என்ன காரணங்கள்?

கடந்த 30 ஆண்டுகளில், வளிமண்டல வால்வு குறைபாடுகளின் வேதியியல் மாறிவிட்டது. 37 ல் குறிப்பாக 65 ஆண்டுகளில் நபர்களில், 33%, 30 46% வரை இருந்து calcined அயோர்டிக் குறுக்கம் அதிகரிக்க - நோய்த்தாக்கம் postrevmaticheskih அயோர்டிக் வால்வு புண்கள் 30 இலிருந்து 18% மற்றும் செயல்பாட்டு அதிர்வெண் திருத்தம் கிளாம்ஷெல் அயோர்டிக் வால்வு குறைவுறும்.

பிறப்புறுப்புக் குழாய்த் தொற்று

பெருங்குடல் வால்வின் பிறழ்வுத் தவறுகள்: ஒற்றை இலை, பிவால்வெல் அல்லது டிரிக்ஸ்பைட் வால்வுகள் அல்லது ஒரு டோம்ஃபிராகின் முன்னிலையில் இருத்தல்.

ஒற்றை இலை வால்வு ஏற்கனவே குழந்தை பருவத்தில் கடுமையான தடங்கலுக்கு காரணமாகிறது மற்றும் 1 ஆண்டுக்கு கீழ் குழந்தைகள் இறப்பு ஏற்படுகிறது.

பிறவியிலேயே வால்வு குறுக்கம் இருமூடுளேள பெரியவர்கள் இருந்து அயோர்டிக் திறப்பு ஒரு சுருக்கமடைந்து, கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டம், அதிர்ச்சிகரமான வால்வு மடிப்புகளுக்குள் பின்னர் ஃபைப்ரோஸிஸ் வழிவகுக்கும், அதிகரித்த விறைப்பு மற்றும் சுண்ணமேற்றம் வால்வுகள் வழிவகுக்கிறது.

-ஆக மாறிய tricuspid வால்வு commissures சேர்த்து மடிப்பு மடிப்புகளுக்குள் ஆதாரங்கள் ஒழுங்கற்ற அளவு பண்புறுத்தப்படுகிறது, மிதமான பிறவிக்குறைபாடுகளின் தூண்டிய கொந்தளிப்பான இரத்த ஓட்டம், ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இறுதியில் சுண்ணமேற்றம் மற்றும் பெருந்தமனி ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக ஏற்படலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

வாங்குபவர்களுக்கான ஸ்டெனோசிஸ்

ரிமாட்டிக் அரோடிக் ஸ்டெனோசிஸ் அழற்சி செயல்முறை காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது கூட்டிணைப்பு, வால்வுகளின் வாஸ்குலர்மயமாக்கல் மற்றும் நரம்பு ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் இழை வளையம் ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது. இரு பரப்புகளில் இரண்டு மேற்பரப்புகளில் (பிட்ரிக்யூலர் மற்றும் ஏர்ட்டிக்) கணிக்கல்கள் தோன்றும், மற்றும் வளிமண்டல வால்வு துளை குறைகிறது மற்றும் ஒரு சுற்று அல்லது முக்கோண வடிவத்தை பெறுகிறது. ருமாட்டிக் வால்வு சேதம் இரண்டாயிரம் ஸ்டார்டியோசிஸ் மற்றும் ரெகாராக்டேஷன் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.ஆசிரியரின் மற்ற அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இதயத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, குறிப்பாக, வால்வை

