்காய நோயாளிகளில் கிட்டத்தட்ட 70% பேர் மற்றும் வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் மேலோட்டமான தீக்காயங்களைக் கொண்டுள்ளனர், எனவே தீக்காயங்களுக்கு உள்ளூர் பழமைவாத சிகிச்சையின் பங்கு மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும்.

காயத்தின் ஆழம், காயத்தின் செயல்முறையின் நிலை, தீக்காயங்களின் இடம் போன்றவற்றைப் பொறுத்து தீக்காயங்களுக்கு உள்ளூர் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

தீக்காயத்திற்கான உள்ளூர் சிகிச்சை முதன்மை காய பராமரிப்புடன் தொடங்குகிறது. தீக்காயத்தைச் சுற்றியுள்ள தோலை 3-4% போரிக் அமிலம், பெட்ரோல் அல்லது சூடான சோப்பு நீரில் நனைத்த ஒரு டம்பான் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பின்னர் ஆல்கஹால். தீக்காய மேற்பரப்பில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் மேல்தோல் ஸ்கிராப்புகள் அகற்றப்பட்டு, பெரிய கொப்புளங்கள் வெட்டப்பட்டு, அவற்றின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன, மேலும் மேல்தோல் காயத்தின் மீது வைக்கப்படுகிறது. நடுத்தர மற்றும் சிறிய கொப்புளங்களைத் திறக்காமல் விடலாம். காயத்தை 3% ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, கிருமி நாசினிகள் [குளோரெக்சிடின், பாலிஹெக்சனைடு (லாவாசெப்ட்), பென்சைல்-டைமெதில்-மைரிஸ்டோயிலமினோ-புரோபிலாமோனியம் (மிராமிஸ்டின்), முதலியன] மூலம் நீர்ப்பாசனம் செய்து, ஒரு கட்டு கொண்டு மூடப்படுகிறது.

எதிர்காலத்தில், திறந்த அல்லது மூடிய சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதலாவது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, முக்கியமாக நோயாளி பராமரிப்பை (முகம், பெரினியம், பிறப்புறுப்புகள்) சிக்கலாக்கும் இடங்களில் தீக்காயங்களுக்கு. திறந்த முறை பல சிறிய எஞ்சிய காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை மூடப்பட்டது: பயன்படுத்தப்பட்ட கட்டு காயங்களை அதிர்ச்சி, வெளியில் இருந்து தொற்று, மாசுபாடு மற்றும் அதன் மேற்பரப்பில் இருந்து நீர் ஆவியாதல் ஆகியவற்றிலிருந்து பாதுகாப்பது மட்டுமல்லாமல், காயங்களில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி விளைவுகளை நடத்துபவராகவும் செயல்படுகிறது. இந்த இரண்டு முறைகளையும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மூடிய முறையின் தீமைகள் டிரஸ்ஸிங்கின் உழைப்பு தீவிரம் மற்றும் வலி மற்றும் டிரஸ்ஸிங் பொருளின் அதிக நுகர்வு. திறந்த முறை இந்த குறைபாடுகள் இல்லாத போதிலும், நடைமுறை எரிப்பு அறிவியலில் இது பரந்த பயன்பாட்டைக் காணவில்லை.

இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், குழம்புகள் அல்லது களிம்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [குளோராம்பெனிகால் (சின்டோமைசின் குழம்பு) 5-10%, நைட்ரோஃபுரல் (ஃபுராசிலின் களிம்பு) 0.2%, ஜென்டாமைசின் (ஜென்டாமைசின் களிம்பு) 0.1%, குளோராம்பெனிகால்/டையாக்சோமெதில்டெட்ராஹைட்ரோபிரைமிடின் (லெவோமெகோல்), டையாக்சோமெதில்டெட்ராஹைட்ரோபிரைமிடின்/சல்போடிமெத்தாக்சின்/ட்ரைமெகோயின்/குளோராம்பெனிகால் (லெவோசின்), பென்சில்டிமெதில்-மைரிஸ்டோயிலமினோபிரைபிலம்மோனியம் (மிராமிஸ்டின் களிம்பு), சல்ஃபாடியாசின் (டெர்மாசின்), சில்வாசின் போன்றவை]. பெரும்பாலும், நோயாளியின் ஆரம்ப வருகையின் போது பயன்படுத்தப்படும் கட்டு கடைசியாக மாறும்: இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்கள் 5 முதல் 12 நாட்களுக்குள் குணமாகும். அத்தகைய தீக்காயங்கள் சீழ் மிக்கதாக மாறினாலும், 3-4 டிரஸ்ஸிங்கிற்குப் பிறகு அவற்றின் முழு எபிதீலியலைசேஷன் காணப்படுகிறது.

IIIA டிகிரி தீக்காயங்களுக்கு, காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் முதல் கட்டத்தில், கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களுடன் கூடிய ஈரமான-உலர்த்தும் ஆடைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [0.02% நைட்ரோஃபுரல் (ஃபுராசிலின்) கரைசல்கள், 0.01% பென்சில்டிமெதில்-மைரிஸ்டோயிலமினோ-புரோபிலாமோனியம் (மிராமிஸ்டின்), குளோரெக்சிடின், பாலிஹெக்ஸனைடு (லாவாசெப்ட்), முதலியன]. நெக்ரோடிக் திசுக்களை நிராகரித்த பிறகு, களிம்பு ஆடைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (இரண்டாம் நிலை தீக்காயங்களைப் போல). பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் [புற ஊதா கதிர்வீச்சு (UVR), லேசர், காந்த லேசர் சிகிச்சை, முதலியன] ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகளை செயல்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கின்றன. IIIA டிகிரி தீக்காயங்கள் 3 முதல் 6 வாரங்களுக்குள் எபிதீலியலைசேஷனுக்கு உட்படுகின்றன, சில சமயங்களில் தோலில் சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களை விட்டுவிடுகின்றன. காயம் செயல்முறையின் சாதகமற்ற போக்கில், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிக்கு கடுமையான இணக்கமான நோயியல் இருக்கும்போது (நீரிழிவு நோய், முனைகளின் நாளங்களின் பெருந்தமனி தடிப்பு, முதலியன), காயம் குணமடைவதில்லை. அத்தகைய சூழ்நிலைகளில், அவர்கள் தோலின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பை நாடுகிறார்கள்.

