சிறுநீர் உருவாக்கம்

சிறுநீரகத்தின் இறுதி சிறுநீர் உருவாக்கம் பல அடிப்படை செயல்முறைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சிறுநீரக குளோமருளியலில் தமனி இரத்தத்தை உட்செலுத்துதல்;
• குழாய்களில் உள்ள பொருட்களின் மறுசீரமைப்பு, குழாய்களின் நளினத்திலுள்ள பல பொருட்களின் சுரப்பு;
• சிறுநீரகத்தின் புதிய பொருள்களின் தொகுப்பு, குழாயின் லுமேன் மற்றும் இரத்தம் ஆகியவற்றிற்குள் நுழைகிறது;
• எதிர்மறையான முறையின் செயல்பாடு, இதன் விளைவாக இறுதி சிறுநீர் குவிந்து அல்லது விவாகரத்து செய்யப்படுகிறது.

புறவடிகட்டுதல்

இரத்த பிளாஸ்மாவில் இருந்து போமேன் காப்ஸ்யூலுடனான நுண்ணுயிர் அழற்சி சிறுநீரக குளோமருளியின் தமனிகளில் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரக அமைப்பின் செயல்பாட்டில் GFR ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும். ஒரு தனித்த நெஃப்ரானில் உள்ள அதன் மதிப்பு இரண்டு காரணிகளைப் பொறுத்து உள்ளது: ஆஸ்ட்ராஃபிட்ரேஷன் மற்றும் அக்ரோபிரைட்ரேட்டின் குணகம்.

உந்து சக்தியாக எந்த இரத்த நுண் குழாயில் நீர்நிலை அழுத்தத்தை மதிப்பு மற்றும் நுண்குழாய்களில் மற்றும் கேப்சூலை குளோமரூலர் அழுத்தம் புரதங்களை oncotic அழுத்தம் அளவில் தொகை இடையே வேறுபாடு பிரதிபலிக்கிறது புறவடிகட்டுதல் பயனுள்ள வடிகட்டும் அழுத்தம், செயல்படுகிறது:

ஆர் _effekt = ஆர் _gidr - (ஆர் _onk + ஆர் _KAPS )

அங்கு பி _{விளைவு} - ஒரு பயனுள்ள வடிகட்டும் அழுத்தம், பி _HYD - இரத்த நுண் குழாயில் நீர்நிலை அழுத்தத்தை, பி _ONC - நுண்குழாய்களில் புரதங்கள், பி oncotic அழுத்தம் _{காப்ஸ்யூல்கள்} - குளோமரூலர் காப்ஸ்யூல் அழுத்தம்.

நுண்குழற்சிகளின் நுண்ணுயிர் அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரல் நுனியில் 45 mm Hg ஆகும். இது தசை வளைவின் முழு வடிகட்டி நீளத்துடன் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது. பிளாஸ்மா புரதங்களின் நொதித்தல் அழுத்தம் வேறுபடுகின்றது, இது 20 மி.லி. 35 மிமீ Hg வரை, மற்றும் Bowman காப்ஸ்யூல் அழுத்தம் 10 மிமீ Hg உள்ளது. இதன் விளைவாக, திறமையான வடிகட்டுதல் அழுத்தம் 15 மில்லிமீட்டர் ஹென்றி உள்ளது. (45- [20 + 10]), மற்றும் வெளிப்படையான - 0 (45- [35 + 10]), இது தும்பியின் மொத்த நீளம் சுமார் 10 மிமீ Hg ஆகும்.

முன்பு குறிப்பிட்டது போல, குளோமரூலர் தந்துகி சுவர் நீர் மற்றும் குறைந்த மூலக்கூறு எடை பொருட்கள் சுதந்திரமாக கடந்து போது, அது தடுக்கிறது செல்லுலார் கூறுகள் krupnomolekulyarnyh கலவைகள் மற்றும் கூழ்ம துகள்கள் ஒரு வடிகட்டியாகும். Glomerular வடிகட்டியின் நிலை, அஃப்ராஃப்டிட்ரேட்டின் குணகம் என்பதைக் குறிப்பிடுகிறது. Vasoactive ஹார்மோன்கள் (வாஸோப்ரஸின், ஆஞ்சியோட்டன்சின் II, புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் அசிடைல்கொலினுக்கான) அதன் விளைவாக GFR பாதிக்கும் புறவடிகட்டுதல் குணகம் மாற்ற.

