வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி

உதடுகள் மற்றும் கன்னங்களை தாடைகள் மற்றும் பற்களின் அல்வியோலர் செயல்முறைகளிலிருந்து பிரிக்கும் இடமான வெஸ்டிபுலம் ஓரிஸின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் மருத்துவத்தில் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை மென்மையான திசுக்களின் இணைப்பை மாற்றுவதன் மூலம் இந்த இடத்தை ஆழப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது - கன்னம், உதடு மற்றும் தாடையின் மொழி பக்கங்களில் இணைக்கும் தசைகளைக் குறைப்பதன் மூலம். இது ஈறு விளிம்பின் பதற்றத்தைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல் (ஆல்வியோலர் சளிச்சுரப்பியின் தசைத் தட்டின் இழைகளால் உருவாக்கப்பட்டது), ஆனால் பற்களை ஆதரிக்கத் தேவையான ஆல்வியோலர் எலும்பு படுக்கையின் (ஆல்வியோலர் ரிட்ஜ்) மேல் பகுதியின் உயரத்தையும் மீட்டெடுக்கிறது. [ 1 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வாய்வழி குழியின் ஆழமற்ற வெஸ்டிபுலம் போன்ற டென்டோல்வியோலர் அமைப்பின் நோயியலில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அதை ஆழப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் வெஸ்டிபுலம் ஓரிஸின் போதுமான அளவு பீரியண்டால்ட் நோய், மாலோக்ளூஷன், பல் வரிசைகளின் குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கும்; இது பல் தகடு குவிவதை அதிகரிக்கக்கூடும், இது மேலும் வீக்கம் மற்றும் ஈறு மந்தநிலைக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் பீரியண்டால்ட் பாக்கெட்டுகள் உருவாகவும் வழிவகுக்கும். [ 2 ]

வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டிக்கான அடிப்படை அறிகுறிகளை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• அசாதாரணமாக ஆழமற்ற வாய்வழி முன்மண்டபம்;
• முற்போக்கான பீரியண்டோன்டல் நோயில், பல் கழுத்து மற்றும் வேர்களில் விரிசல் ஏற்படும் குவிய பீரியண்டோன்டல் புண்கள்;
• மென்மையான ஈறு திசுக்களின் செங்குத்து இடப்பெயர்ச்சியைத் தடுத்தல், அதாவது மந்தநிலை அல்லது ஈறு மந்தநிலை;
• எலும்பியல் சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பு - பொருத்துதல் மற்றும் செயற்கைப் பற்கள் - வாய்வழி வெஸ்டிபுல் மற்றும்/அல்லது அல்வியோலர் எலும்பு மறுஉருவாக்கத்தின் போதுமான ஆழம் இல்லாத நிலையில்;
• சில பேச்சு கோளாறுகளை நீக்குதல்.

அதே அறிகுறிக்காக குழந்தைகளுக்கு வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம்.

தயாரிப்பு

இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கான தயாரிப்பில் பல் மருத்துவர், பல் மருத்துவர் மற்றும் வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பரிசோதனை அடங்கும்; தாடையின் எக்ஸ்ரே அல்லது சிடி ஸ்கேன் தேவை; மேலும் ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனை மற்றும் கோகுலோகிராம் எடுக்கப்படுகிறது.

உங்கள் அறுவை சிகிச்சை சந்திப்புக்கு ஒரு வாரத்திற்கு முன்பு நீங்கள் ஆன்டிகோகுலண்டுகள் (இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மருந்துகள்) உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கடைசி உணவு அறுவை சிகிச்சைக்கு குறைந்தது 6-7 மணி நேரத்திற்கு முன்னதாக இருக்க வேண்டும்.

டெக்னிக் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி

அறிகுறியைப் பொறுத்து, கீழ் அல்லது மேல் தாடையின் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.

இந்த நுட்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுட்பத்தைப் பொறுத்தது: சளிச்சவ்வு முன்னேற்றத்துடன், இரண்டாம் நிலை எபிதீலியலைசேஷன் மூலம் அல்லது சளிச்சவ்வு-ஈறு ஆட்டோகிராஃப்ட் பயன்பாடு மூலம்.

வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டியின் முக்கிய கட்டங்களில் பின்வருவன அடங்கும்: வாய்வழி குழியின் கிருமி நாசினி சிகிச்சை; உள்ளூர் மயக்க மருந்து; ஈறு சளிச்சுரப்பியின் ஒரு பகுதி - அதன் நகரும் பகுதிக்கும் (தாடையின் அல்வியோலர் செயல்முறையின் அடிப்பகுதிக்கு அருகில்) மற்றும் அசைவற்ற பகுதிக்கும் இடையில்; கூடுதல் கீறல்களைச் செய்தல் - மியூகோசல் பெரியோஸ்டியல் மடலைப் பிரிப்பதற்காக (ஈறுகளின் அருகிலுள்ள பகுதியிலிருந்து); ஆழமான வெஸ்டிபுலம் ஓரிஸை உருவாக்க மடலை நகர்த்துதல்; தையல். வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டியில் தையல்கள் உறிஞ்ச முடியாத முடிச்சு தையல்கள் ஆகும். [ 3 ]

அண்ணம் அல்லது கன்னங்களின் சளிச்சவ்விலிருந்தும் ஒரு மியூகோசல் ஆட்டோகிராஃப்ட் பெறப்படலாம். அண்ணத்திலிருந்து ஒட்டு, பெரியோஸ்டீல் தளத்தில் ஒரு குதிரைலாடலின் வடிவத்தில் வெட்டப்படுகிறது, எடுக்கப்பட்ட மடலின் இடம் பெரும்பாலும் திறந்தே விடப்படுகிறது (மீண்டும் எபிதீலியலைசேஷன் மூலம் குணப்படுத்துதல் நிகழ்கிறது). கன்னத்தின் உள் பக்கத்தின் சளிச்சவ்விலிருந்து ஒரு சுழல் வடிவ மடல் வெட்டப்படுகிறது, மேலும் ஒட்டு தளம் உறிஞ்சக்கூடிய தட்டையான தையல்களால் மூடப்படுகிறது.

அன்கிலோக்லோசியா - குறுகிய ஃப்ரெனுலம் (லத்தீன்: ஃப்ரெனுலம்) - விஷயத்தில் வாய்வழி வெஸ்டிபுலின் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி மற்றும் ஃப்ரெனுலோபிளாஸ்டி (ஃப்ரெனுலத்தை வெட்டுவதன் மூலம்) ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படலாம்.

வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி முறைகள்

வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டியின் பல்வேறு நுட்பங்கள் அல்லது முறைகள் உள்ளன.

எட்லான்-மெஜ்சர் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி (எட்லான் ஏ., மெஜ்சர் பி.) ஈறு இணைப்பு தசைநார்களை விரிவுபடுத்தவும் வாய்வழி குழியின் வெஸ்டிபுலை ஆழப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. இது கீழ் தாடையின் வெஸ்டிபோபிளாஸ்டி ஆகும், இதில் சளி எலும்பு வளைவின் வளைவுக்கு இணையான திசையில் உதட்டிற்கு கீழே துண்டிக்கப்படுகிறது; சளி மடல் (இலவச சளி ஒட்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது) இழைகளிலிருந்து சுத்தம் செய்யப்பட்டு, கீறல் கோட்டிலிருந்து தாடையை நோக்கி நகர்த்தப்பட்டு தையல் பொருட்களால் சரி செய்யப்படுகிறது; காயத்திற்கு ஒரு பாதுகாப்பு ஆடை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும், இந்த முறையின் முக்கிய குறைபாடு வெஸ்டிபுலம் ஓரிஸில் உள்ள உள் உதடு பகுதியை வெளிப்படுத்துவதாகும். எனவே, அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு மாறுபாடு உருவாக்கப்பட்டது - ஷ்மிட் மாற்றம், இதில் பெரியோஸ்டியம் அல்வியோலர் செயல்முறையிலிருந்து உரிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் பெரியோஸ்டியத்திற்கு அருகிலுள்ள திசுக்கள் துண்டிக்கப்பட்டு அவற்றின் இலவச விளிம்புகள் முன்புற வாய் குழிக்குள் ஆழமாக மூழ்கடிக்கப்படுகின்றன, அங்கு அவை தையல்களால் சரி செய்யப்படுகின்றன.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் முதல் மூன்றில் ஒரு அமெரிக்க மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் உருவாக்கப்பட்ட கசான்ஜியன் (கசான்ஜியன் வி.) படி வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி, ஒரு பாதத்தில் உள்ள லேபல் மடலைப் பிரித்து, சளி சவ்வு மற்றும் பெரியோஸ்டியத்திற்கு இடையிலான தசை அடுக்கை அகற்றுவதைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நுட்பத்தில், திசுக்கள் மீண்டும் எபிதீலியலைசேஷன் மூலம் மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, இது காலப்போக்கில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுக்கள் மற்றும் வெஸ்டிபுலம் ஓரிஸின் ஆழத்தைக் குறைக்க வழிவகுத்தது. [ 4 ]

காசாக்னன் நுட்பத்தின் இந்தக் குறைபாடு, அதன் மாற்றத்தால் சமாளிக்கப்பட்டது - கிளார்க்கின் கூற்றுப்படி வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி, இது உதடு பக்கத்திலிருந்து அல்ல, மாறாக அல்வியோலர் பக்கத்திலிருந்து ஈறு பெரியோஸ்டியத்திற்கு மாற்றுவதற்கான மடலைப் பிரிப்பதில் அடங்கும். [ 5 ], [ 6 ]

வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி க்ளிக்மேனின் கூற்றுப்படி செய்யப்படுகிறது - உதடு இணைக்கும் இடத்தில் மென்மையான திசுக்களைப் பிரித்து, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இலவச விளிம்பை வாயின் வெஸ்டிபுலின் பள்ளத்தில் வைப்பதன் மூலம் (மற்றும் அதை தையல்களால் சரிசெய்தல்).

