எம்லோடின்

எம்லோடின் என்பது வாஸ்குலர் அமைப்பில் செயல்படும் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கால்சியம் எதிரியாகும்.

அறிகுறிகள் எம்லோடினா

இது பின்வரும் கோளாறுகளுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்;
• நாள்பட்ட இயற்கையின் ஆஞ்சினாவின் நிலையான வடிவம்;
• மாறுபட்ட ஆஞ்சினா.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து மாத்திரைகளில் வெளியிடப்படுகிறது, ஒரு கொப்புளத் தட்டிற்குள் 10 துண்டுகள். பெட்டியில் 3 அத்தகைய தட்டுகள் உள்ளன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

அம்லோடிபைன் என்ற தனிமம் ஒரு கால்சியம் எதிரியாகும் (டைஹைட்ரோபிரிடினின் வழித்தோன்றல்), இது மையோகார்டியம் மற்றும் மென்மையான தசை செல்களுக்குள் Ca அயனிகளின் ஊடுருவலைத் தடுக்கிறது.

பொருளின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவின் வழிமுறை, இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளில் அதன் நேரடி தளர்வு விளைவுடன் தொடர்புடையது. மருந்தின் ஆன்டிஆஞ்சினல் விளைவின் வழிமுறை முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, ஆனால் பின்வரும் காரணிகள் இதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன என்பது அறியப்படுகிறது:

• புற தமனிகளின் விரிவாக்கம், இதன் விளைவாக பின் சுமை குறைகிறது (புற எதிர்ப்பு). இதயத் துடிப்பு நிலையாக இருப்பதால், இதயத்தின் மீது செலுத்தப்படும் சுமை குறைவதால், ஆற்றல் நுகர்வு குறைகிறது, அதே போல் மையோகார்டியத்தின் ஆக்ஸிஜன் தேவையும் குறைகிறது;
• முக்கிய கரோனரி தமனிகளைப் பாதிக்கும் விரிவாக்கம், அதே போல் கரோனரி தமனிகள் (சாதாரண மற்றும் இஸ்கிமிக் இரண்டும்), பொருளின் மருத்துவ விளைவில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. இந்த விரிவாக்கத்தின் காரணமாக, கரோனரி தமனிகளின் பகுதியில் பிடிப்பு உள்ளவர்களுக்கு (மாறுபட்ட ஆஞ்சினா) மையோகார்டியத்தால் பெறப்படும் ஆக்ஸிஜனின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களில், ஒரு நாளைக்கு மருந்தை ஒரு முறை பயன்படுத்துவது 24 மணி நேரத்திற்கு இந்த குறிகாட்டிகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவை ஏற்படுத்துகிறது (நோயாளி இந்த முழு காலகட்டத்திலும் படுத்து அல்லது நிற்கும் நிலையில் இருக்க முடியும்). மருந்தின் விளைவு மெதுவாகத் தொடங்குவதால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு பெரும்பாலும் காணப்படுவதில்லை.

ஆஞ்சினா உள்ளவர்களில், ஒரு தினசரி டோஸைப் பயன்படுத்தும் போது, மொத்த உடல் செயல்பாடு காலம் அதிகரிக்கிறது, அதே போல் ஆஞ்சினா தாக்குதல் தொடங்குவதற்கு முந்தைய இடைவெளி மற்றும் ST-பிரிவு மனச்சோர்வின் 1 மிமீ வரை இடைவெளி அதிகரிக்கிறது. மருந்து ஆஞ்சினா தாக்குதல்களின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது, அதே போல் நைட்ரோகிளிசரின் தேவையையும் குறைக்கிறது.

அம்லோடிபைன் வளர்சிதை மாற்றத்தில் எந்த எதிர்மறையான விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது, மேலும் இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள லிப்பிட் அளவுகளில் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தாது. நீரிழிவு, ஆஸ்துமா மற்றும் கீல்வாதம் உள்ளவர்களால் இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

உறிஞ்சுதல்.

மருந்தின் சிகிச்சை அளவுகளை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, செயலில் உள்ள உறுப்பு படிப்படியாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மாறாத மூலக்கூறின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை தோராயமாக 64-80% ஆகும். மருந்தை உட்கொண்ட 6-12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் உச்ச மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மருந்தை உணவுடன் இணைப்பது அம்லோடிபைனின் உறிஞ்சுதலைப் பாதிக்காது.

விநியோகம்.