Calcined அயோர்டிக் குறுக்கம் காரணமாக வால்வு இருவரும் இயந்திர உடைகள், முதியோர் நோயாளிகளுக்கு உருவாக்குகின்ற (சிஏஎஸ்), விழுங்கணுக்களினால் மடிப்புகளுக்குள் மற்றும் T- நிணநீர்கலங்கள் ஊடுருவலை ஒரு நீண்ட பாயும் வீக்கம், அயோர்டிக் திறப்பு ஒரு சுருக்கமடைந்து வழிவகுக்கும் anulus fibrosus, உள்ள கால்சியம் பைரோபாஸ்பேட்டின் படிகங்கள் படிவால் பின்பற்றி இலை பரவ வளிமண்டல வால்வு. அழற்சி வினைகளின் ஏற்படுத்தும் காரணிகளில் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது தூண்டுதல்களை "காயம் காரணமாக" பணியாற்ற மற்றும் முதன்மை "சாக்கெட் சுண்ணமேற்றம்" அமைக்க முடியும் மற்றும் நோய்த்தோற்றுவிப்பான்கள் (கிளமீடியா நிமோனியா) (அதிரோஸ்கிளிரோஸ் ஒத்த சொல்லாக) ஆக்ஸிஜனேற்றப்படுகிறது LPNGT, உள்ளன. எலும்பு உருவாதல் (அரசியலமைப்புரீதியாக வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது) மற்றும் பெருநாடிவாயில் myofibroblasts இன் மடிப்புகளுக்குள் உள்ள கொலாஜன் மீள்வடிப்பு செயல்படுத்துவதன் குறிப்பான்கள் செல்வாக்கின் கீழ் osteoblastic செயல்பாடு பெற. குருத்தெலும்பினுள் எலும்பு உருவாதல் வகை மற்றொரு மூல இரத்த ஓட்டத்தில் சுற்றும் மற்றும் அகச்சீத அடுக்கில் அயோர்டிக் வால்வு சேதம் மூலம் உள்துறை ஒரு ஊடுருவும் pluripotent இடைநுழைத் திசுக் செல்கள் இருக்க முடியும். இந்த நிலைமைகளின் கீழ், மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் T- வடிநீர்ச்செல்கள் காரணிகள் neoosteoklasticheskoy அழிப்பை உள்ளன. முதியோர் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை மேற்கொள்ள இது வைட்டமின் டி, தைராய்டு ஹார்மோன் மற்றும் எலும்பு தலைகீழ்மறிவு மாநில, டி குறைபாடு gtc:, மற்றும் ஆஸ்டியோபொரொசிஸுக்கு முன்னணி - செயல்முறைகள் கூடுதல் கட்டுப்பாட்டாளர்கள். மேலே குறிப்பிட்டவை எல்லாம் எங்களுக்கு ஒரு மறு விட சிதைவு செயல்முறை போன்ற சிஏஎஸ் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு அயோர்டிக் வால்வு சுண்ணமேற்றம் கருத்தில் கொள்ள அனுமதிக்கும் அயோர்டிக் வால்வு அவற்றில் காணப்படும் நுண்ணிய முறிவுகள், எலும்பு மஜ்ஜை செயல்பாடு மற்றும் அறிகுறிகள் remodelirovapiya தடிமனாக எலும்புகள் முன்னிலையில், உடன் முதிர்ந்த எலும்பு திசு உருவாக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

நோய், கோளாறு முறையான கால்சியம் வளர்சிதை சேர்ந்து, குறிப்பிட்ட பாகெட்டின் நோய் (எலும்பு வடிவம்) முடிவுக் கட்ட நாள்பட்ட சிறுநீரகச் செயலிழப்பு மற்றும் homogentisuria - இதர காரணங்கள் அயோர்டிக் குறுக்கம் calcined.

[8], [9],

நோய்க்குறியியல்

இரத்த வெளியேற்றப்பட இயந்திர இடையூறு செய்தது மற்றும் சிஸ்டாலிக் இடது கீழறை சுவர் உளச்சோர்வின் காரணமான இல் இதய வெளியீடு இடது வெண்ட்ரிக்கில் குழி விரிவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள் சேர்ந்து குறைத்து இல்லாமல் அயோர்டிக் வால்வு முழுவதும் கூடுதல் அழுத்தம் சாய்வு உருவாக்கி, அதன் அடர்ந்த ஹைபர்டிராபிக்கு உருவாகிறது. காலப்போக்கில், hypertrophied myocytes பன்முகப்பட்ட இயல்பைப் பார்க்கும் போது மற்றும் அதிகரித்த இயந்திர அடைப்பு தீவிரத்தை, இடது இதயம் விரிவாக்கம் அறைகள் மற்றும் நுரையீரல் புழக்கத்தில் உள்ள சிரை மிகுதியாக வளர்ச்சி ஏற்படும் கீழறை தோல்வி விட்டு இணைப்புகளுக்கு. நோய்களின் பிற்பகுதியில், இதய வெளியீடு, ஸ்ட்ரோக் தொகுதி மற்றும், அதன்படி, அழுத்தம் சாய்வு குறைவு.

பாதிக்கப்பட்டவர்களில் "சீரற்ற afterload" என்று சிஸ்டாலிக் சுவர் மன அழுத்தம் மற்றும் வெளியேற்றம் பிரிவு சில நோயாளிகளுக்கு இரண்டாவதாக வந்த ஒரு நிர்பந்தமான குறைவை ஏற்படுத்தும் (ஈ.எஃப்) இடையே ஒரு எதிர்மறை தொடர்பு வகைப்படுத்தப்படும் அயோர்டிக் குறுக்கம் நோயாளிகளுக்கு. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், பி.வி.விலுள்ள குறைவுக்கான காரணம் இடது வென்டிரிக்லின் ஒப்பந்தத்தில் குறையும். இதனால், அதிகரித்த பின்விளைவு மற்றும் மாற்றப்பட்ட சுருக்கம் ஆகியவை இடது வென்ட்ரிக்லின் சிஸ்டாலிக் செயல்பாட்டில் ஒரு சரிவு பங்களிக்கின்றன.

