சிறுநீரக கோளாறுகள் சிகிச்சை

நியூரோபார்மகோலஜி சாதனைகள் மற்றும் புதிய ஆராய்ச்சி முறைகள் தோன்றுதல் சிறுநீரகத்தின் நரம்பியல் குறைபாடுகளுக்கான முந்தைய அறுவை சிகிச்சையின் வரம்பை அதிகரிக்கவும், புதிய நிலைகளிலிருந்து சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் சாத்தியமாக்கியிருக்கின்றன.

உடலியல் ரீதியாக, சிறுநீர்ப்பை இரண்டு செயல்பாடுகளை கொண்டிருக்கிறது - சிறுநீர் குவிதல் மற்றும் வெளியேறுதல். சிறுநீரக கோளாறுகள் சிகிச்சைமுறை இந்த இரண்டு செயல்பாடுகளை முறிப்பதன் அடிப்படையில் பரிசீலிக்க வசதியாக உள்ளது.

குவிவு செயல்பாடுகளில் தொந்தரவுகள் சிகிச்சை

ஹைபிரெஃப்லக்ஸிவ் கண்டீரர் அதன் செயல்பாட்டை (anticholinergics) குறைக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும்போது. 30-100 மில்லி / நாளில் ஒரு மருந்தில் புரோட்டன்ஹீன் (அரோபின் போன்ற மருந்து). கட்டுப்பாடற்ற சுருக்கங்களின் வீச்சு மற்றும் அதிர்வெண் குறைகிறது மற்றும் நீர்ப்பை திறன் அதிகரிக்கிறது. ஒரே அறிகுறி தென்பட்டால், புரோட்டானைஹைன் இரவில் ஒரு முறை கொடுக்கப்பட்டிருக்கும். 40-100 மிகி ஒரு டோஸ் உள்ள இமிபிரமைன் மட்டும் காரணமாக அதன் புற அட்ரெனர்ஜிக் நடவடிக்கை உள் சுருக்குத்தசை தொனியை மேம்படுத்த detrusor வன்தன்னெதிரிணக்கம் குறைக்க, ஆனால் மிகவும் உபயோகமாக இருக்கும். இருப்பினும், சிறுநீர்ப்பிலிருந்து வெளியேறும் தடைக்கு பயன்படுத்த முடியாது. உட்புற செங்குத்தாக அசினியுடன் கான்ட்ராசர் ஹைப்பர்ரெக்ஸெக்ஸியாவின் கலவையில், ப்ராப்டன்ஹில் (அரோபின்) உடன் ஆல்ஃபா-அட்ரெரோபொலக்கெர் (பிரேசோசினை) பயன்படுத்துவது சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. வெளிப்புற செதில்களின் ஒடுக்கற்பிரிவில், ப்ராப்டன்ஹைன் (அரோபின்) மற்றும் மத்திய தசை மாற்றுப்பொருட்களின் கலவை (GABA தயாரிப்புக்கள், சோடியம் ஆக்ஸ்பியூயூட்ரேட், செக்யூசென், டன்ட்ரோலைன்) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உண்மையில், காது கேளாதோரின் hyperreflexia, உண்மையில், மேல் மாரோனின் தோல்வியால் ஏற்படுபவர் பேராசிரியர் அல்லது பலவீனம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஆகையால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் ஆன்டிஸ்பொல்மாடிக்ஸ் (இல்லை ஷாபா, ப்ளாடிபிலின்) கொண்ட கட்டமைப்புகள் தளர்த்தப்படாவிட்டாலும், கண்டக்டர் பலவீனப்படுத்தப்படுவது தடையின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும். ஆகையால், மீதமுள்ள சிறுநீரின் அளவு கட்டுப்படுத்த முக்கியம், இது அதிகரிக்கும் போது, ஒரு adrenoblockers பரிந்துரைக்கும்.

தளர்வு மற்றும் மென்மையான தசைகள் பிடிப்பு தடுப்பு நோக்கத்திற்காக detrusor வன்தன்னெதிரிணக்கம் மேலும் கால்சியம் சேனல் எதிரிகளால் பயன்படுத்துவதையே பரிந்துரைக்கின்றன போது: Corinfar (Nifedipine) 10-30 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள் (அதிகபட்ச அளவாகக் 120 மி.கி. / நாள்.), Nimodipine (Nimotop) 30 மிகி 3 முறை 12.5 மிகி 2-3 முறை ஒரு நாள் terodilin ஒரு நாள், வெராபமிள் (finoptinum) 40 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள்.

அபோபிரைன் மற்றும் பிரேசோஸின் கலவையால் நோச்சுரியா போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது, அடிக்கடி சிறுநீர் கழித்தல், கட்டாயப்படுத்தப்படுதல். உட்புற சர்க்கரையின் பலவீனம் காரணமாக சிறுநீரக ஒத்திசைவு கொண்ட சிறுநீரக ஒத்திசைவு சிகிச்சை Adrenomimetics: எபெதேரின் 50-100 மில்லி / நாள் பயன்படுத்துகிறது. அல்லது 40-100 மில்லி / நாளில் மெலிபிரமைன்.

