அலீவாளர் எகினினோகாசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பற்குழி echinococcosis (alveococcosis multilocular echinococcosis, லாத் alveococcosis, ஆங்கில alveococcus நோய் ..) - மற்ற உறுப்புகளுக்கு infiltrative வளர்ச்சி மெட்டாஸ்டாசிஸ் திறன் கல்லீரலில் நீர்க்கட்டிகளாக வளர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படும் இது விலங்கு வழி நாள்பட்ட பாயும் குடற்புழு நோய்கள்.

ஐசிடி -10 குறியீடுகள்

• D67.5. கல்லீரல் படையெடுப்பு Echinococcus multilocularis ஏற்படுகிறது .
• 867,6. எகினோகோகஸ் பல்ப்லிகுலரிஸ் காரணமாக பிற பரவல் மற்றும் பல எகினினோகோகாசிஸ் படையெடுப்பு .
• 867,7. Echinococcus multilocularis மூலம் குறிப்பிடப்பட்ட படையெடுப்பு , குறிப்பிடப்படாதது.

நோயியல் alveolyarnogo echinococcis

மனிதர்களுக்கான அலையோலார் எக்கினோகாக்கோசிஸின் ஆதாரமாக ஹெல்மின்தின் இறுதி புரவலன்கள் ஆகும். முட்டைகள் முதிர்ச்சியடைந்த முட்டைகளும், முட்டைகளும், விலங்குகளின் மிருகங்களுடன் சூழலில் விடுவிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நபர் வேட்டையாடலில் சுற்றுச்சூழலின் வாயில் நுழையும் பொழுது, கொல்லப்பட்ட காட்டு விலங்குகளின் தோல்கள், காட்டுப் பெர்ரி மற்றும் சிறுகுடல்களுடன் கூடிய விதைகளை சாப்பிடும் போது தொற்று ஏற்படுகிறது. Oncosphere சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் மிகவும் எதிர்ப்புச் சக்தி alveococcus: அவர்கள் வெப்பநிலை மண் மேற்பரப்பில் -30 +60 ° C வரை இருந்து 10-26 ° C என்ற வெப்பநிலையில் பொறுத்துக்கொள்ள மாதங்களுக்கு சாத்தியமான இருக்கும்.

ஆல்வோகோக்கோசிஸ் ஒரு இயற்கை குவிய நோய் ஆகும். திடீர் நடவடிக்கைகளின் தீர்மானிப்பதற்கான காரணிகள் இடைநிலைக்குரிய புரவலன்கள் (கொறித்துளிகள்), பெரிய பகுதிகள் (புல்வெளிகள், மேய்ச்சல்) ஆகியவை உழுதலால் உறைபவை, குளிர் மழையான காலநிலை. நோய்கள் பெரும்பாலும் தனிநபர்களிடையே குறிப்பிடப்படுகின்றன. தொழில்முறை அல்லது உள்நாட்டு தேவைகள் (பெர்ரி, காளான்கள், வேட்டையாடுதல், ஹைக்கிங், முதலியன) எடுக்க இயற்கை ஃபோசைப் பார்வையிடலாம். விலங்கு பண்ணை தொழிலாளர்கள் மத்தியில். மார்க் மற்றும் குடும்ப தொற்று நோய்கள். எந்த உச்சரிக்கப்படும் பருவகாலமும் இல்லை. 20-40 வயதிற்கு மேற்பட்ட ஆண்கள் பெரும்பாலும் உடம்பு சரியில்லை, குழந்தைகள் அரிதாகவே இருக்கிறார்கள்.

ரஷ்யாவில், வோல்கா பகுதியில் நோய் ஏற்படுகிறது. மேற்கு சைபீரியாவில், காம்சத்கா, Chukotka, யாகுட் குடியரசின் (Yakutia) இல் க்ராஸ்னோயார்ஸ்க்கில் மற்றும் ஹபரோவ்ஸ்கை பகுதி, CIS நாடுகளில் - மத்திய ஆசியா மற்றும் Transcaucasia குடியரசுகள் உள்ள. மத்திய ஐரோப்பாவில், துருக்கி, ஈரான், மத்திய சீனா, வடக்கு ஜப்பான், அலாஸ்கா, மற்றும் வடக்கு கனடா ஆகிய இடங்களில் அலெமோகோகொசிஸ் நோய்க்குறியீடானது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

என்னவென்று அலையோலார் echinococcosis ஏற்படுகிறது?

