எபிஸ்பேடியாஸ் மற்றும் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறிகள்

சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியின் கிளாசிக்கல் அறிகுறிகள்

குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபி மற்றும் அதன் மாறுபாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகளைப் போலல்லாமல், கிளாசிக் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியின் அறிகுறிகள் வயிறு, பெரினியம், மேல் சிறுநீர் பாதை, பிறப்புறுப்புகள், முதுகெலும்பு மற்றும் இடுப்பு எலும்புகளின் சிறிய மற்றும் சிறிய அளவிலான ஒருங்கிணைந்த முரண்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

[ 1 ]

தொப்பை மற்றும் பெரினியம்

தொப்புள், ஆசனவாய், ரெக்டஸ் அப்டோமினிஸ் தசைகள் மற்றும் புபோரெக்டல் லூப்பை உள்ளடக்கிய தோல் ஆகியவற்றால் சூழப்பட்ட ரோம்பாய்டு மண்டலம், மிகப்பெரிய உடற்கூறியல் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது. தொப்புள் இயல்பை விடக் குறைவாக அமைந்திருப்பதாலும், ஆசனவாய் முன்புறமாக இருப்பதாலும், தொப்புளிலிருந்து ஆசனவாய் வரையிலான தூரம் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியில் குறைக்கப்படுகிறது. முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் பரவலான தசைகளுக்கும் வெளியேற்றப்பட்ட சிறுநீர்ப்பையின் விளிம்பிற்கும் இடையிலான பகுதி மெல்லிய நார்ச்சத்து திசுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். பரவலாக இடைவெளி கொண்ட அந்தரங்க எலும்புகள் மலக்குடல் தசைகளை பக்கவாட்டில் இடமாற்றம் செய்கின்றன. ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் உள்ள மலக்குடல் தசை அந்தரங்க டியூபர்கிளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்த மலக்குடல் தசைகள் இங்ஜினல் கால்வாயை விரிவுபடுத்தி சுருக்குகின்றன, இது சாய்ந்த குடல் குடலிறக்கத்திற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கிளாசிக்கல் சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள 56% சிறுவர்கள் மற்றும் 15% சிறுமிகளில் இங்ஜினல் குடலிறக்கம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியில் அனல் அட்ரேசியா அரிதானது. பெரினியம், யோனி அல்லது எக்ஸ்ட்ரோபிக் சிறுநீர்ப்பையில் திறக்கும் ஃபிஸ்டுலஸ் வடிவங்கள் குத அட்ரேசியா அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யாத நோயாளிகளில், மலக்குடல் புரோலாப்ஸ் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது, இது இடுப்பு உதரவிதான தசைகள் மற்றும் குத பொறிமுறையின் பலவீனத்தால் எளிதாக்கப்படுகிறது, இது அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. பிறந்த குழந்தை காலத்தில் சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கு புரோலாப்ஸ் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் ஏற்படாது. புரோலாப்ஸ் ஏற்பட்டால், அதற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை, ஏனெனில் அது சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு போய்விடும்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

சிறுநீர் அமைப்பு

எக்ஸ்ட்ரோபியில், சிறுநீர்ப்பை ஒரு குவிமாடம் வடிவில் தலைகீழாக மாற்றப்பட்டு, குழந்தை அமைதியற்றதாக இருக்கும்போது அளவு அதிகரிக்கிறது. எக்ஸ்ட்ரோபி தளங்கள் அளவு வேறுபடுகின்றன: சிறிய (2-3 செ.மீ) முதல் பெரிய நீண்டு செல்லும் நிறை வரை. பிறந்த உடனேயே சளி சவ்வு சுத்தமாகவும், மென்மையாகவும், இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும். சிறுநீர்ப்பை திறந்திருந்தால், அதன் மேற்பரப்பு விரைவாக பாலிபாய்டு சிதைவுக்கு உட்படுகிறது, இது அதன் நிலையை கணிசமாக மோசமாக்குகிறது. நாப்கின்கள் அல்லது துணிகளுடன் சளி சவ்வு தொடர்பு கொள்வது சிறுநீர்ப்பை எரிச்சலுக்கு பங்களிக்கிறது.

சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை ஸ்குவாமஸ் அல்லது அடினோமாட்டஸ் மெட்டாபிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பின்னர், வயதுவந்த நோயாளிகளில், இது ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா அல்லது அடினோகார்சினோமாவாக உருவாகலாம். தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், சளி சவ்வை சேதத்திலிருந்து பாதுகாக்க, துளையிடப்பட்ட செல்லோபேன் படலத்தால் அதை மூடுவதும், நாப்கின்கள் மற்றும் டயப்பர்களுடன் சளி சவ்வின் நேரடி தொடர்பைத் தவிர்ப்பதும் நல்லது. வெளிப்புற சிறுநீர்ப்பையுடன் பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்த ஒரு சாதாரணமும் இருக்கும்போது இரட்டிப்பாதல் வழக்குகள் சாத்தியமாகும்.

சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்றம் சாதாரண இரத்த விநியோகம் மற்றும் சாதாரண நரம்புத்தசை கருவியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது என்றும், எனவே, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக சிறுநீர்ப்பை முழுமையான டிட்ரஸர் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்றும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர். இருப்பினும், வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மோசமான டிட்ரஸர் செயல்பாடு இருப்பதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் உள்ளன.

சிறுநீர்ப்பை வெளித்தள்ளல் நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக முரண்பாடுகள் அரிதானவை. சிறுநீர்ப்பை நீண்ட நேரம் திறந்திருந்தால் மற்றும் துவாரங்களின் பகுதியில் உள்ள சளி சவ்வு கடுமையான நார்ச்சத்து சிதைவுக்கு ஆளானால், யூரிட்டோஹைட்ரோனெபிரோசிஸ் சில நேரங்களில் உருவாகிறது. இருப்பினும், குழந்தை பருவத்தில் இந்தப் பிரச்சனை மிகவும் அரிதானது. சிறுநீர்ப்பை வெளித்தள்ளலில் உள்ள சிறுநீர்க்குழாய்கள் செங்கோணத்தில் நுழைகின்றன மற்றும் கிட்டத்தட்ட சளிச் சுரங்கப்பாதை இல்லை, அதனால்தான் கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் (90% க்கும் அதிகமானோர்) முதன்மை சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வெசிகோயூரிட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸை அனுபவிக்கின்றனர். ஆண் பிறப்புறுப்புகள்.

சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள நோயாளிகளில், ஆண்குறி அந்தரங்க எலும்புகளின் வேறுபாடு காரணமாக கணிசமாகக் குறைவாக இருக்கும், இது சாதாரணமாக, நடுக்கோட்டில் குகை உடல்கள் இணைவதைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக, ஆண்குறியின் சுதந்திரமாக நீண்டுகொண்டிருக்கும் "தொங்கும்" பகுதியின் நீளம் குறைகிறது. ஆண்குறியின் அளவும் அதன் வளைவால் பாதிக்கப்படுகிறது. பரிசோதனையில், எபிஸ்பேடியாஸ் உள்ள குழந்தையின் ஆண்குறி முன்புற வயிற்றுச் சுவருக்கு எதிராக அழுத்தப்பட்ட ஒரு சிறப்பியல்பு கட்டாய நிலையைக் கொண்டிருப்பது கண்டறியப்பட்டது. இது விறைப்புத்தன்மையின் போது தெளிவாகத் தெரியும் குகை உடல்களின் உச்சரிக்கப்படும் முதுகு சிதைவின் காரணமாகும். டியூனிகா அல்புஜினியாவின் திசுக்களில் ஏற்படும் நார்ச்சத்து மாற்றங்கள் காரணமாக சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியில் உள்ள குகை உடல்களின் வென்ட்ரல் மேற்பரப்பின் நீளம் அவற்றின் முதுகுப் பகுதியை விட அதிகமாக இருப்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

