சிறுநீரக சேதம் சிகிச்சை

சிகிச்சை திட்ட மற்றும் மருந்துகள் அளவைகள் தேர்வு செயலில் நோய் (காய்ச்சல், எடை குறைதல், Dysproteinemia, அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம்), தீவிரத்தன்மை மற்றும் உள்ளுறுப்பு பாதிப்பு (சிறுநீரகம், நரம்பு மண்டலம், இரைப்பை குடல்), உயர் இரத்த அழுத்தம் தீவிரத்தை, செயலில் பிரதிசெய்கைக்கு எச்.பி.வி முன்னிலையில் வளர்ச்சியைக் மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக அறிகுறிகள் வரையறுக்கப்பட்ட .

குடல் செறிவூட்டிகள் மற்றும் சைட்டோஸ்ட்டிக்சுகளின் உகந்த கலவையுடன் நோடூலர் பாலிடார்டிடிடிஸ் சிகிச்சை பயனுள்ளதாகும்.

• நோய்த்தாக்கத்தின் கடுமையான காலக்கட்டத்தில், விந்தணு புண்களின் வளர்ச்சிக்கு முன்னர், ப்ரிட்னிசோலோன் 30-40 மில்லி / நாள் அளவுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உட்புற உறுப்புகளுக்கு கடுமையான சேதத்துடன் கூடிய நோடலார் பாலிடார்டிடிடிஸ் சிகிச்சையானது மெத்தில்பிரைட்னிசோலோன் கொண்ட ஒரு துடிப்பு சிகிச்சை மூலம் ஆரம்பிக்க வேண்டும்: 1000 மி.கி ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. பின்னர், ப்ரிட்னிசோலோன் தினசரி ஒரு மில்லி / எக்டர் உடல் எடை ஒரு மருந்தாக வழங்கப்படுகிறது.
• மருத்துவ விளைவு அடையும் பிறகு:, உடல் வெப்பநிலை, குறைப்பு தசைபிடிப்பு நோய் இயல்புநிலைக்கு உடல் எடை இழப்பு தடுக்கும் (4 வாரங்களுக்கு சராசரி) என்பவற்றால் குறைக்கும் - படிப்படியாக 5-10 மி.கி / நாள் பராமரிப்பு மருந்தளவைக் ப்ரெட்னிசோலோன் டோஸ் (2 வாரங்களில் 5 மிகி) குறைத்து, இது 12 மாதங்கள் எடுக்கப்பட வேண்டும்.
• தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், குறிப்பாக வீரியம் மிகுந்த நிலையில், ப்ரட்னிசோலோனின் ஆரம்ப டோஸ் 15-20 மில்லி / நாள் வரை குறைக்க அவசியம்.

Polyarteritis nodosa மணிக்கு க்கான செல்தேக்கங்களாக இலக்கு அறிகுறிகள் தொடர்ந்து உயர் இரத்த அழுத்தம் கனரக சிறுநீரக செயலிழப்பு, உறுப்பு புண்கள், திறமையின்மை அல்லது குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு நோக்கம் அறிகுறிகளுடன் பரவிய வாஸ்குலட்டிஸ் உள்ளன. சிகிச்சைக்கு, அஸ்த்தோபிரைன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சைக்ளோபாஸ்பாமைடு விரைவாக நோயை குணப்படுத்தும் மற்றும் கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இரு மருந்துகளும் சமமானவை, ஆனால் அஸ்த்தோபிரைன் எளிதில் தாங்கமுடியாது மற்றும் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டது. சுழற்சியை தூண்டுவதற்கு சைக்ளோபாஸ்பாமைடு பயன்படுத்தப்படுகிற ஒரு ஆட்சியும் உள்ளது, மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சையாக, அஸ்த்தோபிரைன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

• கடுமையான காலத்தில் அசாத்தியோபிரைன் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு 6-8 வார காலத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் (150-200 மிகி) அளவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
  
  50-100 மில்லி / நாளின் பராமரிப்பு டோக்கிற்கு மாற்றாக, நோயாளி குறைந்தது ஒரு வருடம் எடுக்கும்.
• கடுமையான தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாக, 800-1000 மி.கி ஒரு மாதத்திற்குள்ளாக சைக்ளோபாஸ்பாமைடு ஒரு ஊசலாட்டம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 30 மி.லி. / நிமிடத்திற்கு குறைவான CF உடன், மருந்துகளின் அளவு 50% குறைக்கப்பட வேண்டும்.
• கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகளை 2-3 வாரங்கள் குறைக்கப்படும், இந்த மருந்துகளின் அளவு 400-600 மி.கி. இந்த சூழ்நிலைகளில், சைக்ளோபஸ்பாமைடுடன் கூடிய பல்ஸ்-சிகிச்சையானது ப்ளாஸ்மாபேரெஸ் அமர்வுகளுடன் இணைக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த விதிகளின் நன்மை நிரூபிக்கப்படவில்லை.