இரண்டு தாடைகளிலும் உள்ள ஈறுகளை சரிசெய்ய டன்னல் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி பொருத்தமானது, இது குறைந்தபட்ச காயத்தின் அளவு காரணமாக மிகவும் மென்மையான முறையாகக் கருதப்படுகிறது. சளிச்சவ்வை அடைய, மருத்துவர் மூன்று சிறிய கீறல்களைச் செய்கிறார்: முதலாவது ஃப்ரெனுலத்துடன், இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது சிறிய கடைவாய்ப்பற்களை நோக்கி கிடைமட்டமாக. [ 7 ]

லேசர் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி செய்யப்படலாம்: ஒரு டையோடு லேசர் திசுக்களைப் பிரித்து, வெஸ்டிபுலை அகலப்படுத்த தசை நார்களை அகற்ற பயன்படுகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சை வடுவைக் குறைக்கிறது, மேலும் குணப்படுத்துவதும் வேகமாகிறது. [ 8 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

பின்வரும் நிபந்தனைகள் செயல்முறைக்கு முரணாக இருக்கலாம்:

• விரிவான பல் சிதைவு;
• வாய்வழி தொற்றுகள் (ஸ்டோமாடிடிஸ், ஈறு அழற்சி);
• பீரியோடோன்டிடிஸ் மற்றும் புல்பிடிஸ்;
• ஈறுகளில் இரத்தப்போக்கு;
• தாடையின் பெரியோஸ்டியத்தின் வீக்கம் - பெரியோஸ்டிடிஸ்;
• சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் வீக்கம்;
• இரத்தக் கோளாறுகள்;
• கொலாஜினோஸ்கள்;
• ஆஸ்டியோமைலிடிஸ்;
• தலை மற்றும் கழுத்தின் எந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

செயல்முறைக்குப் பிறகு ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் இரத்தப்போக்கு, ஈறுகளில் வீக்கம், வீக்கம் (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால்) அதிகரித்த வலி மற்றும் காய்ச்சலுடன் வெளிப்படும்.

வடு உருவாக்கம் மற்றும் வடு திசு சிதைவு, மியூகோசல் பெரியோஸ்டியல் மடல் எடுக்கப்பட்ட பகுதியின் பரேஸ்தீசியா மற்றும் குணமடைந்த பிறகு மாசிட்டர் தசையின் பிடிப்பு ஆகியவை பெரும்பாலும் பாதகமான விளைவுகளில் அடங்கும்.

முகத்தில் வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டியின் விளைவு விலக்கப்படவில்லை, குறிப்பாக, கன்னம் தடிமனாகவோ அல்லது தொய்வாகவோ இருக்கலாம், அதே போல் கீழ் உதட்டின் உயரம் மற்றும் முன்புற முக உயரம் குறைவதையும் காணலாம்.

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

செயல்முறைக்குப் பிறகு பராமரிப்பு சரியாக மேற்கொள்ளப்படுவதையும், மறுவாழ்வு நீண்ட காலம் நீடிக்காமல் வெற்றிகரமாக இருப்பதையும் உறுதிசெய்ய, வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு மருத்துவ பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வலி மற்றும் பிளேக் படிவதைத் தடுக்க வாய்வழி அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மவுத்வாஷ்களின் கலவையை பரிந்துரைக்கலாம்.

நோயாளிகள் செய்யக்கூடாது:

• உடல் உழைப்பு (செயல்முறைக்குப் பிறகு ஒரு வாரத்திற்கு);
• உங்கள் பல் துலக்குவதற்கு அதே அளவு;
• கடினமான, சூடான, உப்பு மற்றும் காரமான உணவுகளை உண்ணுங்கள்;
• புகைபிடித்தல் மற்றும் மது அருந்துதல்.

நோயாளிகளுக்குத் தேவை:

• உங்கள் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த கிருமி நாசினிகளால் உங்கள் வாயை துவைக்கவும்;
• (உங்கள் மருத்துவர் அனுமதித்திருந்தால்) மென்மையான பல் துலக்குதலைப் பயன்படுத்தி பல் துலக்குங்கள்.

சுமார் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு, வெஸ்டிபுலோபிளாஸ்டி தளம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குணமடைய வேண்டும்.