வயது ஆக ஆக, இந்த வேறுபாடுகள் அதிகரிக்கின்றன, மேலும் ஆண்குறியின் சிதைவு அதிகரிக்கிறது. குகை உடல்களை முழுமையாக நேராக்கவும், ஆண்குறியின் நீளத்தை அதிகரிக்கவும், எபிதீலியலைஸ் செய்யப்பட்ட தோலின் இலவச மடிப்புகளுடன் குகை உடல்களின் முதுகு மேற்பரப்பில் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள நோயாளிகளில் சிறுநீர்க்குழாய் முழுமையாகப் பிரிக்கப்பட்டு தலைக்குத் திறக்கப்படுகிறது. சிறுநீர்க்குழாய் பகுதி பொதுவாக சுருக்கப்படுகிறது. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் (3-5%), குகை உடல்களில் ஒன்றின் அப்லாசியா காணப்படுகிறது. ஆண்குறி இரட்டிப்பாதல் அல்லது அதன் முழுமையான இல்லாமை (அப்லாசியா) சாத்தியமாகும், குறிப்பாக குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபியுடன்.

ஆண்குறியின் உட்புகுத்தல் இயல்பானது. சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி நோயாளிகளில், விறைப்புத்தன்மையை வழங்கும் மேலோட்டமான வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டை பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்து இரண்டு தனித்தனி மூட்டைகளால் குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது பாரிய திசுக்கள் அகற்றப்பட்ட போதிலும், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஆண்குறி மறுசீரமைப்புக்குப் பிறகு பாலியல் ஆற்றலைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார்கள்.

சிறுவர்களில் வுல்ஃபியன் கட்டமைப்புகள் இயல்பானவை. சிறுநீர்ப்பை கழுத்து செயலிழப்பு அல்லது திறந்த கழுத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு பிற்போக்கு விந்துதள்ளல் பிரச்சனை அடிக்கடி ஏற்படும். இருப்பினும், மறுகட்டமைப்பு போதுமானதாக இருந்தால், எக்ஸ்ட்ரோபி நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் குழந்தைகளைப் பெறலாம்.

எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள நோயாளிகளில் கிரிப்டோர்கிடிசம் 10 மடங்கு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது, ஆனால் கிரிப்டோர்கிடிசம் உள்ள பல குழந்தைகள் உண்மையில் பின்வாங்கிய விந்தணுக்களைக் கொண்டுள்ளனர் என்பதை அனுபவம் காட்டுகிறது. சிறுநீர்ப்பை பெண் பிறப்புறுப்பை மறுகட்டமைத்த பிறகு, அவற்றை அதிக சிரமமின்றி விதைப்பைக்குள் கொண்டு வர முடியும்.

பெண் பிறப்புறுப்பு

சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்றம் உள்ள பெண்களில், பெண்குறிமூலம் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பெண்குறிமூலத்தின் பாதி பிறப்புறுப்பு பிளவின் ஒவ்வொரு பக்கத்திலும் லேபியாவுடன் அமைந்துள்ளது. யோனி பொதுவாக ஒற்றையாக இருக்கும், ஆனால் இரண்டாகப் பிரிக்கப்படலாம். யோனியின் வெளிப்புற திறப்பு சில நேரங்களில் குறுகி, பெரும்பாலும் முன்புறமாக இடம்பெயர்ந்திருக்கும். இடப்பெயர்ச்சியின் அளவு தொப்புள் மற்றும் ஆசனவாய் இடையே உள்ள தூரத்தைக் குறைக்கும் அளவிற்கு ஒத்திருக்கிறது. கருப்பையை இரண்டாகப் பிரிக்கலாம். கருப்பைகள் மற்றும் ஃபலோபியன் குழாய்கள் பொதுவாக இயல்பானவை. இடுப்புத் தள தசைகளில் உள்ள குறைபாட்டின் காரணமாக வயதான காலத்தில் சிறுநீர்ப்பை வெளியேற்றம் உள்ள பெண்களுக்கு கருப்பை மற்றும் யோனியின் சரிவு சாத்தியமாகும், இது கர்ப்ப காலத்தில் இந்த நோயாளிகளின் குழுவிற்கு கடுமையான சிரமங்களை உருவாக்குகிறது. அந்தரங்க எலும்பு குறைப்புடன் கூடிய முதன்மை சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை இந்த சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. சாக்ரோகோல்போபெக்ஸி போன்ற கருப்பையை சரிசெய்யும் அறுவை சிகிச்சைகள் இந்த சிக்கல்களைத் தீர்க்க உதவுகின்றன.

