ஏஞ்சலிக்

"Angelique" என்ற மருந்து இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த ஹார்மோன் மருந்து ஆகும்: drospirenone மற்றும் estradiol.

1. டிரோஸ்பைரெனோன்: இது ஒரு செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென் ஆகும், இது இயற்கையான புரோஜெஸ்ட்டிரோன், பெண் பாலின ஹார்மோன் போன்றது. டிரோஸ்பைரெனோனில் ஆண்ட்ரோஜன் எதிரி மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகள் உள்ளன, இது பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் போன்ற ஹார்மோன் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும் தற்காலிக மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
2. எஸ்ட்ராடியோல்: இது இயற்கையான ஈஸ்ட்ரோஜன் ஆகும், இது முக்கிய பெண் பாலின ஹார்மோன் ஆகும். இது உடலில் ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவை நிரப்புகிறது மற்றும் சூடான ஃப்ளாஷ்கள், வியர்வை, தூக்கக் கலக்கம் மற்றும் மனநிலை மாற்றங்கள் போன்ற மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்னும் பின்னும் பெண்களுக்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஏஞ்சலிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருந்து சூடான ஃப்ளாஷ்கள், இரவில் வியர்த்தல், மனநிலை மாற்றங்கள், யோனி வறட்சி மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் பிற அறிகுறிகளைப் போக்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்க ஏஞ்சலிக் பயன்படுத்தப்படலாம்.

அறிகுறிகள் ஏஞ்சலிகா

1. மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகள்: சூடான ஃப்ளாஷ், இரவு வியர்வை, மனநிலை மாற்றங்கள், தூக்கமின்மை, பாலியல் ஆசை குறைதல், யோனியில் இரத்தப்போக்கு வறட்சி மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பிற அறிகுறிகளை சமாளிக்க "ஏஞ்சலிக்" உதவும்.
2. ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுப்பது: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில், ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு குறைகிறது, இது எலும்புகள் மெலிந்து ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். ஆஸ்டியோபோரோசிஸைத் தடுக்கவும், எலும்பு முறிவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் ஏஞ்சலிக் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.
பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (பிசிஓஎஸ்) சிகிச்சை: இந்த நிலை ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சிகள், ஹைபராண்ட்ரோஜெனிசம் (ஆண் பாலின ஹார்மோன்களின் அதிக அளவு) மற்றும் பிற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். Drospirenone உடன் Angeliq PCOS அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உதவும்.
3. செயல்படாத கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கான சிகிச்சை: ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஏற்படும் செயலிழந்த கருப்பை இரத்தப்போக்குக்கு சிகிச்சையளிக்க ஏஞ்சலிக் பயன்படுத்தப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

ஏஞ்சலிக் வாய்வழி (வாய்வழி) நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு மாத்திரையும் இரண்டு செயலில் உள்ள பொருட்களின் கலவையைக் கொண்டுள்ளது: ட்ரோஸ்பைரெனோன் (ட்ரோஸ்பிரோன் பொட்டாசியம்) மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் (எஸ்ட்ராடியோல் ஹெமிஹைட்ரேட் என). மாத்திரைகள் பொதுவாக கொப்புளங்கள் அல்லது பாட்டில்களில் பயன்பாடு மற்றும் மருந்தளவுக்கான வழிமுறைகளுடன் தொகுக்கப்படுகின்றன.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

டிரோஸ்பைரெனோன்: ட்ரோஸ்பைரெனோன் என்பது ஒரு செயற்கை புரோஜெஸ்டோஜென் ஆகும், இது ஆண்ட்ரோஜன் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிஆண்ட்ரோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. இது புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது, இது கோனாடோட்ரோபின்களின் வெளியீட்டை அடக்குவதற்கும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் ஹார்மோன்களின் உற்பத்தி குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இது விரைகளால் ஈஸ்ட்ரோஜனின் உற்பத்தி குறைவதற்கும், ஆண்ட்ரோஜன்களின் உற்பத்தி குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, ட்ரோஸ்பைரெனோன் உடலில் திரவம் தக்கவைப்பைக் குறைக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது, இது வீக்கம் மற்றும் நீர் தேக்கத்துடன் தொடர்புடைய பிற அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும். எஸ்ட்ராடியோல்: எஸ்ட்ராடியோல் ஒரு இயற்கை ஈஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் முக்கிய பெண் பாலின ஹார்மோன் ஆகும். இது இலக்கு செல்களை ஊடுருவி, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்பிகளுடன் பிணைக்கிறது மற்றும் உடலில் பல செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளது. ஏஞ்சலிகாவில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன்கள் பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன்னும் பின்னும் ஏற்படும் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டை நிரப்ப உதவுகிறது மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளான சூடான ஃப்ளாஷ், வியர்வை, மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் யோனி வறட்சி போன்றவற்றைக் குறைக்க உதவுகிறது.

