சொரியாசிஸ் நோய்க்கான பச்சை குத்துதல்: இது சாத்தியமா, அதனால் ஏற்படும் அபாயங்கள் என்ன, மற்றும் நோய் மீண்டும் தீவிரமடைவதைத் தவிர்ப்பது எப்படி?

சொரியாசிஸ் நோயுடன் பச்சை குத்துவது முற்றிலும் தவிர்க்கப்பட வேண்டிய ஒன்றல்ல, ஆனால் அது சருமத்திற்கு உகந்த செயல்முறையும் அல்ல. 2025 ஆம் ஆண்டின் சமீபத்திய ஐரோப்பிய நோயாளி தகவல் கையேடு, சொரியாசிஸ் நோயுடன் வாழ்வது பச்சை குத்துவதைத் தடுக்காது என்று வெளிப்படையாகக் கூறுகிறது, ஆனால் தீவிர சொரியாசிஸ், கோப்னர் நிகழ்வு, உள்ளூர் தொற்று, தாமதமான குணமடைதல் மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் ஆகியவை உண்மையான அபாயங்களாகவே இருக்கின்றன. [1]

இந்த விஷயத்தில் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்த முடிவு "எல்லோரும் செய்யலாம்" அல்லது "யாரும் செய்ய முடியாது" என்ற கொள்கையின் அடிப்படையில் அல்ல, மாறாக நோயின் தற்போதைய நிலையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சொரியாசிஸ் தீவிரமாக இருந்தால், புதிய திட்டுகள் இருந்தால், தோல் எரிச்சலடைந்திருந்தால், அல்லது குறிப்பிடத்தக்க முறையான சிகிச்சை நடந்து கொண்டிருந்தால், இந்த முடிவை கிட்டத்தட்ட எப்போதும் ஒத்திவைத்து, ஒரு தோல் மருத்துவரிடம் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். நோய் அமைதியாக இருந்தால், அந்தப் பகுதி சுத்தமாக இருந்தால், மற்றும் அபாயங்கள் தெளிவாக இருந்தால், பச்சை குத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ளலாம், ஆனால் அது ஒரு நனவான முடிவாக மட்டுமே இருக்க வேண்டுமே தவிர, வீட்டு அழகு சாதனப் பொருளாக அல்ல. [2]

இந்தத் தலைப்பில் தற்போதைய சான்றுகள் பெரிய வருங்கால ஆய்வுகளை விட, முதன்மையாக கணக்கெடுப்புகள், வழக்குத் தொடர்கள், மதிப்புரைகள் மற்றும் நிபுணர் கருத்துக்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. எனவே, ஒரு நேர்மையான மருத்துவ அணுகுமுறை இங்கே மிகவும் முக்கியமானது: முழுமையான பாதுகாப்பை உறுதியளிப்பது சாத்தியமற்றது, ஆனால் சொரியாசிஸ் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பச்சை குத்துவது முற்றிலும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்று அறிவிப்பதும் தவறானது. [3]

சுருக்கமான பதில்: சொரியாசிஸ் பாதிப்புக்கு பச்சை குத்திக்கொள்வது எப்போது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, எப்போது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது அல்ல?

மிகக் குறுகிய மற்றும் மிகத் துல்லியமான பதிலை நீங்கள் தேடுகிறீர்கள் என்றால், அது இதுதான்: சொரியாசிஸ் நோயுடன் பச்சை குத்திக்கொள்வது, நோய் கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும்போதும், தோல் பகுதியில் செயல்படும் தடிப்புகள் இல்லாதபோதும், பச்சை குத்தப்படும் பகுதியில் புதிய புண்கள் உருவாகும் அபாயத்தை நோயாளி புரிந்து கொள்ளும்போதும் மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஐரோப்பிய தோல் மற்றும் பாலியல் நோயியல் அகாடமி அதன் வழிகாட்டுதலில், சொரியாசிஸ் நோயே ஒருவரை பச்சை குத்திக்கொள்வதைத் தடுக்காது, ஆனால் நேரமும் இடமும் முக்கியமானவை என்று கூறுகிறது. [4]

செயலில் உள்ள சொரியாசிஸுக்கு பச்சை குத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. அதே ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், செயலில் உள்ள சொரியாசிஸுக்கு சிகிச்சையும் தோலை நிலைப்படுத்துதலும் தேவை என்றும், செயலில் உள்ள தடிப்பு உள்ள பகுதியில் பச்சை குத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது என்றும் வெளிப்படையாகக் கூறுகின்றன. இது ஒரு சம்பிரதாயமல்ல, ஆனால் நடைமுறை ஆபத்தைக் குறைக்கும் நடவடிக்கையாகும், ஏனெனில் நிலையற்ற அழற்சியின் போது ஊசி குத்தும் காயம், புதிதாகப் பூசப்பட்ட பகுதியில் புதிய தடிப்புகள் தோன்றுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது. [5]

கூடுதல் பிரச்சனை என்னவென்றால், சொரியாசிஸ் என்பது தோல் எரிச்சலுக்கு ஒரு புதிய எழுச்சியுடன் பதிலளிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும். அமெரிக்க தோல் மருத்துவ அகாடமி, சிகிச்சையுடன் கூட, தோலை எரிச்சலூட்டும் எதுவும் ஒரு எழுச்சியைத் தூண்டக்கூடும் என்று வலியுறுத்துகிறது, மேலும் அதன் நோய் மேலாண்மை ஆலோசனையானது தோல் காயத்தைத் தவிர்ப்பதை குறிப்பாக உள்ளடக்கியுள்ளது. பச்சை குத்துதல் என்பது அடிப்படையில் தோலில் ஏற்படும் ஒரு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, ஆனால் இன்னும் அதிர்ச்சிகரமான காயமாகும். [6]

