அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

மிதமான அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சைகள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறிப்பிடத்தக்க வலியை ஏற்படுத்தும். பாரம்பரிய ஓபியாய்டுகள் (மார்ஃபின், ப்ரோமெடோல், முதலியன) அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமானவை அல்ல, ஏனெனில் அவற்றின் பயன்பாடு, குறிப்பாக பொது மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு ஆரம்ப காலத்தில், மத்திய சுவாச மன அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியால் ஆபத்தானது மற்றும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் நோயாளியைக் கண்காணிக்க வேண்டும். இதற்கிடையில், அவர்களின் நிலை காரணமாக, அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு நோயாளிகள் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியதில்லை, ஆனால் அவர்களுக்கு நல்ல மற்றும் பாதுகாப்பான வலி நிவாரணம் தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கிட்டத்தட்ட அனைவரும் சிறிது வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். மருத்துவ உலகில், இது ஒரு நோயியலை விட ஒரு விதிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எந்தவொரு அறுவை சிகிச்சையும் மனித உடலின் முழு அமைப்பிலும் ஒரு தலையீடு ஆகும், எனவே காயங்கள் குணமடைந்து மேலும் முழுமையாக செயல்பட சிறிது நேரம் தேவைப்படுகிறது. வலி உணர்வுகள் கண்டிப்பாக தனிப்பட்டவை மற்றும் நபரின் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய நிலை மற்றும் அவரது ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான அளவுகோல்கள் இரண்டையும் சார்ந்துள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிலையானதாக இருக்கலாம், அல்லது அது அவ்வப்போது இருக்கலாம், உடல் பதற்றத்துடன் அதிகரிக்கும் - நடைபயிற்சி, சிரிப்பு, தும்மல் அல்லது இருமல் அல்லது ஆழ்ந்த சுவாசம் கூட.

[ 1 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலிக்கான காரணங்கள்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி வெவ்வேறு தோற்றங்களைக் கொண்டிருக்கலாம். இது காயம் குணமடைதல் மற்றும் திசு இணைவு செயல்முறையைக் குறிக்கலாம், ஏனெனில் மென்மையான திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் வெட்டும்போது, சில சிறிய நரம்பு இழைகள் சேதமடைகின்றன. இது காயமடைந்த பகுதியின் உணர்திறனை அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலிக்கான பிற காரணங்கள் திசு வீக்கம் ஆகும். கூடுதலாக, மருத்துவர் அறுவை சிகிச்சையை எவ்வளவு கவனமாகச் செய்கிறார் மற்றும் திசு கையாளுதல்களைப் பொறுத்தது, ஏனெனில் இது கூடுதல் காயத்தையும் ஏற்படுத்தும்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் அறிகுறிகள்

ஒரு நபர் முந்தைய அறுவை சிகிச்சையுடன் ஏற்படும் வலியை தொடர்புபடுத்தாமல் இருக்கலாம். ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை அடையாளம் காண உதவும் பல அறிகுறிகள் உள்ளன. முதலில், நீங்கள் பொதுவான நிலைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்: அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி பெரும்பாலும் தூக்கம் மற்றும் பசியின்மை தொந்தரவுகள், பொதுவான பலவீனம், சோம்பல், மயக்கம், செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். இந்த வலிகள் செறிவு குறைதல், சுவாசிப்பதில் சிரமம் அல்லது இருமல் ஆகியவற்றையும் ஏற்படுத்தும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் மிகவும் வெளிப்படையான மற்றும் எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய அறிகுறிகள் இவை, அவை ஏற்பட்டால், நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

வெரிகோசெல் என்பது இன்றைய காலகட்டத்தில் மிகவும் பொதுவான ஒரு நோயாகும். இந்த நோய் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் இது ஆண்களுக்கு உடலியல் மற்றும் உளவியல் ரீதியாக நிறைய பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகிறது. வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி பல்வேறு காரணிகளால் ஏற்படலாம். அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானது அறுவை சிகிச்சையின் போது இடுப்பு கால்வாயில் அமைந்துள்ள ஜெனிடோஃபெமரல் நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும். அறுவை சிகிச்சை காயத்தின் பகுதியில் வலி உணரப்படுகிறது மற்றும் உள் தொடையின் உணர்திறன் குறைவதோடு சேர்ந்து இருக்கலாம். வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலிக்கு மற்றொரு காரணம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்தில் ஒரு தொற்று செயல்முறையாக இருக்கலாம். இந்த சிக்கலைத் தவிர்க்க, ஒரு நிபுணருடன் மட்டுமே டிரஸ்ஸிங் செய்யப்பட வேண்டும், மேலும் முடிந்தவரை, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதி அனைத்து வகையான தொற்று மூலங்களுடனும் தொடர்பைத் தவிர்க்க வேண்டும். மேலும், வெரிகோசெல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி, விதைப்பையின் ஹைபர்டிராபி அல்லது அட்ராபியைக் குறிக்கலாம். நவீன மருத்துவ தொழில்நுட்பங்களுக்கு நன்றி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டவர்களில் சுமார் 96% ஆகும், அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களுக்குப் பிறகு எந்த சிக்கல்களும் ஏற்படாது, எனவே வலி நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதற்கான சமிக்ஞையாக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் 4% மற்ற நோயாளிகளில் எப்போதும் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது.

குடல் அழற்சி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

நம் காலத்தில் குடல்வால் அகற்றுவது மிகவும் பொதுவான மற்றும் எளிமையான அறுவை சிகிச்சையாகும். பெரும்பாலான அறுவை சிகிச்சைகள் ஒப்பீட்டளவில் எளிதானவை மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் செய்யப்படுகின்றன. பெரும்பாலான நோயாளிகள் மூன்று முதல் நான்கு நாட்களுக்குள் குணமடைகிறார்கள். குடல்வால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி, சிக்கல்கள் எழுந்திருப்பதைக் குறிக்கலாம். வலி வெட்டுவதாக இருந்தால், அதிகப்படியான உழைப்பின் விளைவாக, உள் தையல்களில் சிறிது வேறுபாடு ஏற்பட்டுள்ளதற்கான அறிகுறியாக இது இருக்கலாம். குடல்வால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி ஒட்டுதல்கள் ஏற்படுவதைக் குறிக்கலாம், இது பின்னர் மற்ற இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டைப் பாதிக்கலாம். இந்த வலிகள் மிகவும் கூர்மையாக இருந்தால், குடல்கள் அழுத்தப்படுவதற்கான வாய்ப்பு உள்ளது, இது மருத்துவ தலையீடு இல்லாமல் சாதகமற்ற விளைவை ஏற்படுத்தும். குடல்வால் ஏற்படும் மன அழுத்தமும் குடல்வால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை ஏற்படுத்தும், எனவே அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் காலகட்டத்தில் உங்கள் உணவை கவனமாக கண்காணிப்பது மதிப்பு. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பகுதியில் தொற்று மற்றும் சப்புரேஷன் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய தையலை முடிந்தவரை கவனமாகக் கையாளுவது மதிப்பு.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்று வலி

வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு (வேறு எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கும் பிறகு), உடலின் திசுக்கள் மீண்டு குணமடைய நேரம் தேவைப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை லேசான வலி உணர்வுகளுடன் சேர்ந்து, காலப்போக்கில் குறைகிறது. ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்று வலி மிகவும் தீவிரமாகிவிட்டால், இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் சில வீக்கங்களைக் குறிக்கலாம். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்று வலி ஒட்டுதல்களை உருவாக்கக்கூடும். வானிலை நிலைமைகளுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ளவர்கள் வானிலை நிலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட இடத்தில் வலியை உணரலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வயிற்று வலி குமட்டல், தலைச்சுற்றல், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பகுதியில் எரிதல், சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

இடுப்பு குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

ஒரு குடலிறக்க குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் லேசான வலி நோய்க்குறி இருக்கும், இது தையல்கள் மற்றும் திசுக்கள் குணமடையும்போது மறைந்துவிடும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, நோயாளி ஏற்கனவே சுயாதீனமாக நகர முடியும், ஆனால் நடக்கும்போது வயிற்றுப் பகுதியில் வலியை உணர்கிறார். ஒரு குடலிறக்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி எப்போதும் வடுவில் உள்ள சிக்கல்களைக் குறிக்காது. இது நரம்பியல் மற்றும் தசை இயல்புடைய வலியாக இருக்கலாம். ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதிக சுமைகளுடன், மறுபிறப்புகள் ஏற்படலாம், அவை கூர்மையான வலியுடன் சேர்ந்து மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகின்றன. தையல் இடத்தில் ஏற்படும் வலி உணர்வுகள் வெளிப்புற மற்றும் உள் தையல் வேறுபாட்டின் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிறிது நேரம் கழித்து, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் சிறப்பியல்பு வலி ஏற்படலாம். பெரும்பாலும், முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி, தரமற்ற அறுவை சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது, இது பின்னர் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வடு - ஃபைப்ரோஸிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த சிக்கல் பல வாரங்கள் நல்ல ஆரோக்கியத்திற்குப் பிறகு தோன்றும் குறிப்பிட்ட வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நரம்பியல் காரணங்களைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் முறையை முறையற்ற முறையில் பின்பற்றுவதால் ஏற்படும் நோயின் மறுபிறப்பாகவும் இது இருக்கலாம். பெரும்பாலான நோயாளிகள் முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை உணர்கிறார்கள், ஆனால் அவர்கள் குணமடையும்போது, அதன் தீவிரம் குறைய வேண்டும். மீட்பு பொதுவாக மூன்று முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை ஆகும். மிகவும் கடுமையான வலி ஏற்பட்டால், இந்த சிக்கலைத் தீர்க்க பல முறைகள் உள்ளன, மருந்து சிகிச்சையிலிருந்து நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுடன் ஆலோசனை மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை வரை. முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைகள் மிகவும் சிக்கலான மற்றும் ஆபத்தான அறுவை சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும், மேலும் பெரும்பாலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன, எனவே முதுகெலும்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு எந்த வலியையும் புறக்கணிக்க முடியாது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதுகு வலி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் முதுகுவலி அடிக்கடி நீடிக்கும். வடு உருவாக்கம், நரம்பியல் அறிகுறிகள், முதுகெலும்பின் பல்வேறு கிள்ளுதல் அல்லது இடம்பெயர்ந்த பகுதிகள் போன்ற பல்வேறு காரணங்களால் இது ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, மறுவாழ்வுத் திட்டம் தொடர்பான உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை நீங்கள் கவனமாகப் பின்பற்ற வேண்டும். சிசேரியன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் முதுகுவலி ஏற்படலாம். இது மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும், இது புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது, ஏனெனில் கர்ப்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது, ஒரு பெண்ணின் முதுகெலும்பு அதிகமாக சுமையாக இருக்கும், இது பல்வேறு காயங்களுக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கீழ் முதுகில், இடுப்புப் பகுதியில் வலி தோன்றும். இது ஒட்டுதல்கள் உருவாகுவதாலும், சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்களின் எதிர்மறை தாக்கத்தாலும் ஏற்படுகிறது. மார்பக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தோள்பட்டை கத்திகளுக்கு இடையில் வலி பெரும்பாலும் தோன்றும், ரோம்பாய்டு தசையில் பதற்றம் ஏற்படும். அறுவை சிகிச்சையின் போது முதுகெலும்பு மயக்க மருந்து பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பின்னர் வலிக்கும் முதுகுவலியை ஏற்படுத்தும்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தலைவலி

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தலைவலி அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்களின் பிரத்தியேகங்களுடன் தொடர்புடையது அல்லது அறுவை சிகிச்சை காரணமாக உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதைக் குறிக்கிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தலைவலி மயக்க மருந்தின் விளைவாக இருக்கலாம், குறிப்பாக வலி குமட்டல் மற்றும் தலைச்சுற்றலுடன் இருந்தால். இது மிகவும் ஆபத்தான அறிகுறியாகும், எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் ஒரு நரம்பியல் நிபுணர் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்த மருத்துவரிடம் அவசர ஆலோசனை தேவை. முதுகெலும்பு மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, தலைவலி பற்றிய புகார்கள் வழக்கமான பொது மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு ஏற்படும் அறிகுறிகளை விட அதிகமாக இருக்கும். முதுகெலும்பு சவ்வில் மிகப் பெரிய துளை ஏற்பட்டால், இதன் விளைவாக உள்விழி அழுத்தம் கணிசமாக அதிகரிக்கும் போது இதுபோன்ற சிக்கல் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில் வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், துளை இரத்தத்தால் மூடப்படும். மேலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் தலைவலி அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளின் பக்க விளைவாக இருக்கலாம்.

மூல நோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

மூல நோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நீண்ட காலத்திற்கு நீடித்தால், அது மருத்துவரால் கணிக்கப்பட்ட மறுவாழ்வு காலத்தை விட அதிகமாக இருந்தால், ஒரு குறிப்பிட்ட வழக்கில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சை போதுமானதாக இல்லை அல்லது பயனற்றதாக இருந்தால், உடனடி திருத்தம் தேவைப்படுகிறது. மூல நோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான வலி வடுவின் விளைவாக இருக்கலாம். வடுக்கள் மிகவும் அடர்த்தியாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், குடல் சிதைவுகள் ஏற்படலாம், இது ஒவ்வொரு முறையும் மலம் கழிக்கும் போது மீண்டும் நிகழும். மேலும், மூல நோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் காயத்தில் நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோரா நுழைவதையும், அதன்படி, சப்புரேஷன் இருப்பதையும் குறிக்கலாம். வலியின் விரும்பத்தகாத காரணங்களில் ஒன்று ஃபிஸ்துலாவாக இருக்கலாம், இதற்கு தீவிர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. காயம் குணமடைந்து திசுக்கள் மீட்டெடுக்கப்படும்போது மூல நோய் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி குறைய வேண்டும்.

வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

ஒவ்வொரு அறுவை சிகிச்சையின் போதும், முழு மனித உறுப்பு அமைப்பும் ஒரு பெரிய சுமையை எடுத்துக்கொள்கிறது. இந்த செயல்முறை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மன அழுத்த நிலையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி இருப்பதால் மோசமடைகிறது. திறந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலின் எதிர்வினை மூன்று நாட்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் கடுமையான வலி, அதிகரித்த வெப்பநிலை அல்லது அழுத்தம், டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இதன் காரணமாக, மறுவாழ்வு காலத்தில் நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலையையும் குறைவான செயல்பாட்டையும் கொண்டுள்ளனர், இது மீட்பு செயல்முறையை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி ஓபியேட் மருந்துகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் விடுவிக்கப்படுகிறது. மருந்துகளை உட்கொள்ளும் போது, வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி குறைகிறது, உடல் வெப்பநிலை இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகிறது, மோட்டார் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது. காலப்போக்கில், உடல் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, வயிற்றில் சிறிய வலி பற்றி மட்டுமே புகார்கள் இருக்கலாம், இது காலப்போக்கில் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு வழக்கமும் உணவுமுறையும் பின்பற்றப்பட்டால், உடலின் செயல்பாடு நிலைபெறுகிறது, வீக்கம் குறைகிறது, வலி மறைந்துவிடும் மற்றும் ஒரு வடு உருவாகிறது.

நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி

நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான மார்பு வலி ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்க வேண்டும் என்பதற்கான ஒரு ஆபத்தான சமிக்ஞை இது. இத்தகைய வலி நுரையீரல் இரத்தப்போக்கின் அறிகுறியாக இருக்கலாம், இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிக்கலாகத் தோன்றியது. மேலும், நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி ஒட்டுதல்கள் உருவாவதைக் குறிக்கலாம். ஒட்டுதல்கள் ஒரு நோய் அல்ல, எப்போதும் மருத்துவ தலையீடு தேவையில்லை, ஆனால் ஒட்டுதல் செயல்முறை இருமல், காய்ச்சல் மற்றும் மோசமான பொது ஆரோக்கியத்துடன் இருந்தால், இதற்கு சிகிச்சை தேவைப்படலாம். நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி திடீர் மோட்டார் செயல்பாட்டுடன் ஏற்படலாம், இது அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட பகுதியில் வீக்கம் அல்லது சப்புரேஷன் அறிகுறியாக இருக்கலாம். நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சை என்பது மிகவும் தீவிரமான அறுவை சிகிச்சையாகும், இது பெரும்பாலும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் காலகட்டத்தில், உடலுக்கு ஆக்ஸிஜன் மிகவும் மோசமாக வழங்கப்படுகிறது, இது தலைவலி, சுவாசிப்பதில் சிரமம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்தும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது நிமோனியா போன்ற நோய்களுக்கான எதிர்ப்பும் அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நுரையீரல் அளவு அதிகரிக்கிறது, இலவச இடத்தை நிரப்புகிறது, இது மார்பில் உள்ள மற்ற உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதையும் நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. இவை அனைத்தும் நுரையீரல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலிக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தசை வலி

பெரும்பாலும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தசை வலி இளைஞர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. வலி நோய்க்குறி பொதுவாக மயக்க மருந்தின் போது க்யூரே போன்ற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதோடு தொடர்புடையது, இது தசைகளை தளர்த்தும். இத்தகைய மருந்துகள் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு சற்று முன்பு உணவு உட்கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிறு நிரம்பியிருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தசை வலி என்பது மயக்க மருந்தின் விளைவாகும். பொதுவாக, இந்த வலிகள் "அலைந்து திரிகின்றன", அவை சமச்சீராக இருக்கும் மற்றும் தோள்பட்டை இடுப்பு, கழுத்து அல்லது மேல் வயிற்றை பாதிக்கின்றன. மறுவாழ்வு காலத்தின் சாதகமான போக்கில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தசை வலி சில நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். மேலும், லேபராஸ்கோபிக்குப் பிறகு தசை வலி தோன்றும் மற்றும் முழுமையான மீட்பு வரை சிறிது நேரம் நீடிக்கும். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுவுக்கு அருகிலுள்ள தசைகளில் வலிக்கும் வலி, வானிலை மாற்றங்களுக்கு எதிர்வினையாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை எவ்வாறு குறைப்பது?

பெரும்பாலான மக்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஓரளவு வலியை அனுபவிக்கிறார்கள். இத்தகைய வலியின் தன்மை மற்றும் கால அளவு மாறுபடும் மற்றும் சில உடல் நிலைகள் அல்லது அசைவுகளுடன் அதிகரிக்கும். வலி மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தால், போதை வலி நிவாரணிகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளி படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்க வேண்டியிருக்கும் போது அல்லது வலி தாங்க முடியாததாக இருந்தால், பலவீனமான வலி நிவாரணிகள் உதவாதபோது இந்த மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த மருந்துகளின் அளவை அதிகரிக்கலாம் அல்லது பிற மருந்துகளுடன் கூடுதலாக சேர்க்கலாம். இத்தகைய மருந்துகள் போதைப்பொருள் மற்றும் உடலின் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அவை தேவைக்கேற்ப மற்றும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவ ஊழியர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் எடுக்கப்பட வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் சொந்தமாக போதை விளைவைக் கொண்ட வலுவான வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது. இது குமட்டல், அதிகப்படியான மயக்கம் மற்றும் சாதகமான மறுவாழ்வு போக்கை சீர்குலைத்தல் போன்ற பக்க விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியை எவ்வாறு குறைப்பது என்பதை பரிந்துரைக்கும் உங்கள் மருத்துவரை நீங்கள் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும், அறுவை சிகிச்சை கையாளுதல்கள் மற்றும் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வார். மிதமான வலிக்கு, போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இது பாராசிட்டமால் ஆகும், இது சரியாக அளவிடப்படும்போது, உடலில் எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது மற்றும் அதிக சகிப்புத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைப் போக்க பல நாட்டுப்புற முறைகள் உள்ளன, ஆனால் பாரம்பரிய மருத்துவர்கள் இன்னும் சுய மருந்துகளுக்கு எதிராக கடுமையாக அறிவுறுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் உடல் அனைத்து வகையான எரிச்சல்களுக்கும் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது மற்றும் சுய மருந்துக்கு போதுமான அளவு செயல்படாமல் போகலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியிலிருந்து பாதுகாக்க, தடுப்பு (காயம் மற்றும் வலிக்கு முன்) பாதுகாப்பை வலியுறுத்துவதன் மூலம், பன்முகத்தன்மை கொள்கை மற்றும் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நிவாரணி திட்டத்தை வரையும்போது, பல பொதுவான கொள்கைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

