எஃவிரென்ஸ்

Efavirenz (Efavirenz) என்பது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து ஆகும். இது நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள் (NNRTIs) எனப்படும் மருந்துகளின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதியாகும்.

எச்.ஐ.வி வைரஸ் இனப்பெருக்கம் செய்வதற்குத் தேவையான தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் என்சைமின் செயல்பாட்டை மருந்து தடுக்கிறது. இது இந்த நொதியுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் அதன் வேலையைத் தடுக்கிறது, இது வைரஸ் ஆர்என்ஏவை டிஎன்ஏவாக மாற்றுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் வைரஸ் டிஎன்ஏவை ஹோஸ்ட் மரபணுவுடன் ஒருங்கிணைக்கிறது. இது உடலில் வைரஸின் பெருக்கத்தை மெதுவாக்குகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதன் செறிவைக் குறைக்க உதவுகிறது, இது நோயாளிக்கு சிறந்த ஆரோக்கிய விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மற்றவர்களுக்கு பரவும் அபாயத்தை குறைக்கிறது.

டெனோஃபோவிர் மற்றும் எம்ட்ரிசிடபைன் ஆகியவற்றைக் கொண்ட அட்ரிப்லா போன்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளில் எஃபாவிரென்ஸ் அடிக்கடி சேர்க்கப்படுகிறது. பல மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, மருந்து எதிர்ப்பை உருவாக்கும் வைரஸ் அபாயத்தைக் குறைக்கவும், சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கவும் உதவும்.

அறிகுறிகள் எஃபாவிரென்சா

எச்.ஐ.வி தொற்றை உறுதிப்படுத்திய மற்றும் தேவைப்படும் பெரியவர்கள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் 3 மாதங்கள் மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் வகை 1 (எச்ஐவி-1) மூலம் ஏற்படும் தொற்று சிகிச்சைக்கான ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக எஃபாவிரென்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சை.

efavirenz பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. எச்.ஐ.வி-1 தொற்றுக்கான சிகிச்சை: வைரஸ் சுமையை குறைக்க மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஆதரிக்க மற்ற ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகளுடன் இணைந்து சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக.
2. எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்கும்: வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற எச்ஐவி-தொடர்புடைய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைத்தல்.

புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், நியூக்ளியோசைடு மற்றும் நியூக்ளியோசைட் அல்லாத ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பான்கள், ஒருங்கிணைந்த தடுப்பான்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளியின் தேவைகள் மற்றும் மருத்துவ நிலையைப் பொறுத்து மற்ற வகை ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள் அடங்கிய ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக Efavirenz பொதுவாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

efavirenz என்பது HIV தொற்றை முழுமையாக குணப்படுத்தும் மருந்து அல்ல என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. இது வைரஸைக் கட்டுப்படுத்தவும் நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை பராமரிக்கவும் பயன்படுகிறது. சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், நோயாளிகள் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளை கண்காணிக்க நெருக்கமான மருத்துவ மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Efavirenz என்பது நியூக்ளியோசைட் அல்லாத தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர் (NNRTI) ஆகும், இது மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் (எச்.ஐ.வி) மூலம் ஏற்படும் தொற்று சிகிச்சைக்காக ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. efavirenz இன் செயல்பாட்டின் பொறிமுறையானது HIV தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் நொதியின் செயலின் குறிப்பிட்ட தடுப்பை உள்ளடக்கியது, இது வைரஸ் நகலெடுப்பதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

செயல் பொறிமுறை:

1. தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் தடுப்பு: Efavirenz நேரடியாக HIV ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுடன் பிணைக்கிறது, ஆனால் நியூக்ளியோசைட் ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸ் இன்ஹிபிட்டர்களைப் போலல்லாமல், செயல்படுத்துவதற்கு பாஸ்போரிலேஷன் தேவையில்லை. Efavirenz நொதியின் செயலில் உள்ள மையத்தின் இணக்கத்தை மாற்றுகிறது, இது அதன் செயல்பாட்டில் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் அதன் விளைவாக வைரஸ் ஆர்என்ஏவை டிஎன்ஏவில் டிரான்ஸ்கிரிப்ஷன் செய்யும் செயல்முறையைத் தடுக்கிறது. இது வைரஸ் டிஎன்ஏவை புரவலன் மரபணுவில் ஒருங்கிணைப்பதையும், அதைத் தொடர்ந்து வைரஸ் நகலெடுப்பையும் தடுக்கிறது.
2. வைரஸ் நகலெடுப்பைத் தடுக்கும்: ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸைத் தடுப்பதன் மூலம், பாதிக்கப்பட்ட உயிரணுக்களில் எச்.ஐ.வி. பிரதிபலிப்பை efavirenz திறம்பட நிறுத்துகிறது, இதன் விளைவாக உடலில் வைரஸ் சுமை குறைகிறது.
3. வைரஸ் சுமையை குறைக்கிறது: இரத்தத்தில் வைரஸின் செயல்பாடு மற்றும் அளவைக் குறைப்பது உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் வாங்கிய நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி (எய்ட்ஸ்) மற்றும் பிற எச்ஐவி-தொடர்புடைய நோய்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

Efavirenz ஆனது HIV-1 ரிவர்ஸ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுக்கு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும், இது மனித டிஎன்ஏ பாலிமரேஸ்களில் மிகக் குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக HIV தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாகவும் ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாப்பாகவும் செய்கிறது. இருப்பினும், எந்தவொரு ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்தைப் போலவே, எஃபாவிரென்ஸ் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் மற்றும் சிகிச்சையின் போது நோயாளியின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும்.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

efavirenz இன் மருந்தியக்கவியல் அதன் உறிஞ்சுதல், விநியோகம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் வெளியேற்றத்தை தீர்மானிக்கும் பல முக்கிய அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

உறிஞ்சுதல்:

• வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Efavirenz விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் (Cmax) நிர்வாகம் சுமார் 3-5 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு அடையும்.
• உணவுடன், குறிப்பாக கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​efavirenz இன் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை அதிகரிக்கிறது, இது அதன் பிளாஸ்மா செறிவை அதிகரிக்கலாம்.

விநியோகம்:

• Efavirenz திசுக்களில் நன்கு விநியோகிக்கப்படுகிறது, மொத்த உடல் நீரை விட பரவலின் அளவு அதிகமாக உள்ளது, இது நல்ல திசு ஊடுருவலைக் குறிக்கிறது.
• மருந்து சுமார் 99.5-99.75% பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது, முக்கியமாக அல்புமின் மற்றும் அமில ஆல்பா1-கிளைகோபுரோட்டீன்.

வளர்சிதை மாற்றம்:

• Efavirenz கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 இன் பங்கேற்புடன், முக்கியமாக CYP2B6 ஐசோஃபார்ம்கள் மற்றும் குறைந்த அளவிற்கு CYP3A4 மூலம் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
• வளர்சிதை மாற்றம் மாறாத efavirenz ஐ விட குறைவான செயலில் உள்ள பல வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்குகிறது.

திரும்பப் பெறுதல்:

• Efavirenz மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உடலில் இருந்து முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
• efavirenz இன் சராசரி நீக்குதல் அரை ஆயுள் 40 முதல் 55 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

இந்த பார்மகோகினெடிக் குணாதிசயங்கள் efavirenz ஐ பயன்படுத்த வசதியாக இருக்கும், ஏனெனில் பயனுள்ள சிகிச்சையை பராமரிக்க ஒரு நாளைக்கு ஒரு டோஸ் போதுமானது. இருப்பினும், வளர்சிதை மாற்றத்தில் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள், குறிப்பாக CYP2B6 இல் உள்ள மரபணு மாறுபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை, வெவ்வேறு நோயாளிகளில் efavirenz இன் இரத்த செறிவை பாதிக்கலாம், இது மருந்தளவு மற்றும் சிகிச்சை கண்காணிப்பில் கவனமாக கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

