சிறுநீரக தமனி ஸ்டெனோசிஸ்: அறிகுறிகள்

சிறுநீரக தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸின் அறிகுறிகள் போதுமானதாக இல்லை; அதே நேரத்தில், அறிகுறிகளின் கலவையை கண்டுபிடிப்பதில், மேலும் பரிசோதனை, குறிப்பாக இமேஜிங் நுட்பங்களை பயன்படுத்துவது, சிறுநீரக தமனிகளின் atherosclerotic ஸ்டெனோசிஸ் உறுதிப்படுத்த வேண்டும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் சிறுநீரக தமனிகளின் ஸ்டெனோசிஸின் கட்டாய அறிகுறியாகும். தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிறுநீரக தமனிகளின் atherosclerotic ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவான, பின்வருமாறு:

• வயதான காலத்தில் நோவோவின் தோற்றம் ;
• தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மீது கட்டுப்பாட்டை இழப்பு, முன்னர் நிலையான ஆண்டிஹைர்பெர்டன்டின் சிகிச்சை முறையின் பயன்பாடு குறைந்துவிட்டது;
• ஒருங்கிணைந்த ஆண்டி வைட்டர்டேன்டின் சிகிச்சைக்கு பயனற்றது;
• III பட்டம் (உயர் இரத்த அழுத்தம் ஐரோப்பிய சமூகம், 2003; த ரஷ்ய அறிவியல் சமுதாயம் கார்டியாலஜி, 2005) தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் முதன்மை அதிகரிப்பு.

பெருந்தமனி தடிப்பு ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம் குறையும் அதன் பற்றாக்குறை விட prognostically சாதகமற்ற வேறுபாடுகள் இரத்த அழுத்தம் சர்க்கேடியன் இசைவு, மற்ற பண்புகளை அல்லது இரவிலோ மேலும் அதிகரிக்கும். இது அத்தியாவசிய தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தொடர்புடைய மருத்துவ நிலைமைகள் (பெருமூளை வாதம், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு) ஆகியவற்றின் முக்கிய நிகழ்வுகளைக் காட்டிலும் இலக்கு உறுப்புகளின் கடுமையான காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. உயர் இரத்த அழுத்தம் (Hypertension) (2003) மற்றும் அனைத்து ரஷ்ய அறிவியல் சமுதாய கார்டியாலஜி (2005) வகைப்படுத்தல்களில் சிக்கல்களின் அதிக அல்லது மிக அதிக ஆபத்து உடைய வகைகளாகும்.

பெருந்தமனி தடிப்பு சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் வழக்கமாக hypercreatininemia, மேலும் மிதமான எனவே தவறாக சிறுநீரக திசு "சிக்க வைத்தல்" மாற்றங்கள் ஒரு அடையாளமாக கருதப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் சம்பந்தப்பட்ட காரணிகள் செல்வாக்கின் கீழ் வேகமாக வளர்ந்து வெளிப்படுத்த போது. ACE செயல்குறைப்பிகள் மற்றும் ஆஞ்சியோட்டன்சின் II ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸின், அத்துடன் NSAID கள் முதன்மையாக அதிகேலியரத்தம், சீரம் கிரியேட்டினைன் நிலைகள் பெரும்பாலும் முன் அதிகரிப்பு எரிச்சலை உண்டாக்கும்.

உடற்கூறியல் தமனிகளின் மற்றும் கொழுப்புத் திசுக்களில் உள்ள தமனிகள் கால்நடையியல் படிகங்களை விரைவாக முடுக்கிவிடுகின்றன; சில நேரங்களில் டைரிசீசிஸ் சீராக அனூரியா வரை குறைகிறது. இடுப்புப் பகுதியில் சாத்தியமான வலி, நிலையற்ற சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், leucocyturia (லூகோசைட் குளம் சிறுநீர், முக்கியமாக குறிப்பிடப்படுகின்றன ezozinofilami ஒரு விழுதல்). ஒரு விதியாக, ஆப்டிக் நரம்பு வட்டு எடிமா உட்பட புற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளுடன் தமனி சார்ந்த அழுத்தம் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் நடைமுறையில் அல்லாத குணப்படுத்தக்கூடிய உயர்வு குறிப்பிடத்தக்கது. மூளையின் இதர பிற்பகுதி கிளைகள் உள்ளவர்களின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மருத்துவத் தோற்றத்தில் வெளிவருகின்றன. கொழுப்பு கட்டிகள் intrarenal arterioles கூர்மையான (உச்சரிப்பு இல்லை மோசமான சிறுநீரக செயல்பாடு மற்றும் extrarenal வெளிப்பாடுகள்) (தீவிரமான சிறுநீரகச் anuria பொதுவாக மீளும் மற்றும் அடிக்கடி அபாயகரமான தோல்வி,), சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட (திரும்பவரும் இரத்தத்துகள் அடைப்பு அத்தியாயங்களில் சிறுநீரக பற்றாக்குறை நிபந்தனையுடையது படிப்படியாக அதிகரிப்பு) இருக்கலாம். கடுமையான கொழுப்பு எம்போலிஸில், "பொது" அறிகுறிகள் மிகவும் வெளிப்படையானவை, பிற வடிவங்களில் குறைவான கவனிக்கத்தக்கவை:

• காய்ச்சல்
• தசைகள் வலி;
• உடல் எடை இழப்பு;
• பசியின்மை, பலவீனம்;
• அரிப்பு;
• ESR இன் முடுக்கம்;
• சி-எதிர்வினை புரதம் சீரம் மட்டங்களில் அதிகரிப்பு;
• gipofibrinogenemia;
• hypereosinophilia;
• ஹைகோகோபிளீடெமியா (எப்போதும் கவனிக்கப்படவில்லை).