கீறல்கள், தழும்புகள், கடி, அறுவை சிகிச்சைகள் அல்லது பிற தோல் காயங்களைத் தொடர்ந்து கோப்னர் நிகழ்வை முன்பு அனுபவித்தவர்கள் குறிப்பாக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். கோப்னர் நிகழ்வு குறித்த ஃபின்லாந்து நோயாளிகளின் தொடர் மற்றும் மதிப்பாய்வுகள், இந்த குறிப்பிட்ட வரலாறு பச்சை குத்துதல் உட்பட புதிய அதிர்ச்சிக்கு மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் குறிக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், தோல் ஏற்கனவே காயத்திற்கு சொரியாசிஸுடன் பதிலளித்திருந்தால், ஒரு புதிய பச்சை குத்துதல் ஒரு "தூய்மையான தொடக்கமாக" இருக்காது. [7]

இருப்பினும், ஒரு பச்சை குத்திக்கொள்வது ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் நோய் மீண்டும் தீவிரமடையும் என்பதை தானாகவே கணிப்பதில்லை. சொரியாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட, பச்சை குத்திக்கொண்ட 150 நோயாளிகளிடம் போலந்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு கணக்கெடுப்பில், 8.7% பேர் சிக்கல்களைப் பதிவுசெய்தனர், மேலும் பச்சை குத்திய இடத்தில் கோப்னர் நிகழ்வு 5.3% ஆக இருந்தது. பின்லாந்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வில், இந்த விகிதங்கள் அதிகமாக இருந்தன: 27.6% பேர் பச்சை குத்திய இடங்களில் சொரியாசிஸ் இருப்பதாகவும், 7% க்கும் குறைவானோர் உடலின் மற்ற பகுதிகளில் நோய் மீண்டும் தீவிரமடைந்ததாகவும் தெரிவித்தனர். இந்த மாறுபாடு குழப்பத்தைக் குறிக்கவில்லை, மாறாக ஆபத்து நோயாளியின் தேர்வு, நோயின் தீவிரம், சிகிச்சை மற்றும் தரவு சேகரிப்பு முறை ஆகியவற்றைப் பெரிதும் சார்ந்துள்ளது என்பதைக் குறிக்கிறது. [8]

நிலைமை	நடைமுறை மதிப்பீடு
சொரியாசிஸ் தீவிரமாக உள்ளது, புதிய தடிப்புகள் தோன்றியுள்ளன.	பச்சை குத்துவதை ஒத்திப்போடுவது நல்லது.
செயலில் உள்ள பிளேக் உள்ள பகுதி	பச்சை குத்த அனுமதி இல்லை
நோய் கட்டுக்குள் உள்ளது, அப்பகுதி சுத்தமாக இருக்கிறது.	இப்பிரச்சினை குறித்து தனிப்பட்ட முறையில் கலந்துரையாடலாம்.
கடந்த காலத்தில் கோப்னர் நிகழ்வு என்று ஒன்று இருந்தது.	ஆபத்து அதிகம், சிறப்பு கவனம் தேவை.
முறையான சிகிச்சை உள்ளது	தோல் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து இந்த முடிவை எடுக்க வேண்டும்.

அட்டவணைக்கான ஆதாரங்கள்: [9]

பச்சை குத்துவதால் சொரியாசிஸ் தடிப்பு ஏன் ஏற்படுகிறது?

இங்குள்ள முக்கிய இயங்குமுறை கோப்னர் நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது காயத்தைத் தொடர்ந்து முன்னர் பாதிக்கப்படாத தோலில் புதிய புண்கள் தோன்றுவதாகும். இது சொரியாசிஸிற்கான ஒரு உன்னதமான நிகழ்வு: தோல் சேதமடைகிறது, உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மாற்றப்படுகிறது, மேலும் காயத்தின் இடத்தில் ஒரு பொதுவான சொரியாசிஸ் திட்டு உருவாகலாம். பச்சை குத்துதல் தோலில் பலமுறை மீண்டும் மீண்டும் துளைகளை உருவாக்குகிறது, எனவே இது நீண்ட காலமாக இந்த எதிர்வினைக்கான ஒரு சாத்தியமான தூண்டுதலாகக் கருதப்படுகிறது. [10]

மதிப்பாய்வுகளின்படி, சொரியாசிஸ் உள்ளவர்களில் சுமார் 25% முதல் 30% பேருக்கு பல்வேறு வகையான காயங்களுக்குப் பிறகு கோப்னர் நிகழ்வு ஏற்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த எதிர்வினைக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பாதிப்பு காலப்போக்கில் மாறுபடலாம். இது ஒரு முக்கியமான விவரம்: சொரியாசிஸ் இருப்பது என்பது பச்சை குத்துவதற்கான எதிர்வினையைக் குறிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை, ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு அதற்கான சாத்தியக்கூறு உள்ளது மற்றும் இது தோல் மருத்துவர்களுக்கு நன்கு தெரிந்ததே. [11]

இந்த எதிர்வினையின் நேரமும் மாறுபடும். மருத்துவ வெளியீடுகளில், தோல் பாதிப்புக்கும் புதிய புண்கள் தோன்றுவதற்கும் இடையிலான வழக்கமான இடைவெளி சுமார் 10 முதல் 20 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் இலக்கியம் 3 நாட்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை மாறுபாடுகளை விவரிக்கிறது, மேலும் ஐரோப்பிய தோல் மற்றும் பாலியல் நோயியல் அகாடமியின் ஒரு துண்டுப்பிரசுரம், பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட அதே பச்சை குத்தப்பட்ட பகுதியில் சொரியாசிஸ் மீண்டும் தோன்றக்கூடும் என்பதை குறிப்பாக வலியுறுத்துகிறது. இதன் பொருள், முதல் சில வாரங்களில் பிரச்சனைகள் இல்லாதது வாழ்நாள் முழுவதும் குணமடைவதற்கு உத்தரவாதம் அளிக்காது. [12]