உடலியல் நிலைகளில், சிறுநீரக குளோமருளியின் மொத்த எண்ணிக்கை நாள் ஒன்றுக்கு 180 லிட்டர் வடிகட்டியை உருவாக்குகிறது, அதாவது. ஒரு நிமிடத்திற்கு 125 மிலி ஃபில்ட்ராட்.

குழாய்களில் உள்ள பொருட்களின் மீளுருவாக்கம் மற்றும் அவற்றின் சுரத்தல்

வடிகட்டப்பட்ட பொருட்களில் அகத்துறிஞ்சலை பெற்றது எல்லா சிறுநீரகத்தி உளவியல் ரீதியாக மதிப்புமிக்க பொருளாக மாறுகிறது உறிஞ்சப்பட்டு வடிகட்டப்பட்ட சோடியம் அயனிகள், குளோரின் மற்றும் நீர் சுமார் 2/3 சிறுநீரகத்தி, அருகருகாக பகுதியில் பெரும்பான்மையாக ஏற்படுகிறது. அருகருகாக சிறுகுழாய் முழு நீளத் அகத்துறிஞ்சலை அனைத்துப் பொருள்களுக்கும் திரவ நீர் தொகுதியாக osmotically சமமான உறிஞ்சப்பட்டு, கணிசமாக இரத்த பிளாஸ்மாவில் izoosmotichnoy சிறுகுழாய் உள்ளது அருகருகாக சிறுகுழாய் இறுதிக்குள் முதன்மை சிறுநீர் அளவு 80% க்கும் அதிகமான அளவில் குறைகிறது அங்குதான் உண்மையில் பொதிந்துள்ளது.

மீளுருவாக்கம் மற்றும் சுரப்பு செயலாக்கங்கள் ஆகிய இரண்டும் காரணமாக, சிறுநீரகத்தின் கலவைத் தூர நஃப்ரான் செயல்படுகிறது. இந்த பிரிவில், சோடியம் ஒரு சமமான அளவிலான தண்ணீர் மற்றும் பொட்டாசியம் அயனிகள் இரகசியமாக இல்லாமல் மறுபிரசுரம் செய்யப்படுகிறது. குழாய்களின் செல்கள், ஹைட்ரஜன் அயனிகள் மற்றும் அம்மோனியம் அயன்கள் ஆகியவை நெஃப்ரான் லுமேனில் நுழைகின்றன. எலெக்ட்ரோலைட்டுகளின் போக்குவரத்து antidiuretic ஹார்மோன், ஆல்டோஸ்டிரோன், கீன் மற்றும் புரோஸ்டாலாண்டின்களை கட்டுப்படுத்துகிறது.

கருமபீடம் அமைப்பு

குழாய் பிரிவுகளையும் நேராக இரத்த நாளங்கள் சிறுநீரக அகணி முழு தடிமன் ஊடுருவும் சேகரிக்கும் இறங்கு மற்றும் ஹென்லே மெல்லிய பிரிவில் ஏறுவரிசையில் லூப் மற்றும் பெருமூளை புறணி - நடவடிக்கை எதிர் ஊடுருவல் அமைப்பு சிறுநீரக பல கட்டமைப்புகளை ஒத்தியங்கு செயல்படும் வழங்கப்படுகிறது.