ஆல்வோகோகஸ் மல்யோகோலார்லிஸ் ஏற்படுகிறது, இது புரதங்களின் மாற்றத்துடன் உருவாகிறது. அல்வேகோக்கஸின் கடைசி புரவலன்கள் மாத்திரமல்ல விலங்குகள் (நரிகள், ஆர்க்டிக் நரிகள், நாய்கள், பூனைகள், முதலியன). பாலின முதிர்ச்சியுள்ள வடிவங்கள் ஒட்டுண்ணித்திருக்கும் சிறு குடலில். இடைநிலை புரவலன்கள் கொறிக்கும். பாலியல் முதிர்ந்த வடிவம் ஏ multilocularis நாடா படி ஈ கிரானுலோசஸின் கட்டமைப்புரீதியாக ஒத்த, ஆனால் சிறிய பரிமாணங்கள் (1,6-4 மிமீ நீளம்) உள்ளது, தலைமை குறுகிய கொக்கிகள், கருப்பை கோள ஒரு விளிம்பு மூலம் வழங்கப்படுகிறது. எனினும், முக்கிய வேறுபாடு இதில் ஏ multilocularis கொத்து குமிழிகள் வடிவில் உள்ளது மற்றும் exogenously ஒரு திரவம் அல்லது ஒரு வழவழப்பான வெகுஜன நிரப்பப்பட்ட நன்றாக குமிழிகள் வளரும் ஒரு குழுமம் ஆகும் ஃபின்ஸ் கட்டமைப்பை உள்ளார். மனிதர்களில், வெசிக்கள் பெரும்பாலும் ஸ்கூக்ஸ் இல்லை. பல ஆண்டுகளாக, ஃபின்ஸ் வளர்ச்சி மெதுவாக இருந்தது.

அலோவாளர் எகினினோகாசிஸ் நோய்க்குறியீடு

மனிதர்களில், A. பன்மிலோகூரிஸின் லார்வா 5-10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் மேலாக உருவாகிறது. ஒட்டுண்ணிகளின் வளர்ச்சியும் வளர்ச்சி விகிதங்களும் உடற்கூறியல் மக்கள் தொகையில் மரபியல் பண்புகள் காரணமாக ஏற்படலாம். Alveococcus லார்வாப் வடிவம் சிறிய குமிழ்கள் ஒரு பெரிய நிறுவனமாகும் கொண்டுள்ளது இவை அடர்த்தியான, hummocky கட்டி உள்ளது. வெட்டு மீது, இது நன்றாக-நுண்ணிய சீஸ் போல. நுண்ணுயிர் முடிச்சு உற்பத்தி நரம்பு அழற்சியின் மையமாக உள்ளது. நெக்ரோசிஸின் மையப்பகுதிக்கு அருகில், உயிர் வளிமண்டல தண்டு வாழ்க்கை அலெகொக்கஸ் வெசிக்கள் கொண்டிருக்கும். ஆல்வோகோகஸ் அம்சங்கள் - வளர்ச்சியை ஊடுருவி, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்யக்கூடிய திறன், இது புற்றுநோய்க்கான புற்றுநோய்களுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது. கல்லீரல் எப்போதும் பாதிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் (75% வழக்குகள்) ஒட்டுண்ணி மையம் அதன் வலது மடங்கில் உள்ள இருப்பிடமாகவும், இரண்டு மடங்காகவும் குறைவாகவும் உள்ளது. ஒருவேளை கல்லீரலின் ஒரு தனி மற்றும் பல்வகை வாய்ந்த சிதைவு. ஒட்டுண்ணி முனைகள் இரண்டும் உருண்டையானவை, இரும்பாலானவை, 0.5 முதல் 30 செ.மீ. அல்லது விட்டம் கொண்டவை, இரும்பு போன்ற அடர்த்தி உடையவை. ஒட்டுண்ணி முனை பித்தநீர் குழாய்கள், சிறுநீரகம், சிறுநீரகத்திற்குள் முளைக்கக்கூடும். கல்லீரலின் வேலையற்ற பகுதிகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம் காரணமாக உறுப்பு செயல்பாட்டின் இழப்பீடு சாத்தியமாகும். மத்திய முனைகள் எப்போதும் வெவ்வேறு வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகளில் நசிவு குழியிலிருந்து (துவாரங்கள்) தோன்றும் alveokokkovyh உள்ள காற்று echinococcosis சிக்கலாக படியில். இடங்களில் உள்ள குழி சுவரின் மெல்லியதாகிவிடும், அதன் முறிவுக்கான முன்நிபந்தனைகளை உருவாக்குகிறது. தீவிரமாக கல்லீரல் திசுக்களில் புற சட்டசபை மண்டலத்தில் ஒட்டுண்ணி குமிழிகள் இனப்பெருக்கம் பித்தப்பை குழல்மய குழல் கட்டமைப்புகள் போக்கில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. முதுகெலும்புகள் ஏற்படலாம். Alveokokkovy கணு அடுத்தடுத்து இருக்கும் உடலுறுப்புகளுக்குள் மற்றும் திசு (சிறிய மற்றும் பெரிய கேஸ்கட்கள், retroperitoneal கொழுப்பு, உதரவிதானம், வலது நுரையீரலில் அடி, வலது சிறுநீரகம் மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பி, பின்பக்க நுரையீரல்) ஒரு வளர கூடும். ரெட்ரோபீடிட்டோனியல் திசு, நுரையீரல், மூளை, எலும்புகளின் நிணநீர் மண்டலங்களில் சாத்தியமான மெட்டாஸ்டாசிஸ்.