ஒரு பச்சை குத்துதல், வடிவமைப்பிற்குள் ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் தடிப்புகளை மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் பரவலான பாதிப்பையும் தூண்டக்கூடும். பச்சை குத்திய பிறகு சொரியாசிஸ் பாதிப்புகள் பொதுவாகத் தோன்றுவது பற்றிய விளக்கங்கள் இலக்கியங்களில் உள்ளன, மேலும் ஒரு போலந்து ஆய்வு, ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் கோப்னர் பாதிப்பு மற்றும் பொதுவாக ஏற்படும் பாதிப்பு ஆகிய இரண்டையும் ஆவணப்படுத்தியுள்ளது. இது மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு அல்ல, ஆனால் இதைப் புறக்கணிக்க முடியாது, குறிப்பாக நோய் தற்போது நிலையற்றதாக இருந்தால். [13]

இருப்பினும், ஒரு பச்சை குத்தலில் ஒரு திட்டு தோன்றுவதால் மட்டுமே நிறமி உடனடியாகவும் மீளமுடியாத வகையிலும் இழக்கப்படும் என்று அர்த்தமல்ல. ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல், சொரியாசிஸ் முதன்மையாக மேல்தோலைப் பாதிக்கிறது என்றும், பச்சை குத்தும் நிறமி ஆழமாக, தோலடுக்கில் அமைந்துள்ளது என்றும் நமக்கு நினைவூட்டுகிறது. எனவே, வீக்கம் தணிந்த பிறகு, வடிவமைப்பு பெரும்பாலும் அப்படியே இருக்கும், இருப்பினும் அதே பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படுவது தோற்றத்தையும் குணமடைதலின் தரத்தையும் கணிசமாக மோசமாக்கும். [14]

என்ன நடக்கிறது	இது நோயாளிக்கு என்ன விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்?
ஊசி தோலை மீண்டும் மீண்டும் காயப்படுத்துகிறது.	உள்ளூர் அழற்சி எதிர்வினை தூண்டப்படுகிறது
சில நோயாளிகள் கோப்னர் நிகழ்வை அனுபவிக்கிறார்கள்.	பச்சை குத்திய இடத்தில் புதிய திட்டுகள் தோன்றக்கூடும்.
வினை உடனடியாக நிகழாமல் இருக்கலாம்.	ஆரம்ப நாட்களில் மட்டுமல்ல, கட்டுப்பாடு தேவைப்படுகிறது.
சில சமயங்களில் உள்ளூர் அளவில் மட்டுமல்ல, பொது அளவிலும் நோய் பரவல் ஏற்படுகிறது.	ஆபத்து வரைபடத்தின் வெளிப்புறக் கோட்டுடன் மட்டும் நின்றுவிடுவதில்லை.
அந்த நிறமி, சொரியாசிஸ் தடிப்புக்குக் கீழே ஆழமாக அமைந்துள்ளது.	அந்தக் கறைக்கு சிகிச்சை அளிப்பதால் பச்சை குத்தியது முழுமையாக நீங்கிவிடாது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரங்கள்: [15]

முக்கிய அபாயங்கள் என்பவை நோய் தீவிரமடைவது மட்டுமல்லாமல், தொற்று, ஒவ்வாமை மற்றும் மெதுவாகக் குணமாகுதல் ஆகியவையும் ஆகும்.

சோரியாசிஸிற்கான மிகவும் குறிப்பிட்ட ஆபத்து, பச்சை குத்தப்பட்ட இடத்தில் ஒரு புதிய தடிப்பு தோன்றுவதாகும். போலந்து கணக்கெடுப்பில், இது மிகவும் பொதுவான சிக்கலாக இருந்தது, மேலும் பின்லாந்து தொடரில், பல நோயாளிகள் வெவ்வேறு நேரங்களில் பச்சை குத்தப்பட்ட பகுதிகளில் சோரியாசிஸ் இருப்பதாக தெரிவித்தனர். எனவே, முக்கிய தவறு என்னவென்றால், பிரச்சனையை பச்சை குத்தலின் அழகுக்கு சுருக்குவதாகும். உண்மையில், நாம் தோலில் ஒரு உண்மையான அழற்சி எதிர்வினையைக் கையாளுகிறோம், இதற்கு விரிவான சிகிச்சை தேவைப்படலாம். [16]

இரண்டாவது முக்கிய ஆபத்துக் குழுவானது சொரியாசிஸுக்கு மட்டும் உரியதல்ல, ஆனால் பலவீனமான தோல் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சையைக் கருத்தில் கொள்ளும்போது இது மிகவும் முக்கியத்துவம் பெறுகிறது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், கிருமி நீக்கம் செய்யப்படாத கருவிகளால் மட்டுமல்லாமல், பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது பிற நுண்ணுயிரிகளால் அசுத்தமடைந்திருந்தால் வண்ணப்பூச்சு மூலமாகவும் நோய்த்தொற்றுகள் ஏற்படலாம் என்று எச்சரிக்கிறது. அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்கள், காசநோய் அல்லாத மைக்கோபாக்டீரியல் நோய்த்தொற்றுகளின் பரவலை விவரித்துள்ளன, இதில் முன் நீர்த்த சாம்பல் வண்ணப்பூச்சு மற்றும் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படாத நீரின் பயன்பாடு தொடர்பான நிகழ்வுகளும் அடங்கும். [17]