விநியோக அளவு தோராயமாக 21 L/kg மற்றும் செயலில் உள்ள பொருளின் pKa மதிப்பு 8.6 ஆகும். மருந்தின் பிளாஸ்மா புரத தொகுப்பு தோராயமாக 97.5% என்று விட்ரோ சோதனைகள் காட்டுகின்றன.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் வெளியேற்றம்.

பிளாஸ்மாவிலிருந்து வரும் கூறுகளின் அரை ஆயுள் தோராயமாக 35-50 மணிநேரம் ஆகும். மருந்து 7-8 நாட்கள் தொடர்ச்சியான நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் சமநிலை மதிப்புகளை அடைகிறது. இந்த வழக்கில், அம்லோடிபைன் முக்கியமாக வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டது, இதன் விளைவாக செயலற்ற சிதைவு பொருட்கள் உருவாகின்றன. உட்கொள்ளும் பகுதியில் சுமார் 60% சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது (இதில் தோராயமாக 10% மாறாத அம்லோடிபைன்).

கல்லீரல் கோளாறுகள் உள்ளவர்கள்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் பயன்பாடு குறித்த வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன. கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கு, அம்லோடிபைனின் வெளியேற்ற விகிதம் குறைக்கப்படுகிறது, இது பொருளின் அரை ஆயுள் மற்றும் AUC (தோராயமாக 40-60%) அதிகரிக்கிறது.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

பெரியவர்கள்.

அதிகரித்த இரத்த அழுத்த மதிப்புகளைக் குறைக்கவும், ஆஞ்சினாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், மருந்தின் ஆரம்ப டோஸின் ஒரு தினசரி டோஸ், 5 மி.கி. அளவு தேவைப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சைக்கு நோயாளியின் பதிலைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருந்தின் தினசரி ஒற்றை டோஸை பின்னர் அதிகபட்சமாக 10 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம்.

ஆஞ்சினா உள்ளவர்கள், நைட்ரேட்டுகள் அல்லது நிலையான அளவு β-தடுப்பான்களுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டவர்களாக இருந்தால், மருந்தை மோனோதெரபியாகவோ அல்லது பிற ஆஞ்சினல் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தலாம்.

உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளவர்களுக்கு தியாசைட் வகை டையூரிடிக்ஸ், β- மற்றும் α-தடுப்பான்கள் அல்லது ACE தடுப்பான்களுடன் மருந்தைப் பயன்படுத்துவது குறித்த தரவுகள் உள்ளன. இந்த மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தினால் மருந்தின் அளவைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டிய அவசியமில்லை.

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு உயர் இரத்த அழுத்தம்.

இந்த நோயாளி குழுவிற்கு எம்லோடினின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப டோஸ் 2.5 மி.கி ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுக்கப்படுகிறது. 1 மாத சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரும்பிய முடிவு (விரும்பிய இரத்த அழுத்த மதிப்புகளை அடைதல்) அடையப்படாவிட்டால், தினசரி அளவை 5 மி.கி ஆக அதிகரிக்கலாம். இருப்பினும், இந்த நோயாளி குழுவில் 5 மி.கி டோஸில் மருந்தின் பயன்பாடு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்கள்.

லேசானது முதல் மிதமான கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு மருந்தின் அளவு அளவுகள் வரையறுக்கப்படவில்லை, எனவே மருந்தளவு மிகக் குறைந்த அளவிலிருந்து தொடங்கி கவனமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் மருந்தை மிகக் குறைந்த அளவிலேயே பயன்படுத்தத் தொடங்க வேண்டும், பின்னர் படிப்படியாக அதை அதிகரிக்க வேண்டும்.

2.5 மி.கி அளவைப் பெற, 5 மி.கி மாத்திரையை பாதியாகப் பிரிக்க வேண்டும்.

[ 1 ]

கர்ப்ப எம்லோடினா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் அம்லோடிபைன் பயன்பாட்டின் பாதுகாப்பு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை. இந்தக் காலகட்டத்தில், பாதுகாப்பான விளைவைக் கொண்ட மாற்று மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள முடியாத சூழ்நிலைகளில் மட்டுமே எம்லோடினைப் பயன்படுத்த முடியும், மேலும் நோயியலுடன் தொடர்புடைய ஆபத்து பெண்ணுக்கும் கருவுக்கும் ஏற்படும் சிக்கல்களை விட அதிகமாக உள்ளது.

விலங்கு சோதனைகளில், அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும்போது இனப்பெருக்க நச்சுத்தன்மை காணப்பட்டது.

