ஐசோ-மைக்

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான மருந்து. அதன் பயன்பாடு, பக்க விளைவுகள், அளவு மற்றும் இதர மருந்தியல் அம்சங்களின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். சர்வதேச பெயர்: ஐசோம்-நுண்: ஐசோசோர்பைட் டைனடிட் -1,4 3,6-டயண்டோசோரிபோல் -2,5 டைனடிட். இது மருந்துகளின் மருந்தக குழுமத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது இரத்தக் கொதிப்பு மற்றும் இரத்தக் கொதிப்பின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துகிறது. செயற்கையான பொருள் - ஐசோசோர்பைட் டைனிட்ரேட்டுடன் கூடிய மயக்க மருந்து, கரிம நைட்ரேட்டின் குழுவிற்கு சொந்தமானது. மென்மையான தசை நரம்பு மண்டலத்தின் தளர்த்தத்தை தூண்டுகிறது, இது சரியான எதிர்ப்பின் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதை ஏற்படுத்துகிறது. இதய நோய்களை அதிகரிக்கும் லுமேன் மற்றும் இதய ரத்த ஓட்டங்களுக்கு ஆதரவாக கொரோனரி இரத்த ஓட்டத்தை மறுபகிர்வு செய்வதன் மூலம் எதிர்முனை விளைவு ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள் ஐசோ-மைக்

மருந்து மருத்துவ பயன்பாட்டிற்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் இது போன்ற அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• நிலையற்ற ஆஞ்சினா
• கடுமையான மாரடைப்பு
• வலுவான இடது வென்ட்ரிக்லர் தோல்வி
• வாஸ்போளாஸ்டிக் ஆஞ்சினா (பிரின்செஸ்ரல்)

இதயத்தின் இஸ்கெமிமியா நோயாளிகளிடத்தில் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸின் தாக்குதல்களை தடுக்க மாத்திரைகள் மற்றும் தெளிப்பு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை நாட்பட்ட இதய செயலிழப்பு மற்றும் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது நோய்க்குறி பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கடுமையான மாரடைப்பின், கடுமையான இடது கீழறை தோல்வி, preinfarction ஆன்ஜினா, நிலையற்ற ஆன்ஜினா: அல்லூண்வழி ISO-மைக் கடுமையான நிபந்தனைகளை நோயாளிகளுக்கு உருவாக்குகிறது.

[1]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஐசோ-மைக் பல வெளியீட்டை வெளியிட்டிருக்கிறது, அவை ஒவ்வொன்றையும் கருத்தில் கொள்ளுங்கள்:

• தெளிக்க

இது 15 மில்லி இருண்ட கண்ணாடி பாட்டில்களில் தயாரிக்கப்படுகிறது. சப்ளையிங் ஏரோசால் 375 மி.கி. ஐசோஸார்பைட் டினைட்ரேட்டைக் கொண்டுள்ளது.

• ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ்

உட்செலுத்துவதற்கான தீர்வுக்கு கவனம் செலுத்துங்கள். 2 மிலி அல்லது 5 மில்லி பாட்டில்களின் ampoules கிடைக்கும். ஒரு அட்டை பெட்டியில் 10 ampoules அல்லது 5 பாட்டில்கள். மருந்தின் 1 மிலி 10 மில்லி ஐசோஸார்பைட் டினைட்ரேட்டைக் கொண்டுள்ளது.

• ஊசிக்கு தீர்வு

10 ampoules தொகுப்பில், 10 மில்லி மில்லி மில்க் அமம்பல்ஸ். 1 ஈரப்பதமான தீர்வு 10 mg ஐசோஸார்பைடு டினைட்ரேட்டைக் கொண்டுள்ளது.

• மாத்திரைகள்

பாலிமர் பாட்டில்களில் உள்ள கேப்சூல்கள், 50 துண்டுகள் ஒவ்வொன்றும். மாத்திரைகள் 5, 10 மற்றும் 20 மி.கி. ஐசோஸார்பைட் டினீட்ரேட்டின் மருந்தளத்தில் வெளியிடப்படுகின்றன. துணை பொருட்கள்: சர்க்கிபோல் மற்றும் சர்க்கரை.

[2],

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Isosorbide dinitrate செயலில் மூலப்பொருள் Iso-mik உள்ளது. மருந்தின் மருந்தின் மிருதுவான தசையில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு செயலில் உள்ள பாகங்களை வெளியிடுவதன் மூலம் மருந்தின் மருந்தாக்கவியல் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. நைட்ரிக் ஆக்சைடு சுழற்சியின் 3,5 குனனோசைன் மோனோபாஸ்பேட் அளவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் குன்யால்ட் சைக்லேசை செயல்படுத்துகிறது. இந்த மென்மையான தசைகள் ஓய்வெடுக்க உதவுகிறது. செயலில் உள்ள பொருளின் செல்வாக்கின் கீழ், துளையிடும் sphincters மற்றும் arterioles நரம்புகள் மற்றும் பெரிய தமனி போன்ற மிகவும் குறைவாக ஓய்வெடுக்கின்றன.