சிறுநீர் வெளியேற்றம் குறைபாடுகள் சிகிச்சை

வெளியேற்றும் செயல்பாட்டின் கோளாறு முக்கியமாக மூன்று காரணங்கள் காரணமாக உள்ளது: கண்டனப்பார்வை பலவீனம், வெளிப்புற சுழற்சியின் உள் அசினஜிஜியா மற்றும் அசினர்ஜியா ஆகியவை. கண்டறிபவர் ஒப்பந்தத்தை அதிகரிக்க, கொலஸ்ட்ரால் மருந்து ஏஸ்கல்டின் (betanicol) பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு அட்னிக் சிறுநீரில், அசிடைலைடினை 50-100 மில்லி / நாளில் பயன்படுத்துதல். மருந்தின் அழுத்தம், சிறுநீர்ப்பின் திறன் குறைதல், சிறுநீர்ப்பை தொடங்கும் அதிகபட்ச ஊடுருவல் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் எஞ்சிய சிறுநீரகத்தின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றிற்கு ஒரு வழிவகுக்கிறது. உட்புற செங்குத்தாக, அல்பா- adrenoblockers (prazosin, dopegit, phenoxybenzamine) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் ஹைபோடென்ஷன் சாத்தியம் கருதப்பட வேண்டும். சிறுநீரக கோளாறுகள் நீண்டகால சிகிச்சை இந்த நிதி செயல்திறனை குறைக்கிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் அருகருகான சிறுநீர்க்குழாய் பகுதியில் போது 6 hydroxydopamine உள் சுருக்குத்தசை asynergia தயாரிப்பு, "அனுதாபம் கையிருப்பு depletes" ஒரு முறையை ஊசி பயன்படுத்த உருவாக்கப்பட்டது. வெளிப்புற சுழற்சியின் ஒடுக்கற்பிரிவை GABA, seduxen, நேரடி தசை மாற்று அறுவை சிகிச்சை (டான்ட்ரோலீன்) மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறது. சிறுநீரக கோளாறுகளின் பழக்கவழக்கங்கள் பயனற்றவை என்றால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது - சிறுநீரக திசைதிருப்பலுக்கு எதிர்ப்பை குறைப்பதற்காக transurethral சுருக்கெழுத்து இயக்கம் செய்யப்படுகிறது. மீதமுள்ள சிறுநீரகம் எஞ்சியிருந்தால், சிறுநீரக கோளாறுகள் ஏற்படுகின்ற போதும், எஞ்சிய வடிகுழாய் அவசியம். கழுத்து வளைவு அதன் அகச் சுழற்சியின் சிறுநீர்ப்பை அல்லது அசைக்கெர்ஜியாவின் முனையுடன் செய்யப்படுகிறது. வெளிப்புற சருமத்தின் முதுகெலும்பு காரணமாக சிறுநீர் தக்கவைக்கப்படுகிறது.

நோயறிதலுக்கான உட்செலுத்தலின் போது, சிறுநீர் கழித்தல் அல்லாத மருந்து சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் போது, பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படலாம். தேவரான் (இம்பிரமினின்) தேவைப்பட்டால், இரவில் படிப்படியாக அதிகரிக்க அல்லது குறைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை முறை - 3 மாதங்களுக்கு மேல் இல்லை. 7 வயது வரை குழந்தைகளுக்கு, டோஃப்பிரனை 25 முதல் 25 நிமிடங்கள், 25-50 மில்லி, 11 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 50-75 மில்லி ஒரு இரவில் 25 மில்லி என்ற ஆரம்ப டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அனப்பிரஹில் (க்ளோமிப்ரமெய்ன்) 10 நாட்களுக்கு 10 மில்லி என்ற அளவில் முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பின்னர் டோஸ் அதிகரிக்கலாம்: குழந்தைகள் 5-8 ஆண்டுகள் - வரை 20 மி.கி, 8-14 ஆண்டுகள் - வரை 50 மி.கி., 14 ஆண்டுகளுக்கு மேல் - 50 மி.கி.க்கும் மேற்பட்ட இரவில் ஒரு முறை. மேலே உள்ள மருந்துகளில் 5 வருடங்கள் வரை குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. டிரிப்டிகலிோல் (அமிட்ரிட்டிலிலைன்) இரவில் 10-20 மி.கி., 11-16 ஆண்டுகளுக்கு 7-10 வருடங்கள் குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்க வேண்டும் - இரவில் 25-50 மி.கி.க்கு. இந்த வழக்கில், சிறுநீரக கோளாறுகள் சிகிச்சை 3 மாதங்கள் தாண்டிவிடக் கூடாது. மருந்து படிப்படியாக திரும்ப பெறப்படுகிறது. செரட்டோனின் மறுபயிற்சிகளை பயன்படுத்துதல் (ப்ரோசாக், பாக்சில், ஸோலோஃப்ட்) enuresis இன் போது போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.