பச்சை குத்திய பிறகு ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் குறித்த ஒரு முறையான மதிப்பாய்வில், உள்ளூர் தோல் தொற்றுகள் மற்றும் பாக்டீரியமியா, எண்டோகார்டிடிஸ், செப்டிக் அதிர்ச்சி மற்றும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுதல் உள்ளிட்ட கடுமையான சிக்கல்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மோசமான சுகாதாரம், முறையற்ற கையாளுதல் மற்றும் அசுத்தமான மை ஆகியவற்றால் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது என்று மதிப்பாய்வு ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர். வெளியிடப்பட்ட மதிப்பாய்வுகளில், பச்சை குத்திய பிறகு ஏற்படும் தொற்று சிக்கல்களின் நிகழ்வு வெவ்வேறு மாதிரிகளில் தோராயமாக 0.5% முதல் 6% வரை இருந்தது. முறையான சிகிச்சையைப் பெறும் சொரியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு இது மிகவும் முக்கியமானது. [18]

மூன்றாவது ஆபத்துக் குழுவில் நிறமி அல்லது தோல் பராமரிப்புப் பொருட்களுக்கு ஏற்படும் ஒவ்வாமை மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி எதிர்வினைகள் அடங்கும். ஐரோப்பிய துண்டுப்பிரசுரம், தோல் பராமரிப்புப் பொருட்களிலிருந்து ஏற்படும் தொடர்பு எக்ஸிமா, ஒரு குறிப்பிட்ட நிறமிக்கு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடைய அரிப்பு முடிச்சுகள், மற்றும் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் நாள்பட்ட அழற்சி எதிர்வினைகள், பொதுவாக கருப்பு பச்சை குத்தல்களுடன் தொடர்புடையவை என பட்டியலிடுகிறது. அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம், தடிப்புகள், தொடர்ச்சியான சிவத்தல், புடைப்புகள் மற்றும் ஆறாத அழற்சி ஆகியவை ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம் என்றும், நிறமியின் தொடர்ச்சியான இருப்பு காரணமாக, இந்த பிரச்சனை சில நேரங்களில் நீண்ட காலம் நீடிக்கலாம் என்றும் குறிப்பாக எச்சரிக்கிறது. [19]

இறுதியாக, இன்னும் பல "அமைதியான" ஆனால் மிகவும் விரும்பத்தகாத சிக்கல்கள் உள்ளன: தாமதமான குணமடைதல், நிறமி பரவுவதால் ஏற்படும் ஒரு அசிங்கமான ஒளிவட்டம், நாள்பட்ட எரிச்சல் மற்றும் பச்சை குத்தியதைப் பற்றிய வருத்தம். ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், பச்சை குத்தலை முழுமையாக அகற்றுவது உறுதி செய்யப்படவில்லை என்றும், லேசர் மூலம் அகற்றுவது தழும்புகளுடன் சேர்ந்து வரக்கூடும் என்றும் நினைவூட்டுகின்றன. எனவே, சொரியாசிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, பச்சை குத்துதல் பற்றிய கேள்வி "என்னால் இந்த அமர்வைத் தாங்க முடியுமா" என்பது மட்டுமல்ல, "வரவிருக்கும் ஆண்டுகளில் இந்த வடிவமைப்பு கணிக்க முடியாத வகையில் செயல்படக்கூடும் என்ற உண்மைக்கு நான் தயாராக இருக்கிறேனா" என்பதும் ஆகும். [20]

ஆபத்து	சொரியாசிஸ் நோய்க்கு இது எவ்வளவு முக்கியமானது?
கோப்னர் நிகழ்வு	முக்கிய குறிப்பிட்ட ஆபத்து
பரவலான வெடிப்பு	அரிதானது, ஆனால் சாத்தியமானது
பாக்டீரியா தொற்று	சுகாதாரக் குறைபாடு உள்ள சமயங்களிலும், முழு உடல் சிகிச்சையின் போதும் இது குறிப்பாக முக்கியத்துவம் பெறுகிறது.
நிறமி மற்றும் பராமரிப்புப் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை	"குணமடைவதில் தாமதம்" என்பது போல் தோன்றக்கூடும்
மெதுவாகக் குணமடைதல் மற்றும் மோசமான அழகியல் முடிவுகள்	தொற்று இல்லாவிட்டாலும் ஏமாற்றத்திற்கான உண்மையான காரணம்

அட்டவணைக்கான ஆதாரங்கள்: [21]

சொரியாசிஸ் சிகிச்சை பச்சை குத்தும் முடிவுகளை எவ்வாறு மாற்றுகிறது

சொரியாசிஸ் மேற்பூச்சு சிகிச்சையால் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டு, இலக்கு பகுதியில் செயலில் உள்ள புண்கள் இல்லாமல் இருந்தால், முறையான மருந்துகள் தேவைப்படும் மிதமான அல்லது கடுமையான நோயை விட நிலைமை பொதுவாக எளிமையானது. இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் கூட, அடிப்படை தர்க்கம் அப்படியே உள்ளது: சுத்தமான, நிலையான தோலில் மட்டுமே பச்சை குத்துதல் கருதப்படுகிறது, தொடர்ச்சியான வீக்கம் அல்லது சமீபத்தில் செயலில் உள்ள பிளேக் உள்ள பகுதியில் அல்ல. [22]