• சிகிச்சையானது எட்டியோபதோஜெனடிக் ஆக இருக்க வேண்டும் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி ஸ்பாஸ்டிக் தன்மை கொண்டதாக இருந்தால், வலி நிவாரணி மருந்தை விட ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தை பரிந்துரைப்பது போதுமானது);
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரத்திற்கு போதுமானதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நபருக்கு பாதுகாப்பாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பிடத்தக்க பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடாது (சுவாச மன அழுத்தம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தாளக் கோளாறுகள்);
• வலி நோய்க்குறியின் வகை, காரணங்கள் மற்றும் தன்மையைப் பொறுத்து போதை மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் காலம் மற்றும் அவற்றின் அளவுகள் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்;
• போதை மருந்துகளுடன் கூடிய மோனோதெரபியைப் பயன்படுத்தக்கூடாது; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்திற்கான போதை வலி நிவாரணிகளை, அவற்றின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகள் மற்றும் பல்வேறு வகையான துணை அறிகுறி மருந்துகளுடன் இணைக்க வேண்டும்;
• வலி உணர்வுகளின் தன்மை மற்றும் காரணம் கண்டறியப்பட்டு நோயறிதல் செய்யப்பட்ட பின்னரே மயக்க மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். குறிப்பிடப்படாத காரணத்துடன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் அறிகுறியை நீக்குவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இந்தப் பொதுவான கொள்கைகளைப் பின்பற்றும்போது, ஒவ்வொரு மருத்துவரும், பேராசிரியர் NE புரோவ் சுட்டிக்காட்டியுள்ளபடி, முக்கிய வலி நிவாரணிகளின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் முக்கிய துணை மருந்துகளின் (ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஆண்டிமெடிக்ஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், பதட்ட-சந்தேகத்திற்குரிய நிலைகளுக்கான ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், நியூரோலெப்டிக்ஸ், டிரான்விலைசர்கள், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், மயக்க மருந்துகள்) மருந்தியக்கவியல் ஆகியவற்றை அறிந்திருக்க வேண்டும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரத்தை மதிப்பிட வேண்டும், இதைப் பொறுத்து, ஒரு ஒருங்கிணைந்த தந்திரத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

தந்திரோபாயங்களின் ஒற்றுமையை உறுதி செய்வதற்காக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு அளவைப் பயன்படுத்த முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. அத்தகைய அளவீட்டின் பங்கு உலக மயக்க மருந்து நிபுணர்களின் சங்கங்களின் கூட்டமைப்பு (WFOA) உருவாக்கிய "வலி நிவாரணி ஏணி"யால் வகிக்கப்படுகிறது. இந்த அளவீட்டின் பயன்பாடு 90% வழக்குகளில் திருப்திகரமான வலி நிவாரணத்தை அடைய அனுமதிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியின் தீவிரத்தை தரப்படுத்த இந்த அளவுகோல் வழங்குகிறது.

3 வது கட்டத்தில் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்தபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்படும் வலி - வலியைக் குறைக்க போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகளுடன் மோனோதெரபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

2 வது கட்டத்தில், போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகள் மற்றும் பலவீனமான ஓபியாய்டுகளின் கலவையானது, முக்கியமாக அவற்றின் வாய்வழி நிர்வாகத்துடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்திற்கான மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் நம்பகமான விருப்பம் மைய இணைப்பின் மீதான விளைவு ஆகும், எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைப் போக்க மைய நடவடிக்கை மருந்துகள் முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய வலி நிவாரணிகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் பியூட்டர்பனால் மற்றும் நல்புபைன் ஆகும்.

பியூட்டர்பனால் டார்ட்ரேட் என்பது மு-ஓபியேட் ஏற்பிகளின் கப்பா- மற்றும் பலவீனமான எதிரியாகும். கப்பா ஏற்பிகளுடனான தொடர்புகளின் விளைவாக, பியூட்டர்பனால் வலுவான வலி நிவாரணி பண்புகள் மற்றும் மயக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் மியூ ஏற்பிகளுடனான விரோதத்தின் விளைவாக, பியூட்டர்பனால் டார்ட்ரேட் மார்பின் போன்ற மருந்துகளின் முக்கிய பக்க விளைவுகளை பலவீனப்படுத்துகிறது மற்றும் சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் அதிக நன்மை பயக்கும். மிகவும் கடுமையான வலிக்கு, பியூப்ரெனோர்பைன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் பியூட்டர்பனால் டார்ட்ரேட்டின் வலி நிவாரணி விளைவு 15-20 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

நல்புபைன் என்பது ஒரு புதிய தலைமுறை செயற்கை ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி ஆகும். அதன் தூய வடிவத்தில், 40-60 மி.கி அளவில், இது வெளிப்புற குழி அறுவை சிகிச்சைகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி நிவாரணத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரிய உள் குழி அறுவை சிகிச்சைகளில், நல்புபைனுடன் மோனோஅனல்ஜீசியா போதுமானதாக இருக்காது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும். நல்புபைன் போதைப்பொருள் வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது, ஏனெனில் அவற்றின் பரஸ்பர விரோதம்.

வெவ்வேறு வழிமுறைகள் மற்றும் செயல்பாட்டின் நேர பண்புகள் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த மருந்துகளை உருவாக்கும் திசையும் நம்பிக்கைக்குரியதாகத் தெரிகிறது. இது குறைந்த அளவுகளில் ஒவ்வொரு மருந்துடன் ஒப்பிடும்போது வலுவான வலி நிவாரணி விளைவை அடைய அனுமதிக்கிறது, அத்துடன் பாதகமான நிகழ்வுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

இது சம்பந்தமாக, ஒரு மாத்திரையில் மருந்துகளின் சேர்க்கைகள் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியவை, இது நிர்வாக முறையை கணிசமாக எளிதாக்க அனுமதிக்கிறது. அத்தகைய மருந்துகளின் தீமை என்னவென்றால், ஒவ்வொரு கூறுகளின் அளவையும் தனித்தனியாக மாற்றுவது சாத்தியமற்றது.

முதல் கட்டத்தில் - கடுமையான வலியுடன் - வலுவான வலி நிவாரணிகள் பிராந்திய முற்றுகைகள் மற்றும் போதைப்பொருள் அல்லாத வலி நிவாரணிகளுடன் (NSAIDகள், பாராசிட்டமால்) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன, முக்கியமாக பெற்றோர் வழியாக. எடுத்துக்காட்டாக, வலுவான ஓபியாய்டுகளை தோலடி அல்லது தசைக்குள் செலுத்தலாம். அத்தகைய சிகிச்சை போதுமான விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த நிர்வாக முறையின் தீமை கடுமையான சுவாச மன அழுத்தம் மற்றும் தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனின் வளர்ச்சியின் ஆபத்து ஆகும். தூக்கம், அடினமியா, குமட்டல், வாந்தி, செரிமான மண்டலத்தின் பலவீனமான பெரிஸ்டால்சிஸ் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் இயக்கம் போன்ற பக்க விளைவுகளும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்துகள்

பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், 2 வது கட்டத்தின் மட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் தேவைப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்.

பராசிட்டமால் என்பது முதன்மையாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் செயல்படும் ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்படாத COX-1 மற்றும் COX-2 தடுப்பானாகும். இது ஹைபோதாலமஸில் புரோஸ்டாக்லாண்டின் சின்தேடேஸைத் தடுக்கிறது, முதுகெலும்பு புரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களில் நைட்ரிக் ஆக்சைட்டின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது.

