அமைவு மற்றும் பேஸ்மேக்கர் முறைகள்

ஒரு இதய தாளத்தை பராமரிக்கும் ஒரு மருத்துவ சாதனம் ஒரு மந்தமான டைட்டானியம் அலாய் இருந்து ஒரு சிக்கலான சாதனம் ஆகும். சாதனம் இதயத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் ஒரு மினி கம்ப்யூட்டர் ஆகும்.

இதய முடுக்கியின் டிஞ்சர், அதாவது இதயத்தைத் தூண்டுவதற்கான உகந்த முறையில் தேர்வு அதன் நிறுவலுக்கான அறிகுறிகள் சார்ந்துள்ளது. புரோகிராமிங் போது செயல்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு திட்டமிடப்பட்ட கார்டியலஜிஸ்ட் விஜயத்திலிருந்தும் EX- அமைப்பின் மேலும் சரிபார்க்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், சாதனம் செயல்பாட்டின் செயல்பாட்டு முறையை மாற்றுகிறது.

பேஸ்மேக்கர் முறைகள்

இதயத்தின் தாளத்தை ஆதரிக்கும் மருத்துவ சாதனங்கள், பல வகைகள் உள்ளன:

• ஒற்றை அறை - வென்ட்ரிக் அல்லது ஆட்ரியம் தூண்டுதல்.
• இரண்டு அறை - ஊசி மற்றும் ஆண்ட்ரிமின் தூண்டுதல்.
• மூன்று அறைகள் - இரு வெட்டுக்கால் மற்றும் வலது குட்டி இரு தூண்டுதல்கள்.
• நான்கு அறை - அனைத்து உறுப்பு அறைகள் மீது தாக்கம்.

வயர்லெஸ் கார்டியாக் பேஸ்மேக்கர்ஸ் மற்றும் கார்டியோவர்டர்-டிஃப்ரிபிலேட்டர்கள் ஆகியவையும் உள்ளன. அவர்கள் அனைவரும் வெவ்வேறு தூண்டுதல்களில் வேலை செய்கிறார்கள், இதய தசைகளின் இயல்பான செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துகிறார்கள்.

1974 ஆம் ஆண்டில், EKS இன் செயல்பாடுகளை விவரிக்கும் சிறப்பு குறியீடு அமைப்பு உருவாக்கப்பட்டது. எதிர்காலத்தில், சாதனத்தின் இயக்க முறைமையைக் குறிப்பிடுவதற்கு குறியாக்கம் பயன்படுத்தப்பட்டு 3-5 கடிதங்களைக் கொண்டது.

1. முதல் சின்னம் தூண்டுதலுக்கான இதய அறையாகும்:

• ஒரு - auricle.
• வி - காற்றோட்டங்கள்.
• D - இரண்டு அறை அறைகளில், அட்ரீ மற்றும் நரம்புகள் செயல்படுகின்றன.

2. இரண்டாவது குறியீடானது ECS (கருவி உணர்திறன் செயல்பாடு) பகுப்பாய்வு செய்யப்படும் கேமராவைக் குறிக்கிறது. சாதனம் ஓ எழுதியிருந்தால், இந்த முறைமையில் இம்ப்ரெல் வேலை செய்யாது என்பதை இது குறிக்கிறது.
3. மூன்றாவது குறியீடானது இதய அறையின் தன்னிச்சையான செயல்பாட்டிற்கு ஒரு EX யின் பதில் ஆகும்.

• நான் - தடுப்பு, அதாவது, ஒரு துடிப்பு தலைமுறை ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்வு மூலம் தடுக்கப்படுகிறது.
• T - துடிப்பு தலைமுறை ஒரு நிகழ்விற்கு பதிலைத் தொடங்குகிறது.
• டி - இதயத்தின் செயல்பாட்டை சாதகத்தின் தூண்டுதலால் தடுக்கிறது, மேலும் அட்ரியின் செயல்பாடு வென்ட்ரிக்ஸின் தூண்டுதலை தூண்டுகிறது.
• இல் - நிகழ்வு இல்லை பதில், அதாவது, ஒரு நிலையான அதிர்வெண் கொண்ட ஒத்திசைவான தூண்டுதல் முறையில் செயல்படுகிறது.

4. நான்காவது கடிதம் அதிர்வெண் தழுவல், பதில். இயங்குமுறை இயற்கையின் உடலியல் தேவைகள் தூண்டுதலின் அதிர்வெண் தழுவி செயல்பாட்டை கொண்டுள்ளது என்றால் R பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில EXS உடல் செயல்பாடு மற்றும் சுவாசத்தை கண்காணிக்க உணரிகள் உள்ளன.
5. ஐந்தாவது சின்னம் இதய தசைகளின் பல்நோக்கு தூண்டுதல் ஆகும்.