Isosorbide dinitrate என்பது சிராய்ப்பு நாளங்களில் செயல்படும் ஒரு புற வில்லை. உடற்பயிற்சிக்கான முன்பாக வெளிப்புற நரம்புகள் விரிவடைவதன் மூலம் மயக்க மருந்து ஆக்ஸிஜன் தேவை குறைகிறது மற்றும் உடற்பயிற்சியின் முன் வலது கன்னத்தில் ஊடுருவுவதை குறைக்கிறது, உடற்பயிற்சியின் பின்னர் ஒட்டுமொத்த புற ஊசல் எதிர்ப்பையும் குறைக்கிறது.

இரத்தத்தில் சர்க்கரையின் அளவைக் குறைப்பதன் மூலம் உடலில் உள்ள கரோனரி இரத்த ஓட்டம் அதிகரிக்கிறது. இஸ்கிமிக் நோய் மற்றும் ஆஞ்சினா பெக்டரிஸில் உடல் உழைப்புக்கு சகிப்புத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. சுமைக்கு முன் இதய செயலிழப்பு விஷயத்தில் மயோர்கார்டியம் இறக்கப்படுவதால், சுற்றோட்டத்தின் சிறிய வட்டத்தில் அழுத்தம் குறைகிறது.

[3], [4]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

Iso-Mik (தெளிப்பு, மாத்திரைகள்) என்ற சிறுசிறு வடிவங்களைப் பயன்படுத்துகையில், சிகிச்சை விளைவு 2-5 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது மற்றும் 1-2 மணிநேரம் வரை நீடிக்கிறது. 5-6 நிமிடங்களுக்குள் அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகளை அடைவதற்கான மருந்துகளை மருந்தாக்கியியல் குறிக்கிறது. வலுவற்ற நிர்வாகம், விளைவு உட்செலுத்துதல் 1-2 நிமிடங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது. வாய்வழி வடிவங்கள் 4-5 மணி நேரம் நீடித்த சிகிச்சை விளைவாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவு 2 மணி நேரத்திற்குள் அடைகிறது, 22% உயிர்வாயுவில் (கல்லீரலின் வழியாக முதல் பத்தியில்).

ஐசோஸார்பைடு டைனிட்ரேட் உடலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்துள்ளது மற்றும் இரு செயலில் உள்ள மெட்டாபொலிட்களை உருவாக்குகிறது. அவை 5 மற்றும் 2.5 மணி நேரத்திற்குள் திரும்பப் பெறப்படுகின்றன. ஐசோஸார்பைட் டைனிட்ரேட் 1-5 மணிநேரத்திற்குள் நிர்வாக முறையை பொருட்படுத்தாமல் திரும்பப் பெறப்படுகிறது. சிகிச்சை நீண்ட காலமாக, நீக்கம் அரை வாழ்க்கை அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரகங்கள் உதவியுடன் நாளொன்றுக்கு 80-100% அளவு எடுத்துள்ளது.

[5], [6]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவ அறிகுறிகளையும் வெளியீட்டின் படிவத்தையும் பொறுத்து, நோயாளி ஒரு ஐசோ-மைக்கை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு முறை மற்றும் டோஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்.