அம்லோடிபைன் மனித பாலில் வெளியேற்றப்படுகிறதா என்பது குறித்து எந்த தகவலும் இல்லை. தாய்ப்பால் கொடுப்பதைத் தொடரலாமா அல்லது மருந்தைப் பயன்படுத்தலாமா என்பதை முடிவு செய்வதற்கு முன், தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு அதை உட்கொள்வதால் ஏற்படும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிட வேண்டும்.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• டைஹைட்ரோபிரிடைன்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, அத்துடன் அம்லோடிபைன் மற்றும் சிகிச்சை முகவரின் பிற கூறுகள்;
• மிகவும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம்;
• அதிர்ச்சி நிலை (இதில் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சியும் அடங்கும்);
• இடது வென்ட்ரிக்கிளில் வெளியேறும் பாதையின் பகுதியில் அடைப்பு (உதாரணமாக, கடுமையான பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸ்);
• கடுமையான மாரடைப்பு காரணமாக உருவாகும் ஹீமோடைனமிகல் நிலையற்ற இதய செயலிழப்பு.

பக்க விளைவுகள் எம்லோடினா

மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, தலைச்சுற்றல், டாக்ரிக்கார்டியா, மயக்க உணர்வு, சூடான ஃப்ளாஷ், தலைவலி, குமட்டல், கடுமையான சோர்வு, வயிற்று வலி மற்றும் வீக்கம் (தாடைகள் உட்பட) போன்ற எதிர்மறை விளைவுகள் அடிக்கடி உருவாகின.

மாத்திரைகளை உட்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• நிணநீர் மற்றும் முறையான இரத்த ஓட்டத்துடன் தொடர்புடைய கோளாறுகள்: லுகோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா எப்போதாவது தோன்றும்;
• நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள்: ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கும் பிரச்சினைகள், அத்துடன் உணவுக் கோளாறுகள்: ஹைப்பர் கிளைசீமியா எப்போதாவது உருவாகிறது;
• மனநல கோளாறுகள்: மனநிலை மாற்றங்கள் (பதட்டம் உட்பட), மனச்சோர்வு மற்றும் தூக்கமின்மை சில நேரங்களில் ஏற்படலாம். குழப்பமான உணர்வு எப்போதாவது குறிப்பிடப்படுகிறது;
• நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் கோளாறுகள்: தலைச்சுற்றல், மயக்கம் மற்றும் தலைவலி அடிக்கடி காணப்படுகின்றன (முக்கியமாக சிகிச்சையின் தொடக்கத்தில்). மயக்கம், பரேஸ்தீசியா, டிஸ்ஜுசியா மற்றும் ஹைபஸ்தீசியா சில நேரங்களில் ஏற்படும். பாலிநியூரோபதி அல்லது ஹைபர்டோனியா அரிதானவை;
• பார்வைக் கோளாறுகள்: பார்வை செயல்பாட்டில் அடிக்கடி சிக்கல்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன (இதில் டிப்ளோபியாவும் அடங்கும்);
• தளம் மற்றும் செவிப்புலன் உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் சிக்கல்கள்: சில நேரங்களில் டின்னிடஸ் தோன்றும்;
• இதய செயலிழப்பு: அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அரித்மியா உருவாகிறது (இதில் வென்ட்ரிகுலர் டாக்ரிக்கார்டியா, பிராடி கார்டியா மற்றும் ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் ஆகியவை அடங்கும்). மாரடைப்பு எப்போதாவது ஏற்படுகிறது;
• வாஸ்குலர் கோளாறுகள்: அடிக்கடி வெப்பத் தடிப்பு ஏற்படும். சில நேரங்களில் இரத்த அழுத்தம் குறையும். வாஸ்குலிடிஸ் எப்போதாவது ஏற்படும்;
• மார்பு, சுவாச மற்றும் மீடியாஸ்டினல் கோளாறுகள்: மூச்சுத் திணறல் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் மூக்கு ஒழுகுதல் அல்லது இருமல் காணப்படுகிறது;
• இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகள்: குமட்டல், வயிற்று வலி, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தோன்றும், கூடுதலாக, குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் கோளாறுகள் உருவாகின்றன (மலச்சிக்கல் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உட்பட). வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி மற்றும் வாந்தி சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரைப்பை அழற்சி, கணைய அழற்சி மற்றும் கூடுதலாக, ஈறு ஹைப்பர் பிளேசியா எப்போதாவது உருவாகிறது;
• ஹெபடோபிலியரி செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்: மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் அதிகரித்த கல்லீரல் நொதி அளவுகள் (பெரும்பாலும் கொலஸ்டாசிஸுடன் தொடர்புடையவை) அவ்வப்போது காணப்படுகின்றன;
• தோலடி அடுக்கு மற்றும் தோல் மேற்பரப்பில் ஏற்படும் புண்கள்: சில நேரங்களில் பர்புரா, அரிப்பு, யூர்டிகேரியா, தடிப்புகள், அலோபீசியா, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஏற்படும், கூடுதலாக, தோல் தொனி மாறுகிறது. பாலிஃபார்ம் எரித்மா, குயின்கேஸ் எடிமா, எக்ஸ்ஃபோலியேட்டிவ் டெர்மடிடிஸ், ஃபோட்டோசென்சிட்டிவிட்டி மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி அவ்வப்போது தோன்றும்;
• இணைப்பு மற்றும் தசைக்கூட்டு திசுக்களின் செயலிழப்பு: தாடைகளில் வீக்கம் மற்றும் தசைப்பிடிப்பு அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சில நேரங்களில் முதுகில் வலி, மயால்ஜியா அல்லது ஆர்த்ரால்ஜியா இருக்கும்;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கும் புண்கள்: சில நேரங்களில் இரவு நேர சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீர் கோளாறு மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் அதிர்வெண் அதிகரிப்பு ஆகியவை ஏற்படும்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க உறுப்புகளின் கோளாறுகள்: சில நேரங்களில் கின்கோமாஸ்டியா அல்லது ஆண்மைக் குறைவு காணப்படுகிறது;
• அமைப்பு ரீதியான கோளாறுகள்: வீக்கம் அடிக்கடி உருவாகிறது. ஆஸ்தீனியா மற்றும் தீவிர சோர்வு உணர்வும் அடிக்கடி தோன்றும். சில நேரங்களில் உடல்நலக்குறைவு மற்றும் வலி (குறிப்பாக மார்பெலும்பு பகுதியில்) இருக்கும்;
• சோதனை முடிவுகள்: எடை அதிகரிப்பு அல்லது இழப்பு சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகிறது. எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறி அவ்வப்போது பதிவாகியுள்ளது.