சிறுநீரகங்களின் எதிர்மறையான முறையின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்:

• அனைத்து நிலைகளிலும் நீர் மட்டும் சவ்வூடு பரவலாக சற்று நகர்கிறது;
• ஹென்றின் வளையத்தின் நீளமான நேரியல் கேனிகுலூஸ் தண்ணீர் நிரம்பியுள்ளது;
• ஹென்றல் வளையத்தின் நேரடி குழாயில், Na ⁺, K ⁺, CI ஆகியவற்றின் செயல்படும் போக்குவரத்து ஏற்படுகிறது ;
• ஹென்றின் வளையத்தின் மெல்லிய இறங்கு முழங்கால், அயனிகளுக்கும் நீர் ஊடுருவக்கூடியது.
• சிறுநீரகத்தின் உள் முதுகில் ஒரு யூரியா சுழற்சி உள்ளது;
• ஆன்டிடிரேரேடிக் ஹார்மோன் தண்ணீருக்கான குழாய்களை சேகரிப்பதற்கான ஊடுருவலை வழங்குகிறது.

உடலின் நீர் சமநிலை நிலையைப் பொறுத்து மிகவும் விவாகரத்து சிறுநீரக ஹைபோடோனிக் அல்லது osmotically அடர்த்தியான சிறுநீரை வெளியேற்றும் முடியும். இந்த செயல்முறை எதிர் சுழலும் நகலெடுத்து அமைப்பாக குழாய்களில் மற்றும் மூளை சிறுநீரக பொருள் செயல்படுவதும் நாளங்கள் அனைத்து துறைகள் அடங்கும். இந்த அமைப்பின் செயல்பாடு சாராம்சம் பின்வருமாறு. அருகருகாக சிறுகுழாய் பெற்ற ultrafiltrate, ஆகியவற்றை அளவிடும் காரணமாக அதில் கலைக்கப்பட்டு நீர் மற்றும் பொருட்களில் அகத்துறிஞ்சலை பிரிவில் 3 / 4-2 / அதன் அசல் தொகுதி 3 குறைக்கப்பட்டது. அது வேறு இரசாயன கலவை இல்லாதிருந்தபோதும் திரவம் ஆஸ்மோலாரிட்டியை இன் நுண்குழல்களின் மீதமுள்ள, ரத்த பிளாஸ்மாவை வேறுபட்டது. திரவ பின்னர் ஹென்லே வளைய மெல்லிய பிரிவில் இறங்கு அருகருகாக சிறுகுழாய் இருந்து கடந்து அங்குதான் ஹென்லே லூப் 180 ° மூலம் வளைந்து மற்றும் மேல்நோக்கி ஒரு மெல்லிய பிரிவில் மூலம் உள்ளடக்கங்களை கீழ்நிலை இணை மெல்லிய பிரிவில் அமைந்துள்ள நேராக சேய்மை சிறுகுழாய் ஆனார் சிறுநீரக பற்காம்பின் மேல், மேலும் நகர்கிறது.

சுழற்சியின் மெல்லிய கீழ்நோக்கி பகுதி நீருக்கு ஊடுருவக்கூடியதாக இருக்கிறது, ஆனால் இது உப்புகளுக்கு ஒப்பானது. இதன் விளைவாக, நீரிழிவு சாய்வுகளுடனான சுற்றியுள்ள திசைவேக திசுவுக்குள் பிரிவின் நீளம் இருந்து தண்ணீர் கடந்து செல்கிறது, இதன் விளைவாக குழாயின் லுமேனில் படிப்படியாக செறிவு அதிகரிக்கிறது.