சிகிச்சை அளவுகளில், புற திசுக்களில் தடுப்பு விளைவு மிகக் குறைவு, இது குறைந்தபட்ச அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாத எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

இந்த நடவடிக்கை விரைவாக (0.5 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு) தொடங்கி 30-36 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைகிறது, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் குறுகியதாகவே உள்ளது (சுமார் 2 மணி நேரம்). இது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் அதன் பயன்பாட்டின் சாத்தியக்கூறுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலி சிகிச்சையில், 41 உயர்தர ஆய்வுகள் உட்பட உயர்தர ஆதாரங்களின் 2001 ஆம் ஆண்டு முறையான மதிப்பாய்வு, எலும்பியல் மற்றும் வயிற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1000 மி.கி.யின் செயல்திறன் மற்ற NSAIDகளைப் போலவே இருப்பதைக் காட்டியது. கூடுதலாக, மலக்குடல் வடிவம் 40-60 மி.கி/கி.கி (1 ஆய்வு) என்ற ஒற்றை டோஸ் அல்லது 14-20 மி.கி/கி.கி (3 ஆய்வுகள்) என்ற பல டோஸ்களில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாகக் காட்டப்பட்டது, ஆனால் 10-20 மி.கி/கி.கி (5 ஆய்வுகள்) என்ற ஒற்றை டோஸில் அல்ல.

நன்மை என்னவென்றால், அதைப் பயன்படுத்தும் போது பக்க விளைவுகளின் குறைந்த அதிர்வெண்; இது பாதுகாப்பான வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது.

உலகளவில் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் வலி நிவாரணிகளில் டிராமடோல் நான்காவது இடத்தில் உள்ளது, இது 70 நாடுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலிக்கு 4% மருந்துச்சீட்டுகள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

டிராமடோல் என்பது இரண்டு எனன்டியோமர்களின் கலவையான ஒரு செயற்கை ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி ஆகும். அதன் எனன்டியோமர்களில் ஒன்று ஓபியாய்டு mu, டெல்டா மற்றும் கப்பா ஏற்பிகளுடன் (mu ஏற்பிகளுக்கு அதிக ஈடுபாட்டுடன்) தொடர்பு கொள்கிறது. முக்கிய வளர்சிதை மாற்ற மருந்து (Ml) ஒரு வலி நிவாரணி விளைவையும் கொண்டுள்ளது, ஓபியேட் ஏற்பிகளுக்கான அதன் ஈடுபாடு அசல் பொருளை விட கிட்டத்தட்ட 200 மடங்கு அதிகமாகும். டிராமடோல் மற்றும் அதன் Ml வளர்சிதை மாற்றத்தின் mu ஏற்பிகளுக்கான தொடர்பு மார்பின் மற்றும் பிற உண்மையான ஓபியேட்டுகளின் தொடர்பை விட கணிசமாக பலவீனமானது, எனவே இது ஒரு ஓபியாய்டு விளைவை வெளிப்படுத்தினாலும், இது ஒரு நடுத்தர வலிமை வலி நிவாரணி என வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்றொரு எனன்டியோமர் நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் நரம்பியல் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கிறது, மைய இறங்கு தடுப்பு நோராட்ரெனெர்ஜிக் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் மூளையின் ஜெலட்டினஸ் பொருளுக்கு வலி தூண்டுதல்களின் பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது. அதன் உயர் செயல்திறனை தீர்மானிப்பது அதன் இரண்டு செயல்பாட்டு வழிமுறைகளின் சினெர்ஜி ஆகும்.

இது ஓபியேட் ஏற்பிகளுடன் குறைந்த ஈடுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இதன் காரணமாக இது மன மற்றும் உடல் சார்புநிலையை அரிதாகவே ஏற்படுத்துகிறது. அமெரிக்காவில் சந்தையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பிறகு 3 ஆண்டுகால மருந்து ஆராய்ச்சியில் பெறப்பட்ட முடிவுகள், போதைப்பொருள் சார்பு வளர்ச்சியின் அளவு குறைவாக இருப்பதைக் குறிக்கின்றன. போதைப்பொருள் சார்பு வளர்ச்சியின் பெரும்பாலான வழக்குகள் (97%) பிற பொருட்களைச் சார்ந்திருந்த வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களிடையே அடையாளம் காணப்பட்டன.

இந்த மருந்து ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள், சுவாச செயல்பாடு மற்றும் குடல் பெரிஸ்டால்சிஸ் ஆகியவற்றில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நோயாளிகளில், 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.5 முதல் 2 மி.கி வரையிலான சிகிச்சை அளவுகளின் வரம்பில் டிராமாடோலின் செல்வாக்கின் கீழ், நரம்பு வழியாக போலஸ் நிர்வாகம் இருந்தாலும், குறிப்பிடத்தக்க சுவாச மன அழுத்தம் எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை, அதேசமயம் 0.14 மி.கி/கிலோ என்ற சிகிச்சை அளவுகளில் மார்பின் புள்ளிவிவர ரீதியாக கணிசமாகவும் கணிசமாகவும் சுவாச விகிதத்தைக் குறைத்து வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் CO2 பதற்றத்தை அதிகரித்தது.

டிராமடோல் இரத்த ஓட்டத்தில் மனச்சோர்வு விளைவை ஏற்படுத்தாது. மாறாக, 0.75-1.5 மி.கி/கி.கி என்ற அளவில் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் போது, அது சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தை 10-15 மிமீ எச்ஜி அதிகரிக்கலாம் மற்றும் அடிப்படை மதிப்புகளுக்கு விரைவாக திரும்புவதன் மூலம் இதயத் துடிப்பை சிறிது அதிகரிக்கலாம், இது அதன் செயல்பாட்டின் சிம்பதோமிமெடிக் கூறுகளால் விளக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள ஹிஸ்டமைனின் அளவிலோ அல்லது மன செயல்பாடுகளிலோ மருந்தின் எந்த விளைவும் குறிப்பிடப்படவில்லை.

வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில், வயதான உயிரினத்தின் செயல்பாடுகளில் எதிர்மறையான தாக்கம் இல்லாததால், டிராமடோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணி தன்னை நேர்மறையாக நிரூபித்துள்ளது. எபிடூரல் முற்றுகையுடன், பெரிய வயிற்று தலையீடுகளுக்குப் பிறகும், சிசேரியன் பிரிவுக்குப் பிறகும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் பயன்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு போதுமான வலி நிவாரணத்தை அளிக்கிறது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

டிராமடோலின் அதிகபட்ச செயல்பாடு 2-3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, அரை ஆயுள் மற்றும் வலி நிவாரணி கால அளவு சுமார் 6 மணி நேரம் ஆகும். எனவே, வேகமாக செயல்படும் வலி நிவாரணிகளுடன் இணைந்து அதன் பயன்பாடு மிகவும் சாதகமாகத் தெரிகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலி நிவாரணத்திற்கான மருந்துகளின் சேர்க்கை

உலக சுகாதார அமைப்பால் பாராசிட்டமால் மற்றும் ஓபியாய்டுகளின் சேர்க்கைகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை வெளிநாடுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நிவாரணத்திற்கான சிறந்த விற்பனையான கூட்டு வலி நிவாரணிகளாகும். 1995 ஆம் ஆண்டில் இங்கிலாந்தில், கோடீனுடன் கூடிய பாராசிட்டமால் (பாராசிட்டமால் 300 மி.கி மற்றும் கோடீன் 30 மி.கி) மருந்துச்சீட்டுகள் அனைத்து வலி நிவாரணி மருந்துச்சீட்டுகளிலும் 20% ஆக இருந்தன.