மிகை

இந்த மருந்தை வேண்டுமென்றே அதிகமாக உட்கொள்வது குறித்து வரையறுக்கப்பட்ட தகவல்கள் மட்டுமே உள்ளன.

போதையின் வெளிப்பாடுகள்: கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில், எம்லோடினுடன் குறிப்பிடத்தக்க போதைப் பழக்கம் புற இயல்புடைய கடுமையான வாசோடைலேஷனை ஏற்படுத்தும் என்றும், ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்தும் என்றும் கருதலாம். இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் நீண்டகால முறையான குறைவு பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன (இதில் ஒரு அபாயகரமான விளைவைக் கொண்ட அதிர்ச்சி நிலை அடங்கும்).

அம்லோடிபைன் விஷத்தால் ஏற்படும் இரத்த அழுத்தத்தில் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டை தரமான முறையில் பராமரிப்பது அவசியம் - சுவாச அமைப்பு மற்றும் இதயத்தின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணித்தல், நோயாளியின் கால்களை உயர்த்துதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிக்கும் செயல்முறைகளுடன் உடலில் சுற்றும் திரவத்தின் அளவையும் கண்காணித்தல்.

வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை மீட்டெடுக்க, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கு எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லை என்பதை உறுதிசெய்த பிறகு. கால்சியம் குளுக்கோனேட்டை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதும் உதவும் - Ca சேனல்களின் அடைப்பால் ஏற்படும் அறிகுறிகளை அகற்ற.

சில நேரங்களில் இரைப்பைக் கழுவுதல் தேவைப்படலாம். ஒரு தன்னார்வலர் செயல்படுத்தப்பட்ட கரியை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, 10 மி.கி மருந்தை உட்கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்கு அதன் உறிஞ்சுதல் கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டது.

அம்லோடிபைனின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுவதால், டயாலிசிஸ் செயல்முறை பயனற்றதாக இருக்கும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

CYP3A4 தனிமத்தின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கும் மருந்துகள்.

மிதமான அல்லது வலுவான விளைவைக் கொண்ட CYP3A4 கூறுகளைத் தடுக்கும் பொருட்களுடன் மருந்தை இணைப்பது (புரோட்டீஸ்கள், அசோல் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் (எ.கா., கிளாரித்ரோமைசினுடன் எரித்ரோமைசின், அதே போல் வெராபமிலுடன் டில்டியாசெம்)) மருந்து வெளிப்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கக்கூடும். இத்தகைய மாற்றங்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வயதானவர்களில் அதிகமாகக் காணப்படலாம். நோயாளியின் நிலையை மருத்துவ ரீதியாகக் கண்காணித்தல் மற்றும் மருந்தளவு அளவைத் தேர்ந்தெடுப்பது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இந்த மருந்தை திராட்சைப்பழம் அல்லது இந்த பழத்தின் சாறுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் சிலருக்கு இது அம்லோடிபைனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கிறது, இதன் விளைவாக அதன் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு அதிகரிக்கிறது.