உடற்காப்பு தமனிகள் மற்றும் தமனிகளிடமிருந்த கொழுப்புத் திசுக்களின்

எம்போலி பரவல்	அறிகுறிகள்
மூளையின் தமனிகள்	கடினமான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய தலைவலி குமட்டல், வாந்தி, நிவாரணத்தை கொண்டு வரவில்லை உணர்வு அறிகுறிகள் இடைவிடாத இஸ்கிமிக் தாக்குதல் / பெருமூளை ஸ்ட்ரோக்
விழித்திரை தமனிகள்	காட்சி துறைகள் / குருட்டுத்தன்மை தோல்வி விழித்திரை மீது Hollenhorst பிரகாசமான மஞ்சள் முளைகளை இரத்தப்போக்கின் குவியங்கள் பார்வை நரம்பு எடமா
செரிமான அமைப்பின் தமனிகள்	"இஷெமிக்" குடல் வலி டைனமிக் குடல் அடைப்பு இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு கங்கரேன் குடல் சுழல்கள் கடுமையான கணைய அழற்சி, அழிவு உட்பட
சிறுநீரகங்களின் தமனிகள்	இடுப்பு பகுதியில் வலி ஓலிகோ- அனூரியா ஜிஎஃப்ஆர் குறைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம் Giperkaliemiya ஹெமடூரியா, லெகோசைட்டூரியா (ஈசினோபிலுரியா)
தோல் தமனிகள் (குறிப்பாக குறைந்த கால்கள்)	கண்ணி வழிகாட்டி டிராபிக் புண்கள்

சிறுநீரக தமனிகளின் அதிதீவிர ஒடுக்கற்பிரிவு கிட்டத்தட்ட ஒரு பொதுவான மற்றும் அடிக்கடி சிக்கலான ஆத்தெரோக்ளெரோசிஸ் மற்ற வெளிப்பாடுகளுடன் இணைந்துள்ளது:

• IHD (கடுமையான மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கம், கடுமையான இதய நோய்க்குறி, கொரோனரி ஆஞ்ஜோகிராஃபி மற்றும் / அல்லது கொரோனரோஜியோபிளாஸ்டி நடைமுறைகள் உட்பட);
• மார்பக திசுக்களின் நிலையற்ற இஸ்கெமிமான தாக்குதல்கள் மற்றும் / அல்லது கடுமையான சீர்குலைவுகள், மருத்துவரீதியாக வெளிப்படையான அல்லது அறிகுறமற்ற காரோடைட் தமனிகளின் ஆத்ரோஸ்கோலரோடிக் காயம்;
• இடைப்பட்ட கிளாடிசேஷன் நோய்க்குறி;
• வயிற்றுப்போக்கின் ஆதியோஸ்லர்க்ரோடிக் புண்கள், அனியூரேசம் உள்ளிட்டவை.

குறிப்பாக அடிக்கடி பெருந்தமனி தடிப்பு ரெனோவாஸ்குலர் உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான கரோனரி தமனி நோய், கரோட்டிட் தமனி பெருந்தமனி தடிப்பு நோய் தொடர்புடைய மற்றும் இடைப்பட்ட நொண்டல் நோய்க்குறிகளுக்குக் (அறிகுறியில்லா கரோட்டிட் தமனிகளின் டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியப்பட்டு உட்பட).

இரத்தச் சிவப்பணு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அடிக்கடி கடுமையான இதய செயலிழப்பைக் கடைப்பிடிக்கிறார்கள், அவற்றின் சிகிச்சை விருப்பங்கள் போதுமான அளவுகளில் RAAS பிளாக்கர்ஸ் மற்றும் டையூரிப்டை நிர்வகிக்க இயலாமை காரணமாக மிகவும் கடுமையாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. பெருந்தமனி தடிப்பு சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் ஒரு உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி உச்சத்தில் அடிக்கடி தொடர்ந்து ஏற்படுகின்ற, நுரையீரல் வீக்கம் தற்போது சிகிச்சை அத்தியாயங்களில் உருவாக்க கடினமாக இருக்கலாம்.

அது மனதில் குறிப்பாக வளர்சிதை மாற்ற (நீரிழிவு, யூரிக் அமிலம்) மற்ற நாட்பட்ட nephropathies கொண்டு பெருந்தமனி தடிப்பு சிறுநீரக தமனியின் குறுக்கம் கலவையை சாத்தியம், முதியோர் (வலி நிவாரணி நெப்ரோபதி, நாள்பட்ட சிறுநீரக நுண்குழலழற்சி), அதே போல் நீண்ட இருக்கும் நாள்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் மற்றும் சிறுநீரக நோய் பொதுவான கருதப்படுகிறது ஏற்க நேரிடும். , அத்துடன் இருதய காரணிகள் (ஏசிஇ அல்லது ரிசப்டர் பிளாக்கர்ஸின் அசல் சிறுநீரக நோய் செயல்பாடு இல்லாத நிலையில் ஆன்ஜியோடென்ஸன் II ஒதுக்க பொழுது தீவிரத்தைத்) இந்த சூழ்நிலையில் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது குருதியூட்டகுறை சிறுநீரக நோய் அம்சங்கள் Aarteiralnoy இரத்த அழுத்தம் (வெளிப்படையான காரணங்கள் இல்லாத நிலையில் அதன் தீவிரத்தன்மையை அதிகரிக்க), சிறுநீரக பற்றாக்குறை அனுமதிக்கிறது இடர் மற்றும் அதிரோஸ்கிளிரோஸ் அறிகுறிகள் பரவியுள்ள பகுதிகளில்.

[1], [2], [3], [4]