இந்தக் குழுவிலிருந்து பின்வரும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சோல்பேடீன் (பாராசிட்டமால் 500 மி.கி, கோடீன் 8 மி.கி, காஃபின் 30 மி.கி); செடால்ஜின்-நியோ (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் 200 மி.கி, பினாசெட்டின் 200 மி.கி, காஃபின் 50 மி.கி, கோடீன் 10 மி.கி, பினோபார்பிட்டல் 25 மி.கி); பென்டால்ஜின் (மெட்டமைசோல் 300 மி.கி, நாப்ராக்ஸன் 100 மி.கி, காஃபின் 50 மி.கி, கோடீன் 8 மி.கி, பினோபார்பிட்டல் 10 மி.கி); நியூரோஃபென்-பிளஸ் (இபுப்ரோஃபென் 200 மி.கி, கோடீன் 10 மி.கி).

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய வலி நிவாரணத்தில் இந்த மருந்துகளின் பரவலான பயன்பாட்டிற்கு அவற்றின் ஆற்றல் போதுமானதாக இல்லை.

சால்டியார் என்பது பாராசிட்டமால் மற்றும் டிராமடோலின் கலவையான மருந்தாகும். சால்டியார் 2004 ஆம் ஆண்டு ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டது மற்றும் பல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி, முதுகுவலி, ஆஸ்டியோஆர்த்ரிடிக் வலி மற்றும் ஃபைப்ரோமியால்ஜியா, சிறிய மற்றும் மிதமான அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு வலி நிவாரணம் (ஆர்த்ரோஸ்கோபி, ஹெர்னியோட்டமி, பாலூட்டி சுரப்பியின் செக்டோரல் ரெசெக்ஷன், தைராய்டு ரெசெக்ஷன், சஃபெனெக்டோமி) ஆகியவற்றில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு சால்டியரின் மாத்திரையில் 37.5 மி.கி டிராமடோல் ஹைட்ரோகுளோரைடு மற்றும் 325 மி.கி பாராசிட்டமால் உள்ளது. மருந்தளவு விகிதம் (1:8.67) மருந்தியல் பண்புகளின் பகுப்பாய்வின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது மற்றும் பல இன் விட்ரோ ஆய்வுகளில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, இந்த கலவையின் வலி நிவாரணி செயல்திறன் 1,652 பாடங்களில் பார்மகோகினெடிக்/மருந்தியல் மாதிரியில் ஆய்வு செய்யப்பட்டது. சால்டியரின் வலி நிவாரணி விளைவு 20 நிமிடங்களுக்கும் குறைவான நேரத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் 6 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் என்று காட்டப்பட்டது; இதனால், சால்டியரின் விளைவு டிராமடோலை விட இரண்டு மடங்கு வேகமாக உருவாகிறது, டிராமடோலை விட 66% நீண்ட காலம் நீடிக்கும், மற்றும் பாராசிட்டமால் விட 15% நீண்ட காலம் நீடிக்கும். அதே நேரத்தில், சால்டியரின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்கள் அதன் செயலில் உள்ள பொருட்களின் மருந்தியக்கவியல் அளவுருக்களிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை மற்றும் அவற்றுக்கிடையே விரும்பத்தகாத மருந்து தொடர்புகள் எதுவும் ஏற்படாது.

டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றின் கலவையின் மருத்துவ செயல்திறன் அதிகமாக இருந்தது மற்றும் 75 மி.கி அளவுகளில் டிராமடோல் மோனோதெரபியின் செயல்திறனை விட அதிகமாக இருந்தது.

இரண்டு மல்டிகம்பொனென்ட் வலி நிவாரணிகளான டிராமடோல் 37.5 மி.கி / பாராசிட்டமால் 325 மி.கி மற்றும் கோடீன் 30 மி.கி / பாராசிட்டமால் 300 மி.கி ஆகியவற்றின் வலி நிவாரணி விளைவை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க, முழங்கால் மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோஸ்கோபிக்குப் பிறகு 6 நாட்களுக்கு 153 பேரில் இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வு நடத்தப்பட்டது. சராசரியாக, குழு வாரியாக, டிராமடோல் / பாராசிட்டமால் தினசரி டோஸ் கோடீன் / பாராசிட்டமால் உடன் ஒப்பிடத்தக்கது, இது ஒரு நாளைக்கு முறையே 4.3 மற்றும் 4.6 மாத்திரைகள் ஆகும். டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் கலவையின் செயல்திறன் மருந்துப்போலி குழுவை விட அதிகமாக இருந்தது. வலி நிவாரண முடிவின் இறுதி மதிப்பீட்டின்படி, கோடீன் மற்றும் பாராசிட்டமால் கலவையால் வலி நிவாரணம் பெற்ற நோயாளிகளின் குழுவில் பகலில் வலி தீவிரம் அதிகமாக இருந்தது. டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் கலவையைப் பெற்ற குழுவில், வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு அடையப்பட்டது. கூடுதலாக, பாதகமான நிகழ்வுகள் (குமட்டல், மலச்சிக்கல்) கோடீன் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றை விட டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் உடன் குறைவாகவே நிகழ்ந்தன. எனவே, டிராமடோல் 37.5 மி.கி மற்றும் பாராசிட்டமால் 325 மி.கி ஆகியவற்றை இணைப்பது முந்தைய மருந்தின் சராசரி தினசரி அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது, இது இந்த ஆய்வில் 161 மி.கி. ஆகும்.