• ஓ - சாதனம் இந்த செயல்பாடு இல்லாத.
• A, V, D - இரண்டாவது முதுகெலும்பு அல்லது வென்ட்ரிக்லூரல் மின்முனை இருப்பது.

இம்ப்ரெப்ட்டின் மிகவும் பொதுவான முறைகள் பற்றி சிந்திக்கவும்:

• VVI - கோரிக்கை மீது ஒற்றை அறை ஊடுருவல் ஊக்கம்.
• வி.வி.ஆர். - அதிர்வெண் தழுவல் கொண்ட கோரிக்கை மீதான ஒற்றை அறை ஊடுருவல் ஊக்கம்.
• ஏஏஏ - கோரிக்கையின் மீது ஒற்றை அறையின் எதிர்மறை அழுத்தம்.
• AAIR - அதிர்வெண் தழுவல் கொண்ட கோரிக்கையின் மீது ஒற்றை அறை எதிர்மறை அழுத்தம்;
• டி.டி.டி இரண்டு அறை அறை ஆரியோவென்ட்ரிகுலர் பயோ-கட்டுப்பாட்டு தூண்டுதல் ஆகும்.
• DDDR ஆனது அதிர்வெண் தழுவல் கொண்ட இரண்டு அறை ஆட்ரிவென்ட்ரிகுலர் உயிர் கட்டுப்பாட்டு தூண்டுதல் ஆகும்.

போதுமான தூண்டுதலின் முறை தேர்வு சாதன நிறுவலுக்கு அடையாளங்கள் சார்ந்துள்ளது. குறைந்த உடல் செயல்பாடு மற்றும் FORMER இன் நிலையான செயல்பாட்டின் தேவையில்லை, VVI பயன்முறையை தேர்ந்தெடுக்கவும். VVI மற்றும் VVIR ஆகியவை நாள்பட்ட எதிர்மறை நரம்பு மண்டலத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. டி.டி.டி மற்றும் டி.டி.டி.ஆர். ஏ.வி. பிளாக், இடது முதுகெலும்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றிற்கு உகந்ததாக இருக்கின்றன.

பேஸ்மேக்கர் முனை

DDD பயன்முறையில் செயல்படும் ECS இரட்டை அறையின் atrioventricular உயிர் கட்டுப்பாட்டு தூண்டுதல் குறிக்கிறது. அதாவது, இதயமுடுக்கி முழுமையாக தானியங்கி மற்றும் அதிர்வெண் தழுவல் ஒரு செயல்பாடு உள்ளது.

DDD பயன்முறைக்கான அடையாளங்கள்:

• ஏ.வி. முற்றுகை.
• சினுசோவா பிராடி கார்டாரியா.
• சைனஸ் முனை நிறுத்துங்கள்.
• சினோடரியியல் முற்றுகை.
• பேஸ்மேக்கர் நோய்க்குறி.
• சுழற்சி இயக்க முறைமை கொண்ட டாச்சர்கார்டியா.
• ஏட்ரியல் அல்லது வென்ட்ரிக்லூல் முன்கூட்டியே துடிக்கிறது.

சாதனத்தின் எலெக்ட்ரோக்கள் அட்ரினல் மற்றும் சென்ட்ரிக்லார் சேம்பரில் அமைந்துள்ளன. இதன் காரணமாக, அனைத்து கடத்துகை சீர்குலைவுகளிலும் ஒரு நிரந்தர திருத்தம் ஏற்பட்டுள்ளது, இது நிரந்தரமான ஒழுங்கற்ற நிலை இல்லை. இந்த பயன்முறையானது, நிலையான எதிர்மறையான அல்லது முரட்டுத்தனமான நிலையான வடிவத்தில் அமைக்கப்படாது, அதேபோல் பிற்போக்கு குறைவாகவும் உள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

பஸ்மேக்கர் vvi பயன்முறை

செயற்கை இதயமுடுக்கி VVI முறையில் இருந்தால், இது தேவைக்கேற்ப ஒற்றை அறை வென்ட்ரிகுலர் தூண்டுதலைக் குறிக்கிறது. இந்த செயல்பாடுகளின் செயல்பாடுகள் முக்கியமாக ஒற்றை-அறை EKS க்காக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மற்ற மேம்பட்ட மாதிரிகள் மாதிரிகள் VVI முறையில் செயல்படலாம்.

VVI க்கான அறிகுறிகள்:

• தொடர்ச்சியான முனைய குறுக்கம்.
• பெருங்குடல் நோய்களைக் கொண்ட நோயாளிகளில் AV- முற்றுகை இரண்டாம் மற்றும் மூன்றாம் பட்டம் அல்லது சுத்திகரிக்கப்பட்ட வாகனம் ஓட்ட செயல்பாடு.
• பிராடி கார்டியா தாக்குதல்கள்.