[ 6 ]

இடுப்பு எலும்பு முரண்பாடுகள்

அந்தரங்க எலும்புகளின் டயஸ்டாஸிஸ் என்பது எக்ஸ்ட்ரோபி-எபிஸ்பேடியாஸ் வளாகத்தின் கூறுகளில் ஒன்றாகும். இது வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் அந்தரங்க மற்றும் இசியல் எலும்புகளின் வளர்ச்சியின்மை, அவற்றின் சந்திப்பின் பகுதியில், சாக்ரோலியாக் மூட்டின் எலும்புகளின் வளர்ச்சியின்மை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள நோயாளிகளில், வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் முன்புற இலியாக் கிளையின் 30% சுருக்கம் ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன, இது இலியத்தின் பின்புற பிரிவின் வெளிப்புற சுழற்சியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பார்வைக்கு, எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள குழந்தைகளின் இடுப்பு வெளிப்புறமாக சுழற்றப்படுகிறது, ஆனால் இடுப்பு மூட்டுகளின் செயல்பாடு மற்றும் நடை தொந்தரவுகள் பொதுவாக எழுவதில்லை, குறிப்பாக அந்தரங்க எலும்புகள் சிறு வயதிலேயே ஒன்றாக இணைக்கப்பட்டிருந்தால்.

பல குழந்தைகளுக்கு சிறு வயதிலேயே நடை கோளாறு உள்ளது, அவர்கள் கால்களை வெளிப்புறமாக சுழற்றி ("வாத்து நடை") ஒரு அசைவுடன் நடக்கிறார்கள், ஆனால் பின்னர் நடை சரி செய்யப்படுகிறது. இந்த ஒழுங்கின்மை உள்ள குழந்தைகளில் பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு மிகவும் அரிதானது, இலக்கியத்தில் இதுபோன்ற இரண்டு வழக்குகள் மட்டுமே பதிவாகியுள்ளன.

சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள நோயாளிகளில் முதுகெலும்பு முரண்பாடுகள் பொது மக்களை விட அதிகமாகக் காணப்படுகின்றன என்று ஒரு சில ஆய்வுகள் மட்டுமே குறிப்பிட்டுள்ளன.

இடுப்பு எலும்பு ஆஸ்டியோடமியின் பல்வேறு வகைகள், அந்தரங்க எலும்புகளின் சுருக்கத்தையும் நிலைப்படுத்தலையும் உறுதி செய்வதற்காக முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. இந்த அறுவை சிகிச்சைகள் முதன்மையாக எலும்பியல் பிரச்சினைகளைத் தீர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கவில்லை, மாறாக நம்பகமான முதன்மை சிறுநீர்ப்பை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் வாய்ப்புகளை அதிகரிப்பதையும், சிறுநீரைத் தக்கவைக்கும் பொறிமுறையில் ஈடுபட்டுள்ள இடுப்பு உதரவிதான தசைகளின் செயல்பாடுகளை கணிசமாக மேம்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபி

குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபி, வெசிகோயின்டெஸ்டினல் பிளவு, எக்டோபிக் குளோகா, சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபி மற்றும் வயிற்று சுவர் பிளவு ஆகியவற்றால் சிக்கலான உள்ளுறுப்பு எக்டோபியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. வயிற்று சுவர் ஒழுங்கின்மையின் இந்த மிகக் கடுமையான வடிவம் 400,000 நேரடி பிறப்புகளில் 1 இல் நிகழ்கிறது. குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபியின் கிளாசிக் பதிப்பில் உள்ள உடற்கூறியல் மாற்றங்களின் சிக்கலானது மேலே ஒரு ஹெர்னியேட்டட் தொப்புள் கொடி, நிகழ்வு செய்யப்பட்ட குடல் சுழல்கள் மற்றும் ஒரு பிஃபிட் சிறுநீர்ப்பை ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

சிறுநீர்ப்பையின் இரண்டு பகுதிகளுக்கு இடையில் குடலின் ஒரு பகுதி உள்ளது, இது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக இலியோகேகல் பகுதி மற்றும் நான்கு திறப்புகளைக் கொண்டுள்ளது, இதன் மேல் பகுதி நிகழ்வு சிறுகுடலுடன் ஒத்திருக்கிறது. தோற்றத்தில், குளோக்காவின் வெளிப்புறமானது "யானையின் முகத்தை" ஒத்திருக்கிறது, மேலும் வெளிப்புறமாகத் திரும்பிய குடல் அதன் "தண்டு"யை ஒத்திருக்கிறது. கீழே குடலின் குருட்டு-முடிவு டிஸ்டல் பகுதிக்கு வழிவகுக்கும் ஒரு திறப்பு உள்ளது, இது குத திறப்பின் அட்ரேசியாவுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மேல் (அருகாமை) மற்றும் கீழ் (டிஸ்டல்) திறப்புகளுக்கு இடையில் ஒன்று அல்லது இரண்டு "பிணைப்பு" திறப்புகள் இருக்கலாம்.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயாளிகளுக்கு பிறப்புறுப்புகளில் கடுமையான குறைபாடுகள் உள்ளன. சிறுவர்களில், இது கிரிப்டோர்கிடிசம் மற்றும் ஆண்குறி எபிஸ்பேடியாக்களின் அறிகுறிகளுடன் இரண்டு தனித்தனி குகை உடல்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபியுடன் தான் குகை உடல்களில் ஒன்றின் ஹைப்போபிளாசியா அல்லது அப்லாசியா பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. சிறுமிகளுக்கு பிளவுபட்ட கிளிட்டோரிஸ், யோனி இரட்டிப்பாக்கம் மற்றும் இரு கொம்புள்ள கருப்பை உள்ளது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

எபிஸ்பேடியாஸ்

"எக்ஸ்ட்ரோபி எபிஸ்பேடியாஸ்" வளாகத்தின் நோய்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எபிஸ்பேடியாஸ் குறைவான தீவிரமான பிரச்சனையாகக் கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை முரண்பாடுகள் மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவர் குறைபாடு இல்லை, இருப்பினும், எக்ஸ்ட்ரோபியைப் போலவே, சிறுநீர்க்குழாய் ஆண்குறியின் பின்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ள ஒரு பிளவு பகுதியால் குறிக்கப்படுகிறது. சிறுவர்களில், ஆண்குறியின் சுருக்கம் மற்றும் முதுகு நாண் உருவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பெண்களில் - ஒரு பிளவுபட்ட பெண்குறிமூலம், யோனி முன்புறமாக இடம்பெயர்ந்திருக்கும் அல்லது ஒரு பொதுவான இடத்தில் இருக்கும் போது. மேற்கூறியவற்றைத் தவிர, அந்தரங்க எலும்புகளின் டயஸ்டாஸிஸ் காணப்படுகிறது. எபிஸ்பேடியாஸில் உள்ள சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து பெரும்பாலும் சிதைந்திருக்கும்: இது அகலமானது மற்றும் சிறுநீரைப் பிடிக்காது. சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து சரியாக உருவாகும் டிஸ்டல் எபிஸ்பேடியாக்கள் உள்ள சிறுவர்களில் சிறுநீரின் தொடர்ச்சியைப் பாதுகாக்க முடியும். பெண் எபிஸ்பேடியாக்கள் எப்போதும் மாறுபட்ட அளவுகளில் சிறுநீர் அடங்காமையுடன் இருக்கும்.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