ஒன்றாக, ஏஞ்சலிகாவில் உள்ள ட்ரோஸ்பைரெனோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் ஆகியவை மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைப்பதற்கும் ஈஸ்ட்ரோஜன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் உடலில் ஒரு சிக்கலான விளைவை அளிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

1. Drospirenone:

   • உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ட்ரோஸ்பைரெனோன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: இது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்துடன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு உட்படுகிறது.
   • வெளியேற்றம்: ட்ரோஸ்பைரெனோன் மெட்டாபொலிட்டுகள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் வழியாகவும், ஓரளவு குடல் வழியாகவும் வெளியேற்றப்படுகின்றன.

2. எஸ்ட்ராடியோல்:

   • உறிஞ்சுதல்: வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு எஸ்ட்ராடியோல் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது.
   • வளர்சிதை மாற்றம்: இது ஈஸ்ட்ரோன் மற்றும் எஸ்ட்ரியால் உள்ளிட்ட பல்வேறு வளர்சிதை மாற்றங்களை உருவாக்க கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.
   • வெளியேற்றம்: எஸ்ட்ராடியோல் வளர்சிதை மாற்றங்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

• அளவு: "Angelica" இன் நிலையான அளவு ஒரு நாளைக்கு ஒரு மாத்திரை. இது வழக்கமாக 28 நாட்களுக்கு எடுக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து 7 நாட்கள் இடைவெளி எடுக்கப்படுகிறது, இதன் போது மாதவிடாய் பொதுவாக தோன்றும். ஒரு இடைநிறுத்தத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சையின் புதிய படிப்பு தொடங்குகிறது.
• அளவு: மாத்திரைகளை போதுமான அளவு தண்ணீருடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது சிறந்தது, இது உடலில் செயலில் உள்ள கூறுகளின் நிலையான அளவை பராமரிக்க உதவும்.

ஏஞ்சலிகா மருந்தின் அளவு மற்றும் விதிமுறைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, நோயாளியின் வயது, இணைந்த நோய்கள் இருப்பது, மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் பிற தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

கர்ப்ப ஏஞ்சலிகா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

1. கர்ப்பத்தின் மீதான விளைவு:

   • டிரோஸ்பைரெனோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோலின் கலவையானது கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சைக்கு ட்ரோஸ்பைரெனோன் மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் கொண்ட மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவை கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது (Zhou et al., 2011).

2. கருவுக்கு ஏற்படும் ஆபத்துகள்:

   • கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன்களை எடுத்துக்கொள்வது டெரடோஜெனிக் விளைவுகள் மற்றும் கருவின் அசாதாரணங்களுக்கு வழிவகுக்கும். எஸ்ட்ராடியோல் ஹார்மோன் சமநிலை மற்றும் கருவின் இனப்பெருக்க அமைப்பின் வளர்ச்சியை பாதிக்கலாம் என்பதே இதற்குக் காரணம் (Gaspard & van den Brûle, 2004).

3. பயன்பாட்டிற்கான பரிந்துரைகள்:

   • ஏஞ்சலிக் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு மாதவிடாய் நின்ற அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சைக்காக இந்த மருந்து சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (Foidart, 2005).

முரண்

1. உறுதிப்படுத்தப்பட்ட அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் மார்பகப் புற்றுநோய்: மார்பகப் புற்றுநோய் உள்ள அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் பெண்களுக்கு ஏஞ்சலிகா முரணாக உள்ளது.
2. ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த உறுப்புகளின் புற்றுநோய்: எண்டோமெட்ரியம் அல்லது கருப்பைகள் போன்ற ஈஸ்ட்ரோஜனைச் சார்ந்த உறுப்புகளின் புற்றுநோயிலும் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
3. கடுமையான கல்லீரல் நோய்: கடுமையான கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், கல்லீரல் செயல்பாடு மோசமடையும் அபாயம் இருப்பதால் ஏஞ்சலிகாவின் பயன்பாடு முரணாக இருக்கலாம்.
4. கடுமையான சிறுநீரக நோய்: கடுமையான சிறுநீரக நோயிலும் இந்த மருந்து முரணாக இருக்கலாம், குறிப்பாக சிறுநீரக செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு இருந்தால்.
5. த்ரோம்போசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்: த்ரோம்போசிஸ் வரலாறு அல்லது பரம்பரை இரத்தப்போக்கு கோளாறுகள் போன்ற இரத்த உறைவு அல்லது த்ரோம்போம்போலிசத்தின் அதிக ஆபத்து உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஏஞ்சலிக் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.
6. கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்பு நோய்கள்: கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதம் போன்ற கடுமையான அதிரோஸ்கிளிரோடிக் நோய்களிலும் இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.
7. உயர் இரத்த அழுத்தம்: கடுமையான கட்டுப்பாடற்ற உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளும் ஏஞ்சலிகாவைப் பயன்படுத்துவதில் கட்டுப்பாடுகள் இருக்கலாம்.
8. மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் வெளிப்பாடு: நோயாளிக்கு முன்பு ட்ரோஸ்பைரெனோன், எஸ்ட்ராடியோல் அல்லது ஏஞ்சலிகாவின் பிற கூறுகளுக்கு ஒவ்வாமை ஏற்பட்டிருந்தால், அதன் பயன்பாடும் முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் ஏஞ்சலிகா

