சிறுநீரில் பிலிரூபின்

பொதுவாக, சிறுநீரில் பிலிரூபின் தீர்மானிக்கப்படவில்லை, ஏனென்றால் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் நிர்வாகம் தீயில்லாமல் மற்றும் சிறுநீரகங்களால் சுரக்கப்படுவதில்லை.

ஹெபாடோசைட் இன் நிணநீர் முனையில் மூலம் இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் எங்கே urobilinogenovye உடலில் பெருங்குடல் நுண்ணுயிர் சுரப்பியின் டீஹைட்ரோஜீனேசால் மீண்டும் குடல், ஒரு வெளியேற்றப்படுகிறது. குடல் தொடர்ந்து டி யூரோபிலினோஜன், மற்றும் யூரோபிலினோஜன்-மற்றும் எல்-யூரோபிலினோஜன் உருவாகின்றன. சிதைகிறது எங்கே டி மற்றும் ஐ-யூரோபிலினோஜன், குடல் சுவர் மற்றும் பெருங்குடல் மேல் பகுதிகளில் புதிதாகத் பெரும்பாலான மீண்டும் கல்லீரலுக்கு போர்டல் நரம்பு வழியாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மற்றும் புதிதாக குடல் வரையிலான ஒதுக்கீடு, மற்றும் வெளிப்படையாக ஹீமோகுளோபின் தொகுப்பு எதிர்வினை ஈடுபட்டுள்ளது சிதைவுறுதல் பொருட்கள் . பின்னம் ஏ-யூரோபிலினோஜன் (sterkobilinogena) சிறுங்குடலில் உருவாகியிருந்தால், ஓரளவு பொது சுற்றோட்டத்திலும் குளிர் குறைவாகவும் மூல நோய் நரம்பு urobilin சிறுநீருடன் ஒதுக்கப்படலாம் மூலம் விழுகிறது; ஸ்டெர்கோபிலின் பெரும்பகுதி, மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது அது வண்ணத்தில்.

முதல் மாத கால குழந்தைகளில், பெருங்குடல் அழற்சியின் செயல்முறை இல்லாத நிலையில், ஸ்டெர்கோபிலின் உருவாகவில்லை, மேலும் இணைந்த பிலிரூபின் மாறாமல் வெளியிடப்படுகிறது.

அது ஒரு சிறிய இணையாத நீராற்பகுக்கப்பட்டது மற்றும் கல்லீரலில் என்டெரோஹெபாடிக் பாதை மீளுறிஞ்சப்படுகிறது (என்டெரோஹெபாடிக் அளவுகளுடன்) பீட்டா-glucuronidase செல்வாக்கின் கீழ் குடல் இணைந்து பிலிரூபின் அளவு அறியப்படுகிறது.

குடல் அதன் அளவு பிளாஸ்மா இலவச பிலிரூபின் மற்றும் பிளாஸ்மாவில் இலவச பிலிரூபின் குறைந்த சிறுநீரக வெளியேற்றத்தை சாய்வு அதிக அளவில் மணிக்கு அதிகமாக இருக்கும்பட்சத்தில் மற்றும் இலவச பிலிரூபினின் எனவே குழந்தை பிறந்த கணிசமான குடல் வழியாக சவ்வூடு பரவல் முறையில் தனிமைப்படுத்தி முடியும்.

[1], [2]

சிறுநீரில் பிலிரூபின் காரணங்கள்

அதிகப்படியான பித்தநீர் திசுப்புறுப்பு பிலிரூபினூரியாவின் சிறந்த காரணியாக உள்ளது. சிறுநீரில் பிலிரூபினின் உறுப்பு (சோனோபிலினோஜெனுடன் சேர்ந்து) என்பது மஞ்சள் காமாலைப் பகுப்பாய்வின் பல்வேறு வகைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிலிரூபினூரியா நோய்த்தடுப்பு மற்றும் முனைப்புள்ள மஞ்சள் காமாலைகளுடன் காணப்படுகிறது, ஆனால் ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலைகளுடன் இல்லை. முதல் வருடத்தில் பிறந்த குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும், ஆரம்ப சிறுநீர் சோதனை நுரையீரலில் நுரையீரலுக்கு உதவுகிறது மற்றும் முன்கூட்டியே இறப்புகளை தற்காலிக அறுவை சிகிச்சை மூலம் தடுக்கிறது, சில நேரங்களில் மாற்று சிகிச்சை இல்லாமல். வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் மூலம், மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சிக்கு முன்னதாக சிறுநீரில் பிலிரூபின்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஆல்கலோசியுடன் பிலிரூபின் அதிகரிப்பு அதிகரிக்கிறது,

