செயல்பாட்டு டிஸ்பெப்சியா: நோய் கண்டறிதல்

இரைப்பைஉணவுக்குழாய்க்கு எதிர்வினை நோய், இரைப்பை புண் அல்லது டியோடின புண், இரைப்பை புற்றுநோய், நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, cholelithiasis: செயல்பாட்டு அஜீரணம் போன்றவை நோய் கண்டறிதல் ஒத்த அறிகுறிகள் அதற்கான புகார்கள் மற்றும் கரிம நோயியலின் விலக்கல் கொண்டு கருதப்படுகிறது. கூடுதலாக, செயல்பாட்டு செரிமானமின்மை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள், scleroderma, தொகுதிக்குரிய செம்முருடு, நீரிழிவு இரைப்பை, paratireoze உயர், உயர் தைராய்டு, கரோனரி தமனி நோய், மார்பு முதுகெலும்பு osteochondrosis, கர்ப்ப காணப்பட்டன. 

Functional dyspepsia (ரோம், 1999) க்கான செயல்மிகு கோளாறுகள் கண்டறியப்படக்கூடிய அளவுகோல்களைக் கண்டறிய முடியும்:

• கடந்த 12 மாதங்களில் குறைந்த அல்லது 12 வாரங்கள் நீடிக்கும் தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் டிஸ்ஸ்பெசியா (midline உடன் மேல் வயிற்றில் வலி அல்லது அசௌகரியம்).
• கரிம நோய்க்குறியின் சான்று இல்லாததால், மேல் இரைப்பை குடல் டிராக்டின் (ஜிஐடி) மற்றும் வயிற்றுப் பகுதியில் அல்ட்ராசவுண்டின் அனமனிஸ், எண்டோஸ்கோபிக் பரிசோதனையை கவனமாக சேகரித்து உறுதிப்படுத்தியது.
• டிஸ்ஸ்பெசியா மலச்சிக்கல் மூலம் எளிதாக்கப்படும் அல்லது ஸ்டூல் அதிர்வெண் அல்லது வடிவத்தில் (எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியின் பொதுவான) மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது என்பதற்கான எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

மாறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு முக்கிய பங்கு மல, வெள்ளணு மிகைப்பு, அதிகரித்த செங்குருதியம் அலகு வீதம் (ESR), இரத்த சோகை உள்ள டிஸ்ஃபேஜியா, காய்ச்சல், unmotivated எடை இழப்பு, புலப்படும் இரத்த இதில் அடங்கும் கண்டறிதல் "அலாரம் அறிகுறிகள்", வகிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் குறைந்தது ஒரு கண்டறிதல் செயல்பாட்டு அஜீரணம் போன்றவை நோய் கண்டறிதல் ஒதுக்கி விட்டு அது தீவிரமான நோய் கண்டறிய நோயாளியின் கவனமாக பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது.

ஆய்வக பரிசோதனை

பரிசோதனை கட்டாய வழிமுறைகள்

ஒரு பொது மருத்துவ பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக: மருத்துவ இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீரகம், மலம், இரத்தம் தோய்ந்த இரத்தத்திற்கான மலம் பற்றிய பகுப்பாய்வு.

உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்: மொத்த புரதம், ஆல்பீனிங், கொலஸ்டிரால், குளுக்கோஸ், பிலிரூபின், சீரம் இரும்பு, அமினோட்ரான்ஃபிரேஸ்ஸ் செயல்பாடு, அமிலேசு. செயல்பாட்டு தசைப்பிடிப்புக்காக, ஆய்வக அளவுருக்கள் உள்ள மாற்றங்கள் சிறப்பியல்பு அல்ல.