சமீபத்திய ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல் ஒன்று, குறுகிய கால ஒளிக்கதிர் சிகிச்சையானது பச்சை குத்தலின் வடிவமைப்பையோ அல்லது வண்ணங்களையோ மாற்றக்கூடாது என்று குறிப்பாகக் கூறுகிறது. இது ஒரு முக்கியமான நடைமுறை விஷயமாகும், ஏனெனில் பச்சை குத்திய பிறகு சில நோயாளிகள் ஒளியைக் கொண்டு சொரியாசிஸுக்கு சிகிச்சை அளிக்க பயப்படுகிறார்கள். அதே வழிகாட்டுதல், மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, பச்சை குத்தப்பட்ட தோலில் வலுவான மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம் என்றும், பச்சை குத்தலுக்கு எந்த ஆபத்தும் இல்லை என்றும் குறிப்பிடுகிறது. இதன் பொருள், பச்சை குத்தலுக்குள் இருக்கும் தடிப்பு "தானாகவே மறைந்துவிடும்" என்று காத்திருப்பதை விட, அதற்கு சிகிச்சை அளிப்பது ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது மற்றும் அவசியமானது என்பதாகும். [23]

முறையான சிகிச்சையுடன், இந்த பிரச்சினை கணிசமாக மிகவும் சிக்கலாகிறது. ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், சொரியாசிஸ் கட்டுப்பாட்டில் இருக்கும்போதும், முறையான சிகிச்சை குறைந்தபட்ச நிலையான அளவிற்கு குறைக்கப்பட்டிருக்கும்போதும் மட்டுமே பச்சை குத்துவதைக் கருத்தில் கொள்ள பரிந்துரைக்கின்றன, மேலும் எப்போதும் சிகிச்சை அளிக்கும் தோல் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே. இது ஒரு எச்சரிக்கையான நிலைப்பாடு, மேலும் இது 150 நோயாளிகளின் கணக்கெடுப்புடன் நன்கு ஒத்துப்போகிறது, அங்கு நோயின் தீவிர கட்டத்தில் அல்லது முறையான சிகிச்சையின் போது சிக்கல்கள் அடிக்கடி காணப்பட்டன. [24]

அசிட்ரேட்டினுக்கு சிறப்பு கவனம் தேவை. ஐரோப்பிய மருந்துப் பொதிச் செருகலில், இந்த மருந்து சரும வறட்சியை ஏற்படுத்துகிறது என்றும், பச்சை குத்திய பின் குணமடைவதைத் தடுக்கக்கூடும் என்றும், இதனால் விரும்பத்தகாத தோற்றம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது என்றும் கூறப்பட்டுள்ளது. இந்தக் காரணத்திற்காக, அசிட்ரேட்டின் எடுத்துக்கொள்ளும் போது பச்சை குத்துவதைத் தவிர்க்கவும், சிகிச்சையை முடித்த பிறகு 1 முதல் 2 மாதங்கள் காத்திருக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவசரமற்ற அழகு சிகிச்சைகளுக்கு, இது ஒரு நியாயமான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கையாகும். [25]

உயிரியல் மருந்துகள் மற்றும் பிற அமைப்புசார் மருந்துகளைப் பொறுத்தவரை, அனைத்து சிகிச்சைகளுக்கும் உலகளாவிய தடை எதுவும் இல்லை, ஆனால் மருத்துவரின் மேற்பார்வை இல்லாமல் பச்சை குத்திக்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. ஐரோப்பிய தோல் மற்றும் பாலியல் நோயியல் அகாடமியின் வழிகாட்டி ஒன்று, ஏற்கனவே அமைப்புசார் அல்லது உயிரியல் சிகிச்சையைப் பெற்ற நோயாளிகளுக்கு பச்சை குத்திய பிறகு உள்ளூர் சிக்கல்கள் அதிகமாக ஏற்படுவதாகவும், அதே நேரத்தில் கட்டி நசிவு காரணி-ஆல்பா தடுப்பான் சிகிச்சையுடன் தாமதமான குணமடைதல், சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சோர்வு மற்றும் கோப்னர் நிகழ்வு ஆகியவை பதிவாகியுள்ளன என்றும் கூறுகிறது. ஒரு தோல் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து இந்த முடிவை எடுக்க வேண்டும் என்றும், மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் தன்னிச்சையாக சிகிச்சையை நிறுத்தவோ அல்லது செயல்முறையைச் சுற்றி மீண்டும் தொடங்கவோ கூடாது என்றும் அது வலியுறுத்துகிறது. [26]

சிகிச்சையின் வகை	பச்சை குத்திக்கொள்வதற்கு முன் நடைமுறை ஆலோசனைகள்
வெளிப்புற சிகிச்சை மட்டும்	சருமம் சுத்தமாகவும், செயல்முறை சீராகவும் இருந்தால் வாய்ப்புகள் அதிகம்.
ஒளி சிகிச்சை	ஒரு குறுகிய பாடநெறி மட்டுமே ஓவியத்தின் திறனைக் கெடுத்துவிடக் கூடாது.
சக்திவாய்ந்த மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்	மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி அவற்றை பச்சை குத்திய இடத்தில் பயன்படுத்தலாம்.
அசிட்ரெடின்	சிகிச்சை முடியும் வரை மற்றும் அதன்பிறகு மேலும் 1 முதல் 2 மாதங்களுக்குப் பச்சை குத்துவதைத் தள்ளிப்போடுவது நல்லது.
மெத்தோட்ரெக்ஸேட், சைக்ளோஸ்போரின், உயிரியல் மருந்துகள்	தோல் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து எடுக்கப்படும் தனிப்பட்ட முடிவு மட்டுமே.