அலுவோலார் எச்நினோகாக்கோசிஸ் நோய்க்குறியீட்டில், நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பியல் வழிமுறைகளால் (தடுப்பாற்றல் தடுப்பு, கார்டியோபீடியாக்களின் உருவாக்கம்) மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இது லார்வாவின் வளர்ச்சியின் விகிதம் செல்லுலார் நோய் தடுப்பு நிலையின் நிலையை சார்ந்துள்ளது என்று நிறுவப்பட்டது.

அலையோலார் எக்கினோகாக்கோசின் அறிகுறிகள்

Alveococcosis முதன்மையாக இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது மக்கள் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், பல ஆண்டுகளாக நோய் அறிகுறிகளாக (ப்ரிகிளிகல் நிலை) உள்ளது. நோய் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப, சிக்கலற்ற. சிக்கல்கள் மற்றும் முனைய நிலை. மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படும் கட்டத்தில், அலோவேலர் எகினினோகோசிஸின் அறிகுறிகள் மோசமாக குறிப்பிடத்தக்கவை மற்றும் ஒட்டுண்ணி சிதைவின் அளவு, அதன் பரவல் மற்றும் சிக்கல்களின் தன்மை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. ஓட்டத்தின் இயல்பு, மெதுவாக முன்னேறி, தீவிரமாக முன்னேறும் மற்றும் வீரியம் மிகுந்த நீரோட்டங்கள் அலையோலார் echinococcosis மூலம் வேறுபடுகின்றன.