ஆழமான தீக்காயங்களுக்கான உள்ளூர் சிகிச்சையானது, இறுதி கட்டத்திற்கு அவற்றை விரைவாக தயார்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது - இலவச தோல் ஒட்டு மற்றும் காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. வீக்கம் மற்றும் சப்புரேஷன் காலத்தில், ஈரமான நெக்ரோசிஸை உலர்ந்த வடுவாக மாற்ற நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும். காயத்தில் உள்ள மைக்ரோஃப்ளோராவை அடக்குவதற்கும், செயல்பட முடியாத திசுக்களை நிராகரிப்பதற்கும், சீழ் மிக்க காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் கூடிய ஈரமான உலர்த்தும் ஆடைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [நைட்ரோஃபுரான் (ஃபுராசிலின்) 0.02%, பென்சில்டிமெதில்-மைரிஸ்டோ-லேமினோ-புரோபிலாமோனியம் (மிராமிஸ்டின்) 0.01%, குளோரெக்சிடின், பாலிஹெக்சனைடு (லாவாசெப்ட்), நீர் அயோடின் தயாரிப்புகள்]. காயம் குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் இந்த கட்டத்தில், கொழுப்பு அடிப்படையிலான களிம்புகள் அவற்றின் ஹைட்ரோபோபசிட்டி காரணமாக பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. மாறாக, நீரில் கரையக்கூடிய களிம்புகள் [குளோராம்பெனிகால்/டையாக்சோமெதில்டெட்ராஹைட்ரோபிரைமிடின் (லெவோமெகோல்), டையாக்சோமெதில்டெட்ராஹைட்ரோபிரைமிடின்/சல்போடிமெத்தாக்சின்/ட்ரைமெகைன்/குளோராம்பெனிகால் (லெவோசின்), ஸ்ட்ரெப்டோலாவன்] ஆகியவை அழற்சி-அழிவு கட்டத்தில் ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆடைகள் ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் அதிகப்படியான சப்புரேஷன் ஏற்பட்டால் - தினமும். ஆடைகள் போடும்போது, நிலைப்படுத்தப்பட்ட நெக்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது - திசு நிராகரிக்கப்படுவதால், காயத்தின் ஓரங்களில் உள்ள செயல்பட முடியாத திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன. அடிக்கடி ஆடை மாற்றங்கள் சப்புரேட்டிவ் செயல்முறை மற்றும் பாக்டீரியா மாசுபாட்டைக் குறைக்கும். தொற்று சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும், தோல் ஒட்டுதலுக்கு காயங்களைத் தயாரிப்பதற்கும் இது மிகவும் முக்கியமானது: உள்ளூர் சிகிச்சை மிகவும் சுறுசுறுப்பாக இருந்தால், இழந்த தோலின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு விரைவில் சாத்தியமாகும்.

சமீபத்தில், ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு உள்ளூர் சிகிச்சைக்காக பல புதிய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட்டுள்ளன. ஸ்ட்ரெப்டோலாவன் களிம்பு இன்னும் நடைமுறையில் பரவலான பயன்பாட்டைக் காணவில்லை, ஆனால் அதன் பயன்பாட்டின் முதல் அனுபவம் மிகவும் உயர்ந்த செயல்திறனைக் காட்டியுள்ளது. அதன் கலவையில் சேர்க்கப்பட்டுள்ள தாவர அடிப்படையிலான நொதி அல்ட்ராலைசின் மற்றும் பென்சில்டிமெதில்-மைரிஸ்டோயிலமினோ-புரோபிலாமோனியத்தின் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் விளைவு காரணமாக இது ஒரு வலுவான கெரடோலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோலாவனின் பயன்பாடு உலர்ந்த வடுவின் ஆரம்ப உருவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் இதன் விளைவாக, ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டிக்கான காயத்தைத் தயார்படுத்துவதற்கான பாரம்பரிய முறைகளுடன் ஒப்பிடும்போது வேகமாக (2-3 நாட்கள்) அதிகரிக்கிறது.

சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவை எதிர்த்துப் போராட, ஹைட்ராக்ஸிமெதில்குவினாக்சிலின் டை ஆக்சைடு (டையாக்சிடின்) 1%, பாலிமைக்சின் எம் 0.4%, மாஃபெனைடு 5% நீர்வாழ் கரைசல் மற்றும் போரிக் அமிலக் கரைசல் 3% ஆகியவற்றின் கரைசல்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் விரைவான தழுவல் மற்றும் மருத்துவ பணியாளர்களின் சாத்தியமான ஒவ்வாமை காரணமாக பரவலான பயன்பாட்டைக் கண்டறியவில்லை.

தீக்காயத்தில் ஏற்படும் இழப்பீட்டு செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கும், திசுக்களில் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கும், ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் கொண்ட பொருட்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [டையாக்ஸோமெதில்டெட்ராஹைட்ரோபிரிமிடின் (மெத்திலூராசில்) 0.8%, சோடியம் டைமர்காப்டோப்ரோபனேசல்போனேட் (யூனிதியோல்) 0.5% கரைசல்கள். அவற்றின் பயன்பாடு நெக்ரோடிக் திசுக்களில் இருந்து காயங்களை விரைவாக சுத்தப்படுத்துவதையும், துகள்களின் விரைவான வளர்ச்சியையும் ஊக்குவிக்கிறது. மீட்பு செயல்முறைகளைத் தூண்டுவதற்கு, பைரிமிடின் வழித்தோன்றல்கள் இணையாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (பென்டாக்சில் 0.2-0.3 கிராம் வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 3 முறை). அவை ஹீமாடோபாய்சிஸைத் தூண்டுகின்றன மற்றும் ஒரு அனபோலிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஆழமான தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு காயம் படுக்கையை இலவச தோல் ஒட்டுதலுக்குத் தயாரிப்பதில் கெரடோலிடிக் (நெக்ரோலிடிக்) முகவர்கள் மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கெரடோலிடிக் முகவர்களின் செல்வாக்கின் கீழ், காயங்களில் அழற்சி செயல்முறை தீவிரமடைகிறது, புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஸ்கேப்பின் எல்லை நிர்ணயம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, இது முழு அடுக்காக அதை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. இந்த நோக்கங்களுக்காக, 40% சாலிசிலிக் அமிலம் (சாலிசிலிக் களிம்பு) அல்லது சாலிசிலிக் மற்றும் லாக்டிக் அமிலங்களைக் கொண்ட சிக்கலான களிம்புகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. களிம்பு ஒரு மெல்லிய அடுக்கில் (2-3 மிமீ) உலர்ந்த ஸ்கேப்பில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு கிருமி நாசினிகள் கரைசல் அல்லது அலட்சிய களிம்பு கொண்ட ஒரு கட்டு மேலே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒவ்வொரு நாளும் மாற்றப்படுகிறது. ஸ்கேப் 5-7 நாட்களில் நிராகரிக்கப்படுகிறது. ஸ்கேப்பின் தெளிவான எல்லை நிர்ணயம் உருவாகியிருந்தால், காயத்திற்குப் பிறகு 6-8 நாட்களுக்கு முன்னதாக களிம்பைப் பயன்படுத்த முடியாது. உடல் மேற்பரப்பில் 7-8% க்கும் அதிகமான பகுதிகளுக்கு களிம்பு பயன்படுத்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது அழற்சி செயல்முறையை தீவிரப்படுத்துகிறது, மேலும் அதனுடன், போதை. அதே காரணத்திற்காக, நோயாளியின் பொதுவாக கடுமையான நிலை, செப்சிஸ் அல்லது ஈரமான ஸ்கேப் போன்றவற்றில் களிம்பு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது. தற்போது, கெரடோலிடிக் முகவர்களின் பயன்பாடு நிபுணர்களிடையே குறைந்து வரும் ஆதரவாளர்களைக் கண்டறிந்து வருகிறது. ஆரம்பகால தீவிர நெக்ரெக்டோமிக்கான அறிகுறிகள் விரிவடைவதே இதற்குக் காரணம், இதன் செயல்படுத்தல் கெரடோலிடிக் முகவர்களின் பயன்பாட்டை விலக்குகிறது.

ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், நொதி தயாரிப்புகள் (டிரிப்சின், கைமோட்ரிப்சின், கணையம், டியோக்ஸிரிபோனூக்லீஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் போன்றவை) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் செயல் இயற்கைக்கு மாறான புரதத்தின் முறிவு மற்றும் சிதைவு, செயல்படாத திசுக்களின் உருகுதல் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நொதிகள் அடர்த்தியான சிரங்குகளில் செயல்படாது. நெக்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு செயல்படாத திசு எச்சங்கள், துகள்களில் பியூரூலண்ட்-நெக்ரோடிக் பிளேக் இருப்பது அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளாகும். ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலுடன் முன் ஈரப்படுத்தப்பட்ட காயத்தில் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள் ஒரு பொடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன அல்லது 2-5% கரைசல்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தற்போது, செல்லுலோஸ் மேட்ரிக்ஸில் அசையாமல் இருக்கும் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகள், கரையக்கூடிய படங்கள் மற்றும் பிற பொருட்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய முகவர்களின் நன்மை அவற்றின் நீடித்த செயல்பாடு, தினசரி ஆடை மாற்றங்களுக்கான தேவையை நீக்குதல் மற்றும் சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி பயன்பாட்டின் எளிமை.

ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டிக்குத் தயாராவதற்காக, நெக்ரோடிக் திசுக்களின் எச்சங்களிலிருந்து காயங்களை கிரானுலேஷன் உருவாக்கி சுத்தப்படுத்திய பிறகு, காயத்தின் நிலையைப் பொறுத்து, நீரில் கரையக்கூடிய அடிப்படையில் ஆண்டிசெப்டிக் கரைசல்கள் மற்றும் களிம்புகளுடன் டிரஸ்ஸிங் மாற்றப்படுகிறது. போதுமான வளர்ச்சி மற்றும் கிரானுலேஷனின் மோசமான நிலையில், அதிக அளவு சீழ் மிக்க வெளியேற்றம் ஏற்பட்டால், களிம்பு டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஆண்டிசெப்டிக் மருந்துகளுடன் டிரஸ்ஸிங்; கிரானுலேஷனின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி ஏற்பட்டால் - குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் [ஹைட்ரோகார்டிசோன்/ஆக்ஸிடெட்ராசைக்ளின் (ஆக்ஸிகார்ட்), ட்ரையம்சினோலோன் (ஃப்ளோரோகார்ட்)]. அவற்றின் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, கிரானுலேஷன் திசுக்களின் நிலை குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மேம்படுகிறது: கிரானுலேஷன்கள் தட்டையாகின்றன, சுற்றியுள்ள தோலுடன் சமமாகின்றன, பிரகாசமான சிவப்பு நிறமாகின்றன; வெளியேற்றத்தின் அளவு குறைகிறது, நுண்ணிய கிரானுலாரிட்டி மறைந்துவிடும், விளிம்பு மற்றும் இன்சுலர் எபிதீலியலைசேஷன் செயல்படுத்தப்படுகிறது.

20-25 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பாக்டீரியா இல்லாத சூழலில் தீக்காயங்களுக்கு திறந்த சிகிச்சை அளிக்கும் முறையின் மீது வைக்கப்பட்டிருந்த பெரும் நம்பிக்கைகள், உபகரணங்களின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் பருமனான தன்மை காரணமாக நியாயப்படுத்தப்படவில்லை. இந்த முறை, நோயாளியையோ அல்லது உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியையோ சிறப்பு அறைகளில் தனிமைப்படுத்தி, தீக்காய மேற்பரப்பை சூடான மலட்டுத்தன்மை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் மாற்றப்பட்ட காற்றில் தொடர்ந்து வெளிப்படுத்துவதன் மூலம், உலர்ந்த வடு உருவாவதற்கு பங்களித்தது, வீக்கம் மற்றும் நுண்ணுயிர் மாசுபாட்டைக் குறைத்தது, மேலோட்டமான தீக்காயங்களின் எபிதீலியலைசேஷன் நேரத்தையும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய தயாரிப்பின் நேரத்தையும் குறைத்தது. அதே நேரத்தில், போதை குறைவதால், பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பொதுவான நிலை மேம்பட்டது.

போதுமான அளவு முதிர்ச்சியடையாத துகள்கள் முன்னிலையில், UV கதிர்வீச்சு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசர் கதிர்வீச்சு ஆகியவை காயத்தின் செயல்பாட்டில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இந்த முறைகள் கிரானுலேஷன் உறையை புதுப்பிக்க உதவுகின்றன. ஹைபர்பேரிக் ஆக்ஸிஜனேற்ற அமர்வுகளின் பயன்பாடு காயத்தின் செயல்பாட்டில் நன்மை பயக்கும், காயங்களில் வலியைக் குறைக்கும், முழு அளவிலான துகள்களை தீவிரமாக வளர்க்கும், விளிம்பு எபிதீலலைசேஷன்; இலவச தோல் ஆட்டோகிராஃப்ட்களை செதுக்குவதன் சிறந்த முடிவுகள்.

கடந்த 15-20 ஆண்டுகளில், சிறப்பு திரவமாக்கப்பட்ட படுக்கைகள் - கிளினிட்ரான்கள் - கடுமையாக எரிந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நடைமுறையில் உறுதியாக நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன. அவை சூடான காற்றின் ஓட்டத்தின் செல்வாக்கின் கீழ் நிலையான இயக்கத்தில் இருக்கும் நுண்கோளங்களால் நிரப்பப்பட்டுள்ளன. அத்தகைய படுக்கையில் (வடிகட்டி தாளால் மூடப்பட்டிருக்கும்) வைக்கப்பட்டு, நோயாளி "இடைநிறுத்தப்பட்ட நிலையில்" இருந்தார். தண்டு அல்லது கைகால்களின் வட்ட வடிவ தீக்காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் இத்தகைய சாதனங்கள் இன்றியமையாதவை, அவை காயத்தின் மேற்பரப்பில் உடல் எடையின் அழுத்தத்தை நீக்குகின்றன, இது ஈரமான நெக்ரோசிஸைத் தவிர்க்க உதவுகிறது, மேலும் ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு, ஆட்டோகிராஃப்ட்களின் நல்ல செதுக்கலை ஊக்குவிக்கிறது. இருப்பினும், கிளினிட்ரான் படுக்கைகள் மற்றும் அவற்றின் கூறுகளின் (மைக்ரோஸ்பியர்ஸ், டிஃப்பியூசர்கள், வடிகட்டி தாள்கள்) அதிக விலை காரணமாக, அவற்றின் தடுப்பு மற்றும் பழுதுபார்க்கும் சிக்கலான தன்மை காரணமாக, அவை பெரிய தீக்காய மருத்துவமனைகளுக்கு மட்டுமே கிடைக்கின்றன.

திரவத் தேவைகள் மற்றும் அமைப்பு ரீதியான சிக்கல்கள்

நோயாளியின் நிலை தீர்மானிக்கும் வரை திரவ மாற்றீடு மற்றும் முறையான சிக்கல்களுக்கான சிகிச்சை தொடர்கிறது. திரவ அளவு தேவைகள் சூத்திரங்களை விட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதிர்ச்சியைத் தடுப்பது, போதுமான சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை உறுதி செய்தல் மற்றும் திரவ அதிக சுமை மற்றும் இதய செயலிழப்பைத் தவிர்ப்பது ஆகியவை முதன்மை இலக்குகளில் அடங்கும். பெரியவர்களில் 30 மிலி/மணிநேரம் (0.5 மிலி/கிலோ/மணிநேரம்) மற்றும் குழந்தைகளில் 1 மிலி/கிலோ/மணிநேரம் சிறுநீர் வெளியீடு போதுமானதாகக் கருதப்படுகிறது. அதிக அளவு படிகங்கள் இருந்தபோதிலும் நோயாளியின் சிறுநீர் வெளியீடு போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், தீக்காய மைய ஆலோசனை அவசியம். அத்தகைய நோயாளிகள் கொலாய்டுகள் கொண்ட கலவைக்கு பதிலளிக்கலாம். சிறுநீர்ப்பை வடிகுழாய் மூலம் சிறுநீர் வெளியீடு அளவிடப்படுகிறது. சிறுநீர் வெளியீடு மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ அளவுருக்கள் குறைந்தது ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒருமுறை பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