அட்டவணைக்கான ஆதாரங்கள்: [27]

ஒரு நடைமுறை வழிமுறை: இடரை குறைந்தபட்ச அளவிற்கு குறைப்பது எப்படி

தகவலறிந்த முடிவை ஆபத்தான பரிசோதனையிலிருந்து வேறுபடுத்தும் முதல் படி, ஒரு சந்திப்பை மேற்கொள்வதற்கு முன் தோல் மருத்துவரை அணுகுவதாகும். இது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் நடைமுறையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் அவ்வாறு செய்வதில்லை: போலந்து கணக்கெடுப்பில், 8% பேர் மட்டுமே முன்கூட்டியே மருத்துவரை அணுகினர், மேலும் பின்லாந்து தொடரில், 91.5% பேர் பச்சை குத்திக்கொள்ளும் தங்கள் விருப்பத்தை மருத்துவரிடம் விவாதிக்கவில்லை. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் நடைமுறையின் பாதுகாப்பை அல்ல, மருத்துவ ஆதரவின் பற்றாக்குறையை நிரூபிக்கின்றன. [28]

இரண்டாவது படி சரியான இடத்தையும் கலைஞரையும் தேர்ந்தெடுப்பதாகும். ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் ஒரு தொழில்முறை சலூனைப் பரிந்துரைக்கின்றன மற்றும் வீடு மற்றும் கேரேஜில் பச்சை குத்துவதற்கு எதிராக வெளிப்படையாக அறிவுறுத்துகின்றன. அமெரிக்க நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்பு மையங்களும், அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகமும் கிருமியழிக்கப்பட்ட கருவிகள், பச்சைக்கு என்றே பிரத்யேகமான மைகள் ஆகியவற்றின் முக்கியத்துவத்தையும், கிருமியழிக்கப்படாத நீரில் நிறமியை நீர்த்துப்போகச் செய்வதைத் தவிர்ப்பதையும் வலியுறுத்துகின்றன. சொரியாசிஸ் நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, இது ஒரு முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கை அல்ல, மாறாக அடிப்படை சுகாதாரப் பாதுகாப்பாகும். [29]

மூன்றாவது படி, உங்கள் சொரியாசிஸ் மற்றும் தற்போதைய சிகிச்சை பற்றி தொழில்நுட்ப வல்லுநரிடம் நேர்மையாகத் தெரிவிப்பதாகும். ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள், சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரின் ஒப்புதல் பற்றி தொழில்நுட்ப வல்லுநரிடம் தெரிவிக்குமாறும், அத்துடன் கிருமிநாசினிகள், அழகுசாதனப் பொருட்கள் அல்லது தோல் பராமரிப்புப் பொருட்களுக்கு ஏற்படும் ஏதேனும் தொடர்பு ஒவ்வாமைகள் குறித்தும் முன்கூட்டியே தெரிவிக்குமாறும் பரிந்துரைக்கின்றன. இது தேவையற்ற அதிகாரத்துவம் அல்ல: வாடிக்கையாளரின் தோல் மற்றும் மருந்துகளைப் பற்றி தொழில்நுட்ப வல்லுநர் எவ்வளவு அதிகமாகத் தெரிந்துகொள்கிறாரோ, அவ்வளவு குறைவாகவே அவர்கள் முறையற்ற கவனிப்பைப் பெறுவதற்கும், குணமடையும் முதல் நாட்களில் தேவையற்ற எரிச்சல்களை அனுபவிப்பதற்கும் வாய்ப்புள்ளது. [30]

நான்காவது படி, செயல்முறைக்குப் பிறகு உங்கள் சருமத்தை உன்னிப்பாகக் கண்காணிப்பதாகும். பச்சை குத்தியது சரியாக ஆறவில்லை என்றாலோ, அல்லது தொடர்ச்சியான சொறி, சிவப்பு புடைப்புகள், அல்லது காய்ச்சல் ஏற்பட்டாலோ மருத்துவரைத் தொடர்பு கொள்ளுமாறு அமெரிக்க உணவு மற்றும் மருந்து நிர்வாகம் பரிந்துரைக்கிறது. நீடித்த எதிர்வினை, கடுமையான வீக்கம், கடுமையான வலி, படை, மார்பு இறுக்கம், அல்லது தலைச்சுற்றல் ஏற்பட்டால், வீட்டிலேயே கண்காணிப்பதை விட உடனடி மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை என்று அமெரிக்க தோல் மருத்துவ அகாடமி மேலும் கூறுகிறது. [31]

ஐந்தாவது படி, பச்சை குத்திய காயம் ஆறுவதையும் சொரியாசிஸ் பாதிப்பு அதிகரிப்பதையும் குழப்பிக் கொள்வதைத் தவிர்ப்பதும், "சகித்துக் கொள்ள" முயற்சிப்பதைத் தவிர்ப்பதும் ஆகும். பச்சை குத்திய இடத்தில் வழக்கமான செதில் செதிலான திட்டுகள் தோன்றினால், அரிப்பு தீவிரமடைந்தால், மற்றும் வீக்கம் சாதாரண குணமடைதலைத் தாண்டி நீடித்தால், ஒரு தோல் மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனையும் சொரியாசிஸ் தரநிலைகளின்படியான சிகிச்சையும் அவசியம். மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி பச்சை குத்திய தோலில் வலிமையான மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், மேலும் அந்தப் பகுதியைச் சொறிதல், காயம் அல்லது எரிச்சலைத் தவிர்ப்பது மேலும் மோசமடைவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. [32]

மேடை	என்ன செய்வது
பதிவு செய்வதற்கு முன்	உங்கள் சருமத்தை ஒரு தோல் மருத்துவரிடம் காட்டி, சொரியாசிஸின் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யுங்கள்.
அமர்வுக்கு முன்	ஒரு தொழில்முறை அழகு நிலையத்தையும், சுத்தமான சருமப் பகுதியையும் தேர்ந்தெடுங்கள்.
திட்டமிடலின் போது	மருந்துகள் மற்றும் ஒவ்வாமைகள் குறித்துத் தெரிவிக்கவும்.
அமர்வுக்குப் பிறகு	உங்கள் குணமடைதலைக் கண்காணித்து, ஏதேனும் அசாதாரண அறிகுறிகள் தென்பட்டால் அலட்சியம் செய்யாதீர்கள்.
பிரச்சனைகள் ஏற்பட்டால்	அது தானாகவே சரியாகிவிடும் என்று காத்திருப்பதை விட, மருத்துவரை அணுக வேண்டிய நேரம் இது.