• எதிர்பார்த்த உணர்ச்சி அல்லது உடல் உழைப்புக்கு முன் சப்ளிஷுவல் மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. முற்றிலும் கரைத்து அல்லது மெதுவாக வரை டிராகே நாக்கை கீழ் வைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு: 1-2 பிசிக்கள். ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை, சிகிச்சையின் காலம் ஒரு டாக்டரால் தேர்ந்தெடுக்கப்படும்.
• வாய்வழி உட்கொள்ளல் மாத்திரைகள் மெல்லும் இல்லாமல், சுத்தமான குடிநீர் கொண்டு கழுவி. ஒரு விதியாக, 10-20 மில்லி மருந்தை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை பரிந்துரைக்க வேண்டும், ஒரு நாளைக்கு 120 மி.கி. ஐசோஸார்பைடு டைனிட்ரேட்டின் அதிகபட்ச அளவு. வரவேற்புகளுக்கு இடையில் 4 மணி நேர இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்.
• உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு உட்செலுத்துதலில் கரைந்து, உட்செலுத்துதலில் சொட்டு ஊசி போட்டுக் கொள்கிறது. இதை செய்ய, ஐசோ-மைக்கை ஊடுருவி 400 மிலி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசல் மற்றும் 50-100 மில்லி என்ற தீர்வு பயன்படுத்தவும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை காலம் தனிப்பட்டது.
• நீர்த்த பின்னர் உடனடியாக பயன்படுத்தப்படும் உட்செலுத்துதல் தீர்வு தயாரிப்பதற்கு செறிவு மற்றும் உட்செலுத்துதல் சொட்டு ஊசி. சிகிச்சையின் அளவும் மருந்தியும் நோயாளியின் நிலையை சார்ந்துள்ளது. இது இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, ஈசிஜி மற்றும் டயரியஸ்ஸை கட்டுப்படுத்துகிறது.
• நாக்கு கீழ் sprayed sublingual தெளிப்பு. உட்செலுத்தும் போது உங்கள் மூச்சு மூட்டு மற்றும் மூக்கில் மூச்சுவிட வேண்டும். ஏரோசோல் ஸ்ப்ரேக்களுக்கு இடையில் 30 வினாடிகளின் நேர இடைவெளி இருக்க வேண்டும். சிகிச்சை 1-2 ஊசி 3-4 முறை ஒரு நாள் நியமிக்க வேண்டும்.

நீண்டகால சிகிச்சையுடன், போதைப்பொருளின் வெளியீட்டைப் பொருட்படுத்தாமல் ஒவ்வொரு 4-6 வாரம் வாராந்த இடைவெளிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

[9], [10]

கர்ப்ப ஐசோ-மைக் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது மருந்து ஐஓ-மிக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த காலகட்டத்தில் மருந்துகளின் நோக்கம் வாழ்க்கை குறிப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஆனால் இந்த விஷயத்தில், கருவில் உள்ள நோயியலுக்குரிய எதிர்வினைகளை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியத்தை கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தை நடைமுறையில், அதன் பயன்பாடு பாதுகாப்பற்ற நம்பத்தகுந்த தரவு இல்லாமை காரணமாக மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை.

முரண்

ஐசோ-மைக்கு பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை உயிரினத்தின் தனிப்பட்ட எதிர்வினை செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அடிப்படையாகக் கொண்டவை. மருந்துகள் இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை:

• கடுமையான வாஸ்குலர் குறைபாடு
• கடுமையான தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன்
• இதய தசைநாண்
• கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸ்
• ஹைபர்டிராபிக் ப்ளாஸ்டிக் கார்டியோமைபதி
• கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி
• இரத்த சோகை கடுமையான வடிவம்
• மூடிய கோண கிளௌகோமா
• நச்சு நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் அதிதைராய்டியம்
• கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி
• ஹெமோர்ராஜிக் ஸ்டோக்

கடுமையான இரத்த சோகைக்கு, சிறுநீரக மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாடுகளுக்கு பரவலான வடிவங்கள் பயன்படுத்தப்படவில்லை. விசேட கவனிப்புடன், மருந்துகள் குறைக்கப்பட்ட அழுத்தம், பெருமூளை சுழற்சிக்கல் சீர்குலைவுகள், அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம், அயனிகள் அல்லது மிட்ரல் ஸ்டெனோசிஸ் ஆகியவற்றின் கீழ் கடுமையான மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[7]

பக்க விளைவுகள் ஐசோ-மைக்

ஐசோ-மைக்கைப் பயன்படுத்துகையில், சில நோயாளிகள் பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம். இயல்பான கூறுகள் - ஐசோசோர்பைட் டைனடிட்:

• இதய அமைப்பு: முகம் மற்றும் மேல் உடல் ஹைபிரமிமின், ஸ்டெனோகார்டியா தாக்குதல்கள், குறுகிய கால ஹைபோக்ஸீமியா, தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை குறைத்தல், நிர்பந்தமான தாக்கிகார்டியா, சரிவு.
• இரைப்பை குடல்: உலர் வாய், குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், வாய், நெஞ்செரிச்சல், மூளையதிர்ச்சியடைதல் ஆகியவற்றுடன் எரியும் மற்றும் கூச்சப்படுதல்.
• மத்திய நரம்பு மண்டலம்: பலவீனம், தூக்க சிக்கல்கள், பார்வை தீவிரம், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்று, மூளை இஷெமியா.