பெரியவர்களுக்கு 100 மிலி/மணி அல்லது குழந்தைகளுக்கு 1.5 மிலி/கிலோ/மணி சிறுநீர் வெளியேற்றத்தை வழங்க போதுமான திரவங்களுடன் ராப்டோமயோலிசிஸ் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, மயோகுளோபினூரியா தீரும் வரை ஒவ்வொரு 4 முதல் 8 மணி நேரத்திற்கும் மன்னிட்டால் 0.25 மி.கி/கிலோ IV வழங்கப்படுகிறது. மயோகுளோபினூரியா கடுமையானதாக இருந்தால் (பொதுவாக தோலின் பெரிய பகுதிகளை எரிக்கும் தீக்காயங்கள் அல்லது உயர் மின்னழுத்த மின் தீக்காயங்களுக்குப் பிறகு மட்டுமே), சேதமடைந்த தசைகள் அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலான தொடர்ச்சியான அரித்மியாக்கள் அவற்றின் அடிப்படை காரணங்களுடன் (எ.கா., எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, அதிர்ச்சி, ஹைபோக்ஸியா) தீர்க்கப்படுகின்றன. வலி பொதுவாக IV மார்பின் மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. எலக்ட்ரோலைட் குறைபாடுகள் கால்சியம், மெக்னீசியம், பொட்டாசியம் அல்லது பாஸ்பேட் (ROD) மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. 20% க்கும் அதிகமான தீக்காயங்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு அல்லது ஊட்டச்சத்து குறைபாடு உள்ளவர்களுக்கு ஊட்டச்சத்து ஆதரவு தேவைப்படுகிறது. குழாய் ஊட்டங்கள் முடிந்தவரை விரைவில் தொடங்கப்படுகின்றன. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.

முதல் கட்டத்தில் நோய்த்தொற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகளுக்கான முதன்மை அனுபவ ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்பாட்டின் ஸ்பெக்ட்ரம்

7 நாட்கள் என்பது ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி (உதாரணமாக, நாஃப்சிலின்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும். 7 நாட்களுக்குப் பிறகு உருவாகும் தொற்று, கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களை உள்ளடக்கிய பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

பின்னர், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் கலாச்சாரம் மற்றும் உணர்திறனின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஆண்டிபயாடிக் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

தீக்காயங்களுக்கு மருத்துவ சிகிச்சை

முதலுதவி மற்றும் அவசர உதவி வழங்கும்போது வலியைக் குறைக்க, மாத்திரை வலி நிவாரணிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [மெட்டமைசோல் சோடியம் (அனல்ஜின்), டெம்பால்ஜின், பாரால்ஜின், முதலியன], ஓபியம் குழு மருந்துகள் (மார்ஃபின், ஓம்னோபான்) அல்லது டிரைமெபெரிடின் (ப்ரோமெடோல்) போன்ற அவற்றின் செயற்கை ஒப்புமைகளைப் பயன்படுத்தலாம். தீக்காய மேற்பரப்பில் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடுகள் [புரோக்கெய்ன் (நோவோகைன்), லிடோகைன், டெட்ராகைன் (டைகைன்), புமேகைன் (பைரோமெகைன்) போன்றவை], மேலோட்டமான தீக்காயங்களுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும் (ஆனால் IIIB-IV டிகிரி சேதத்திற்கு அல்ல).

தீக்காய நோயின் அனைத்து காலகட்டங்களிலும் உட்செலுத்துதல்-மாற்று சிகிச்சை முதன்மையானது, கடுமையான தீக்காயக் காயத்தின் விளைவு பெரும்பாலும் அதன் திறமையான மற்றும் சரியான நேரத்தில் செயல்படுத்தலைப் பொறுத்தது. உடல் மேற்பரப்பில் 10% க்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய தீக்காயங்கள் உள்ள அனைத்து பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (ஃபிராங்க் இன்டெக்ஸ்>30, "நூறு விதி">25).

பணிகள்:

• BCC மறுசீரமைப்பு;
• ஹீமோகான்சென்ட்ரேஷனை நீக்குதல்;
• இதய வெளியீட்டில் அதிகரிப்பு;
• நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல்;
• நீர்-உப்பு மற்றும் அமில-அடிப்படை சமநிலை கோளாறுகளை நீக்குதல்;
• ஆக்ஸிஜன் குறைபாட்டை நீக்குதல்;
• சிறுநீரக செயல்பாட்டை மீட்டமைத்தல்.

தீக்காய அதிர்ச்சி சிகிச்சையில் உட்செலுத்துதல் ஊடகம் மூன்று கூறுகளை மாற்ற வேண்டும் - நீர், உப்புகள் மற்றும் புரதங்கள், மேலும் BCC, இதய வெளியீடு, இரத்தத்தின் போக்குவரத்து செயல்பாடு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த வாஸ்குலர் படுக்கையில் தக்கவைக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, செயற்கை நடுத்தர மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை கொண்ட இரத்த மாற்றுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன [ஸ்டார்ச், டெக்ஸ்ட்ரான் (பாலிகுளுசின், ரியோபோலிகுளுசின்), ஜெலட்டின் (ஜெலட்டினோல்), ஹீமோடெஸ்], பல்வேறு கலவைகளின் உப்பு கரைசல்கள், இரத்த பொருட்கள் (பூர்வீக பிளாஸ்மா, அல்புமின், புரதம்) ஆகியவற்றின் கரைசல்கள். அதிர்ச்சியின் போது இரத்த சிவப்பணுக்களை மாற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் இயந்திர அதிர்ச்சி அல்லது இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு காரணமாக இரத்த இழப்புடன் தொடர்புடையதாக எழுகின்றன.

தீக்காய அதிர்ச்சி காலத்தில் தேவையான அளவு உட்செலுத்துதல் ஊடகம் சிறப்பு சூத்திரங்களைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது, அவற்றில் எவன்ஸ் சூத்திரம் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சூத்திரத்தின்படி, காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளில் பின்வருபவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன:

• எலக்ட்ரோலைட் கரைசல்கள்: 1 மில்லி x % எரிப்பு x உடல் எடை, கிலோ;
• கூழ் கரைசல்கள்: 1 மில்லி x % எரிப்பு x உடல் எடை, கிலோ;
• குளுக்கோஸ் கரைசல் 5% 2000 மிலி.

இரண்டாவது நாளில், முந்தைய நாள் மாற்றப்பட்ட கரைசல்களின் அளவின் பாதி அளவு நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

உடல் மேற்பரப்பில் 50% க்கும் அதிகமான பகுதியை உள்ளடக்கிய தீக்காயங்களுக்கு, உட்செலுத்துதல்-இரத்தமாற்ற ஊடகத்தின் தினசரி அளவு, உடல் மேற்பரப்பில் 50% ஐ உள்ளடக்கிய தீக்காயங்களுக்கு சமமாக இருக்கும்.