1. தலைவலி: தலைவலி அல்லது ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்படலாம்.
2. சூடான ஃப்ளாஷ்கள்: பெண்களுக்கு வெப்பம் அல்லது வியர்வை ஏற்படலாம்.
3. மனநிலை மாற்றங்கள்: சில நோயாளிகள் மனச்சோர்வு அல்லது எரிச்சல் உள்ளிட்ட மனநிலை மாற்றங்களைக் கவனிக்கலாம்.
4. தூக்கக் கோளாறுகள்: தூக்கமின்மை அல்லது அயர்வு ஏற்படலாம்.
5. மார்பக வலி: சில பெண்களுக்கு மார்பகப் பகுதியில் வலி அல்லது அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
6. வயிற்று வலி: கீழ் வயிற்று வலி அல்லது வயிற்று அசௌகரியம் ஏற்படலாம்.
7. குமட்டல் மற்றும் வாந்தி: சில நோயாளிகளுக்கு குமட்டல் அல்லது வாந்தி ஏற்படலாம்.
8. யோனி இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றம்: மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு ஒழுங்கற்ற பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு அல்லது வெளியேற்றம் ஏற்படலாம்.
9. வீக்கம்: வீக்கம் ஏற்படலாம், குறிப்பாக கீழ் முனைகளில்.
10. மூட்டு அல்லது தசை வலி: சில நோயாளிகள் மூட்டு அல்லது தசை வலியை அனுபவிக்கலாம்.
11. உயர் இரத்த அழுத்தம்: சில நோயாளிகள் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தத்தை அனுபவிக்கலாம்.
12. எடை மாற்றங்கள்: எடை மாற்றங்கள், அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவு இரண்டும் ஏற்படலாம்.
13. ஆய்வக மதிப்புகளில் மாற்றங்கள்: இரத்த கொழுப்பு அளவுகள் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு போன்ற ஆய்வக மதிப்புகளில் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

மிகை

1. ஹார்மோன் பக்க விளைவுகள்:

   • எஸ்ட்ராடியோல்: எஸ்ட்ராடியோலை அதிகமாக உட்கொள்வதால் குமட்டல், வாந்தி, தலைவலி, மார்பக மென்மை, திரவம் தேக்கம் மற்றும் பிறப்புறுப்பு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
   • ட்ரோஸ்பைரெனோன்: ட்ரோஸ்பைரெனோனின் அதிகப்படியான அளவு ஹைபர்கேமியாவுக்கு (இரத்தத்தில் பொட்டாசியம் அளவு அதிகரிப்பதற்கு) வழிவகுக்கும், இது தசை பலவீனம், சோர்வு, அரித்மியாஸ் (ஒழுங்கற்ற இதயத் துடிப்பு) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

2. மற்ற பக்க விளைவுகள்:

   • தலைச்சுற்றல்
   • வயிற்று வலி
   • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
   • அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம்

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

1. சைக்ளோஸ்போரின் கொண்ட மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் செறிவை அதிகரிக்கலாம், இது ஏஞ்சலிகாவின் பக்க விளைவுகளை அதிகரிக்கலாம்.
2. எபிலிப்டிக் மருந்துகள் (உதாரணமாக, ஃபெனிடோயின், கார்பமாசெபைன்): இவை ஏஞ்சலிகாவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம், எனவே சில சந்தர்ப்பங்களில் மருந்தளவு சரிசெய்தல் தேவைப்படலாம்.
3. டோபிராமேட் கொண்ட மருந்துகள்: அவை ஏஞ்சலிகாவின் செயல்திறனையும் குறைக்கலாம்.
4. ரிஃபாம்பிகின் கொண்ட மருந்துகள்: இந்த ஆண்டிபயாடிக் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் செறிவைக் குறைக்கலாம், இது ஏஞ்சலிகாவின் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.
5. தைராக்ஸின் கொண்ட மருந்துகள்: இவை ஹார்மோன்களின் பிணைப்பை அதிகரிக்கலாம், இதனால் பக்க விளைவுகளின் அபாயம் அதிகரிக்கும்.
6. சுழற்சி ஆண்டிடிரஸன்ட்களைக் கொண்ட மருந்துகள் (உதாரணமாக, அமிட்ரிப்டைலைன்): ஏஞ்சலிக் உடன் பயன்படுத்தும்போது அவை ஹைபோநெட்ரீமியாவை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.
7. வார்ஃபரின் கொண்ட மருந்துகள்: த்ரோம்போம்போலிக் சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம்.