கூடுதலாக, தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (அரிப்பு, எரியும், சிவத்தல்), நைட்ரேட்டுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை சாத்தியம். ஐசோம்-மைக்ரோவைப் பயன்படுத்தும் போது, அதிக கவனத்தை ஈர்த்து, பாதுகாப்பற்ற இயங்குதளங்களை நிர்வகிக்க வேண்டிய வேலைகளில் ஈடுபட பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மருந்துகள் தலைவலி ஏற்படலாம், பார்வைக் குறைபாடு குறைந்துவிடும்.

[8]

மிகை

மருந்துகளின் உயர் மருந்துகள் அதிக அளவு வளர்வதற்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் இவை தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் ரிஃப்ளெக்ஸ் டாக்ரிக்கார்டியாவின் அறிகுறிகளாக இருக்கின்றன. அதிக அளவுக்கு மெத்தயோமோக்ளோபினெமியா, கடுமையான தலைவலி, குமட்டல், இதயத் துடிப்பு ஆகியவற்றை தூண்டலாம்.

• இரத்த அழுத்தம் ஒரு கூர்மையான குறைவு, அது சோடியம் குளோரைடு ஒரு ஐசோடோனிஷ் தீர்வு அறிமுகம் அவசியம். இது இரத்தத்தை சுழற்றும் அளவை மீட்டெடுக்க உதவும்.
• கடுமையான ஹைபோடென்ஷனில், நோரட்ரீனலின், டோபமைன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• மெட்ஹெக்ளோகுபினேமியாவுடன், அஸ்கார்பிக் அமிலம், ஆக்ஸிஜன் தெளிக்கும் மற்றும் 1 மில்லிலீன் நீலக்காய்ச்சலின் 50 மில்லி உள்ள நரம்பு மண்டல நிர்வாகம் 1 கிராம் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து இல்லாததால், அறிகுறி சிகிச்சை மற்றும் கார்டியோவாஸ்குலர் முறையின் இயல்பான செயல்பாட்டைக் காக்கும் நோக்கம் கொண்ட நடவடிக்கைகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. 

[11],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஐசோ-மைக்கை இருதய நோய்களின் நோய்களின் சிக்கலான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தலாம். பிற மருந்துகளுடன் தொடர்புகொள்வது சரியான மருத்துவ நியமனத்துடன் சாத்தியமாகும்.

• இந்த மருந்து டிஹைட்ரோயெக்டோமைமின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கவும் அதன் பிளாஸ்மா செறிவுகளை அதிகரிக்கவும் முடியும்.
• சில்டெனாபில் மற்றும் நைட்ரேட்டுடன் முரணான இணைந்திருத்தல்.
• ஹெப்பரின் மற்றும் மயக்க மருந்துகளின் செயல்திறனை குறைக்கிறது.
• Sympathomimetics பயன்படுத்த போது, எதிர்முனை விளைவு குறைகிறது.
• ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மற்றும் vasodilating முகவர்கள், பீட்டா-adrenoceptor அடைப்பான்கள் மற்றும் கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், மருந்துகளைக், எத்தில் ஆல்கஹால் மற்றும் இதர போதை மருந்துகள் isosorbide dinitrate பரழுத்தந்தணிப்பியின் தன்மைகளுக்கு.

நரம்பு நிர்வாகத்திற்கான தீர்வைப் பயன்படுத்தும் போது, பாலிவினைல் குளோரைடு அல்லது பாலியூரேன் மூலம் உட்செலுத்துதல் அமைப்புகள் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கண்ணாடி அமைப்புகள், பாலிஎதிலின்கள், பாலிடெட்ராஃப்ளோரோமீத்தீன் ஆகியவை அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

[12], [13], [14]

களஞ்சிய நிலைமை

ஈஜோ-மிக் வெளியீட்டின் அனைத்து வடிவங்களும் தங்களது அசல் பேக்கேஜ்களில் வைக்கப்பட வேண்டும், திறந்த நெருப்பிலிருந்து விலகி, ஈரப்பதம் மற்றும் சூரிய ஒளி மூலம் பாதுகாக்கப்படுகின்றன. பரிந்துரைக்கப்பட்ட சேமிப்பு வெப்பநிலை 25 ° C ஐ தாண்டக்கூடாது.

[15]

அடுப்பு வாழ்க்கை

ஐசோ-மைக்கு உற்பத்தித் தேதியிலிருந்து 48 மாதங்களுக்கு ஒரு தற்காலிக ஸ்ப்ரேயின் வடிவில் உள்ளது. உட்செலுத்தல் தீர்வு, உட்செலுத்துதல் மற்றும் மாத்திரைகள் தீர்வுக்கு கவனம் 36 மாதங்களுக்கு பயன்படுத்தலாம். இந்த காலகட்டத்தின் முடிவில், மருந்து பயன்படுத்தப்படக்கூடாது மற்றும் அகற்றப்பட வேண்டும்.

[16]