மையோகார்டியம் உள்ள கொலாஜன் அளவில் ஒரு அதிகரிப்பை இணைந்து, பல இதய நோய்கள் பண்பு, அயோர்டிக் குறுக்கம் இதயத் வெகுஜன கட்டமைப்பை இதய விறைப்பு மற்றும் சேதமுற்ற இதய செயல்பாடு அதிகரிப்பு வழிவகுக்கும் குறுக்கு ischerchennoegi, மாற்றம், இடது இதயக்கீழறைக்கும் அறைகளில் ஒரு முழுமையான நிரப்புவதற்கான cavitary உள்ளே அதிகமாகத் தேவைப்படுகிறது இது ஒரு விளைவாக ஏற்படும் அழுத்தம். மருத்துவரீதியாக, அயோர்டிக் குறுக்கம் நோயாளிகளுக்கு எந்த ஒரு வெளிப்படையான வீழ்படிந்து காரணிகள் இன்றி நுரையீரல் வீக்கம் அத்தியாயங்களில் திடீர் வளர்ச்சி தொடர்புடையதாக உள்ளது.

கடுமையான இதயத் துடிப்பைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மயோர்கார்டியம் கட்டமைப்பின் பிற அம்சங்கள்:

• செல்கள் வழக்கமாக பெரிய கருக்கள்;
• மயோபிரில்கள் இழப்பு;
• மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் குவியங்கள்;
• சுருங்கக் கூறுகள் இல்லாமல் செல்கள் உள்ள சைட்டோபிளாஸ்மிக் பகுதிகள் இருப்பது;
• நடுப்பகுதியில் உள்ள ஃபைப்ரோ பிளஸ் மற்றும் கொலாஜன் ஃபைபர்களின் பெருக்கம்.

இஸ்கிமியா

இதய நோய்க்குரிய நோயாளிகளுக்கு மாறாக, இதய நோய் இல்லாத நோயாளிகளுக்கு மாறாக, கரோனரி இரத்த ஓட்டத்தின் முழுமையான மதிப்பீடுகள் அதிகரிக்கின்றன, ஆனால் உயர் இரத்த அழுத்தமான இடது வென்டிரிலின் எடைக்கு திரும்பும்போது, அவை சாதாரணமாக கருதப்படுகின்றன. இடது வென்ட்ரிக்லீரிய ஹைபர்டிராஃபியின் மேலும் முன்னேற்றமடைவதால், இதயத் தமனிகளில் உச்ச மாற்ற மாற்றங்கள் இல்லாமலேயே முக்கிய இதய துடிப்பைக் கொண்டிருக்கும் நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கும். இதய சுருக்க உள்ள மார்டார்டிக் இஸ்கேமியாவின் மூலக்கூறு, அத்துடன் மற்ற இதய நோய்களிலும், ஆக்சிஜன் நுகர்வு மற்றும் அதன் பிரசவத்தின் சாத்தியம் ஆகியவற்றிற்கு இடையே சமநிலையின்மை உள்ளது.

மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் தேவை அதிகரிப்பு காரணமாக உள்ளது:

• இடது வென்ட்ரிக்லின் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக மாரட்டார்டியலின் வெகுஜன அதிகரிப்பு;
• இடது வென்ட்ரிக்லர் சுவரின் அதிகரித்த சிஸ்டாலிக் மன அழுத்தம்;
• இடது வென்டிரிக் குழாயில் இருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றும் நேரத்தை நீட்டித்தல்.

கரோனரி தமனிகளின் மூலம் ஆக்ஸிஜன் விநியோகத்தை ஏற்படுத்துவதால் ஏற்படுகிறது:

• கொரோனரி தமனிகளில் உள்ள நுண்ணுயிர் தமனிகளை வெளியில் இருந்து வெளியேற்றுவதன் மூலம் அதிக அழுத்தம்;
• சுருக்குவது இதயவிரிவு.

இடது வென்டிரிகோலின் மாரடைப்பு குறைபாட்டைக் குறைக்கும் கூடுதல் காரணிகள்:

• நுண்குழாய்கள் அடர்த்தியின் குறைவான உறவினர் குறைதல்;
• இடது வென்டிரிக் குழாயில் உள்ள இறுதி-இதயச் சுருக்க அழுத்தத்தில் அதிகரித்தல், இதயத் தமனிகளில் நொதிப்பு அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.