நோடூரி polyarterarteris நோயாளிகளுக்கு நோய் தடுப்பு சிகிச்சை மொத்த கால வரையறுக்கப்படவில்லை. நோய் மோசமாக்குகிறது குறிப்பிட்டார் அரிதாக வருவதால், அது க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் மற்றும் செல்நெச்சியத்தைக் மருந்துகள் செயலில் சிகிச்சை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது 12 மாதங்களுக்கும் மேலாக அல்ல, ஆனால் ஒவ்வொரு நிகழ்வில் காலப் எல்லை தனித்தனியாக அறியப்பட வேண்டியது அவசியம்.

HBV நோய்த்தொற்றுடன் தொடர்புடைய நொடுலார் தைராய்டிடிஸ் சிகிச்சை தற்போது ஆன்டிவைரல் மருந்துகளின் பயன்பாடு: இன்டர்ஃபெரான் ஆல்பா, விதானாபைன் மற்றும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், லாமிடுடின். தங்கள் நோக்கம் அறிகுறிகள் சிறுநீரக செயலிழப்பு (இரத்தத்தில் கிரியேட்டினின் செறிவு க்கும் மேற்பட்ட 3 mg / dL அல்ல), இதயச் செயலிழப்பு, மைய நரம்பு மண்டலத்தின், சிக்கலான வயிற்று நோய் மீள இயலாத மாற்றங்கள் இல்லாமையே ஆகும். ஆன்டிவரைல் மருந்துகளை நடத்திய முதற்கட்ட சிகிச்சை பராமரிப்பு சிகிச்சை மாற்றாமலேயே உயர் நோய் செயல்பாடு ஒடுக்க ஒரு குறுகிய காலத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படும் விரைவில் தலைகீழானது உள்ளன குளூக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், இணைந்ததாகும். வைரசுக்கெதிரான சிகிச்சை, நம்பப்படுகிறது போன்ற, ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் இன் அமர்வுகள் வைத்திருக்கும் மோனோதெராபியாக வைரஸ் போதைப் நோயின் மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான வெளிப்பாடுகள் கட்டுப்படுத்த முடியாது இணைக்கப்பட வேண்டும். ப்ளாஸ்மாஃபெரெசிஸ் சிகிச்சை, க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் மற்றும் சைக்ளோபாஸ்மைடு போலல்லாமல் எச்.பி.வி பிரதிசெய்கைக்கு எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் நோய் செயல்பாடு தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு மருந்துகள் கூடுதலாக இல்லாமல் கட்டுப்பாடு அனுமதிக்கிறது. செரோகான்விஷன் அடைவதற்கு முன் ப்ளாஸ்மாபேரெஸ்ஸின் அமர்வுகளை நடத்த வேண்டும்.

முடிச்சுரு சிகிச்சை நோய்அறிகுறியற்ற சிகிச்சையில் ஒரு முக்கியமான பங்கு, உயர் இரத்த அழுத்தம் குறிப்பாக கட்டுப்பாடு polyarteritis. வெவ்வேறு குழுக்கள் பரழுத்தந்தணிப்பியின் மருந்துகள் (ஏசிஇ தடுப்பான்கள், பீட்டா பிளாக்கர்ஸ், மெதுவாக கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ்களின் பிளாக்கர்ஸ், சிறுநீரிறக்கிகள்) பயனாக இரத்தம் davleniyas, பல்வேறு சேர்க்கை நியமிக்கப்பட்ட நிலைப்படுத்துதல், சிறுநீரக நோய் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதற்கு மெதுவாக வாஸ்குலர் நிகழ்வுகளின் அபாயத்தை (மாரடைப்பின், பக்கவாதம்) குறைக்க அனுமதிக்கிறது ஓட்ட தோல்வி .

நோடில்லர் பாலிடெலரேடிஸ் உடன் சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை

சிறுநீர்ப்பை அழற்சி முனையத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சியில் நோயாளிகு polyarterarteris நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நோய்த்தொற்றின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து மற்றொரு வருடத்திற்கு ஹீமோடலியலிசத்தின் பின்னணியில் நோய் தடுப்பாற்றலை தொடர்ந்து பரிந்துரைக்க வேண்டும். சிறுநீரக மாற்று சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை அறிக்கைகள் குறைவாக உள்ளன.