பற்குழி echinococcosis முதல் அறிகுறிகள் - வழக்கமாக வாய்ப்பு கண்டுபிடிக்கப்படும் எந்த கல்லீரல், வீக்கம். நோயாளிகள் வலதுபுறக் குறைபாடு அல்லது எடைக் கிருமி மண்டலத்தில் அழுத்தத்தை உணர்கின்றனர். சோர்வு மற்றும் மந்தமான ஒரு வலியை உணரும் வலி. பெரும்பாலும் அடிவயிற்றின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் சமச்சீரற்ற தன்மை. ஒரு சீரற்ற மேற்பரப்புடன் கூடிய அடர்ந்த கல்லீரல் முன்புற வயிற்றுப் சுவர் மூலம் தொல்லையாக இருக்கிறது. கல்லீரல் அதிகரித்து வருவதால், மரத்தாலான, அடர்த்தியான, உமிழ்நீர் மற்றும் வலிப்புத்திறன் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் பற்குழி echinococcosis, பலவீனம், பசியின்மை, எடை இழப்பு அறிகுறிகள் அறிவிக்கின்றனர்; ஒரு விதியாக, கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது ESR. அவர்கள் நிலையற்ற eosinophilia கண்டறிய, லிம்போபீனியா, இரத்த சோகை சாத்தியம். ஹைபர்காம்மக்ளோபுலினெமியாவுடன் ஆரம்பகால ஹைப்பர் ப்ரொரோடைனேமியா தோன்றுகிறது. உயிர்வேதியியல் மாதிரியின் குறிகாட்டிகள் நெறியின் எல்லைக்குள் நீண்ட காலமாகவே இருக்கின்றன. இந்த கட்டத்தில், பெரும்பாலும் தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை, மத்திய பரவல் ஒட்டுண்ணி கட்டியின் குறிப்பாக பண்பு உருவாகிறது. அது வலி இல்லாமல் தொடங்குகிறது மெதுவாக வளரும், ப்ரூரிடஸ் சேர்ந்து, இணைந்து பிலிருபின், கார பாஸ்பேட் நடவடிக்கை செறிவினை அதிகப்படுத்தியுள்ளது. ஒரு பாக்டீரியா தொற்று சேரும்போது, கல்லீரல் சேதத்தின் ஒரு மருத்துவ படம் உருவாகிறது. பித்தநீர் குழாய்கள் மீது ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டி உள்ளடக்கங்களை திருப்புதல் அரிதானது. துவாரங்கள் திறந்து போது பெரிட்டோனிட்டிஸ், pleuritis, இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி உருவாக்க ஃபிஸ்துலாக்களில் plevropechonochnye அமைக்கப்பட்டது bronhopechonochnye இருக்கலாம். போர்ட்டல் அல்லது கேவல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மஞ்சள் காமாலை விட குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் அறிகுறிகள் (முன்புற வயிற்று சுவரில் சுருள் சிரை நாளங்களில், உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு, மூல நோய் நரம்புகள், மண்ணீரல் பிதுக்கம் ரத்த ஒழுக்கு வெளிப்படுத்தலானது சுருள் சிரை நாளங்களில், நீர்க்கோவை) alveococcosis பிந்தைய காலங்களில் ஏற்படும். போர்டல் ஹைபர்டென்ஷன் மிக ஆபத்தான பக்கவிளைவு உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிறு நரம்புகள் இரத்தப்போக்கு கருதப்படுகிறது. நுரையீரல்களில், மூளையில், மற்றும் அரிதாகவே சிறுநீரகங்களில், எலும்புகளில் பெரும்பாலும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன. புரோட்டினூரியா, சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல், சிறுநீரில் சீழ் இருத்தல், cylindruria: சிறுநீரக நோய் அனுசரிக்கப்பட்டது நோயாளிகளுக்கு 50% க்கும் மேற்பட்டவை கண்டறியப்பட்டன. சிறுநீரகச் சேதம் வெளியில் இருந்து உடலின் அமுக்கத்தினால் அல்லது காரணமாக புற்றுநோய் பரவும், சிறுநீரகச் இரத்த ஓட்டம் சேதம் மற்றும் சிறுநீர் பாதை தொற்று வளர்ச்சி சிறுநீரில் இயற்றப்படுவதற்கு ஏற்படுகிறது. Immunopathological செயல்முறைகள் காரணமாக நாள்பட்ட சிறுநீரக பற்றாக்குறை ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், தொகுதிக்குரிய அமிலோய்டோசிஸ் சேர்வதன் மூலம் உருவாகின்றன. கனமான மற்றும் தற்காலிகமாகக், கர்ப்பம் மற்றும் அதன் நிறுத்தப்படலாம் நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோயைப்போல் குவியம் உள்ள இடத்தில் பார்வையாளர்கள் கிடைக்கும் தொகையை alveococcosis கடுமையான உடனிருக்கின்ற நோய்கள் உள்ள.

அலையோலார் எகினினோகோசிசி நோய் கண்டறிதல்

அலோவாளர் எகினினோகாசிசி நோய் கண்டறிதல் நோய் தொற்று வரலாறு, மருத்துவ ஆய்வகம் மற்றும் கருவூட்டல் ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அலோவேலர் எகினினோகாக்கோசிஸ் இன் சோலாஜிகல் நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது: RLA, RIGA, ELISA; பிசிஆர் பயன்படுத்தப்படலாம், ஆனால் எதிர்மறை எதிர்விளைவு இந்த விஷயத்தில் அல்தோகோகோசிசி இருப்பதை தவிர்க்க முடியாது.

எக்ஸ்-ரே, அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ உறுப்பு தொடர்பின் பரப்பு மதிப்பிடுகின்றது. நோயாளியின் கல்லீரல் வெற்று படத்தில் எலுமிச்சை அல்லது சுண்ணாம்பு தெளிப்பு சரிகை என்று அழைக்கப்படும் வடிவில் calcifications இன் alveococcosis சிறிய குவியங்கள் காணலாம். லேபராஸ்கோபி இலக்கு பயாப்ஸி தளத்தில் alveococcus பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அது மட்டுமே நாடாப்புழுவினால் வருவது நோய் விலக்கல் பிறகு செய்ய முடியும். போது காட்சி (எண்டோஸ்கோபிக்குப், லேப்ராஸ்கோப்பி) பயன்படுத்தப்படுகிறது தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை காரணமாக alveococcosis மற்றும் radiopaque நேரடி முறைகள் (பிற்போக்கான cholangiopancreatography, antegrade, தோல்மூலமாக, chrespechonochnaya பித்தக் குழாய் வரவி). ஆராய்ச்சி இந்த முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்திகளை, உயர் தகவல்களை கூடுதலாக, முக்கியமாக நிணநீர் குடல் டிகம்ப்ரசன் க்கான, சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை அவற்றை பயன்படுத்தி சாத்தியம் உள்ளது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