தற்போது, சிறுநீரில் பிலிரூபினின் குணாதிசயமான தீர்மானத்திற்கு அடிக்கடி கண்டறியும் கீற்றுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மேலும், விஷத்தன்மை முறைகள் ஹாரிசன் மற்றும் Fouchet மூலமே, ஒரு மரகத பச்சை நிறம் கொண்ட பிலிரூபினின் உறுதிப்பாட்டை பொதுவாக தரமான முறைகள் பிலிரூபின் திறனை பிலிவெர்டின் ஒரு oxidatively மாற்றப்படுகிறது அடிப்படையில் சிறுநீர் ஒரு எதிர்மறை விளைவாக கொடுக்கிறது பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பின்புற நிறமாலைமயமாக்கலுடனான Dosorectation பிலிரூபினூரியாவின் அளவை கணக்கிட பயன்படுகிறது, அத்துடன் இரத்த செரிமில் பிலிரூபின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பெரன்சைமல் சீரம் மஞ்சள் காமாலை நன்மையடைய இணைந்து (நேரடி) பிலிரூபின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது போது. இணைந்த bilirubin தண்ணீரில் கரையக்கூடிய என்பதால், அது எளிதில் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. சிறுநீர் ஒரு இருண்ட நிறத்தில் நிற்கிறது. பிலிரூபினுக்கு குணாதிசயமான எதிர்வினைகள் கூர்மையானவை. மலம் எண் sterkobilinogena குறைகிறது, ஆனால் மல இருந்து முற்றிலுமாய் மறைந்து போது மட்டுமே தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை அனுசரிக்கப்படுகிறது. பிலிரூபின்மியாவின் தீவிரம் இரத்தத்தில் பிணைக்கப்பட்ட பிலிரூபினின் அளவு அதிகமாக உள்ளது. சிறுநீரில் அறிவிக்கப்படுகின்றதை பெரன்சைமல் மஞ்சள் காமாலை, அத்துடன் தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை urobilin அளவு குறைகிறது போது. யூரோபிலினுக்கு குணாதிசயமான எதிர்வினைகள் இந்த விஷயத்தில் எதிர்மறையாக இருக்கலாம். கல்லீரல் மற்றும் சீரம் இணைந்து பிலிரூபின் உள்ளடக்கத்தை குறைகிறது நிணநீர் கழிவு நீக்கம், விழும் சிறுநீரில் பிலிரூபின் தீவிரம் செயல்பாட்டு திறன் மீட்பு என, மலம் அதிகரிக்கும் மற்றும் பண்பு பதிலளிப்புகளுக்கிடையேயான ஸ்டெர்கோபிலின் எண்ணிக்கையானது மீண்டும் நேராக இருந்தது urobilin வேண்டும்.

இலவச (இணைக்கப்படாத) பிலிரூபின் அதிகரித்த இரத்த நிலைகள் ஏற்படும் மஞ்சள் காமாலை, பிலிரூபின் க்கான தரமான எதிர்வினை சிறுநீரில் எதிர்மறையாகும், மற்றும் urobilin க்கான, மாறாக, நேர்மறை எண் மலம் அதிகரிக்கிறது ஸ்டெர்கோபிலின்.

எனவே, சீரம் பிலிரூபின் தீர்மானிப்பதும் அத்துடன் பிலிரூபின் மற்றும் ஸ்டெர்கோபிலின் உயர் தரமான பதில் பெரன்சைமல் மற்றும் தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மதிப்பு இடையே வேறுபடுத்தி வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பெரன்சைமல் மஞ்சள் காமாலை, குறிப்பாக வேர்த்திசுவின் கடுமையான புண்கள் உள்ள, சீரம் அளவிற்கு அதிகரிக்கிறது போது மட்டும் இணைந்து இல்லை என்று முக்கியமானதாக இருக்கலாம், ஆனால் இணைக்கப்படாத பிலிரூபின் இரத்தத்தில் தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை நீண்ட பிரத்தியேகமாக ஒரு இணைக்கப்பட்ட பிலிரூபின் இயக்கத்தில் இருக்கும். எனினும், அது மனதில் ஏற்க வேண்டும் பெரன்சைமல் மஞ்சள் காமாலை குறிப்பிடத்தக்க பித்தத்தேக்கத்தைக் ஏற்படும் போது, இரத்தம் பிரத்தியேகமாக இணைந்து பிலிரூபின் திரண்டு என்று.

[3], [4], [5]