செலியாக் நோய் (குளுட்டன் என்டோரோபதி) - அறிகுறிகள்

செலியாக் நோயின் அறிகுறிகள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன. நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முழு சிறுகுடலும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, கடுமையான, குணப்படுத்த முடியாத மற்றும் பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான மொத்த மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது பெரும்பாலும் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு இரண்டாம் நிலை சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. நோயின் குடல் அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன (அதிகப்படியான வயிற்றுப்போக்கு, பாலிஃபெக்காலியா போன்றவை). இதற்கு நேர்மாறாக, டியோடெனம் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ஜெஜூனம் உட்பட குறைந்த சேதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். இரும்பு மற்றும்/அல்லது ஃபோலிக் அமிலக் குறைபாடு, வைட்டமின் பி12 மற்றும் எலும்பு கனிம நீக்கத்தின் அறிகுறிகள் காரணமாக அவர்களுக்கு இரத்த சோகை மட்டுமே இருக்கலாம்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத செலியாக் நோயின் இயற்கையான போக்கானது, அதிகரித்து வரும் மற்றும் நிவாரணம் பெறும் காலகட்டங்களை மாற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோய் குழந்தைப் பருவத்தில், பசையம் கொண்ட பொருட்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது ஏற்படலாம். சிகிச்சை தொடங்கப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் குழந்தைப் பருவம் முழுவதும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் இளமைப் பருவத்தில் குறைகின்றன அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். 30-40 வயதில், நோயின் அறிகுறிகள் பொதுவாக மீண்டும் தோன்றும்.

பல நோயாளிகளில், நோயின் வெளிப்பாடுகள் கிட்டத்தட்ட இல்லாமல் இருக்கின்றன, மேலும் நடுத்தர வயது அல்லது முதுமை வரை நோயறிதல் கடினமாக உள்ளது. பெரியவர்களில் குளுட்டன் என்டோரோபதியின் அறிகுறியற்ற போக்கின் சாத்தியக்கூறு, நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களது உறவினர்களிடமிருந்து பெறப்பட்ட பயாப்ஸி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொருட்களின் உருவவியல் ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

செலியாக் நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு.

1. வயிற்றுப்போக்கு. குளுட்டன் என்டோரோபதியின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறி, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில். குறிப்பிடத்தக்க குடல் சேதத்துடன், அடிக்கடி (ஒரு நாளைக்கு 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை) மற்றும் ஏராளமான மலம் காணப்படுகிறது - நீர் அல்லது அரை வடிவ, வெளிர் பழுப்பு. பெரும்பாலும், மலம் நுரை அல்லது க்ரீஸ் (அதிக அளவு செரிக்கப்படாத கொழுப்பைக் கொண்டுள்ளது) துர்நாற்றத்துடன் இருக்கும்.
2. வாய்வு. குளுட்டன் எஸ்ரோபதியில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது மற்றும் வீக்கம், அடிவயிற்றில் விரிசல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் போன்ற உணர்வுகளால் வெளிப்படுகிறது. வாய்வு அதிக அளவு துர்நாற்றம் வீசும் வாயுக்களை வெளியிடுவதோடு சேர்ந்துள்ளது. பல நோயாளிகளில், மலம் கழித்த பிறகும் வாய்வு குறைவதில்லை.

மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் அறிகுறிகள்

• எடை இழப்பு. சிறுகுடலுக்கு ஏற்படும் சேதம் மற்றும் சளி சவ்வு அட்ராபியின் தீவிரம் எவ்வளவு அதிகமாகவும் தீவிரமாகவும் இருக்கிறதோ, அவ்வளவு அதிகமாக உடல் எடை இழப்பும் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகளின் தசைகள் அட்ராபிக், தசை வலிமை கணிசமாகக் குறைகிறது. தோல் வறண்டு, அதன் டர்கர் மற்றும் நெகிழ்ச்சி கூர்மையாகக் குறைகிறது. விரல்கள் "முருங்கைக்காய்" போலவும், நகங்கள் - "வாட்ச் கிளாஸ்கள்" போலவும் இருக்கும். உடல் எடை இழப்பு உச்சரிக்கப்படும் பலவீனம், விரைவான சோர்வு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
• குழந்தைகளில் வளர்ச்சி மற்றும் உடல் வளர்ச்சி தாமதம். குழந்தைப் பருவத்திலேயே மருத்துவ அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, குழந்தைகள் வளர்ச்சி, உடல் மற்றும் பாலியல் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் தாமதமடைகிறார்கள்.
• புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு. குடலில் புரத முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதலை சீர்குலைப்பது குறிப்பிடத்தக்க புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது எடை இழப்பு, தசைச் சிதைவு மற்றும் மொத்த புரதம் மற்றும் அல்புமினின் இரத்த அளவு குறைதல் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. கடுமையான ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவுடன், ஹைப்போபுரோட்டீனெமிக் எடிமா ஏற்படலாம், சில நேரங்களில் கணிசமாக.
• கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு. கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் பலவீனமடைவதால் இரத்தத்தில் உள்ள கொழுப்பு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், லிப்போபுரோட்டின்கள் குறைகிறது, மேலும் எடை இழப்பு, தோலடி கொழுப்பு மறைதல் மற்றும் ஸ்டீட்டோரியா தோன்றுதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.
• கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் சீர்குலைவு. கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் முறிவு மற்றும் உறிஞ்சுதலின் சீர்குலைவு இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் உள்ளடக்கத்தைக் குறைக்கும் போக்கால் வெளிப்படுகிறது; சில நேரங்களில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது: வியர்வை, படபடப்பு, தலைவலி, பசி உணர்வு.
• கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு. சிறுகுடலில் கால்சியம் உறிஞ்சுதலில் ஏற்படும் கோளாறு, வைட்டமின் டி உறிஞ்சுதலில் ஏற்படும் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் கோளாறுடன் சேர்ந்து, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் குறிப்பிடத்தக்க கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளிகளுக்கு இரத்தத்தில் கால்சியம் உள்ளடக்கம் குறைகிறது, எலும்பு திசுக்களில் அதன் நுழைவு சீர்குலைகிறது, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாகிறது (ஹைபோகால்சீமியாவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் ஹைப்பர்ஃபங்க்ஷன் மூலம் அதன் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது). மருத்துவ ரீதியாக, இந்த மாற்றங்கள் எலும்புகளில் வலியால் வெளிப்படுகின்றன, குறிப்பாக இடுப்பு முதுகெலும்பு, மார்பு, இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் நோயியல் (அதாவது, அதிர்ச்சி இல்லாமல் ஏற்படும்) எலும்பு முறிவுகள் சாத்தியமாகும். கடுமையான ஹைபோகால்சீமியாவுடன், வலிப்பு ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் கவனிக்கப்பட்ட மெக்னீசியம் குறைபாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது.
• இரத்த சோகை. இரத்த சோகையின் வளர்ச்சி குடலில் இரும்பு உறிஞ்சுதலை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது, இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கம் குறைகிறது (இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை). இதனுடன், வைட்டமின் பி _{12 இன் உறிஞ்சுதல் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பி12} - குறைபாடு இரத்த சோகையின் மருத்துவ படத்தால் வெளிப்படுகிறது. வைட்டமின் பி ₁₂ மற்றும் இரும்புச்சத்து ஒரே நேரத்தில் குறைபாட்டால் ஏற்படும் பாலிஃபாக்டோரியல் அனீமியாவின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
• நாளமில்லா சுரப்பி செயல்பாட்டில் இடையூறு. குளுட்டன் என்டோரோபதி மற்றும் கடுமையான மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் போன்ற கடுமையான நிகழ்வுகளில் நாளமில்லா சுரப்பி செயலிழப்புகள் உருவாகின்றன. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை கடுமையான பலவீனம், தோல் மற்றும் சளி சவ்வு நிறமி (தோல் சாம்பல்-பழுப்பு, வெளிர்-பழுப்பு அல்லது வெண்கலமாக மாறும்), தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் தலைச்சுற்றல், இரத்தத்தில் சோடியம், குளோரின் மற்றும் கார்டிசோலின் அளவு குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

ஆண்களில் பாலியல் சுரப்பிகளின் செயலிழப்பு, ஆற்றல் குறைதல், இரண்டாம் நிலை பாலியல் பண்புகளின் வெளிப்பாடு குறைதல், டெஸ்டிகுலர் அட்ராபி என வெளிப்படுகிறது; பெண்களில் - ஹைப்போ- அல்லது அமினோரியாவாக.