அலையோலார் எகினினோகோசிஸின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

கல்லீரலின் ஆல்வோகோக்கோசிஸ் ஹைட்ரொனினிக் எகினினோகோகொசிஸ், கொலோடோச்சோகாம்பிக் மண்டலத்தின் neoplasms, அமிபிக் குளியல், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

[13], [14], [15],

அலையோலார் எக்கினோகாக்கோசிஸ் சிகிச்சை

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

அறுவைசிகிச்சை ஒப்புதலுக்குப் பிறகு அலவொலார் எக்கினோகாக்கோசியின் இயக்க சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆட்சி மற்றும் உணவு ஆகியவை சிக்கலான எழிமோக்கோக்கோசிஸ் நோய்க்குரிய சிக்கலான போக்கில் போக்கப்படுகின்றன.

அலோவாளர் எகினினோகோசிசி என்ற கீமோதெரபி சிகிச்சை கூடுதல் முகவராக பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஹைட்ரடிட் எகினோகோக்கோகோசிஸ் போலவே அதே அளவிலும் ஆற்றலிலும் albendazole ஐ பயன்படுத்தவும். சிகிச்சையின் கால நோயாளி நோயாளியின் நிலை மற்றும் மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. கடுமையான மஞ்சள் காமாலை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு மீறல்கள், சிதைவின் குழிவுறுதல், நோய் முனையத்தில், உட்சுரப்பியல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

முடிந்தால், அப்படியே உள்ள திசுக்களில் கல்லீரலின் அலவேகோகல் முனையின் மொத்த அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் இருந்து இரத்தப்போக்கு கொண்டு, பழமைவாத சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ள முறை Blackmore ஆய்வு மூலம் உணவுக்குழாய் அழுத்துவதன். கீமோதெரபி சிகிச்சையில் இணைந்து நோய்த்தடுப்பு அறுவை சிகிச்சை நீண்ட காலத்திற்கு நோயாளியின் நிலையை மேம்படுத்த முடியும். சமீப ஆண்டுகளில், உலகின் பல்வேறு நாடுகளில் பற்குழி echinococcosis நோயாளிகளுக்கு 50 க்கும் மேற்பட்ட கல்லீரல் மாற்ற சிகிச்சையில் நடைபெற்றது, ஆனால் முழுமையான அறுவைமுன் ஆய்வு போதிலும், மறுநிகழ்வுச் அல்லது மெட்டாஸ்டாடிஸ் செயல்முறை சில சந்தர்ப்பங்களில்.

கண்ணோட்டம்

அறுவைசிகிச்சைக்குரிய அலையோலோகோசிசிக்கு சிகிச்சையளிக்க முடியாதது தீவிரமானது.

[16], [17], [18], [19],

மருத்துவ பரிசோதனை

அறுவைசிகிச்சை அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 2 ஆண்டுகளில் ஒரு முறை குறைவாக பரிசோதனை மூலம் 8-10 ஆண்டுகள் நீடிக்கிறது. 3-4 ஆண்டுகளுக்குள் மூன்று அல்லது நான்கு முறை சீராக்கல் பரிசோதனை மூலம் எதிர்மறையான விளைவைக் காட்டிய நபர்கள் மட்டுமே கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறார்கள். மறுவாழ்வு மருத்துவ அறிகுறிகள் அல்லது சீராய்வு எதிர்வினைகளில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் அதிகரிப்பு இருந்தால், ஒரு மருத்துவமனையில் பரிசோதனை காட்டப்படுகிறது. நோயின் இயலாமை இல்லாத நோயாளிகள் முடக்கப்படுகிறார்கள், மேலும் அவற்றை உயிரணுக்காக கண்காணித்து வருகின்றனர்.

[20], [21], [22]

அல்கொயார் எக்கினோகாக்கோசியை எவ்வாறு தடுப்பது?

ஹைடிடிடிட் எகினினோகாசிஸில் உள்ள அதே வழிமுறைகளால் அலீவாளர் எக்கினோகாக்கோகிசிஸ் தடுக்கப்படுகிறது.