அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங்

அனூரிஸ்ம் என்று அழைக்கப்படும் தமனி கப்பல்களின் நோயியல் விரிவாக்கம் மிகவும் ஆபத்தான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான கோளாறு. சாதகமற்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை சரியான நேரத்தில் தடுப்பது செயல்பாட்டு அறுவை சிகிச்சையின் உதவியுடன் தடுக்கப்படலாம், அனூரிஸம் கிளிப்பிங் மிகவும் பொதுவானது. இது ஒரு சிக்கலான தலையீடு: இது பெருமூளை தமனிகளில் செய்யப்படும்போது, அதற்கு மண்டை ஓட்டின் ட்ரெபனேஷன் தேவைப்படுகிறது. செயல்பாடு பொதுவாக அவசரநிலை, இது நோயியல் விரிவாக்கத்தின் சிதைவின் அதிக ஆபத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. [1]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வாஸ்குலர் அனீரிசிம்கள் கப்பல்களில் நோயியல் மாற்றங்களாகும், இதில் உள்ளூர் விரிவாக்கம் மற்றும் வீக்கம் உள்ளது, இது சுவர்களின் மேலும் சிதைவையும் உள் இரத்தப்போக்கையும் அச்சுறுத்துகிறது. சிதைவின் பகுதியில், ஒரு அனூரிஸ்மல் குழி உருவாகிறது. நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் மிக அதிகமாகிறது, அத்தகைய சூழ்நிலையில் தீவிர சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அவசியம், குறிப்பாக, அனூரிஸம் கிளிப்பிங் வடிவத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. [2]

இந்த நடவடிக்கையைச் செய்வதற்கான முடிவு கலந்துகொண்ட மருத்துவரால் எடுக்கப்படுகிறது. தலையீட்டிற்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• 7 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அனூரிஸ்மல் விரிவாக்கம்;
• அனூரிஸம் சிதைவுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு (உறவினர்களிடையே அத்தகைய சிக்கலான வழக்குகள் உள்ளன).

தயாரிப்பு

அனூரிஸம் அறுவை சிகிச்சை கிளிப்பிங்கிற்கான தயாரிப்பில் என்ன அடங்கும்? மருத்துவர் பின்வரும் முன்கூட்டிய சோதனைகளை பரிந்துரைக்கலாம்:

• பொது மருத்துவ இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்;
• இரத்த வேதியியல்;
• எக்ஸ்-கதிர்கள், இருதயவியல்;
• ஒரு சிகிச்சையாளர் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர், மயக்க மருந்து நிபுணருடன் ஆலோசனை;
• காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி;
• சி.டி ஸ்கேன் (குறிப்பாக கால்சியம் மற்றும் த்ரோம்போசிஸைக் கண்டறிவது பொருத்தமானது);
• டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோகிராபி.

கிளிப்பிங் செய்வதற்கு முன் ஆயத்த கட்டத்தில் நீரிழிவு நோயை சரிசெய்து, அதை இழப்பீட்டு நிலைக்கு கொண்டு வருவது, இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துதல், நாள்பட்ட நோய்களை அதிகரிப்பதைத் தடுக்கிறது. [3]

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னதாக, நோயாளி திரவங்களை சாப்பிடவோ குடிக்கவோ பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

முரண்பாடுகள் உறவினர் அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம், மேலும் மாற்றப்பட்ட தமனி சிதைவதற்கான சாத்தியம் உட்பட சிக்கல்களின் ஆபத்து எப்போதும் மதிப்பிடப்படுகிறது. [7]

அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங் செய்வதற்கான பொதுவான முரண்பாடுகளில்:

• சிதைந்த நிலைமைகள்;
• இரத்த உறைதல் அமைப்பின் கோளாறுகள்;
• கடுமையான செப்டிசீமியா;
• நீரிழிவு நோயின் தாமத நிலைகள்;
• கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள்;
• கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, சுவாசக் கோளாறு;
• நாள்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளின் கடுமையான காலங்கள் (மறுபிறப்புகள்).