கட்டுகள்

ஆடைகள் வழக்கமாக தினமும் மாற்றப்படும். தீக்காயங்கள் ஆண்டிமைக்ரோபியல் களிம்புகளின் எச்சங்களை கழுவி அகற்றுவதன் மூலம் முழுமையாக சுத்தம் செய்யப்படுகின்றன. பின்னர் தேவைப்பட்டால் காயம் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது மற்றும் உள்ளூர் ஆண்டிபயாடிக் ஒரு புதிய அடுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது; களிம்பு கசிவைத் தடுக்க திசுக்களை அழுத்தாமல் கட்டு சரி செய்யப்படுகிறது. வீக்கம் மறையும் வரை, எரிந்த கைகால்கள், குறிப்பாக கால்கள் மற்றும் கைகள், முடிந்தால், இதயத்தின் மட்டத்திற்கு மேலே உயர்த்தப்படும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தீக்காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை

3 வாரங்களுக்குள் தீக்காயங்கள் குணமடையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பெரும்பாலான ஆழமான தீக்காயங்கள் பகுதியளவு தோல் சம்பந்தப்பட்டவையாகவும், அனைத்து தீக்காயங்கள் முழு தோல் சம்பந்தப்பட்டவையாகவும் இருந்தால் இது நிகழ்கிறது. எஸ்கார்ஸ் விரைவில் அகற்றப்படுகின்றன, முதல் 7 நாட்களுக்குள் உகந்ததாக இருக்கும், இது செப்சிஸைத் தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் ஆரம்பகால தோல் ஒட்டுதலுக்கு நிலைமைகளை வழங்குகிறது, இது மருத்துவமனையில் தங்குவதைக் குறைக்கிறது மற்றும் சிகிச்சை விளைவுகளை மேம்படுத்துகிறது. விரிவான, உயிருக்கு ஆபத்தான தீக்காயங்களில், பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை முடிந்தவரை மறைக்க மிகப்பெரிய எஸ்கார் முதலில் அகற்றப்படுகிறது. இத்தகைய தீக்காயங்கள் தீக்காய மையங்களில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். எஸ்கார் அகற்றும் வரிசை அனுபவம் வாய்ந்த தீக்காய அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் விருப்பங்களைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தோல் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மிகவும் உகந்ததாக பிளவு-பிரிவு ஆட்டோகிராஃப்ட்களை (நோயாளியின் தோல்) பயன்படுத்தி, அவை நீடித்ததாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆட்டோகிராஃப்டை ஒரு முழு தாள் (ஒரு தோல் துண்டு) அல்லது வலை (வழக்கமான வடிவத்தில் அமைக்கப்பட்ட பல சிறிய கீறல்களைக் கொண்ட நன்கொடையாளர் தோலின் ஒரு தாள்) என இடமாற்றம் செய்யலாம், இது ஒட்டு அறுவை சிகிச்சையை ஒரு பெரிய காய மேற்பரப்பில் நீட்ட அனுமதிக்கிறது). 20% க்கும் அதிகமான தீக்காயங்கள் மற்றும் ஒட்டுதலுக்கான தோல் பற்றாக்குறை ஏற்பட்டால் அழகுசாதன மதிப்பு இல்லாத உடலின் பகுதிகளில் மெஷ் ஒட்டு அறுவை சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கண்ணி ஒட்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, தோல் ஒரு சமதளமான, சீரற்ற தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, சில நேரங்களில் ஹைபர்டிராஃபிக் வடுக்களை உருவாக்குகிறது. 40% க்கும் அதிகமான தீக்காயங்கள் மற்றும் ஆட்டோஸ்கின் போதுமான அளவு இல்லாத நிலையில், ஒரு செயற்கை மீளுருவாக்கம் செய்யும் தோல் தாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அலோகிராஃப்ட்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியம், இருப்பினும், குறைவான விரும்பத்தக்கது (சாத்தியமான தோல், பொதுவாக ஒரு சடல நன்கொடையாளரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்டது); அவை நிராகரிக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் 10-14 நாட்களுக்குள், இறுதியில் ஆட்டோகிராஃப்ட்களால் மாற்றப்பட வேண்டும்.

ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை

ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு அவசியமான அங்கமாகும். அதன் உதவியுடன் மட்டுமே இழந்த தோலை மீட்டெடுக்கவும் நோயாளி குணமடையவும் முடியும். நெக்ரோடமி, நெக்ரெக்டோமி மற்றும் டெர்மடோம் தோல் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை முக்கிய அறுவை சிகிச்சை நுட்பங்களாகும்.

நெக்ரோடமி (எரிந்த எஸ்காரைக் குறைத்தல்) என்பது கைகால்கள் மற்றும் மார்பில் ஆழமான வட்ட வடிவ தீக்காயங்களுக்கு அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் சில மணிநேரங்களில் இது செய்யப்படுகிறது. நெக்ரோடமிக்கான அறிகுறி, கை அல்லது காலை வட்டமாக மூடி, இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்கும் அடர்த்தியான உலர்ந்த எஸ்காரின் இருப்பு ஆகும், இது எரிந்த மூட்டுகளின் தொலைதூரப் பகுதிகளின் தோலின் குளிர்ச்சி மற்றும் சயனோசிஸ் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மார்பில் ஒரு அடர்த்தியான எஸ்கார் சுவாசப் பயணத்தை கடுமையாக கட்டுப்படுத்துகிறது மற்றும் சுவாசக் கோளாறு ஏற்படுகிறது. நெக்ரோடமி செய்வதற்கான நுட்பம்: கிருமிநாசினி மற்றும் கிருமி நாசினிகள் கரைசல்களுடன் சிகிச்சையளித்த பிறகு, எஸ்கார் ஒரு ஸ்கால்பெல் மூலம் வெட்டப்படுகிறது. உணர்திறன் இல்லாத நெக்ரோடிக் திசுக்களில் கையாளுதல் செய்யப்படுவதால், மயக்க மருந்து தேவையில்லை என்றாலும், பல நீளமான கீறல்களைச் செய்வது நல்லது. பார்வைக்கு சாத்தியமான திசுக்கள் அடையும் வரை (வலி மற்றும் இரத்தத் துளிகள் கீறல்களில் தோன்றும் வரை) நெக்ரோடமி செய்யப்படுகிறது; தலையீட்டின் முடிவில் காயங்களின் விளிம்புகள் 0.5-1.5 செ.மீ வேறுபடுகின்றன, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகளில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுகிறது, மேலும் மார்பு உல்லாசப் பயணம் அதிகரிக்கிறது.

நெக்ரெக்டமி என்பது இறந்த திசுக்களை சாத்தியமான திசுக்களைப் பாதிக்காமல் அகற்றுவதாகும். இது இயந்திரத்தனமாக இருக்கலாம், இதில் அறுவை சிகிச்சை அறையில் ஸ்கால்பெல், கத்தரிக்கோல் அல்லது டெர்மடோம் அல்லது ரசாயனத்தைப் பயன்படுத்தி ஸ்கேப் அகற்றப்படுகிறது, பல்வேறு இரசாயனங்கள் (சாலிசிலிக் அமிலம், யூரியா, முதலியன) பயன்படுத்தி நெக்ரோசிஸ் அகற்றப்படும் போது.