கருவி ஆராய்ச்சி

பரிசோதனை கட்டாய வழிமுறைகள்

• FEGDS மேல் செரிமான மண்டலத்தின் உயிரியல் நோய்க்குறியலை ஒதுக்கி விட அனுமதிக்கிறது: ஈரப்பதமான எஃபிஃபிஜிடிஸ், வயிற்றுப்புழற்சியை அல்லது வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று புற்றுநோய் ஆகியவற்றின் வயிற்றுப் புண்.
• ஹெப்படோபிளினரி பிராந்தியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட், குரோமிலிட்டிஸ்ஸிஸ், நாட்பட்ட கணைய அழற்சி ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

கூடுதல் ஆய்வு முறைகள்

• Intragastric pH- மெட்ரி வயிற்று அமிலம் உற்பத்தி செயல்பாடு மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறது.
• இரைப்பை அழற்சி வீக்கமடைதல் வீதம் கணக்கிட அனுமதிக்கிறது; ஐசோடோப்புகளுடன் பெயரிடப்பட்ட உணவைப் பயன்படுத்தவும். இந்த முறை இரைப்பை அழற்சியின் வீதத்தை கணக்கிட உதவுகிறது.
• Electrogastrography: இந்த முறை வயிற்றுப்போக்கு மண்டலத்தில் நிறுவப்பட்ட எலெக்ட்ரோடைகளின் உதவியுடன் வயிற்றோட்டத்தின் இயக்கவியல் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. Electrogastrography வயிற்றின் myoelectric தாள பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் இரைப்பை arrhythmias அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. சாதாரண தாளத்தில் - நிமிடத்திற்கு 3 அலைகள், பிராடிஜஸ்டிரியாவுடன் - நிமிடத்திற்கு 2.4 அலைகள் குறைவாக, tachigastria - நிமிடத்திற்கு 3.6-9.9 அலைகள்.
• காஸ்ட்ரோடொடனெனல் மானோமெட்ரி: கேட்ஹெர்ட்டில் நிறுவப்பட்ட நறுமணத் தகடு அல்லது மினியேச்சர் மனோமோட்டிக் சென்சர்கள் ஆன்ட்ரோம் மற்றும் டூடீடனமின் குழிக்குள் செருகப்படுகின்றன; வயிற்று சுவர் ஒப்பந்தம் செய்யப்பட்டால், உணர்திறன் அழுத்தத்தின் மாற்றத்தை பிரதிபலிக்கிறது.
• வயிற்றுப் பரோஸ்டட்: வயிற்றுப்போக்கு, சீராக செயல்படுவதற்கான சாதாரண மற்றும் தொந்தரவான ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய செயல்முறைகளை ஆய்வு செய்தல்.
• X- கதிர் பரிசோதனை, செரிமானப் பகுதியின் பல்வேறு பகுதிகளின் ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது விரிவுபடுத்தலை அடையாளம் காண உதவுகிறது, வயிற்றுப் பற்றாக்குறையை தாமதப்படுத்தி, நோய்க்கான கரிம தன்மையை விலக்குகிறது.

டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து இருக்கும்போது (அனுபவ ரீதியான சிகிச்சை மற்றும் "தொந்தரவு" அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில்), ஹெலிகோபாக்டர் பைலரி மீது ஒரு ஆய்வு நடத்தப்பட வேண்டும் .

Functional dyspepsia இன் மாறுபட்ட நோயறிதல்

இதே போன்ற மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய அனைத்து நோய்களையும் தவிர்த்து செயல்படும் டிஸ்ஸ்பெசியா நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• gastroesophageal ரிஃப்ளக்ஸ் நோய்;
• வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுப் புண்;
• வயிறு அல்லது உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்;
• மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ளும் பக்க விளைவுகள் (எல்எஸ்எஸ்) - NSAID கள், முதலியன.
• cholelithiasis;
• நாள்பட்ட கணைய அழற்சி;
• கோலியாக் நோய்;
• பரவுதல்
• செயல்பாட்டு இரைப்பை குடல் நோய்கள் - ஏரோபாகியா, செயல்பாட்டு வாந்தி;
• ஐபிஎசு;
• நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு மண்டலத்தில் இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள், நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம்

40% நோயாளிகளுக்கு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் கரிம காரணங்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. முக்கிய வித்தியாசமான கண்டறிதல் நெறிமுறைகள் கருவியாக ஆராய்ச்சி முறைகளின் முடிவுகள் ஆகும்.

[1], [2], [3], [4]