ஹென்லே, சேய்மை நேராக சிறுகுழாய் கண்ணி நுழையும் திரவ பிறகு இது மாறாக, நீர் மற்றும் சுற்றியுள்ள interstitium ஒரு osmotically செயலில் குளோரின் மற்றும் சோடியம் இயக்கத்திலுள்ள போக்குவரத்து, இந்த கார்டின் உள்ளடக்கங்களை சவ்வூடுபரவற்குரிய செறிவு இழந்து தனது பெயரை வரையறுத்து என்று hypoosmolality ஆகிறது புகாத உள்ளது - "குறைக்கின்றது நெப்போரின் பிரிவில். " காரணமாக நா ஒரு சவ்வூடுபரவற்குரிய சாய்வு திரட்சியின் - சுற்றியுள்ள interstitium எதிர் செயல்முறை நடைபெறுகிறது ⁺, கே ⁺ மற்றும் சி 1. இதன் விளைவாக, ஹென்லே நேரடி சேய்மை சிறுகுழாய் லூப் உள்ளடக்கங்களை மற்றும் சுற்றியுள்ள interstitium இடையே குறுக்கு சவ்வூடுபரவற்குரிய சாய்வு இருக்கும் 200 mOsm / எல்

மெடுல்லின் உள் மண்டலத்தில், சவ்வூடு பரப்புகளில் கூடுதலான அதிகரிப்பு ஒரு யூரியா சுழற்சியை வழங்குகிறது, இது குழாய்களின் எபிட்டிலியம் வழியாக கடந்து செல்லும். மூளையின் பொருளில் யூரியா குவியும், செங்குத்து சேகரிப்பு குழாய்களின் யூரியா மற்றும் மிடில்லாவின் சேகரித்தல் குழாய்கள் ஆகியவற்றுக்கான வெவ்வேறு ஊடுருவலை சார்ந்துள்ளது. யூரியா, கட்டுப்படுத்த முடியாத கார்டிகல் சேகரிப்பு குழாய்கள், பரந்த நேராக குழாய் மற்றும் பரந்த குழிவுற்று குழல். மெடுல்லவின் கூட்டு குழாய்கள் யூரியாவுக்கு மிகவும் ஊடுருவக்கூடியவை.

நாங்கள் யூரியா இல்லாமல் தண்ணீர் அகத்துறிஞ்சலை காரணமாக குழாய்களில் அதிகரிக்கிறது ஹென்லே வளைய, சேய்மையான மடிப்படைந்த சிறுகுழாய் மற்றும் புறணி சேகரிக்கும் குழாய்கள் யூரியா செறிவு மூலம் வடிகட்டப்பட்ட திரவம் இருந்து நகர்த்த என. திரவ சேகரிக்கும் குழாய் உள் மையவிழையத்துக்கு நுழைகிறது பிறகு யூரியாவாக ஊடுருவு திறன் அதிகமாக உள்ள இடங்களில் அது interstitium சென்று விடுகிறார், பின்னர் உள் மெடுல்லாவில் காணப்படுவது அமைந்துள்ள குழாய்களில், மீண்டும் செல்லப்படுகிறது. மூளையின் உட்பொருளில் உள்ள ஒவ்வாமை அதிகரிப்பு யூரியா காரணமாகும்.

இந்த செயல்முறைகள் சவ்வூடுபரவற்குரிய செறிவு சிறுநீரக பற்காம்புக்குள் உள்ள புறணி (300 mOsm / எல்) மற்றும் அதிகரிக்கிறது, ஹென்லே லூப் மெல்லிய மேலேறும் புழையின் ஆரம்ப பகுதியில் 1200 mOsm / L வரை அடையும் சுற்றியுள்ள திரைக்கு திசுக்களின் இதன் விளைவாக. 900 இவ்வாறு, எதிர் ஊடுருவல் அமைப்பு பெருக்குவதன் மூலம் உருவாக்கப்படும் cortico-மையவிழையத்துக்குரிய சவ்வூடுபரவற்குரிய சரிவாகும் mOsm / எல்