கர்ப்ப எஃபாவிரென்சா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

எச்.ஐ.வி உடன் வாழும் பெண்களுக்கு கர்ப்ப காலத்தில் efavirenz பயன்படுத்துவது சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் வெளிச்சத்தில் கருதப்பட வேண்டும். எச்.ஐ.வி-பாசிட்டிவ் கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களில் மருந்தின் விளைவுகளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு ஆய்வில், பங்கேற்பாளர்கள் ஒருங்கிணைந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக தினமும் 600 மி.கி அளவுகளில் எஃபாவிரென்ஸைப் பெற்றனர். இந்த ஆய்வானது தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்ஐவி பரவுவதைத் தடுப்பது மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாய் மற்றும் குழந்தையின் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவது போன்றவற்றின் பின்னணியில் efavirenz இன் பாதுகாப்பு மற்றும் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. [1]

கர்ப்ப காலத்தில் efavirenz அல்லது பிற எச்.ஐ.வி மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான முடிவு தனிப்பட்ட மருத்துவ சூழ்நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சாத்தியமான அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை கவனமாக எடைபோடுவதன் அடிப்படையில் இருக்க வேண்டும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சமீபத்திய ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ வழிகாட்டுதல்களின் அடிப்படையில் புதுப்பித்த தகவல் மற்றும் பரிந்துரைகளை வழங்கக்கூடிய உங்கள் மருத்துவரிடம் இந்த சிக்கலைப் பற்றி விவாதிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, தற்போதைய பரிந்துரைகள் முதல் மூன்று மாதங்கள் உட்பட கர்ப்பம் முழுவதும் efavirenz பயன்படுத்தப்படலாம் என்று கூறுகின்றன. efavirenz உள்ளிட்ட கட்டுப்பாடுகள் மூலம் வைரஸை வெற்றிகரமாக அடக்கி கர்ப்பம் தரிக்கும் பெண்கள் கர்ப்ப காலத்தில் தொடர்ந்து மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும் என்பதைக் குறிக்கும் தரவுகளின் அடிப்படையில் இது அமைந்துள்ளது. இருப்பினும், எந்தவொரு மருந்தையும் போலவே, தாய் மற்றும் குழந்தைக்கு சாத்தியமான அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளை மதிப்பிடுவதற்கு சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் விரிவான விவாதம் செய்வது முக்கியம்.

எச்.ஐ.வி மற்றும் கர்ப்பத்தின் பின்னணியில், நீங்கள் நன்றாக உணர்ந்தாலும், சிடி4 செல் எண்ணிக்கை அதிகமாக இருந்தாலும், ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சையைத் தொடங்குவது, உங்கள் ஆரோக்கியத்தைப் பேணுவதற்கான சிறந்த வழியாகக் கருதப்படுகிறது. எச்.ஐ.வியுடன் வாழும் அனைத்து கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கும் கூடிய விரைவில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், அவர்களின் ஆரோக்கியத்தைப் பாதுகாக்கவும், பெரினாட்டல் எச்.ஐ.வி பரவும் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் தொடர வேண்டும் என்று உலக சுகாதார அமைப்பு பரிந்துரைக்கிறது.

முரண்

அதன் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், Efavirenz சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது.

Efavirenz பயன்பாட்டிற்கான முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. ஒவ்வாமை அல்லது அதிக உணர்திறன் Efavirenz அல்லது மருந்து கூறுகள் ஏதேனும்.
2. கடுமையான கல்லீரல் பிரச்சினைகள் கடுமையான ஹெபடைடிஸ் அல்லது சிதைந்த சிரோசிஸ் போன்றவை, Efavirenz கல்லீரல் செயல்பாட்டை மோசமாக்கலாம்.
3. சில மருத்துவருடன் இணைந்து நிர்வாகம்Efavirenz உடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்துகளில், எடுத்துக்காட்டாக, சில பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆன்டிஆரித்மிக் மருந்துகள், ஸ்டேடின்கள், சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற அடங்கும்.
4. கர்ப்பம், குறிப்பாக முதல் மூன்று மாதங்களில், வளரும் கருவுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் அபாயம் உள்ளது. Efavirenz எடுத்துக் கொள்ளும் குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்கள் சிகிச்சையின் போது நம்பகமான கருத்தடை முறைகளைப் பயன்படுத்தவும், அது நிறுத்தப்பட்ட சிறிது காலத்திற்குப் பிறகும் அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