பல் அறுவை சிகிச்சையில் சால்டியாரின் மருத்துவ பரிசோதனைகள் பல நடத்தப்பட்டுள்ளன. மோலார் பிரித்தெடுத்தலுக்குப் பிறகு 200 வயதுவந்த நோயாளிகளில் நடத்தப்பட்ட இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற, ஒப்பீட்டு ஆய்வில், டிராமடோல் (75 மி.கி) மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றின் கலவை ஹைட்ரோகோடோனுடன் (10 மி.கி) பாராசிட்டமால் கலவையை விட செயல்திறனில் தாழ்ந்ததாக இல்லை, ஆனால் குறைவான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தியது என்பதைக் காட்டுகிறது. இரட்டை-குருட்டு, சீரற்ற, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, பல மைய ஆய்வும் நடத்தப்பட்டது, இதில் மோலார் பிரித்தெடுத்தலுக்கு உட்பட்ட 1,200 நோயாளிகள், டிராமடோல் 75 மி.கி, பாராசிட்டமால் 650 மி.கி, இப்யூபுரூஃபன் 400 மி.கி மற்றும் டிராமடோல் 75 மி.கி மற்றும் பாராசிட்டமால் 650 மி.கி ஆகியவற்றின் வலி நிவாரணி செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மையை மருந்தின் ஒரு டோஸுக்குப் பிறகு ஒப்பிட்டுப் பார்த்தனர். டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் கலவையின் மொத்த வலி நிவாரணி விளைவு 12.1 புள்ளிகள் மற்றும் மோனோதெரபியாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துப்போலி, டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றை விட அதிகமாக இருந்தது. இந்தக் குழுக்களின் நோயாளிகளில், மொத்த வலி நிவாரணி விளைவு முறையே 3.3, 6.7 மற்றும் 8.6 புள்ளிகள் ஆகும். டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் கலவையுடன் வலி நிவாரணி மருந்தின் செயல்பாட்டின் ஆரம்பம் சராசரியாக 17வது நிமிடத்தில் (95% நம்பிக்கை இடைவெளி 15 முதல் 20 நிமிடங்கள் வரை) காணப்பட்டது, அதே நேரத்தில் டிராமடோல் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, வலி நிவாரணியின் வளர்ச்சி முறையே 51வது நிமிடத்திலும் (95% நம்பிக்கை இடைவெளி 40 முதல் 70 நிமிடங்கள் வரை) மற்றும் 34வது நிமிடங்களிலும் குறிப்பிடப்பட்டது.

இதனால், டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் அடிப்படையிலான கலவையைப் பயன்படுத்துவதால் வலி நிவாரணி விளைவு அதிகரித்து நீடித்தது, டிராமடோல் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு காணப்பட்டதை விட விளைவின் விரைவான வளர்ச்சி. டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் (5 மணிநேரம்) ஆகிய மருந்துகளுக்கு வலி நிவாரணி விளைவின் கால அளவும் தனித்தனியாக இந்த பொருட்களுடன் ஒப்பிடும்போது அதிகமாக இருந்தது (முறையே 2 மற்றும் 3 மணிநேரம்).

கோக்ரேன் கூட்டு முயற்சி 7 சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வை (மதிப்பாய்வு) நடத்தியது, இதில் மிதமான அல்லது கடுமையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி உள்ள 1,763 நோயாளிகள் பாராசிட்டமால் அல்லது பாராசிட்டமால் அல்லது இப்யூபுரூஃபனுடன் மோனோதெரபியுடன் இணைந்து டிராமடோலைப் பெற்றனர். ஒரு நோயாளிக்கு வலியின் தீவிரத்தை குறைந்தது 50% குறைக்க வலி சிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையின் குறிகாட்டி தீர்மானிக்கப்பட்டது. பல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிதமான அல்லது கடுமையான வலி உள்ள நோயாளிகளில், பாராசிட்டமால் உடன் இணைந்த மருந்து டிராமடோலை 6 மணி நேர கண்காணிப்பின் போது இந்த காட்டி 2.6 புள்ளிகள், டிராமடோலுக்கு (75 மி.கி) - 9.9 புள்ளிகள், பாராசிட்டமால் (650 மி.கி) - 3.6 புள்ளிகள் என்று கண்டறியப்பட்டது.

இவ்வாறு, மெட்டா பகுப்பாய்வு தனிப்பட்ட கூறுகளின் (டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால்) பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடும்போது சால்டியாரின் அதிக செயல்திறனைக் காட்டியது.

ரஷ்ய மருத்துவ அறிவியல் அகாடமியின் ரஷ்ய அறிவியல் அறுவை சிகிச்சை மையத்தில் நடத்தப்பட்ட ஒரு எளிய, திறந்த, சீரற்ற ஆய்வில், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் மிதமான அல்லது கடுமையான வலியுடன் 27 நோயாளிகளில் (19 பெண்கள் மற்றும் 8 ஆண்கள், சராசரி வயது 47 ± 13 வயது, உடல் எடை 81 ± 13 கிலோ) நடத்தப்பட்டனர், சுயநினைவு மற்றும் இரைப்பை குடல் செயல்பாடு முழுமையாக மீண்ட பிறகு சால்டியரின் நிர்வாகம் தொடங்கப்பட்டது. வயிற்று (லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி, ஹெர்னியோட்டமி), தொராசி (லோபெக்டோமி, ப்ளூரல் பஞ்சர்) மற்றும் எக்ஸ்ட்ராகேவிட்டரி (மைக்ரோடிஸ்கெக்டோமி, சஃபெனெக்டோமி) அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான வலி உள்ள நோயாளிகள் இந்த ஆய்வில் அடங்குவர்.

மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகள்: வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள இயலாமை, டிராமடோல் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றிற்கு அதிக உணர்திறன், மையமாக செயல்படும் மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஹிப்னாடிக்ஸ், ஹிப்னாடிக்ஸ், சைக்கோட்ரோபிக் மருந்துகள் போன்றவை), சிறுநீரகம் (கிரியேட்டினின் அனுமதி 10 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவானது) மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளுடன் கூடிய நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய்கள், கால்-கை வலிப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு, MAO தடுப்பான்களின் பயன்பாடு, கர்ப்பம், தாய்ப்பால்.

சல்டியார் நிலையான அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்பட்டது: வலிக்கு 2 மாத்திரைகள், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல். வலி நிவாரண சிகிச்சையின் காலம் 1 முதல் 4 நாட்கள் வரை. போதுமான வலி நிவாரணம் அல்லது விளைவு இல்லாத நிலையில், பிற வலி நிவாரணிகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்பட்டன (ப்ரோமெடோல் 20 மி.கி, டிக்ளோஃபெனாக் 75 மி.கி).

வாய்மொழி அளவை (VS) பயன்படுத்தி வலியின் தீவிரம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. சால்டியாரின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு 6 மணி நேரத்தில் ஆரம்ப வலி தீவிரம் மற்றும் அதன் இயக்கவியல் பதிவு செய்யப்பட்டது; 4-புள்ளி அளவைப் பயன்படுத்தி வலி நிவாரணி விளைவை மதிப்பீடு செய்தல்: 0 புள்ளிகள் - விளைவு இல்லை, 1 - முக்கியமற்றது (திருப்தியற்றது), 2 - திருப்திகரமானது, 3 - நல்லது, 4 - முழுமையான வலி நிவாரணம்; வலி நிவாரணி விளைவின் காலம்; பாடத்தின் காலம்; கூடுதல் வலி நிவாரணிகளின் தேவை; பாதகமான நிகழ்வுகளின் பதிவு.