நீண்ட கால ஆஸியோடிக் சாய்வு உருவாக்கம் மற்றும் பராமரிப்பிற்கான கூடுதல் பங்களிப்பு, ஹென்றல் சுழற்சியை மீண்டும் இயக்கும் நேரடிக் கப்பல்களால் செய்யப்படுகிறது. நேரடி நரம்புகள் ஏறுவதன் மூலம் தண்ணீர் திறம்பட அகற்றப்படுவதன் மூலம் உள்நோக்கிய சவ்வூடுபரவல் சாய்வு பராமரிக்கப்படுகிறது, இது இறந்த நேரடிக் குழாய்களைக் காட்டிலும் அதிக விட்டம் கொண்டது, மேலும் பிந்தையது போல் இருமடங்கிலும் அதிகமாக உள்ளது. நேராக நாளங்கள் ஒரு தனிப்பட்ட அம்சம் macromolecules தங்கள் ஊடுருவலாக உள்ளது, மூளை பொருள் ஒரு பெரிய அளவு விளைவாக. புரோட்டீன்கள் தண்ணீர் மறுபயன்பாட்டை மேம்படுத்துகின்ற ஒரு இடைக்கால ஓஸ்மோடிக் அழுத்தத்தை உருவாக்குகின்றன.

சிறுநீரகத்தின் இறுதி செறிவு குழாய்களை சேகரிக்கும் பகுதியில் ஏற்படுகிறது, இது அவை நீர் ஊடுருவலை நீக்குகிறது, இவை இரகசியமாக ADH இன் செறிவுகளைப் பொறுத்து. ADH இன் உயர்ந்த செறிவுடன், சேகரிக்கும் குழாய்களின் செல்களை மென்மையாக்கும் நீர் அதிகரிக்கிறது. ஒஸ்மோடிக் சக்திகள் உயிரணுக்களின் (அடித்தள சவ்வின் வழியாக) ஹைபரோஸ்மோட்டிஸ்ட் இன்ஸ்டிஸ்ட்டியத்திற்குள் நீரின் இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது ஒஸ்மோட்டிக் செறிவுகளின் சமப்படுத்தல் மற்றும் இறுதி சிறுநீர் மிகுந்த உயிர்நாடியான செறிவு உருவாவதை உறுதி செய்கிறது. ADH கூட்டு குழாய் நீர் மற்றும் சிறுநீர் சவ்வூடுபரவற்குரிய ஒருமுகப்படுத்துவதற்கான கணிசமாக புகாத உற்பத்தி இல்லாத நிலையில், அதாவது திரைக்கு சிறுநீரக புறணி இறுதி செறிவு சமமாக உள்ளது ஐசோமோமாடிக் அல்லது ஹைபோஸ்மோலார் சிறுநீரை வெளியேற்றும்.

இவ்வாறு, சிறுநீர் கணித்தல் அதிகபட்ச நிலை காரணமாக பொட்டாசியம், சோடியம் மற்றும் ஹென்லே இன் சுழற்சியில் அப்ஸ்ட்ரீம் பிரிவில் குளோரின், மற்றும் சேய்மை மடிப்படைந்த சிறுகுழாய் உள்ள எலக்ட்ரோலைட்ஸ்களைக் இயக்கத்திலுள்ள போக்குவரத்து போன்ற அயனிகளின் இயக்கத்திலுள்ள போக்குவரத்து செய்ய குழாய் திரவம் ஆஸ்மோலாலிட்டி குறைக்க சிறுநீரகங்கள் திறனை பொறுத்தது. இதன் விளைவாக, சேகரிக்கும் குழாய் ஆரம்பத்தில் குழாய் திரவம் ஆஸ்மோலாலிட்டி ரத்த பிளாஸ்மாவை விட சிறியதாகிவிடுகிறது, மற்றும் 100 mOsm / எல் உள்ளது இந்த சிறுநீரகத்தி சேகரித்தல் குழாய் ஆஸ்மோலாலிட்டி கூடுதல் போக்குவரத்து சிறுகுழாய் சோடியம் குளோரைடு முன்னிலையில் ADH இல்லாத நிலையில் 50 mOsm / எல் குறைக்கப்பட்டது முடியும். செறிவூட்டப்பட்ட சிறுநீர் உருவாவதானது, உயர் ஆஸ்மோலாலிட்டி இன்டர்ஸ்டீடின் மெடுல்ல மற்றும் ADH தயாரிப்புகள் இருப்பதை சார்ந்துள்ளது.