தீக்காய நோய் மற்றும் தொற்று மற்றும் அழற்சி சிக்கல்களுக்கு உயிர்வாழ முடியாத திசுக்கள் (பர்ன் எஸ்கார்) காரணமாகும். தீக்காயம் ஆழமாகவும் விரிவாகவும் இருந்தால், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம், எனவே எஸ்காரை முன்கூட்டியே அகற்றுவது நோய்க்கிருமி ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. காயம் ஏற்பட்ட 5 நாட்களுக்குள் அதை செயல்படுத்துவது ஆரம்பகால அறுவை சிகிச்சை நெக்ரெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது, பின்னர் - தாமதமானது. நோயாளி அதிர்ச்சி நிலையில் இருந்து வெளியே கொண்டு வரப்பட்ட பின்னரே நெக்ரோசிஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது தொடங்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். தீக்காயத்திற்குப் பிறகு 2-5 நாட்கள் உகந்த நேரமாகக் கருதப்படுகிறது. எஸ்கார் முழுவதுமாக உயிர்வாழக்கூடிய திசுக்களுக்கு (ரேடிகல் நெக்ரெக்டோமி) அல்லது பகுதியளவு அடுக்கு (டேன்ஜென்ஷியல் நெக்ரெக்டோமி) அகற்றப்படலாம். பிந்தைய வழக்கில், உயிர்வாழ முடியாத திசுக்கள் காயக் குறைபாட்டின் அடிப்பகுதியாகவும் செயல்படும். அகற்றப்பட்ட நெக்ரோசிஸின் பகுதியைப் பொறுத்து, நெக்ரெக்டோமி வரையறுக்கப்பட்ட (உடல் மேற்பரப்பில் 10% வரை) பிரிக்கப்படுகிறது, இதில் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் பொதுவான நிலை அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக பாதிக்கப்படாது, மேலும் விரிவானது, பெரிய அறுவை சிகிச்சைக்குள் இரத்த இழப்பு காரணமாக, ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் குறிகாட்டிகளில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் உருவாகும்போது.

உடல் மேற்பரப்பில் 20% க்கும் அதிகமான பகுதிகளில் ஆரம்பகால தீவிர நெக்ரெக்டோமியைச் செய்வதற்கு முக்கிய தடையாக இருப்பது அதிர்ச்சி மற்றும் பெரிய இரத்த இழப்பு ஆகும், இது 2-3 லிட்டரை எட்டும். இத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் இரத்த சோகை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியால் சிக்கலாகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, தீவிர நெக்ரெக்டோமி பொதுவாக உடல் மேற்பரப்பில் 20% க்கும் அதிகமாக இல்லாத பகுதியில் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குள் இரத்த இழப்பைக் குறைக்க, பல நுட்பங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய காலத்தில், ஹீமோடைலியூஷன் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான உருவான இரத்த கூறுகள் அறுவை சிகிச்சைக்குள் இழக்கப்படுகின்றன;
• கைகால்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது, u200bu200bஅவற்றின் உயர்ந்த நிலை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது இரத்த இழப்பைக் குறைக்கிறது;
• எபிநெஃப்ரின் (அட்ரினலின்) சேர்த்து புரோக்கெய்ன் (நோவோகைன்) கரைசலுடன் ஸ்கேப்பின் கீழ் திசுக்களில் ஊடுருவல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நெக்ரெக்டோமியின் போது இரத்தக்கசிவு எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் மற்றும் நாளங்களின் பிணைப்பு மூலம் அடையப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை லேசர் மூலம் தீக்காய வடுவை அகற்றுவது சாத்தியமாகும், இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சை நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, பிரதிபலித்த கற்றை மூலம் ஊழியர்களின் கண்கள் மற்றும் நோயாளியின் தோலுக்கு ஏற்படக்கூடிய சேதம் மற்றும் ஆரோக்கியமான சருமத்திற்கு ஏற்படக்கூடிய வெப்ப உறைதல் சேதம் காரணமாக, தீக்காயங்களுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சை லேசர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை. இறந்த திசுக்களை அகற்றுவது தீவிரமானது மற்றும் உடல் மேற்பரப்பில் 10% க்குள் ஆழமான தீக்காயங்கள் பரவலாக இருந்தால், அதன் விளைவாக ஏற்படும் காயங்களை உடனடியாக ஆட்டோலோகஸ் தோல் மடிப்புகளால் மூடுவது நல்லது.

அதிக விரிவான புண்கள் ஏற்பட்டால், நெக்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு ஏற்படும் காயங்களை xenoskin, embryonic membrane, செயற்கை மாற்றுகளால் மூடலாம். இதற்கிடையில், சிறந்த உறை தற்போது அலோஜெனிக் தோலாகக் கருதப்படுகிறது, இது இறந்த 6 மணி நேரத்திற்குள் சடலங்களிலிருந்து பெறப்படுகிறது. இத்தகைய தந்திரோபாயங்கள் காயம் தொற்றுநோயைத் தடுக்கின்றன, புரதம், நீர் மற்றும் சுரப்புகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோலைட்டுகளின் இழப்புகளைக் குறைக்கின்றன, மேலும் வரவிருக்கும் ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டிக்கு காயம் படுக்கையைத் தயார் செய்கின்றன. அத்தகைய சிகிச்சையின் ஒரு வகை பிரெபோபிளாஸ்டி - இறந்த கருக்கள் அல்லது இறந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளின் திசுக்களைப் பயன்படுத்தி அலோபிளாஸ்டி. அம்னோடிக் சவ்வும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயற்கை காயம் உறைகள், இயற்கையான தோற்றத்தின் திசுக்களைப் போலல்லாமல், நீண்ட நேரம் சேமிக்கப்படலாம், பயன்படுத்த எளிதானவை, மேலும் அடிக்கடி மாற்றீடு தேவையில்லை. அவற்றில் மிகவும் பயனுள்ளவை "சிஸ்பர்டெர்ம்", "ஓம்னிடெர்ம்", "பயோபிரான்", "ஃபோலிடெர்ம்" என்று கருதப்படுகின்றன.

விரிவான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலையை உறுதிப்படுத்தி, ஹோமியோஸ்டாஸிஸ் அளவுருக்களை சரிசெய்த பிறகு, உடலின் மற்றொரு பகுதியில் நெக்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. விரிவான தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, படிப்படியாக சிகிச்சையின் கொள்கை எப்போதும் கடைபிடிக்கப்படுகிறது: நெக்ரோசிஸ் அகற்றலின் அடுத்தடுத்த கட்டங்களை, ஸ்கேப் முன்பு அகற்றப்பட்ட பகுதியில் தோல் ஒட்டுதலுடன் இணைக்கலாம். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் இந்த தந்திரோபாயத்துடன், நோயின் விளைவுக்கு சாதகமான முன்கணிப்புடன், சிக்காட்ரிசியல் சுருக்கங்கள் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, உடலின் செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் பகுதிகள் (முகம், கழுத்து, கைகள், பெரிய மூட்டுகளின் பகுதிகள்) முதலில் இயக்கப்படுகின்றன. உடல் மேற்பரப்பில் 40% க்கும் அதிகமான பகுதியில் ஆழமான தீக்காயங்கள் இருந்தால், செயல்படாத திசுக்களின் முழுமையான வெளியீடு பெரும்பாலும் 4-5 வாரங்களின் முடிவில் நிறைவடைகிறது.

தீக்காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் தோலை மீட்டெடுப்பதற்கான பெரிய முறைகளின் பட்டியலில், பிளவுபட்ட ஆட்டோலோகஸ் தோல் ஒட்டுக்களை இலவசமாக மாற்றுவது முக்கிய மற்றும் முன்னணி ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இதற்காக, இரண்டு முக்கிய வகைகளின் கையேடு, மின்சார மற்றும் நியூமேடிக் டெர்மடோம்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: வெட்டும் பகுதியின் பரஸ்பர மற்றும் சுழலும் (சுழற்சி) இயக்கத்துடன். கொடுக்கப்பட்ட தடிமன் கொண்ட தோல் மடிப்புகளை துண்டிப்பதே அவற்றின் நோக்கம். சில நேரங்களில் அவை ஸ்கேப்களை அகற்ற நெக்ரெக்டோமியின் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தோல் தடிமனில் 3/4 வெட்டு மடிப்பு நன்றாக வேரூன்றுகிறது, அதன் அடுத்தடுத்த சுருக்கங்கள் முக்கியமற்றவை, தோற்றத்தில் அது இயல்பானதை விட நெருக்கமாக உள்ளது, கூடுதலாக, நன்கொடையாளர் பகுதி விரைவாக குணமாகும்.