தன்னிச்சையான சிதைவுகளை பதிவு செய்யும் போது VVI வேலை செய்யத் தொடங்குகிறது, இது அதிர்வெண் செயல்திட்டத்தை மீறுகிறது. வென்ட்ரிக்ஸின் தன்னிச்சையான நடவடிக்கை இல்லாத நிலையில், இம்ப்லாப் "கோரிக்கை" முறையில் உள்ளது.

பேஸ்மேக்கர் ரிதம்

சைனஸ் முனையில் உருவாக்கப்பட்ட பருப்புகளில் இதய துடிப்பு முற்றிலும் சார்ந்துள்ளது. சைனஸ் முனையானது இதய துடிப்பு மற்றும் இயக்க முறைமைகளின் முக்கிய இயக்கி ஆகும். சாதாரணமாக, இது பருப்புகளை ஒரு நிமிடத்திற்கு 60-100 துடிப்புகள் கொண்ட அதிர்வெண் கொண்டதாக உருவாக்குகிறது. சுருக்கமான இடைவெளிகளில் சுருக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன.

தனிப்பட்ட சுருக்கங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளை மீறினால், இது systole (சுருக்கம்) அல்லது டிஸ்டாலோல் (தளர்வு) குறைதல் ஆகியவற்றைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது. இதய தாளத்தின் தூண்டுதலின் செயல்பாடுகளை என்டோகினின் ஹார்மோன்கள் மற்றும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.

இதய தாளத்தின் கடுமையான தொந்தரவுடன் பிரச்சினைகளை அகற்ற, சில பிற நோய்கள் காரணமாக ஏற்படும் பிறப்பு ஏற்படலாம் அல்லது ஏற்படலாம், நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஈ.கே.எஸ். பசிமேக்கர் ரிதம் பல்வேறு செயலிழப்புகளைத் தடுக்க இதயத்தின் உடலியல் வேலையை ஆதரிக்கிறது. சுருக்கங்களின் அதிர்வெண் சாதனம் பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி அமைக்கப்படுகிறது, இது வழக்கமாக ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு சாதாரண வரம்பிற்குள் உள்ளது.

பேஸ்மேக்கர் பேட்டரி

செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி பல்வேறு செயல்பாடுகளை கொண்ட ஒரு சிக்கலான சாதனம் ஆகும். அதன் முக்கிய பணி இதயத்தின் சாதாரண செயல்பாட்டை பராமரிக்க வேண்டும். வேலை நேரத்தின் EX- ஆற்றல் மூலத்தை சார்ந்துள்ளது. ஒரு இதயமுடுக்கிக்கான பேட்டரி ஒரு மினியேச்சர், ஆனால் 3 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை நீடித்திருக்கும் பேட்டரி பேட்டரி.

பெரும்பாலான கருவிகள் ஒரு லித்தியம் அயன் மின்கலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சில நவீன மாடல்களில், டைட்டானியம், பிளாட்டினம் அல்லது லித்தியம் தியோபாஸ்பேட்டை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு திட வகை எலக்ட்ரோலைட் ஒரு சக்தி மூலமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடல்நலம் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு பாதுகாப்பாக இருக்கும் பொருட்களிலிருந்து பேட்டரிகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன.

பேட்டரி தோல்வி போது, முழு சாதனம் பதிலாக. EX இன் உட்பொருளை முன், பேட்டரி குறைபாடுகளுக்கு சோதிக்கப்படுகிறது. சாதனம் முன்கூட்டியே மாற்றுவதற்கான தேவையை இது குறைக்கிறது, அதாவது, மறு-செயற்பாடு.

இதயமுடுக்கி உள்ள பேட்டரி பதிலாக

இதயமுடுக்கி உள்ள பேட்டரிக்கு பதிலாக எடுக்கும் நேரம் செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி, அதன் செயல்பாடு மற்றும் நிறுவப்பட்ட தூண்டுதல் பயன்முறை மாதிரி சார்ந்துள்ளது.

சராசரியாக, சாதனத்தின் சேவை வாழ்க்கை 5-10 ஆண்டுகள் ஆகிறது. ஆனால் நோயாளி தனது இதய துடிப்பு கொண்டவராக இருந்தால், ECS அவ்வப்போது மாற்றப்பட்டு, 10-13 வருடங்களுக்கு மேல் தோல்வி இல்லாமல் செயல்பட முடியும்.