அட்டவணைக்கான ஆதாரங்கள்: [33]

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

சொரியாசிஸ் தற்போது தணிந்த நிலையில் இருந்தால் பச்சை குத்திக்கொள்ள முடியுமா?
ஆம், இது ஒரு வழி, ஆனால் செயலில் உள்ள புண்கள் இல்லாத பகுதியில் மற்றும் தற்போதைய சிகிச்சை மற்றும் கோப்னர் நிகழ்வின் அபாயத்தை மதிப்பிட்ட பின்னரே. தணிவு அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதை நீக்குவதில்லை. [34]

முன்னர் தடிப்பு இருந்த இடத்தில் பச்சை குத்த முடியுமா?
அந்தப் பகுதி இப்போது தீவிரமான அழற்சியிலிருந்து முற்றிலும் விடுபட்டிருந்தால் மட்டுமே இது அனுமதிக்கப்படும். ஆனால் அப்போதும் கூட, அதே பச்சை குத்தப்பட்ட பகுதியில் எதிர்காலத்தில், சில சமயங்களில் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, சொரியாசிஸ் மீண்டும் வரக்கூடும் என்று ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் எச்சரிக்கின்றன. [35]

பச்சை குத்திக்கொள்வது நிச்சயமாக நோய் தீவிரமடைவதைத் தூண்டும் என்பது உண்மையா?
இல்லை. எல்லோரும் நோய் தீவிரமடைவதை அனுபவிப்பதில்லை. பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பிரச்சனைகளின் அதிர்வெண் கணிசமாக வேறுபடுகிறது, இது நோயின் செயல்பாடு, சிகிச்சை மற்றும் கோப்னர் நிகழ்வுக்கு தனிப்பட்ட பாதிப்பு ஆகியவை குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது. [36]

ஒரு பச்சை குத்துதல், வடிவமைப்பிற்குள் மட்டுமல்லாமல் உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் பாதிப்பை ஏற்படுத்த முடியுமா?
ஆம், இது சாத்தியம், இருப்பினும் பச்சை குத்துதலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பிளேக்கை விட இது குறைவாகவே காணப்படுகிறது. இத்தகைய வழக்குகள் மருத்துவ வெளியீடுகள் மற்றும் நோயாளி ஆய்வுகள் இரண்டிலும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. [37]

உயிரியல் சிகிச்சையில் இருக்கும்போது பச்சை குத்திக்கொள்ள முடியுமா?
எல்லா சிகிச்சை முறைகளுக்கும் உலகளாவிய தடை எதுவும் இல்லை, ஆனால் சிகிச்சை அளிக்கும் தோல் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே அத்தகைய நடவடிக்கை பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. மருத்துவ மேற்பார்வை இல்லாமல் இதைச் செய்ய வேண்டாம் என்று ஐரோப்பிய வழிகாட்டுதல்கள் பரிந்துரைக்கின்றன, மேலும் முறையான சிகிச்சையில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உள்ளூர் சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகமாக மதிப்பிடப்படுகிறது. [38]

உங்கள் பச்சை குத்தலில் ஒரு தடிப்பு தோன்றினால் என்ன செய்ய வேண்டும்?
பச்சை குத்திய பின் செய்ய வேண்டிய பராமரிப்பு முறைகளை மட்டும் கொண்டு அந்தப் பகுதிக்கு சிகிச்சை அளிக்க முயற்சிக்காதீர்கள். ஒரு தோல் மருத்துவ நிபுணரின் பரிசோதனையும், வழக்கமான சொரியாசிஸ் சிகிச்சையும் அவசியம். மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால், பச்சை குத்தப்பட்ட தோலில் வலிமையான மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம். [39]

இந்த சிகிச்சை பச்சை குத்தலை பாழாக்குமா?
ஒரு குறுகிய கால ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை பச்சை குத்தலின் வடிவமைப்பையோ அல்லது வண்ணங்களையோ மாற்றாது, மேலும் மேற்பூச்சு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வடிவமைப்பிற்கு தீங்கு விளைவிப்பதாகக் கருதப்படுவதில்லை. பச்சை குத்தலின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய அச்சுறுத்தல் சிகிச்சையல்ல, மாறாக மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் மோசமான குணமடைதல் ஆகும். [40]

சொரியாசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பச்சை குத்துவதால் உளவியல் நன்மைகள் உண்டா?
சில நோயாளிகளுக்கு, ஆம். போலந்து கணக்கெடுப்பில், 50.7% பேர் பச்சை குத்திய பிறகு சுயமரியாதை மேம்பட்டதாகத் தெரிவித்தனர், மேலும் பின்லாந்து தொடரில், 82% பேர் தங்கள் உடல் தோற்றத்தில் நேர்மறையான தாக்கத்தைக் குறிப்பிட்டனர். இருப்பினும், உளவியல் நன்மைகள் மருத்துவ அபாயங்களை ஈடு செய்யாது. [41]

நிபுணர்களின் முக்கியக் குறிப்புகள்

பின்வருபவை நேரடி மேற்கோள்கள் அல்ல, மாறாக வெளியிடப்பட்ட கட்டுரைகள், மருத்துவ சுயவிவரங்கள் மற்றும் நிபுணர் கருத்துக்களின் சுருக்கப்பட்ட தலையங்கச் சுருக்கமாகும்.[42]