தலைச்சுற்றல், தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, விசித்திரமான கனவுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் அல்லது மனச்சோர்வு போன்ற சில மனநல மற்றும் நரம்பியல் பக்க விளைவுகளை Efavirenz ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதையும் கருத்தில் கொள்வது அவசியம். இந்த நிலைமைகள் எப்போதும் மருந்தை உட்கொள்வதற்கு முரணாக இல்லை என்றாலும், நோயாளியின் தனிப்பட்ட பதிலைப் பொறுத்து கவனமாக கண்காணிப்பு மற்றும் சிகிச்சை சரிசெய்தல் தேவைப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள் எஃபாவிரென்சா

Efavirenz பக்க விளைவுகள் தீவிரம் மற்றும் நிகழ்வின் அதிர்வெண்ணில் வேறுபடலாம். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் சில:

மத்திய நரம்பு அமைப்பு:

• தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, தூக்கமின்மை, அசாதாரண கனவுகள் அல்லது கனவுகள். இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படும் மற்றும் சிகிச்சை தொடரும் போது படிப்படியாக குறையலாம்.
• அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் பலவீனமான செறிவு.
• அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு, மாயத்தோற்றம், மனநோய் மற்றும் தற்கொலை எண்ணங்கள் போன்ற தீவிர நரம்பியல் எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம்.

தோல் எதிர்வினைகள்:

• ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி மற்றும் நச்சு எபிடெர்மல் நெக்ரோலிசிஸ் உட்பட லேசானது முதல் கடுமையானது வரை வரக்கூடிய சொறி. சொறி பொதுவாக சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் ஏற்படுகிறது.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்:

• இரத்தத்தில் கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் ட்ரைகிளிசரைடு அளவு அதிகரிக்கலாம்.
• கல்லீரல் செயல்பாட்டின் அளவீடுகளில் மாற்றங்கள்.

பிற சாத்தியமான பக்க விளைவுகள்:

• தூக்கமின்மை அல்லது அதிக தூக்கம் உட்பட தூக்கக் கோளாறுகள்.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, குறிப்பாக சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில்.
• நோயெதிர்ப்பு மறுசீரமைப்பு நோய்க்குறியை உருவாக்குவது சாத்தியமாகும், இதில் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் முன்னேற்றம் வீக்கம் மற்றும் ஏற்கனவே இருக்கும் நோய்த்தொற்றுகள் அல்லது நோய்களின் மோசமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

பட்டியலிடப்பட்ட பக்க விளைவுகள் efavirenz எடுக்கும் அனைத்து நோயாளிகளிடமும் ஏற்படாது மற்றும் அவற்றின் தீவிரத்தன்மை கணிசமாக வேறுபடலாம் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மிகை

Efavirenz இன் அதிகப்படியான அளவு தீவிர பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் இது HIV தொற்று சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்து. Efavirenz அதிகப்படியான மருந்தின் அறிகுறிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம், ஆனால் அவை மட்டும் அல்ல:

1. நரம்பியல் அறிகுறிகள்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை, தூக்கம், வலிப்பு அல்லது அசாதாரண கனவுகள். இவை Efavirenz மருந்தின் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும், இவை அதிகப்படியான அளவு காரணமாக அதிகரிக்கலாம்.
2. மனநல அறிகுறிகள்: கடுமையான மனநோய், பிரமைகள், சித்தப்பிரமை, கடுமையான மனச்சோர்வு, ஆக்கிரமிப்பு அல்லது தற்கொலை எண்ணம். இந்த நிலைமைகளுக்கு மருத்துவ நிபுணர்களிடமிருந்து உடனடி கவனம் தேவை.
3. இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள்: குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி. இந்த அறிகுறிகள் குறைவான கடுமையானதாக இருந்தாலும், அவை நீரிழப்பு மற்றும் ஆரோக்கியத்தை மேலும் மோசமடையச் செய்யலாம்.
4. அதிகரித்தது கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை: கல்லீரல் நொதி அளவு அதிகரித்தல், மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் செயல்பாடு சரிவு.