பேட்டரி தோல்வியடைந்தால், நோயாளி பழைய அறுவைசிகிச்சையை அகற்றுவதற்காக அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்டு, ஒரு புதிய சாதனத்தை நிறுவுகிறார். அறுவைசிகிச்சை போது, உடல் அல்லது உடல் மற்றும் எலெக்ட்ரோக்கள் மட்டுமே மாற்ற முடியும்.

ஒரு இதயமுடுக்கி எப்படி வசூலிக்க வேண்டும்?

செயற்கை இதய துடிப்பு இயக்கி மினி கணினி ஒரு வகையான. இது ஒரு வலுவான உடல், மின் மற்றும் நிச்சயமாக ஒரு பேட்டரி கொண்டுள்ளது. ஆற்றல் ஆதாரத்தின் திறமையிலிருந்து இது சாதனம் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதைப் பொறுத்தது.

• ECS ஆனது தோலின் கீழ் கருவிழியில் செதில்களாகவும், இதயத் தசைகளுடன் இதயத் தசைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு தண்டு இணைக்க மற்றும் ஏற்கனவே செருகப்பட்ட இதயமுடுக்கி அதை ரீசார்ஜ் செய்ய முடியாது.
• மினியேச்சர் அளவு மற்றும் உகந்த செயல்பாட்டு முறை, சாதனம் 5-10 ஆண்டுகள் சீராக செயல்பட அனுமதிக்க.
• பேட்டரி முடிவடையும் என்று ஒரு சமிக்ஞை நிறுவப்பட்ட தூண்டுதல் முறை ஒரு மீறல். பேட்டரி பதிலாக செயல்முறை சாதனம் வழக்கு மற்றும் ஒரு புதிய ஒரு தையல் நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

இன்றுவரை, வயர்லெஸ் சார்ஜிங் EX இன் சாத்தியக்கூறு இல்லை. ஆனால் 1960 களில் பல மாதிரிகள் கதிரியக்க ஐசோடோப்பு - புளூடானியம் அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு சக்தி மூலத்தை உருவாக்கின. இந்த உறுப்புகளின் அரை வாழ்வு 87 ஆண்டுகள் ஆகும்.

அத்தகைய பேட்டரியுடன் கூடிய உந்துசக்திகளை வெளியிடும் யோசனை விரைவில் கைவிடப்பட்டது. இது புளூடானியத்தின் அதிக நச்சுத்தன்மையின் காரணமாகவும் நோயாளியின் மரணத்திற்குப் பிறகு இயந்திரத்தை பிரித்தெடுக்க வேண்டிய அவசியம் காரணமாகவும் உள்ளது, இது மேலும் ஐசோடோப்பு பயன்பாட்டின் சிக்கலைக் கொண்டது. ஒரு நித்திய பேட்டரி இல்லாமைக்கு மற்றொரு வெளிப்படையான காரணம், எலெக்ட்ரோக்கள் மற்றும் வீடுகளின் உடைகள் ஆகும்.

பேஸ்மேக்கர் செயலிழப்பு

பெரும்பாலும், ஒரு செயற்கையான இதய தாளத்தின் வேலைகளில் தோல்விகள் தூண்டுதல்களை அல்லது உறுப்பு அறைகளின் தூண்டுதலுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. ECS இன் செயலிழப்பு பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படுகிறது:

• பேட்டரி வடிகால்.
• மின் சாதனத்தை நிறுத்துக.
• மின்னோட்டத்தின் நேர்மை மீறல்.
• மின்னோட்டத்தின் முடிவில் இழைம மாற்றம் ஏற்படுகிறது.
• மின்னோட்டத்தின் மூலம் மயோ கார்டியத்தின் துளையிடல்.
• உயர் வாசலில் தூண்டுதல்.
• வெளிப்புற காரணிகளின் வெளிப்பாடு: மின்காந்த மற்றும் காந்த கதிர்வீச்சு, இயந்திர அதிர்ச்சி.

இதயமுடுக்கி கொண்டிருக்கும் பிரச்சினைகள் வலிப்புத்தாக்கமின்றி ஒரு துடிப்பு கலைக்கூடத்தையோ அல்லது கடுமையான பிராடி கார்டியோவுடன் கூடிய சிக்கல்களின் இல்லாமலோ கண்டறியப்படுகின்றன. தூண்டுதல், பலவீனமான ஒத்திசைவு செயல்பாடு அதிர்வெண் ஒரு மாற்றத்தை. இ.கே.சின் பயனற்ற கால அளவின் அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.

ECS இன் இயல்பான நடவடிக்கைகளை மீளமைக்க, அதன் மாநில மற்றும் விரிவுரையை ஒரு விரிவான ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சாதனம் ஒரு புதிய ஒரு மாறிவிட்டது.