அனீரிஸம் மிகவும் ஆழமாக மொழிபெயர்க்கப்பட்டால் மருத்துவர் கிளிப் செய்ய மறுக்கலாம்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங்கிற்குப் பிறகு பாதகமான விளைவுகளின் வளர்ச்சி ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, மேலும் நோயியல் ரீதியாக நீடித்த தமனி தளம் சிதைந்தால் ஏற்படக்கூடிய விளைவுகளுக்கு முற்றிலும் பொருந்தாது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பல்வேறு வகையான கோளாறுகளின் அதிர்வெண் 10%ஐ விட அதிகமாக இல்லை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பேச்சுக் கோளாறுகள், நினைவகம் மற்றும் கவனக் குறைபாடு, தலை வலி, திசு இஸ்கெமியாவின் வளர்ச்சி மற்றும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் - நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் நோயாளியின் மரணம் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

தற்போதுள்ள அச்சுறுத்தல்கள் இருந்தபோதிலும், அறிகுறிகளுக்காக கிளிப்பிங் செய்ய மறுப்பது நல்லதல்ல, ஏனென்றால் பாதிக்கப்பட்ட கப்பலின் சிதைவுக்கு உண்மையான ஆபத்து இருக்கும்போது மட்டுமே இந்த செயல்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய தலையீடுகளில் அனுபவமுள்ள தகுதிவாய்ந்த நிபுணர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது முதன்மையாக உறுதி செய்வது முக்கியம். [8]

அறுவைசிகிச்சை சிதைவு அல்லது உள்நோக்கி இரத்தப்போக்கு வடிவில் ஒரு சிக்கல் உருவாகினால், பின்வரும் விளைவுகள் ஏற்படலாம்:

• பரேசிஸ், முனைகளின் பரேஸ்டீசியாஸ்;
• பேச்சு மற்றும் காட்சி எந்திரத்தின் செயல்பாட்டு கோளாறுகள்;
• ஊடுருவும் த்ரோம்போசிஸ்;
• மனநோயியல், கால் -கை வலிப்பின் வளர்ச்சி.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அனூரிஸம் கிளிப்பிங்கிற்குப் பிறகு நோயாளி தனது வழக்கமான வாழ்க்கை முறைக்கு திரும்ப முடியும் என்பதற்காக, ஒரு நம்பிக்கையான அணுகுமுறை, உணர்ச்சி மற்றும் மன அமைதி ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் முறையாக, அதிகரித்த சோர்வு, பொது பலவீனம் ஆகியவற்றால் நோயாளி கவலைப்படலாம். இந்த வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க, முதல் முறையாக படுக்கை ஓய்வைக் கவனிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மீட்பு காலத்தில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள், உளவியலாளர்கள், பிசியோதெரபிஸ்டுகள், புனர்வாழ்வு சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் உடல் சிகிச்சை பயிற்றுநர்கள் போன்ற நிபுணர்களை உள்ளடக்கியது. நோயாளிகள் பின்வரும் பணிகளை எதிர்கொள்வார்கள்:

• அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய விளைவுகளுக்கு ஏற்ப;
• இழந்த செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க.

பெரும்பாலும் பெருமூளை அனூரிஸ்ம், தலைவலி, நீடித்த ஒற்றைத் தலைவலி அல்லது பிடிப்பு ஆகியவற்றைக் கிளப்பிய பிறகு, அவை அறுவை சிகிச்சையின் போது மென்மையான திசு அதிர்ச்சியால் ஏற்படுகின்றன. நோயாளி கோயில்களில் ஒரு அழுத்தமான அச om கரியத்தை உணரக்கூடும், தலையில் எரியும் மற்றும் கனமான தன்மை, வலிமிகுந்த துடிப்பு. வழக்கமாக சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில், இத்தகைய வலி சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்கு பின்வாங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறியியல் நீண்ட காலம் நீடிக்கிறது: அத்தகைய நோயாளிகள் கட்டுப்பாட்டு சி.டி ஸ்கேன் நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். சாதாரண ஆரோக்கியத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக திடீரென தலைவலி கொண்ட நோயாளிகளுக்கு கட்டாய நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், உடல் செயல்பாடு, வளைத்தல் அல்லது அதிக சுமைகளைச் சுமப்பது ஆகியவற்றின் பின்னணிக்கு எதிராக.

கிளிப்பிங்கிற்குப் பிறகு தலை வலிக்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது என்பதை மருத்துவர் தீர்மானிக்கிறார்: ஆரம்ப கட்டத்தில், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகள் அல்லது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் விருப்பமான மருந்து நாப்ராக்ஸன் ஆகும், இது ஒரு புரோபியோனிக் அமில வழித்தோன்றல் டேப்லெட் ஆகும், இது வலி மற்றும் காய்ச்சலை எடுத்துக்கொண்ட அரை மணி நேரத்திற்குள் நீக்குகிறது.

அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங்கிற்குப் பிறகு வெப்பநிலை சுமார் 37-37.2 ° C ஆக உயரக்கூடும். இந்த நிலைமை சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் காயம் செயல்முறையின் தனித்தன்மையின் காரணமாகும். 2-3 நாட்களுக்குள், வெப்பநிலை மதிப்புகள் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

ஒரு மூளை அனீரிஸம் கிளிப்பிங் செய்த பின் அழுத்தம் சில காலமாக ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கலாம், இது பிராந்திய சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் மூளை அமைப்பின் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் கருக்களின் பதிலுடன் தொடர்புடையது. [9]

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மறுவாழ்வு திட்டம் தனித்தனியாக உருவாக்கப்படுகிறது.

இந்த நிலைமைகள் பூர்த்தி செய்யப்பட்டால் பெருமூளை வாஸ்குலர் அனீரிஸம் வேகமானது மற்றும் உயர் தரம் வாய்ந்தது:

• ஊட்டச்சத்து திருத்தம்;
• உடல் செயல்பாடுகளின் இயல்பாக்கம், சுமைகளின் திருத்தம்;
• ஒரு நரம்பியல் நிபுணருடன் வழக்கமான பின்தொடர்தல்;
• கெட்ட பழக்கங்களை முழுமையாக நீக்குதல்;
• தலையீட்டிற்குப் பிறகு (ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும்) முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு முறையான காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி.

அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங்கிற்குப் பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு இயலாமை குழுக்களை ஒதுக்குவதற்கான சாத்தியமும் அவசியமும் தனித்தனியாக மதிப்பிடப்படுகிறது, இது விளைவுகளின் அளவு, நோயியல் தளத்தின் வகை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து. கூடுதல் நோய்க்குறியீடுகளின் இருப்பு முக்கியமானது - குறிப்பாக, நீரிழிவு நோய் அல்லது கால் -கை வலிப்பு.

பெருமூளை அனீரிசிம்களைக் கிளிப்பிங் செய்தபின் வாழ்க்கை 40% இயக்கப்படும் நோயாளிகளில் முழு பாடத்திட்டத்திற்கு முற்றிலும் திரும்பியுள்ளது. மீதமுள்ள நோயாளிகள் பணி நிலைமைகளை எளிதாக்கவும், மென்மையான ஆட்சிக்கு மாறவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். போதுமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீட்புக்கான முக்கிய அளவுகோல் முறையான மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் அவ்வப்போது கண்டறியும் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் ஆகும். கட்டுப்பாட்டு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங் பொதுவாக தலையீட்டிற்கு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. [10]

அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங்கிற்குப் பிறகு பிரசவம்

நோயாளிகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தான அச்சுறுத்தல் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட கப்பலின் சிதைவு ஆகும். கர்ப்ப காலத்தில், எதிர்கால தாயின் உடலில் ஹார்மோன் மற்றும் பிற மாற்றங்கள் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க்கை பாதிக்கும்போது, இதுபோன்ற சிக்கலை உருவாக்குவதற்கான நிகழ்தகவு பல மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இரத்தத்தில் சுழலும் அளவு அதிகரிக்கிறது, அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது அனீரிசிம் வளர்ச்சி மற்றும் சிதைவைத் தூண்டும்.

மற்றொரு முக்கியமான மற்றும் ஆபத்தான புள்ளி: ஒரு பெண் கர்ப்ப காலத்தில் மட்டுமே ஒரு அனீரிஸம் இருப்பதைக் காணலாம், அறுவைசிகிச்சை தலையீடு இல்லாதபோது. அத்தகைய நோயாளிகள் குழந்தை பிறக்கும் வரை ஒரு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (அத்தகைய நிலைமை அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும்). [11]

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் ஏற்கனவே கிளிப்பிங்கிற்கு உட்பட்டிருந்தால், போதுமான மறுவாழ்வு என்ற நிலையின் கீழ், குழந்தையை சுமந்து செல்லும் முழு காலத்தின் முழுமையான பாதுகாப்பைப் பற்றி நாம் பேசலாம். சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையாக செய்யப்பட்டால், நோயியலின் தொடர்ச்சியானது சாத்தியமில்லை. அதே நேரத்தில், நிபுணர்களின் தரப்பில் சிறப்புக் கட்டுப்பாடு தவறாமல் இருக்க வேண்டும். அனூரிஸ்ம் கிளிப்பிங் என்பது அறுவைசிகிச்சை பிரிவுக்கு ஒரு அறிகுறியாகும்.