அதிகப்படியான அளவு சந்தேகிக்கப்பட்டால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டும். Efavirenz அதிகப்படியான சிகிச்சையில் அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் ஆதரவு சிகிச்சை, முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை பராமரித்தல், நரம்பியல் மற்றும் மன நிலையைக் கண்காணித்தல் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மருந்து உறிஞ்சப்படுவதைத் தடுக்கும் நடவடிக்கைகள் ஆகியவை அடங்கும் .

Efavirenz அதிகப்படியான சிகிச்சைக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, எனவே பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுவது மற்றும் இந்த மருந்துடன் சிகிச்சையின் போது உங்கள் மருத்துவரை தவறாமல் அணுகுவது முக்கியம்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Efavirenz வெவ்வேறு மருந்துகளுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது அவற்றின் செயல்திறனை மாற்றலாம் அல்லது பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். கவனிக்க வேண்டிய சில முக்கியமான தொடர்புகள் இங்கே:

Efavirenz இன் செயல்திறனைக் குறைக்கும் இடைவினைகள்:

• காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (எ.கா., ரிஃபாம்பிகின்) efavirenz இன் இரத்தச் செறிவைக் குறைக்கலாம், இதற்கு டோஸ் சரிசெய்தல் தேவைப்படும்.
• கால்-கை வலிப்பு மருந்துகள் (எ.கா., ஃபெனிடோயின், பினோபார்பிட்டல், கார்பமாசெபைன்) எஃபாவிரென்ஸின் செயல்திறனையும் குறைக்கலாம்.

Efavirenz பக்க விளைவுகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் இடைவினைகள்:

• புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்கள் மற்றும் H2-ரிசெப்டர் தடுப்பான்கள்: efavirenz இரத்த செறிவு அதிகரிக்கலாம், அதன் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும்.
• மருந்துகள் CYP3A4 வழியாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகின்றன: efavirenz ஆனது CYP3A4 இன் தூண்டி மற்றும் தடுப்பானாக இருப்பதால், இது ஸ்டேடின்கள், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணிகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் பல மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் செறிவு ஆகியவற்றை பாதிக்கலாம்.

மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படும் இடைவினைகள்:

• ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள்: சில ஆன்டிரெட்ரோவைரல் மருந்துகள், வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் பரஸ்பர விளைவுகளால் எஃபாவிரென்ஸுடன் இணைந்து எடுத்துக்கொள்ளும் போது, ​​மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
• வாய்வழி கருத்தடை மற்றும் ஹார்மோன் ஏற்பாடுகள்Efavirenz அவற்றின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், தேவையற்ற கர்ப்பத்தைத் தடுக்க கூடுதல் கருத்தடை முறைகள் தேவைப்படுகின்றன.

சிறப்பு எச்சரிக்கைகள்:

• மது மற்றும் பொழுதுபோக்கு மருந்துகள்ஆல்கஹால் அல்லது பொழுதுபோக்கிற்கான மருந்துகளுடன் சேர்ப்பது efavirenz இன் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம், குறிப்பாக மத்திய நரம்பு மண்டலம் தொடர்பானவை.

efavirenz ஐத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகளையும் பற்றி கூறுவது முக்கியம், இதில் உள்ள மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் சப்ளிமெண்ட்ஸ் உட்பட, ஆபத்தான தொடர்புகளைத் தவிர்க்கவும்.

களஞ்சிய நிலைமை

Efavirenz க்கான சேமிப்பு நிலைமைகள் அதன் செயல்திறனையும் பாதுகாப்பையும் பராமரிக்க முக்கியம். உற்பத்தியாளர் மற்றும் வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட விவரங்கள் சற்று மாறுபடலாம் என்றாலும், அறை வெப்பநிலையில் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட உலர்ந்த இடத்தில் Efavirenz ஐ சேமிக்க பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து குழந்தைகளிடமிருந்து விலகி இருக்க வேண்டும் மற்றும் அதிக வெப்பநிலை அல்லது ஈரப்பதத்தை வெளிப்படுத்தக்கூடாது. மருந்தின் காலாவதி தேதியைச் சரிபார்ப்பதும், குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு அதைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பதும் முக்கியம்.