குடலில் அயோடின் உறிஞ்சுதல் குறைவதால் ஹைப்போ தைராய்டிசம் உருவாகலாம். போதுமான தைராய்டு செயல்பாடு இல்லாததால் முகம் வீக்கம், எடை அதிகரிப்பு, குளிர்ச்சி, பிராடி கார்டியா, மலச்சிக்கல், கரகரப்பு, மயக்கம், நினைவாற்றல் இழப்பு, முடி உதிர்தல், வறண்ட சருமம், இரத்தத்தில் T3, T4 அளவு குறைதல் போன்ற அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன _{.அரிதான} சந்தர்ப்பங்களில், ஆட்டோ இம்யூன் நீரிழிவு நோய் உருவாகலாம்.

• பாலிஹைபோவைட்டமினோசிஸ். வைட்டமின்களை உறிஞ்சுவதில் ஏற்படும் குறைபாடு ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. வைட்டமின் ஏ குறைபாடு வறண்ட சருமம், பார்வைக் கூர்மை குறைதல் (குறிப்பாக அந்தி வேளையில்); வைட்டமின் பி ₁₂ குறைபாடு - மேக்ரோசைடிக் அனீமியா; வைட்டமின் சி - அதிகரித்த இரத்தப்போக்கு, தோல் இரத்தக்கசிவு, ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான பொது பலவீனம் என வெளிப்படுகிறது. வைட்டமின் பி குறைபாடு புற பாலிநியூரோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (தசைநார் அனிச்சை குறைதல், தொலைதூர முனைகளில் உணர்திறன்), பரேஸ்தீசியா உணர்வு, கால்களில் உணர்வின்மை). வைட்டமின்கள் பி ₆, பி ₁₂, பி _{2, பிபி குறைபாட்டால் நரம்பு மண்டலத்திற்கு ஏற்படும் சேதம் அதிகரிக்கிறது. வைட்டமின் பி2} குறைபாட்டுடன், கோண ஸ்டோமாடிடிஸ் உருவாகிறது, வைட்டமின் கே - ஹைப்போபிரோத்ரோம்பினீமியா.
• செரிமான அமைப்பின் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம். வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும்போது, குளோசிடிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது (நாக்கு ராஸ்பெர்ரி-சிவப்பு, விரிசல், பாப்பிலா மென்மையாக்கப்படுகிறது), உதடுகள் வறண்டு, விரிசல் அடைகின்றன. வயிறு வீங்கி, அளவு அதிகரித்து (வாய்வு காரணமாக), கடுமையான ஹைப்போபுரோட்டீனீமியாவின் வளர்ச்சியுடன், ஆஸ்கைட்டுகள் தோன்றக்கூடும். சில நோயாளிகளில், கல்லீரல் பெரிதாகிறது (ஒரு அரிதான அறிகுறி), அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், அதன் பரவலான மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.
• மாரடைப்பு பாதிப்பு. குளுட்டன் என்டோரோபதி நோயாளிகளுக்கு மாரடைப்பு டிஸ்ட்ரோபி ஏற்படுகிறது, இது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் படபடப்பு, குறிப்பாக உடல் உழைப்பின் போது, இதயத்தின் இடது எல்லையின் சிறிதளவு விரிவாக்கம், இதய ஒலிகள் மந்தமாக இருப்பது மற்றும் ஈசிஜியில் டி அலை குறைதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குளுட்டன் என்டோரோபதியின் மருத்துவ வடிவங்கள் (செலியாக் நோய்):

மருத்துவப் பாடத்தின் சிறப்பியல்புகளைப் பொறுத்து, பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• வழக்கமான வடிவம் - குழந்தை பருவத்தில் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது;
• மறைந்த வடிவம் - மருத்துவப் படத்தில் குடல் புற வெளிப்பாடுகளின் (இரத்த சோகை, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், முதலியன) ஆதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மறைந்த வடிவம் - லேசான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், துணை மருத்துவப் படிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் முதலில் பெரியவர்களிடமோ அல்லது முதுமையிலோ கூட தோன்றும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]