CYP3A4 தனிமத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டும் மருந்துகள்.

CYP3A4 கூறுகளை (செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் அல்லது ரிஃபாம்பிசின் போன்றவை) தூண்டும் மருந்துகளுடன் மருந்தின் கலவையானது அம்லோடிபைனின் பிளாஸ்மா அளவுகளில் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடும், அதனால்தான் அத்தகைய மருந்துகளை எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும்.

டான்ட்ரோலீன் உட்செலுத்துதல்கள்.

டான்ட்ரோலீனை வெராபமிலுடன் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக, விலங்குகளில் (ஹைபர்கேமியாவுடன் தொடர்புடையது) வென்ட்ரிகுலர் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் அடுத்தடுத்த மரணத்துடன் இருதய அமைப்பின் செயல்பாட்டின் சரிவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. ஹைபர்கேமியாவின் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக, வீரியம் மிக்க ஹைபர்தெர்மியாவை உருவாக்கும் போக்கு உள்ளவர்கள், அதே போல் அதன் சிகிச்சையின் போதும், Ca சேனல்களைத் தடுக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.

மற்ற மருந்துகளின் மீது மருந்துகளின் விளைவு.

அம்லோடிபைனின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு விளைவு மற்ற உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளின் ஒத்த விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

டாக்ரோலிமஸ்.

எம்லோடினுடன் இணைக்கப்படும்போது இரத்தத்தில் டாக்ரோலிமஸ் அளவுகள் அதிகரிப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, ஆனால் இந்த தொடர்புக்கான மருந்தியக்கவியல் திட்டத்தை முழுமையாக நிறுவ முடியவில்லை. அம்லோடிபைனுடன் இணைக்கப்படும்போது டாக்ரோலிமஸின் நச்சு விளைவுகள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, இரத்தத்தில் உள்ள டாக்ரோலிமஸின் அளவுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், தேவைப்பட்டால், அளவுகளை சரிசெய்ய வேண்டும்.

சைக்ளோஸ்போரின்.

சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறுபவர்களைத் தவிர, சைக்ளோஸ்போரின் உடன் இணைந்து இந்த மருந்து சோதிக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் அவர்களுக்கு சைக்ளோஸ்போரின் அளவுகளில் மாறுபடும் அதிகரிப்பு (சராசரியாக 0-40%) உள்ளது. எம்லோடினைப் பயன்படுத்தும் சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெறுபவர்கள் சைக்ளோஸ்போரின் அளவைக் கண்காணித்து, தேவைக்கேற்ப அளவைக் குறைப்பதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

சிம்வாஸ்டாடின்.

80 மி.கி அளவுகளில் சிம்வாஸ்டாடினுடன் அம்லோடிபைனை (10 மி.கி) பல அளவுகளில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் வெளிப்பாட்டை 77% அதிகரிக்கிறது (சிம்வாஸ்டாடினை மட்டும் பயன்படுத்துவதை ஒப்பிடும்போது). எம்லோடினைப் பயன்படுத்தும் போது சிம்வாஸ்டாடினின் பயன்பாடு ஒரு நாளைக்கு 20 மி.கி என்ற அளவிற்கு மட்டுப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 2 ], [ 3 ]

களஞ்சிய நிலைமை

எம்லோடின் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இருண்ட இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை - 25°C க்கு மேல் இல்லை.

[ 4 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு எம்லோடினைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு எம்லோடின் பரிந்துரைக்க தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இந்த வயதினரின் இரத்த அழுத்தத்தில் அம்லோடிபைனின் விளைவு குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை.

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் அம்லாங், அம்லோ மற்றும் அம்லோடிபைன்-ஃபார்மாக், அம்லோடிபைன்-நார்டன், அம்லோபிரில்-டார்னிட்சா மற்றும் ஈக்வேட்டர் ஆகியவற்றுடன் அசோமெக்ஸ் ஆகும், அத்துடன் அம்லோடிபைன்-ஹெல்த், நார்மோடிபைன் மற்றும் ஸ்டாம்லோ ஆகியவையும் அடங்கும்.