நிக்கோலஸ் க்ளூகர், MD, PhD, தோல் மருத்துவத்தில் ஒரு நிபுணர் மற்றும் தோல் மருத்துவம் மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களின் இணைப் பேராசிரியர் ஆவார், இவர் பச்சை குத்துவதால் ஏற்படும் சிக்கல்களில் சிறப்பு ஆர்வம் கொண்டவர்.
அவரது பணி மற்றும் மருத்துவ நிபுணத்துவத்திலிருந்து தர்க்கரீதியாகப் பின்பற்றப்படும் அவரது அணுகுமுறை என்னவென்றால், சொரியாசிஸை பச்சை குத்துவதற்கு ஒரு தானியங்கி முரண்பாடாகக் கருதக்கூடாது, ஆனால் நோயாளிகள் கோப்னர் நிகழ்வின் அபாயத்தைப் புரிந்து கொள்ள வேண்டும், குறிப்பாக தீவிர நோய், கோப்னர் நிகழ்வின் வரலாறு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சை ஆகியவற்றில். அவரது பின்லாந்து தொடர், பச்சை குத்துதல் பெரும்பாலும் உடல் தோற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது என்பதையும் காட்டுகிறது, ஆனால் சரியான ஆலோசனையுடன் மட்டுமே அவற்றை வைத்திருப்பது பாதுகாப்பானது. [43]

ஏப்ரல் டபிள்யூ. ஆம்ஸ்ட்ராங், எம்.டி., எம்.பி.எச்., கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின், லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் கிளையின் தோல் மருத்துவப் பேராசிரியர் மற்றும் தலைவர் ஆவார். இவர் சொரியாசிஸ் உட்பட அழற்சி தோல் நோய்களில் சர்வதேச அளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட நிபுணர் ஆவார்.
அவரது மருத்துவ அனுபவமும், அமெரிக்க தோல் மருத்துவ அகாடமியின் தற்போதைய நிலைப்பாடும் ஒரு நடைமுறை கோட்பாட்டை முன்வைக்கின்றன: சொரியாசிஸ் உள்ள சருமத்திற்கு மருந்துகள் மட்டுமல்ல, கூடுதல் எரிச்சலூட்டிகள் மற்றும் காயங்களிலிருந்தும் பாதுகாப்பு தேவை. எனவே, பச்சை குத்திக்கொள்ளும் முடிவு ஒரு நாகரீகக் கண்ணோட்டத்தில் எடுக்கப்படாமல், தூண்டுதல் கட்டுப்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த நோய் மேலாண்மைத் திட்டத்தின் கண்ணோட்டத்தில் எடுக்கப்பட வேண்டும். [44]

சான்று அடிப்படையிலான மருத்துவப் பிரிவு மற்றும் ஷாரிடே பல்கலைக்கழக தோல் மருத்துவ வெளிநோயாளர் கிளினிக்கின் தலைவரான டாக்டர் அலெக்சாண்டர் நாஸ்ட், சொரியாசிஸ் வழிகாட்டுதல்கள் குறித்த ஐரோப்பாவின் முன்னணி நிபுணர்களில் ஒருவர்.
சான்று அடிப்படையிலான தோல் மருத்துவத்தில் அவரது நிலைப்பாடு, பச்சை குத்துதல் என்ற தலைப்பில் அவரது முக்கிய முடிவுடன் நன்கு ஒத்துப்போகிறது: சொரியாசிஸ் தொடர்பான அனைத்து முடிவுகளும் நோயின் செயல்பாடு, சிகிச்சை வழிகாட்டுதல்கள் மற்றும் அபாயங்கள் மற்றும் நன்மைகளின் சமநிலை ஆகியவற்றின் மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் எடுக்கப்பட வேண்டும். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பச்சை குத்துதல் பற்றி விவாதிக்கலாம், ஆனால் நோய் கட்டுக்குள் கொண்டுவரப்பட்ட பின்னரே. [45]

முடிவு

சொரியாசிஸ் இருந்தாலும் பச்சை குத்திக்கொள்வது சாத்தியம், ஆனால் தன்னிச்சையான அழகு நடவடிக்கையாக அல்ல. இந்த செயல்முறை தோலுக்கு கூடுதல் காயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது கோப்னர் நிகழ்வு, உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பிளேக் உருவாக்கம், பரவலான வெடிப்பு, தொற்று, ஒவ்வாமை மற்றும் மோசமான குணமடைதல் ஆகியவற்றைத் தூண்டும். லேசான சொரியாசிஸ், சுத்தமான தோல் பகுதி, ஒரு தொழில்முறை அழகு நிலையம் மற்றும் தோல் மருத்துவருடன் முன்கூட்டியே கலந்தாலோசிப்பது ஆகியவை பாதுகாப்பான சூழ்நிலையாகும். [46]

சொரியாசிஸ் தீவிரமாக இருந்தால், முக்கிய திட்டுகள் இருந்தால், நிலையான கட்டுப்பாடு இல்லாமல் முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், அல்லது கடந்த காலத்தில் கோப்னர் நிகழ்வு ஏற்பட்டிருந்தால், பச்சை குத்துவதை ஒத்திவைப்பது நல்லது. இந்த விஷயத்தில், எச்சரிக்கை என்பது அதிகப்படியான பயம் அல்ல, ஆனால் சரியான மருத்துவ தர்க்கம். சொரியாசிஸ் உள்ள ஒரு நோயாளிக்கு, ஒரு நல்ல பச்சை குத்துதல் ஒரு வரைபடத்துடன் தொடங்காது, ஆனால் சரியான நேரத்துடன் தொடங்குகிறது. [47]