7 (26%) நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் வலி நிவாரணிகள் தேவைப்பட்டன. கண்காணிப்பு காலம் முழுவதும், VS இல் வலியின் தீவிரம் 1 ± 0.9 முதல் 0.7 ± 0.7 செ.மீ வரை இருந்தது, இது குறைந்த தீவிரம் கொண்ட வலிக்கு ஒத்திருக்கிறது. இரண்டு நோயாளிகளில் மட்டுமே, சால்டியரின் விளைவு பயனற்றதாக இருந்தது, இது மருந்தை நிறுத்துவதற்கு காரணமாக அமைந்தது. மீதமுள்ள நோயாளிகள் வலி நிவாரணம் நல்லது அல்லது திருப்திகரமாக இருப்பதாக மதிப்பிட்டனர்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிதமான வலி தீவிரம் 17 (63%) நோயாளிகளில் காணப்பட்டது, கடுமையான வலி - 10 (37%) நோயாளிகளில். சராசரியாக, குழுவில் VS படி வலி தீவிரம் 2.4 ± 0.5 புள்ளிகள். சால்டியரின் முதல் டோஸுக்குப் பிறகு, 25 (93%) நோயாளிகளில் போதுமான வலி நிவாரணம் அடையப்பட்டது, இதில் முறையே 4 (15%) மற்றும் 21 (78%) நோயாளிகளில் திருப்திகரமான மற்றும் நல்ல/முழுமையான வலி நிவாரணம் அடங்கும். சால்டியரின் ஆரம்ப டோஸுக்குப் பிறகு வலி தீவிரம் 2.4 ± 0.5 இலிருந்து 1.4 ± 0.7 புள்ளிகளாகக் குறைந்தது, ஆய்வின் 30 வது நிமிடத்தில் (வலி தீவிரத்தின் முதல் மதிப்பீடு) குறிப்பிடப்பட்டது, மேலும் அதிகபட்ச விளைவு 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்பட்டது, 24 (89%) நோயாளிகள் வலி தீவிரத்தில் குறைந்தது பாதியாகக் குறைந்ததைக் குறிப்பிட்டனர், மேலும் வலி நிவாரணி விளைவின் காலம் குழுவில் சராசரியாக 5 ± 2 மணிநேரம் ஆகும். சால்டியர் குழுவில் சராசரி தினசரி டோஸ் 4.4 ± 1.6 மாத்திரைகள்.

எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கடுமையான வலி அல்லது மிதமான தீவிரம் ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் 2-3 வது நாளில் இருந்து சல்டியாரை நியமிப்பது நல்லது, 2 மாத்திரைகள். இந்த வழக்கில், அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மாத்திரைகளுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

பல்வேறு ஆய்வுகளின்படி, சால்டியரின் சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரம் ஒப்பீட்டளவில் சாதகமானது. 25-56% வழக்குகளில் பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன. இதனால், ஆய்வில் [20], கீல்வாத சிகிச்சையின் போது குமட்டல் (17.3%), தலைச்சுற்றல் (11.7%) மற்றும் வாந்தி (9.1%) ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டன. அதே நேரத்தில், பக்க விளைவுகள் காரணமாக 12.7% நோயாளிகள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டியிருந்தது. கடுமையான பக்க விளைவுகள் எதுவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் நோயாளிகளிடம் நடத்தப்பட்ட ஆய்வில், டிராமடோல் 75 மி.கி/பாராசிட்டமால் 650 மி.கி. மருந்தை வலி நிவாரணியாக எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் மருந்தின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வலி நிவாரணி போது ஏற்படும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் ஆகியவை டிராமடோல் 75 மி.கி. மருந்தை ஒரே வலி நிவாரணியாக எடுத்துக் கொண்ட நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. இந்த குழுக்களில் மிகவும் பொதுவான பாதகமான நிகழ்வுகள் குமட்டல் (23%), வாந்தி (21%) மற்றும் மயக்கம் (5% வழக்குகள்) ஆகும். பாதகமான நிகழ்வுகள் காரணமாக சல்டியாரை நிறுத்துவது 2 (7%) நோயாளிகளுக்கு தேவைப்பட்டது. நோயாளிகள் யாரும் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சுவாச மன அழுத்தம் அல்லது ஒவ்வாமை எதிர்வினையை அனுபவிக்கவில்லை.

நாள்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய முதுகுவலி மற்றும் கீல்வாத வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு டிராமடோல்/பாராசிட்டமால் (சால்டியர்) மற்றும் கோடீன்/பாராசிட்டமால் சேர்க்கைகளின் நான்கு வார பல்மைய ஒப்பீட்டு ஆய்வில், கோடீன்/பாராசிட்டமால் சேர்க்கையுடன் ஒப்பிடும்போது ஜால்டியர் மிகவும் சாதகமான சகிப்புத்தன்மை சுயவிவரத்தை (மலச்சிக்கல் மற்றும் மயக்கம் போன்ற குறைவான அடிக்கடி ஏற்படும் பக்க விளைவுகள்) நிரூபித்தது.

கோக்ரேன் ஒத்துழைப்பின் மெட்டா பகுப்பாய்வில், பாராசிட்டமால் (650 மி.கி) உடன் டிராமடோல் (75 மி.கி) மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் (400 மி.கி) ஆகியவற்றின் கூட்டு மருந்தைப் பயன்படுத்தும்போது ஏற்படும் பாதகமான நிகழ்வுகளின் நிகழ்வு பாராசிட்டமால் (650 மி.கி) மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் (400 மி.கி) ஆகியவற்றை விட அதிகமாக இருந்தது: சாத்தியமான தீங்கு குறியீடு (சிகிச்சையின் போது ஒரு பாதகமான நிகழ்வு ஏற்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையின் குறிகாட்டி) 5.4 ஆகும் (95% நம்பிக்கை இடைவெளி 4.0 முதல் 8.2 வரை). அதே நேரத்தில், பாராசிட்டமால் மற்றும் இப்யூபுரூஃபனுடன் மோனோதெரபி மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது ஆபத்தை அதிகரிக்கவில்லை: அவற்றுக்கான தொடர்புடைய ஆபத்து காட்டி முறையே 0.9 (0.7 முதல் 1.3 வரை 95% நம்பிக்கை இடைவெளியுடன்) மற்றும் 0.7 (0.5 முதல் 1.01 வரை 95% நம்பிக்கை இடைவெளியுடன்).

பாதகமான எதிர்வினைகளை மதிப்பிடும்போது, டிராமடோல்/பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றின் கலவையானது ஓபியாய்டு வலி நிவாரணியின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்காது என்று கண்டறியப்பட்டது.

எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வலியைக் குறைக்கும்போது, பரிந்துரைக்கப்பட்ட தினசரி டோஸில் NSAID களில் ஒன்றை டிராமாடோலுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது மிகவும் பொருத்தமானதாகத் தெரிகிறது, இது மார்பின் மற்றும் ப்ரோமெடோலின் சிறப்பியல்பு (மயக்கம், சோம்பல், நுரையீரலின் ஹைபோவென்டிலேஷன்) போன்ற கடுமையான பக்க விளைவுகள் இல்லாமல் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகளின் சுறுசுறுப்பான நிலையில் நல்ல வலி நிவாரணியை அடைய அனுமதிக்கிறது. புற வலி நிவாரணிகளில் ஒன்றோடு இணைந்து டிராமாடோலை அடிப்படையாகக் கொண்ட அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி நிவாரண முறை பயனுள்ளது, பாதுகாப்பானது, மேலும் சிறப்பு தீவிர கண்காணிப்பு இல்லாமல், ஒரு பொது வார்டில் நோயாளிக்கு வலி நிவாரணத்தை அனுமதிக்கிறது.

[ 16 ], [ 17 ]