தோல் ஆட்டோகிராஃப்ட்கள் எந்த உயிருள்ள திசுக்களிலும் வேரூன்றலாம் - தோலடி கொழுப்பு, திசுப்படலம், தசை, பெரியோஸ்டியம், கிரானுலேஷன் திசு. ஆரம்பகால தீவிர நெக்ரெக்டோமிக்குப் பிறகு உருவாகும் காயம் உகந்தது. பிந்தைய கட்டங்களில் ஆட்டோடெர்மோபிளாஸ்டிக்கான நிபந்தனைகள் காயத்தில் வீக்கம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வெளியேற்றத்தின் அறிகுறிகள் இல்லாதது, மேல்தோலின் குறிப்பிடத்தக்க உச்சரிக்கப்படும் எல்லை மையத்திற்கு முன்னேறுவது. துகள்கள் சிவப்பு அல்லது இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்க வேண்டும், இரத்தப்போக்கு அல்ல, மிதமான வெளியேற்றம் மற்றும் மென்மையான சிறுமணித்தன்மையுடன் இருக்க வேண்டும். காயங்கள் நீண்ட காலமாக இருப்பதால், தீக்காய சோர்வு அல்லது செப்சிஸால் ஏற்படும் நோயாளிகளின் மிகவும் கடுமையான நிலையில், துகள்கள் பல மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன: அவை வெளிர், மெல்லிய, கண்ணாடி, மெல்லிய அல்லது ஹைபர்டிராஃபியாக மாறும். இந்த சூழ்நிலையில், நோயாளி மற்றும் பெறுநரின் படுக்கையின் நிலை மேம்படும் வரை அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்க வேண்டும். சில நேரங்களில், தோல் ஒட்டுவதற்கு முன், நோயாளியின் நிலை அனுமதித்தால், அத்தகைய நோயியல் துகள்களை அகற்றுவது நல்லது.

நவீன தோல் அழற்சிகள் உடலின் எந்தப் பகுதியிலிருந்தும் தோல் மடிப்புகளை வெட்ட அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் நன்கொடை தளங்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது பல சூழ்நிலைகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நன்கொடை வளங்களின் பற்றாக்குறை இல்லாத நிலையில், தோல் மடிப்புகள் பொதுவாக மூடப்பட வேண்டிய கிரானுலேட்டிங் காயங்கள் அமைந்துள்ள அதே உடல் மேற்பரப்பில் இருந்து வெட்டப்படுகின்றன. நன்கொடை வளங்களின் பற்றாக்குறை இல்லாத நிலையில், இந்த விதி புறக்கணிக்கப்படுகிறது மற்றும் உடலின் எந்தப் பகுதியிலிருந்தும் மடிப்புகள் வெட்டப்படுகின்றன. எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், இடமாற்றம் செய்யப்பட்ட ஒட்டுக்கள் மற்றும் நன்கொடை தளங்களில் உடலின் அழுத்தத்தைத் தவிர்க்கும் நோயாளியின் அத்தகைய நிலையை வழங்குவது அவசியம். வரையறுக்கப்பட்ட தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், தொடைகளின் முன்புற மற்றும் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் இருந்து மடிப்புகளை வெட்டுவது விரும்பத்தக்கது. 0.2-0.4 மிமீ தடிமன் கொண்ட தோல் மடிப்புகள் பெரும்பாலும் தோலின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்புக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், நன்கொடையாளர் காயங்கள் 10-12 நாட்களுக்குள் எபிதீலலைஸ் செய்யப்படுகின்றன. செயல்பாட்டு ரீதியாக செயல்படும் பகுதிகளின் (கைகள், கால்கள், கழுத்து, முகம், பெரிய மூட்டுகளின் பகுதிகள்) ஆழமான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், தடிமனான தோல் மடிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது நல்லது (0.6-0.9 மிமீ). உடலின் தோல் மிகவும் அடர்த்தியாக இருக்கும் பகுதிகளிலிருந்து (இடுப்பு, பிட்டம், முதுகு) அவை வெட்டப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், தானம் செய்பவரின் காயங்கள் 2.5-3 வாரங்களில் குணமாகும். மெல்லிய தோல் (உள் தொடைகள், தாடைகள் மற்றும் தோள்கள், வயிறு) உள்ள பகுதியிலிருந்து ஒரு தடிமனான மடிப்பை எடுக்கும்போது, தானம் செய்பவரின் காயம் தானாகவே குணமடையாமல் போகலாம், மேலும் தோல் ஒட்டுதலும் தேவைப்படும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு விதியாக, முகம், கன்னங்கள் மற்றும் மூட்டுப் பகுதிகளில் இருந்து தோல் மடிப்புகள் வெட்டப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அழகு தோற்றம் மற்றும் காயம் உறிஞ்சப்பட்டால் சிக்காட்ரிசியல் சுருக்கங்களின் சாத்தியமான வளர்ச்சி பற்றிய கவலைகள் காரணமாக. தீக்காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் நடைமுறையில், பிட்டம், தொடைகள், தாடைகள், முதுகு, வயிறு, தோள்கள், முன்கைகள், மார்பு மற்றும் உச்சந்தலை ஆகியவை பொதுவாக தானம் செய்பவரின் பகுதிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

விரிவான ஆழமான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நன்கொடையாளர் வளங்களின் பற்றாக்குறையின் சிக்கலை எதிர்கொள்கின்றனர். தற்போது, இது "மெஷ் மாற்று அறுவை சிகிச்சை" மூலம் தீர்க்கப்படுகிறது. இது திடமான மடிப்புகளிலிருந்து பெறப்படுகிறது, அவற்றை ஒரு சிறப்பு சாதனம் - ஒரு துளைப்பான் வழியாக அனுப்புகிறது. வெவ்வேறு நீளங்கள் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் வெவ்வேறு தூரங்களில் உள்ள குறிப்புகள், மடிப்பில் பயன்படுத்தப்படுவது, 2, 4, 6 மற்றும் சில நேரங்களில் 9 மடங்கு நீட்டுவதன் மூலம் மடிப்பு பகுதியை அதிகரிக்க அனுமதிக்கிறது; மேலும் துளையிடும் குணகம் குறைவாக இருந்தால், தோல் செப்டாவிற்கு இடையிலான செல்கள் வேகமாக எபிதீலியலைஸ் செய்யப்படுகின்றன.

குணப்படுத்தப்பட்ட நன்கொடையாளர் காயங்களை மீண்டும் பயன்படுத்துவது ஒரு கூடுதல் முறையாகும். முதல் ஒட்டு சேகரிப்புக்குப் பிறகு 2.5-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு அதை மீண்டும் பயன்படுத்தத் தயாரிப்பது பொதுவாக சாத்தியமாகும். இந்த கையாளுதலை மூன்று முறை வரை மீண்டும் செய்யலாம், ஆனால் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் தரம் குறைகிறது: அவை குறைந்த மீள்தன்மை கொண்டதாக மாறும், மோசமாக நீட்டுகின்றன, ஆனால் நன்றாக ஒட்டுதல் செய்யும் திறனை இழக்காது.