எக்ஸ்ட்ரோபி மாறுபாடுகள்

"எபிஸ்பேடியாஸ் எக்ஸ்ட்ரோபி" வளாகம் உள்ள நோயாளிகளிடையே, நோயியல் வளர்ச்சியின் பல வகைகள் உள்ளன. சிறுநீர்ப்பைப் பகுதியின் அளவைப் பொறுத்து, அதை பகுதியளவு மூடி சிறிய இடுப்பில் மூழ்கடிக்கலாம்; அத்தகைய வடிவங்கள் பகுதியளவு எக்ஸ்ட்ரோபி என்று அழைக்கப்படுகின்றன. சிறுநீர்ப்பை உருவாகும் போது முழுமையடையாமல் மூடுவது பல்வேறு வளர்ச்சி குறைபாடுகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது - சிறுநீர்ப்பை மலக்குடல் வயிற்று தசையின் யோனிக்குள் செலுத்தப்படுவதிலிருந்து, அந்தரங்கத்திற்கு மேலே ஒரு சிறிய குறைபாடு வழியாக சிறுநீர்ப்பை முழுமையாக நீண்டு செல்வது வரை. அந்தரங்க எலும்புகளின் வேறுபாடு மற்றும் முன்புற வயிற்று சுவரின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகள், ஆனால் சிறுநீர் மண்டலத்தில் எந்த குறைபாடுகளும் இல்லாமல், விவரிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

இதுபோன்ற வழக்குகள் மூடிய எக்ஸ்ட்ரோபியின் மாறுபாடாகக் கண்டறியப்பட்டன. மேல் வெசிகல் பிளவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பை எக்ஸ்ட்ரோபியைப் போலவே எலும்பு மற்றும் தசை குறைபாடுகள் உள்ளன, ஆனால் மாற்றங்கள் மேல் பகுதியில் மட்டுமே நிகழ்கின்றன. சிறுநீர்ப்பை கழுத்து, சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் பிறப்புறுப்புகள் குறைவான மாற்றங்களுக்கு உட்படுகின்றன: எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நோயியலுடன், ஒரு சாதாரண அல்லது கிட்டத்தட்ட சாதாரண ஆண்குறி உருவாகிறது. சில குழந்தைகளுக்கு குறைபாட்டைத் தைக்க குறைந்தபட்ச சரிசெய்தல் தலையீடு தேவைப்பட்டது, அறுவை சிகிச்சைகள் பயனுள்ளதாக இருந்தன மற்றும் சாதாரண சிறுநீர் கழித்தல் முழுமையாக உறுதி செய்யப்பட்டது.

ஒரு குழந்தையை பரிசோதித்து, ஒரு மூடிய சிறுநீர்ப்பை சாதாரண சிறுநீர் தக்கவைப்புடன் மற்றொன்று எக்ஸ்ட்ரோபியுடன் கண்டறியப்பட்டால் சிறுநீர்ப்பை இரட்டிப்பு சாத்தியமாகும். நோயாளிகளில் ஆண்குறியின் அளவு மற்றும் குகை உடல்களைப் பிரிக்கும் அளவு வேறுபடுகின்றன. குளோகல் எக்ஸ்ட்ரோபி உள்ள குழந்தைகளில் ஹைப்போஸ்பேடியாக்கள் இருப்பதாக அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. நோயியலின் வெளிப்பாடுகளின் பன்முகத்தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கு எக்ஸ்ட்ரோபியின் பல்வேறு வகைகளின் விளக்கமும் விவாதமும் அவசியம். "எக்ஸ்ட்ரோபி-எபிஸ்பேடியாஸ்" வளாகத்தின் தற்போதைய கிளாசிக்கல் வடிவங்களுடன் காணப்பட்ட மாறுபாடுகளை ஒப்பிடுவது உகந்த சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்வுசெய்ய உதவுகிறது.