தற்போது, மைக்ரோஆட்டோடெர்மோட்ரான்ஸ்பிளான்ட்களைப் பயன்படுத்தி சருமத்தை மீட்டெடுக்கும் ஒரு முறை ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. இதன் சாராம்சம் என்னவென்றால், தோல் மடல் 1x1 மிமீ அளவுள்ள சிறிய துண்டுகளாக நசுக்கப்படுகிறது. அத்தகைய பகுதிகளை காயத்தின் மீது ஒருவருக்கொருவர் 10 மிமீ தொலைவில் வைப்பதன் மூலம், வெட்டப்பட்ட மடலின் பரப்பளவை விட 1000 மடங்கு பெரிய காயத்தை மூட முடியும். இந்த முறை விளிம்பு எபிதீலியலைசேஷன் கோட்டை நீட்டிக்கும் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

தோல் மறுசீரமைப்பின் உயிரி தொழில்நுட்ப முறைகளும் வெற்றிகரமாக வளர்ந்து வருகின்றன - முக்கியமாக பச்சை முறையின் பல்வேறு பதிப்புகளைப் பயன்படுத்தி. இந்த முறை எபிதீலியல் அடுக்குகளின் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால வளர்ச்சிக்கு அனுமதிக்கிறது, சில நேரங்களில் அசல் தோல் மடிப்பை விட 10,000 மடங்கு பெரியது. கெரடினோசைட் அடுக்கு மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி பெரிய பகுதிகளில் தோலை வெற்றிகரமாக மீட்டெடுப்பதாக அறிக்கைகள் உள்ளன. தரம் III தீக்காயங்கள் மற்றும் நன்கொடையாளர் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் ஆட்டோலோகஸ் கெரடினோசைட்டுகளை மாற்றுவதில் சில வெற்றிகள் அடையப்பட்டுள்ளன, ஆசிரியர்கள் எபிதீலலைசேஷன் நேரத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பைக் குறிப்பிட்டுள்ளனர். தீக்காயங்களில் உள்ள பழுதுபார்க்கும் செயல்முறைகளில் தற்காலிகமாக பொறிக்கப்பட்ட கெரடினோசைட்டுகளின் தூண்டுதல் விளைவால் இந்த விளைவு விளக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான (கெரடினோசைட்டுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள்) அலோஜெனிக் மற்றும் ஜெனோஜெனிக் செல்களைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது. அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் தோலின் தோலுக்குச் சமமான சருமத்தின் பல அடுக்குத் தாள்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அலோஜெனிக் செல்கள் பல நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளன: உயிருள்ள நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து பெறப்பட்டவை (பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகளின் போது) மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் தூண்டுதல் மற்றும் வளர்ச்சி விளைவைக் கொண்டுள்ளன, அவை வரம்பற்ற அளவில் பெறப்பட்டு அறுவடை செய்யப்படலாம். காயம் சோர்வு, செப்சிஸ் அறிகுறிகளுடன் கடுமையான நோயாளி நிலைமைகளில், விரிவான IIIA தீக்காயங்கள், மாற்று IIIA மற்றும் IIIB தீக்காயங்களுக்கு அலோஜெனிக் கெரடினோசைட்டுகளின் மாற்று அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. கவனிக்கப்பட்ட விளைவு தோல் இணைப்புகளின் மீதமுள்ள எபிதீலியல் கூறுகளிலிருந்து காயங்களை துரிதப்படுத்துவதன் மூலம் தொடர்புடையது, எனவே பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் மேலோட்டமான தீக்காயங்கள் மற்றும் நன்கொடையாளர் காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெற்றனர்.

அலோஜெனிக் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் பயன்பாடு, உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஏராளமான பொருட்களை ஒருங்கிணைக்கும் அவற்றின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வழக்கமாக, அலோஜெனிக் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் ஒரு படலத்தில் (பயோகோல், கார்பாக்சில்-பி, ஃபோலிடெர்ம்) அல்லது உயிருள்ள தோலுக்குச் சமமான (உயிருள்ள ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் மேற்பரப்பில் எபிடெர்மல் செல்கள் கொண்ட கொலாஜன் ஜெல்) ஒரு பகுதியாக வளர்க்கப்பட்டு இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, அவற்றின் பயன்பாடு IIIA தீக்காயங்கள் மற்றும் நன்கொடையாளர் காயங்களின் எபிதீலியலைசேஷனை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

சமீபத்தில், முழுமையான தோல் அமைப்பைப் போன்ற ஒரு கலவையை செயற்கையாக உருவாக்கும் பணிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன (தோலுக்குச் சமமான உயிருள்ள, செயற்கை தோல் மாற்றுகள்). இருப்பினும், கடுமையாக எரிந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உயிரி தொழில்நுட்ப முறைகள் இன்னும் பரந்த பயன்பாட்டைக் காணவில்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கூடுதலாக, இலக்கியத்தில் மேற்கோள் காட்டப்பட்டுள்ள செல்கள் மற்றும் செல் கலவைகளைப் பயன்படுத்துவதன் நேர்மறையான முடிவுகள் முக்கியமாக மேலோட்டமான தீக்காயங்களைப் பற்றியது; ஆழமான தீக்காயங்களுக்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையில் கணிசமாக குறைவான வெளியீடுகள் உள்ளன.

தீக்காயங்களுக்கு பிசியோதெரபி

சிகிச்சையானது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் வடுக்கள் மற்றும் சுருக்கங்களைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக அதிக பதற்றம் மற்றும் அடிக்கடி இயக்கம் உள்ள தோலின் பகுதிகளில் (எ.கா., முகம், மார்பு, கைகள், மூட்டுகள், இடுப்பு). ஆரம்ப வீக்கம் தணிந்த பிறகு செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்க முறைகள் எளிமைப்படுத்தப்படுகின்றன; தோல் ஒட்டுதல் வரை அவை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை செய்யப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, பயிற்சிகள் 5 நாட்களுக்கு இடைநிறுத்தப்பட்டு பின்னர் மீண்டும் தொடங்கப்படுகின்றன. இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் நிலை தீக்காயங்களால் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுகள் கூடிய விரைவில் செயல்பாட்டு நிலையில் பிளவுபட்டு, தோல் ஒட்டுதல் மற்றும் குணமாகும் வரை இந்த நிலையில் நிரந்தரமாக வைக்கப்படுகின்றன (மோட்டார் பயிற்சிகள் தவிர).

வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் தீக்காயங்களுக்கு சிகிச்சை

வெளிநோயாளர் சிகிச்சையில் தீக்காயத்தின் மேற்பரப்பை சுத்தமாக வைத்திருப்பதும், உடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை முடிந்தவரை உயரமாக வைத்திருப்பதும் அடங்கும். மருத்துவமனையில் உள்ள ஒவ்வொரு முறையும் களிம்பு டிரஸ்ஸிங் பயன்படுத்தப்பட்டு மாற்றப்படுகிறது. வெளிநோயாளர் வருகைகளின் அட்டவணை தீக்காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது (எ.கா., முதல் நாளில் முதல் வருகைக்குப் பிறகு மிகச் சிறிய தீக்காயங்களுக்கு, பின்னர் ஒவ்வொரு 5-7 நாட்களுக்கும்). வருகையின் போது, அறிகுறிகளின்படி, சிதைவு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது, தீக்காயத்தின் ஆழம் மறு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, மேலும் பிசியோதெரபி மற்றும் தோல் ஒட்டுதலின் தேவை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை, சீழ் மிக்க வெளியேற்றம், ஏறும் நிணநீர் அழற்சி, முதல் நாளுக்குப் பிறகு தீவிரமடையும் வலி, வெளிறிய அல்லது வலிமிகுந்த எரித்மா ஆகியவற்றால் தொற்று குறிக்கப்படலாம். 2 முதல் 60 வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு இணக்கமான நோயியல் இல்லாமல் லேசான செல்லுலிடிஸுக்கு வெளிநோயாளர் சிகிச்சை ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது; பிற நோய்த்தொற்றுகளுக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறது.